HỘI CHỨNG tắc RUỘT (TRIỆU CHỨNG học NGOẠI KHOA)

HỘI
CHỨNG
TẮC RUỘT


Mục tiêu
• Hiểu thế nào là tắc ruột
• Phân biệt tắc ruột cơ học và tắc ruột cơ năng
• Phân biệt tắc ruột đơn thuần và thắt nghẹt ruột
• Biết được một số bệnh lý tắc ruột
• Chẩn đốn hội chứng tắc ruột


Định nghĩa tắc ruột
• Ruột là gì ?
• Tắc ruột: quá trình bệnh lý, sự di chuyển các chất trong lịng ruột bị ngưng trệ
• Các chất trong lịng ruột:
• Ruột non: thức ăn trong q trình tiêu hóa và hấp thu, dịch tiêu hóa
• Ruột già: hơi và phân. Đại tràng trái: phân đặc


Tắc ruột cơ học và cơ năng

• Tắc cơ học: có ngun nhân thực
thể
• Tắc cơ năng: lịng ruột vẫn thông
suốt


Tắc ruột đơn thuần và thắt nghẹt
• Tắc ruột đơn thuần: mạc treo

ruột vẫn đảm bảo tưới máu
thành ruột
• Thắt nghẹt ruột: cung cấp máu từ
mạc treo giảm hoặc mất


Tắc ruột đơn thuần


Thắt nghẹt ruột


Thắt nghẹt ruột


Tắc ruột quai kín


Thắt nghẹt ruột và tắc ruột quai kín
• Tắc ruột quai kín: giảm tưới máu
thành ruột nhưng tưới máu mạc
treo bình thường
• Thắt nghẹt ruột: tưới máu mạc
treo giảm làm thành ruột bị
thiéu máu


Sinh lý bệnh

• Ứ đọng, dãn quai ruột

• Tăng co thắt
• Nơn ói
• Mất nước
• Suy hơ hấp
• Dị hóa, suy dinh dưỡng


Một số bệnh lý gây
tắc ruột


Dính ruột


Tắc ruột do dính


Ung thư đại tràng


Ung thư đại tràng


Thoát vị nghẹt


Lồng ruột


Xoắn ruột

Tắc ruột do dị vật


Hội chứng tắc ruột


Triệu chứng cơ năng

• Đau bụng quặn cơn
• Nơn
• Bí trung đại tiện
• Chướng bụng


Triệu chứng thực thể
• Bụng chướng
• Dấu quai ruột nổi
• Dấu “rắn bị”
• Nghe âm ruột tăng
• Ấn bụng đau nhiều: thắt nghẹt
• Thăm trực tràng: bóng trực tràng xẹp
• Thăm khám các lổ thoát vị


Chướng bụng


Dấu quai ruột nổi