Thực trạng thái độ và thực hành của điều dưỡng viên về tiêm an toàn tại Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư năm 2018

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (374.11 KB, 4 trang )

(1)<div class='page_container' data-page=1>

SỐ 5 (52) - Tháng 09-10/2019

Website: yhoccongdong.vn

73

VIN

SC K

H EC NG
NG

NGHIÊN CỨU KHOA HỌC

TÓM TẮT

Từ tháng 6/2018 đến tháng 12/2018 chúng tôi tiến
hành khảo sát thái độ và thực hành của điều dưỡng viên
về tiêm an toàn tại Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư
chúng tôi thu được kết quả: Tỷ lệ điều dưỡng viên thực
hành đạt cả 4 kỹ thuật tiêm là 21,4% trong đó: có 61,4%
điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm bắp; có 60%
điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm dưới da;
có 52,9% điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm
tĩnh mạch và có 51,4% điều dưỡng viên thực hành đạt kỹ
thuật tiêm trong da.

Từ khóa: Tiêm an toàn, điều dưỡng.
ABSTRACT:

STATuS of ATTITuDeS AnD PRACTICeS 
of nuRSeS on SAfe InJeCTIon AT geneRAl 
HoSPITAl of vu THu DISTRICT In 2018

From 6/2018 to 12/2018, we conducted a survey
of attitudes and practices of nurses on safe injection at
general hospital of Vu Thu District. We attained results:
The proportion of nurses who right practiced all 4 injecting
techniques was 21.4%, in which 61,4% of nurses practiced
the right intramuscular injection technique; 60% of nurses
practiced the right hypodermic injection technique;
52,9% of nurses practiced the right intravenous injection
technique; 51,4% of nurses practiced the right intradermal
injection technique.

Key words: Safe injection, nurses.
I. ĐẶT VẤN ĐỀ

Tại Việt Nam, từ năm 2001 đến nay được sự quan
tâm của Bộ Y tế, Hội Điều dưỡng Việt Nam đã phát động
phong trào “Tiêm an toàn’’ trong toàn quốc đồng thời tiến
hành những khảo sát về thực trạng tiêm an toàn vào những
năm 2002, 2005, 2008 và 2009. Kết quả khảo sát cho thấy:
55% nhân viên y tế (NVYT) còn chưa cập nhật thông tin
về an toàn liên quan đến kiểm soát nhiễm khuẩn, tỷ lệ

người bệnh được kê đơn sử dụng thuốc tiêm cao (71,5%),
phần lớn NVYT chưa tuân thủ quy trình kỹ thuật và các
thao tác kiểm soát nhiễm khuẩn trong thực hành tiêm, chưa
báo cáo và theo dõi rủi ro do vật sắc nhọn (87,7%) [19].

Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư là Bệnh viện tuyến
huyện Hạng II. Mỗi năm Bệnh viện đã đón nhận và điều
trị khoảng 12.000 lượt người bệnh điều trị nội trú và đã có
hàng nghìn mũi tiêm được thực hiện mỗi năm nhằm phục
vụ cho công tác điều trị, chăm sóc người bệnh. Vì vậy,
chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài với mục tiêu sau:

Mô tả thực trạng thái độ và thực hành về tiêm an toàn 
của Điều dưỡng viên Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư.

II. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Địa bàn nghiên cứu

Nghiên cứu được tiến hành tại Bệnh viện đa khoa
huyện Vũ thư

2.2. Đối tượng nghiên cứu

- Điều dưỡng viên hiện đang làm việc tại các khoa
lâm sàng tại Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư.

- Các loại mũi tiêm bắp, tiêm trong da,tiêm dưới
da,tiêm tĩnh mạch được thực hiện tại thời gian quan sát.

2.3. Thời gian nghiên cứu

Từ tháng 06/2018 đến tháng 12/2018
2.4. Phương pháp nghiên cứu

Đề tài sử dụng phương pháp nghiên cứu dịch tễ học
mô tả với điều tra cắt ngang có kết hợp phân tích nhằm:

+ Xác định thực trạng và kiến thức về tiêm an toàn
của điều dưỡng viên Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư.

+ Tìm hiểu một số yếu tố liên quan tới tiêm an toàn tại
Bệnh viện Đa khoa huyện Vũ Thư.

- Cỡ mẫu điều dưỡng viên: Chọn toàn bộ điều dưỡng
viên đang làm việc tại 7 khoa lâm sàng của Bệnh viện đa
khoa huyện Vũ Thư gồm 75 người.

Phân tích và xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 18.0
III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Ngày nhận bài: 31/07/2019 Ngày phản biện: 07/08/2019 Ngày duyệt đăng: 15/08/2019

THỰC TRẠNG THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG

VIÊN VỀ TIÊM AN TOÀN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN

VŨ THƯ NĂM 2018

Phí Đức Long1, Đinh Thị Huyền Trang1, Đặng Thị Bích Hợp1

</div>
(2)<div class='page_container' data-page=2>

SỐ 5 (52) - Tháng 09-10/2019
Website: yhoccongdong.vn

74

JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE

2019

Biểu đồ 3.3. Tỷ lệ số mũi tiêm mà điều dưỡng viên thực hiện trong ngày (n=70)

Có 40% điều dưỡng viên thực hiện tiêm từ 11-20 mũi
mỗi ngày; 21,4% điều dưỡng viên thực hiện tiêm dưới 5
mũi mỗi ngày; điều dưỡng viên thực hiện tiêm 6-10 mũi

chiếm 22,9%. Thấp nhất (15,7%) điều dưỡng viên thực
hiện tiêm trên 20 mũi mỗi ngày.

Biểu đồ 3.4. Tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành đạt về kỹ thuật tiêm bắp (n=70)

Tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành đạt về kỹ thuật tiêm bắp chiếm 61,4%. Có 38,6% điều dưỡng viên thực hành chưa
đạt về kỹ thuật tiêm bắp.

Biểu đồ 3.5. Tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành đạt về kỹ thuật tiêm dưới da (n=70)

</div>
(3)<div class='page_container' data-page=3>

SỐ 5 (52) - Tháng 09-10/2019

Website: yhoccongdong.vn

75

VIN

SC K

H EC NG
NG

NGHIÊN CỨU KHOA HỌC

Khi xét về kỹ thuật tiêm thì chỉ có 52,9% điều
dưỡng viên thực hành đạt 20 bước tiêm tĩnh mạch; còn

lại 47,1% điều dưỡng viên thực hành kỹ thuật tiêm tĩnh
mạch chưa đạt.

Biểu đồ 3.6. Tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành đạt về kỹ thuật tiêm tĩnh mạch(n=70)

Bảng 3.24. Kỹ thuật tiêm trong da của điều dưỡng viên

STT Các bước tiến hành Sl %

1. Điều dưỡng viên rửa tay thường quy/sát khuẩn tay nhanh. 64 91,4

2. Thực hiện 5 đúng 70 100

3. Kiểm tra lại thuốc, sát khuẩn ống thuốc 63 90,0

4. Xé vỏ bao bơm tiêm và thay kim lấy thuốc 63 90,0

5. Rút thuốc vào bơm tiêm 70 100

6. Thay kim tiêm, cho vào bao vừa đựng bơm tiêm vô khuẩn 63 90,0

7. Bộc lộ vùng tiêm, xác định vị trí tiêm 70 100

8. Sát khuẩn vùng tiêm từ trong ra ngoài theo hình xoáy ốc 64 91,4

9. Cầm bơm tiêm, đuổi khí 67 95,7

10. Căng da, đâm chếch 10-15 độ so với mặt da, kim tiêm song song với mặt da 67 95,7

11. Bơm thuốc chậm khi có cảm giác nặng tay. 68 97,1

12. Hết thuốc, căng da rút kim nhanh 67 95,7

13. Sát khuẩn lại vị trí tiêm 67 95,7

14. Hướng dẫn người bệnh những điều cần thiết 64 91,4

15. Thu dọn dụng cụ, rửa tay 63 90,0

16. Ghi hồ sơ 68 97,1

Tất cả các bước của kỹ thuật tiêm trong da đều đạt
từ 90% trở lên điều dưỡng viên thực hành đạt. Có 3 bước:
Bước 2: Thực hiện 5 đúng-nhận định người bệnh-giải

</div>
(4)<div class='page_container' data-page=4>

SỐ 5 (52) - Tháng 09-10/2019
Website: yhoccongdong.vn

76

JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE

2019

Biểu đồ 3.8. Tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành đạt cả 4 kỹ thuật tiêm

Biểu đồ 3.9. Tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành tiêm đạt các loại mũi tiêm (n=70)

Kết quả biểu đồ trên cho thấy tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành đạt cả 4 kỹ thuật tiêm 21,4% và chưa thực hành đạt
cả 4 kỹ thuật là 78,6%.

Qua biểu đồ 3.8 và biểu đồ 3.9 ta thấy: Chỉ có 21,4%
điều dưỡng viên thực hành đạt cả 4 kỹ thuật tiêm. Trong 4
kỹ thuật tiêm thì kỹ thuật tiêm bắp có nhiều điều dưỡng viên
thực hành đạt nhiều nhất (61,4%); kỹ thuật tiêm trong da có
số điều dưỡng viên thực hành đạt ít nhất (51,4%). Còn lại
kỹ thuật tiêm dưới da và kỹ thuật tiêm tĩnh mạch tỷ lệ điều
dưỡng viên thực hành đạt lần lượt là 60,0% và 52,9%.

IV. KẾT LUẬN

Tỷ lệ điều dưỡng viên thực hành đạt cả 4 kỹ thuật
tiêm là 21,4% trong đó: có 61,4% điều dưỡng viên thực
hành đạt kỹ thuật tiêm bắp; có 60% điều dưỡng viên thực
hành đạt kỹ thuật tiêm dưới da; có 52,9% điều dưỡng viên
thực hành đạt kỹ thuật tiêm tĩnh mạch và có 51,4% điều
dưỡng viên thực hành đạt kỹ thuật tiêm trong da.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Nguyễn Thị Thu Hiền, Hà Thị Hương Bưởi và Đoàn Thị Thanh (2017), Đánh giá thực trạng tiêm an toàn của điều
dưỡng tại các khoa Lâm sàng Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2017; Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình.

2. Chu Thị Hồng Huế (2017), Thực trạng nguồn lực và kiến thức, thực hành của cán bộ y tế về tiêm an toàn tại trạm
y tế xã/phường thành phố Phủ Lý tỉnh Hà Nam năm 2016, Luận văn thạc sỹ y học. Trường Đại học Y Dược Thái Bình

3. Lê Thị Thúy Nhàn (2012), Thực trạng nguồn lực, kiến thức, thái độ, thực hành của điều dưỡng viên về tiêm an
toàn tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2012. Luận văn thạc sỹ y học Trường Đại học Y Dược Thái Bình

</div>