VAI TRÒ của FLUORIDE TRONG PHÒNG NGỪA sâu RĂNG (RĂNG hàm mặt)

VAI TRÒ CỦA FLUORIDE
TRONG PHÒNG NGỪA SÂU
RĂNG







Giới thiệu về Fluoride.
Cơ chế phòng ngừa sâu răng của Fluoride.
Các dạng fluoride đang được sử dụng hiện
nay.
Fluorosis.


I. FLUORIDE LÀ GÌ?






F là chất dinh dưỡng
cần thiết cho sự tăng
trưởng của cơ thể
F làm tăng sự khoáng
hoá của răng ngừa
sâu răng .
F gây độc nếu sử dụng

quá liều.


II. CƠ CHẾ PHÒNG NGỪA
SÂU RĂNG CỦA F:
1. Làm giảm tính hồ tan men răng bằng
con đường tồn thân và tại chỗ: F xâm
nhập vào mầm răng tạo lớp fluoroapatide
ở bề mặt men răng  giảm tính hồ tan
của muối khoáng ở bề mặt men răng
trong acid  giảm sâu răng.
2. F tác dụng tại chỗ làm giảm hoà tan muối
khoáng của men răng  giảm sâu răng.


II. CƠ CHẾ
3. F sử dụng tại chỗ làm giảm sự hồ tan
muối khống của men răng trong chu kỳ
mất muối khoáng và tái khoáng hoá liên
tục trong mảng bám sẽ góp phần thành
lập lớp tinh thể và lớp apatide kháng acid
ở bề mặt men răng .
4. F trong mảng bám vây quanh các thành
phần hữu cơ của mảng bám, khơng để
các chất này có sự Ion hố thích hợp cho
sự biến dưỡng của vi trùng, ngăn cản các
hoạt động thuỷ phân đường  ngăn cản
sinh acid.

II. CƠ CHẾ:
5. F ngoại biên ngăn cản sự sản xuất
polysacharide ngoại tế bào sinh vi trùng
gây SR  ngăn cản sự bám dính của vi
trùng vào bề mặt men răng.
6. F với nồng độ cao  diệt vi khuẩn gây
SR trong MB, đặc biệt ở môi trường pH
thấp.


Tuy nhiên F chỉ hữu hiệu trên
các bề mặt láng và mặt bên của
men răng, rất ít hữu hiệu đối với
rãnh và trũng trên mặt nhai vì


III. CÁC DẠNG FLUOR
ĐƯỢC SỬ DỤNG HIỆN
1. Fluor hoá nước máy:
NAY:
-

-

Kiểm sốt SR trong cộng đồng.
Là chương trình dự phịng hiệu quả
nhất với giá thành thấp nhất.
Mọi tầng lớp trong XH đều được hưởng
lợi ích từ chương trình này.

1. F hóa nước máy:
Là sự điều chỉnh có cân nhắc kỹ lưỡng
yếu tố thiểu chất thiên nhiên của F dưới
dạng ion fluoride trong nước theo hướng
dẫn sử dụng từ các nghiên cứu y học và
khoa học  gia tăng sức khoẻ cộng
đồng bằng cách dự phòng sâu răng


1. F hóa nước máy:


Cơ chế tác dụng của F hoá nước máy:
Khi F vào cơ thể  F được tiết vào các
hệ thống dịch của cơ thể, trong đó có
dịch nướu  bề mặt men răng ln tiếp
xúc với F. Muối hydroxyapatide của men
răng biến thành muối Fluoroapatide khó
tan trong môi trường acid của vi khuẩn (
muối fluorapatide bị phân giải trong môi
trường pH = 4,5.Muối hydroxyapatide
tan trong pH= 5,5)


1. F hóa nước máy:






F cịn làm tăng phản ứng tái khoáng hoá
men răng đã bị mất muối khoáng bằng
cách kết hợp với các Ion Calcium và
phosphate trong môi trường miệng tái
tạo lại tinh thể apatide với năng lượng
hoá học tối thiểu
Nếu nồng độ F = 19ppm có thể ngăn
cản q trình biến dưỡng của vi trùng
F hố nuớc máy đã làm giảm tỷ lệ SR,
giảm chỉ số SMT


2. Viên fluoride:



Có hai dạng Sodium Fluoride ( NaF) và
Acidulated phosphate Fluoride ( APF)
hàm lượng 0,25mg, 0,5mg, 1mg uống
trước hai tuổi và liên tục trong 4 năm.


3. Fluoride cho vào Vitamine:






Dùng cho trẻ sơ sinh  2 tuổi với liều
0 – 2 tuổi : 0,25mg/ ngày.
2 – 3 tuổi : 0,5mg/ ngày
3 – 13 tuổi: 1mg/ngày
CĐ viên F khi biết chắc rằng trẻ sống ở
nơi không có F hố nước máy và nồng
độ F < 0,3ppm


4.MuốI Fluoride:


CĐ chop các cộng đồng sống ở vùng quê
không có nước máy vớI liều lượng 250mg
Fluoride /kg muối

5. Fluor hoá nước uống tại trường học:


CĐ cho các trường ngoại ơ khơng có nước
máy hay khơng thể fluor hố nước uống.


6. Fluoride sử dụng tại chỗ:





Làm tại phòng nha hay cơ sở y tế : Dùng
dung dịch NaF 2% có trong chất đánh
bóng để đánh lên răng trong 7 ngày ở các
lứa 3,7,10 và 12 tuổi lập lại 4 lần cho mỗi
giai đoạn tuổi.
Cá nhân sử dụng Fluor tại nhà:
- Khay cá nhân và gel F : dd NaF 1,23%
( Số lần SD tùy theo mức độ SR )


6. Fluoride sử dụng tại chỗ:
- Fluoride trong nước súc miệng : NaF 0,2%
ngậm hàng tuần hoặc hàng ngày.
- Fluoride trong kem đánh răng : thơng dụng
nhất.
- Verni F có hiệu quả trên trường hợp trẻ em
có nguy cơ sâu răng cao.
- Sử dụng phối hợp Fluor


Vai trò của Fluor trong phòng
ngừa SR là rất lớn tuy nhiên nếu
lạm dụng F hoặc sử dụng khơng
kiểm sốt sẽ gây ra hậu quả :
Fluorosis thậm chí có thể gây
ngộ độc với liều 5mg/kg cân
nặng