AIDS và một số yếu liên quan của sinh viên trường cao đẳng y dược Hồng Đức, thành phố Hồ Chí Minh năm 2020.

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (1.68 MB, 85 trang )

(1)BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG ------------*------------. NGUYỄN VĂN HUYNH. KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y DƯỢC HỒNG ĐỨC, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2020. LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG. HÀ NỘI - NĂM 2020.

(2) BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN Y TẾ CÔNG CỘNG ------------*-----------. NGUYỄN VĂN HUYNH. KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y DƯỢC HỒNG ĐỨC, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2020 Chuyên ngành Y tế Công cộng Mã số: 8720701 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. TRẦN VĂN HƯỞNG. HÀ NỘI - NĂM 2020. Thang Long University Library.

(3) i. LỜI CẢM ƠN. Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau Đại học, Bộ môn Y tế công cộng cùng các thầy giáo, cô giáo Trường Đại học Thăng Long đã trang bị kiến thức cho tôi trong quá trình học tập, nghiên cứu tại trường để hoàn thành luận văn này. Tôi xin bày tỏ long kính trọng và biết ơn sâu sắc tới PGS. TS. Trần Văn Hưởng người thầy đã tận tình hướng dẫn, truyền đạt cho tôi những kiến thức và kinh nghiệm quý báu, những chỉ dẫn vô cùng quan trọng trong suốt quá trình học tập và thực hiện luận văn. Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu Trường Cao đẳng Y dược Hồng Đức,Phòng Đào tạo, phòng Công tác Học sinh – Sinh viên và Sinh viên trường Cao đẳng Y dược Hồng Đức đã tạo điều kiện cho tôi trong quá trình thu thập số liệu. Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, người thân và bạn bè, những người luôn ở bên tôi, động viên, chia sẻ, dành cho tôi những điều kiện tốt nhất để tôi yên tâm học tập và nghiên cứu. Thành phố Hồ Chí Minh, tháng 11 năm 2020 Nguyễn Văn Huynh.

(4) ii LỜI CAM ĐOAN. Tôi xin cam đoan, đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các tài liệu trích dẫn theo các nguồn đã công bố. Các số liệu, kết quả nêu trong luận văn là trung thực và tôi chưa từng công bố trong bất kỳ công trình nghiên cứu nào.. Tác giả luận văn. Nguyễn Văn Huynh. Thang Long University Library.

(5) iii MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ............................................................................. v DANH MỤC BẢNG ............................................................................................ vi ĐẶT VẤN ĐỀ ....................................................................................................... 1 CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU ................................................................ 3 1.1. Tổng quan về nhiễm HIV/AIDS ................................................................ 3 1.2. Dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS ................................................................ 9 1.3. Thực trạng kiến thức, thái độ và thực hành phòng chống HIV/AIDS và một số yếu tố liên quan ở học sinh, sinh viên qua các nghiên cứu trên thế giới và tại Việt Nam ................................................................................ 11 1.4. Sơ lược về địa điểm nghiên cứu ............................................................... 20 1.5. Khung lý thuyết nghiên cứu ..................... Error! Bookmark not defined. CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ................... 22 2.1. Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu........................................... 22 2.2. Thiết kế nghiên cứu .................................................................................. 22 2.3. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu ......................................................... 22 2.4. Phương pháp thu thập số liệu ................................................................... 24 2.4.1. Công cụ thu thập số liệu .................................................................... 24 2.4.2. Kỹ thuật thu thập số liệu ................................................................... 24 2.5. Các biến số, chỉ số trong nghiên cứu ....................................................... 25 2.5.1. Các biến số trong nghiên cứu ............................................................ 25 2.5.2. Tiêu chuẩn đánh giá kiến thức và thực hành phòng chống HIV/AIDS ..................................................................................................................... 28 2.6. Phương pháp phân tích số liệu ................................................................. 29 2.7. Đạo đức nghiên cứu ................................................................................. 29 CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ ...................................................................................... 31 3.1. Một số đặc điểm của đối tượng nghiên cứu ............................................. 31 3.2. Kiến thức và thực hành phòng chống HIV/AIDS của sinh viên.............. 32 3.2.1 Kiến thức phòng chống HIV/AIDS của sinh viên ............................. 32.

(6) iv 3.2.2 Thực hành phòng chống HIV của đối tượng nghiên cứu ................... 37 3.3. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức và thực hành phòng chống HIV/AIDS của đối tượng nghiên cứu ....................................................... 40 3.3.1 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng chống HIV/AIDS .......... 40 3.3.2 Một số yếu tố liên quan đến thực hành phòng chống HIV/AIDS của đối tượng nghiên cứu....................................................................................... 43 3.4. Phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức và thực hành phòng chống HIV/AIDS ở sinh viên.................................................................. 47 Chương 4 BÀN LUẬN ...................................................................................... 53 4.1. Một số đặc điểm của đối tượng nghiên cứu ............................................. 53 4.2. Kiến thức và thực hành phòng chống HIV/AIDS của sinh viên.............. 54 4.2.1. Kiến thức về phòng chống HIV/AIDS của sinh viên ....................... 54 4.2.2 Thực hành phòng chống HIV/AIDS của đối tượng nghiên cứu ........ 56 4.2. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức và thực hành phòng chống HIV/AIDS của sinh viên ........................................................................... 58 4.2.1. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức về phòng chống HIV/AIDS của sinh viên ..................................................................................... 58 4.2.1. Một số yếu tố liên quan đến thực hành về phòng chống HIV/AIDS của sinh viên.......................................................................................... 61 4.2.3. Một số yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức và thực hành phòng chống HIV/AIDS ở sinh viên qua nghiên cứu định tính ................................. 62 KẾT LUẬN ......................................................................................................... 67 KHUYẾN NGHỊ ................................................................................................. 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO ....................................................................................... PHỤ LỤC ................................................................................................................. Thang Long University Library.

(7) v. DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt HIV. AIDS. UNAIDS. WHO. Tiếng Anh. Tiếng Việt. Human immunodeficiency. Hội chứng nhiễm virus (làm) suy. virus. giảm miễn dịch ở người. Acquired immunodeficiency. Hội chứng nhiễm virus (làm) suy. syndrome. giảm miễn dịch ở người. The Joint United Nations. Chương trình phối hợp của Liên. Programme on HIV/AIDS. Hợp Quốc về HIV/AIDS. World Health Organization. Tổ chức y tế thế giới. TCMT. Tiêm chích ma túy. QHTD. Quan hệ tình dục.

(8) vi DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1. Số lượng mẫu cần lấy ở mỗi khóa ...................................................... 23 Bảng 2.2. Các biến số trong nghiên cứu ............................................................. 25 Bảng 3.1. Đặc điểm giới tính, tuổi của đối tượng nghiên cứu ............................ 31 Bảng 3.2. Nguồn kiến thức đúng về phòng chống HIV/AIDS của sinh viên ..... 32 Bảng 3.3. Kiến thức về định nghĩa HIV của sinh viên ....................................... 33 Bảng 3.4. Kiến thức đúng về đường lây bệnh của sinh viên .............................. 33 Bảng 3.5. Kiến thức về khả năng nhận biết và điều trị của sinh viên ................. 34 Bảng 3.6. Kiến thức về cách phòng ngừa HIV/AIDS của sinh viên .................. 35 Bảng 3.7. Kiến thức đúng về xử trí khi bị đâm bởi vật nghi nhiễm ................... 35 Bảng 3.8. Kiến thức đúng về chung phòng chống HIV/AIDS .......................... 36 Bảng 3.9. Hành vi quan hệ tình dục của đối tượng nghiên cứu .......................... 37 Bảng 3.10. Hành vi sử dụng bơm kim tiêm của Sinh viên ................................. 37 Bảng 3.11. Hành vi sử dụng chung vật dụng cá nhân ......................................... 38 Bảng 3. 12 Thực hành xử trí khi bị đâm bởi vật nhọn nghi có nhiễm HIV ........ 39 Bảng 3.13. Thực hành đúng chung về phòng chống HIV/AIDS ........................ 39 Bảng 3.14. Đặc điểm giới tính, tình trạng kinh tế của sinh viên liên quan đến kiến thức về phòng chống HIV/AIDS......................................................... 40 Bảng 3.15. Đặc điểm học tập của sinh viên liên quan đến kiến thức đúng về phòng chống HIV/AIDS ............................................................................. 41 Bảng 3.16. Nguồn thông tin về phòng chống HIV liên quan đến kiến thức chung đúng của sinh viên về phòng chống HIV/AIDS ......................................... 42 Bảng 3.14. Đặc điểm giới tính, tình trạng kinh tế của sinh viên liên quan đến thực hành về phòng chống HIV/AIDS........................................................ 43 Bảng 3.15. Đặc điểm học tập của sinh viên liên quan đến thực hành đúng về phòng chống HIV/AIDS ............................................................................. 44 Bảng 3.16. Nguồn thông tin về phòng chống HIV liên quan đến thực hành chung đúng của sinh viên về phòng chống HIV/AIDS ......................................... 45 Bảng 3.19. Mối liên quan giữa thực hành chung và kiến thức chung (n=307) .. 46. Thang Long University Library.

(9) 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Đại dịch AIDS đã và đang là một đại dịch nguy hiểm, HIV không chỉ tác động tới sức khỏe, tính mạng, tinh thần bệnh nhân và gia đình mà còn ảnh hưởng đến tình hình kinh tế, văn hóa, phát triển của một quốc gia và thế giới [3]. Trong “Báo cáo toàn cầu về nhiễm HIV/AIDS năm 2012” thế giới đã ghi nhận có 35,3 triệu người nhiễm HIV, trong đó tổng số người hiện sống ở châu Á lên tới 5 triệu người [28]. HIV là một thảm họa của thế kỉ và đây luôn là đề tài hàng đầu của sức khỏe toàn cầu, luôn chiếm vị trí đặc biệt trong các hội nghị hội thảo quốc tế nhằm làm giảm đến mức thấp nhất có thể được tác động của HIV/AIDS lên sức khỏe, cuộc sống của mọi người. Với các nước đang phát triển, chiến lược hàng đầu đối phó với đại dịch AIDS là phòng bệnh, thông qua các công tác truyền thông, giáo dục sức khỏe nhằm giảm tối đa thiệt hại và tác động của HIV lên mọi mặt từng quốc gia [29]. Tại Việt Nam, con số nhiễm HIV là đáng lo ngại, tính tới ngày 30/04/2014 tại Việt Nam có 219.163 trường hợp nhiễm HIV, tỉ lệ nhiễm là 248 người trên 100.000 dân. Qua số liệu giám sát cho thấy HIV đã xuất hiện trên 100% tỉnh thành phố từ năm 1998, đến năm 2014 phát hiện HIV tại 78% xã/phường; 98% quận/huyện; 100% tỉnh/thành phố [4]. Việt Nam cũng đặt mục tiêu phòng ngừa HIV/AIDS là một trong những chiến lược hàng đầu trong việc phát triển đất nước. Trong đó, mục tiêu cụ thể đầu tiên trong “Chiến lược phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2020 và tầm nhìn 2030” là tăng tỷ lệ người dân trong độ tuổi từ 15-49 tuổi có hiểu biết đầy đủ về thông tin, giáo dục, hành phi về phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS đạt 80% vào năm 2020 [3]. Vì vậy, để làm tăng tỷ lệ người dân có hiểu biết về HIV cần phải xác định tỷ lệ hiện biết về HIV cũng như các yếu tố tác động đến sự hiểu biết của người dân về HIV/AIDS. Năm 2013, tỉ lệ nhiễm HIV cao nhất ở nhóm tuổi 30-39 với 45,1%, tiếp theo là nhóm tuổi 20-29 là 32,9% [4]. Điều này đòi hỏi cần phải cung cấp những thông tin, kiến thức cần thiết về HIV/AIDS rất sớm ngay từ trong ghế nhà trường. Ở lứa tuổi từ 20-29, đặc biệt là sinh viên, những biến đổi.

(10) 2 về tâm sinh lí tạo cho sinh viên cảm giác tìm tòi nhưng cũng rất ngại ngùng trong vấn đề quan hệ tình dục, điều này dẫn đến việc học sinh tiếp thu những thông tin chưa được chính xác, đây là điều kiện hình thành những hiểu biết sai lệch về kiến thức sinh sản nói chung và kiến thức HIV/AIDS nói riêng của sinh viên sau này. Vấn đề đặt ra là cần có sự phối hợp giữa giữa bộ y tế và bộ giáo dục đào tạo trước hết là nhìn nhận những hiểu biết về tình dục và cách phòng HIV/AIDS của sinh viên, từ đó đưa ra các biện pháp hữu hiệu nhất. Thành phố Hồ Chí Minh là một trong hai thành phố lớn nhất nước tập trung nhiều ca HIV. Năm 2013, số ca HIV hiện còn sống của thành phố Hồ Chí Minh cao nhất cả nước là 52386 ca [4]. Thành phố Hồ Chí Minh cũng là nơi tập trung nhiều trường cao đẳng, đại học lớn trong cả nước trong đó có trường Cao đẳng Y dược Hồng Đức với một lượng lớn gần 10.000 sinh viên đang theo học tập [12]. Do đó, công tác truyền thông cho sinh viên cực kỳ quan trọng việc phòng chống HIV/AIDS. Tuy nhiên chưa tìm thấy một nghiên cứu nào về kiến thức, thái độ, thực hành về phòng chống HIV từ những sinh viên đang học tập tại trường Cao đẳng Y dược Hồng Đức. Câu hỏi đặt ra là tỷ lệ kiến thức, thực hành đúng về phòng chống HIV/AIDS của sinh viên trường cao đẳng Hồng Đức là bao nhiêu? Những yếu tố nào liên quan đến kiến thức và thực hành của sinh viên?. Để trả lời những câu hỏi đó, góp phần cho công tác phòng chống. HIV/AIDS, nghiên cứu “Kiến thức, thực hành phòng chống HIV/AIDS và một số yếu tố liên quan của sinh viên trường Cao đẳng Y dược Hồng Đức, thành phố Hồ Chí Minh năm 2020” được thực hiện với mục tiêu: 1. Đánh giá kiến thức, thực hành về phòng chống HIV/AIDS của sinh viên trường Cao đẳng Y dược Hồng Đức, thành phố Hồ Chí Minh năm 2020. 2. Phân tích một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành phòng chống HIV/AIDS của sinh viên trường Cao đẳng Y dược Hồng Đức, thành phố Hồ Chí Minh năm 2020.. Thang Long University Library.

(11) 3 CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1. Tổng quan về nhiễm HIV/AIDS 1.1.1. Một số khái niệm cơ bản Khái niệm HIV (Human immunodeficiency virus): HIV là virus gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người thuộc họ Retro Virus, nhóm Lentivirus có giai đoạn tiềm tàng không có triệu chứng kéo dài. HIV gây tổn thương hệ thống miễn dịch của cơ thể và làm cho cơ thể không còn khả năng chống lại các tác nhân gây bệnh dẫn đến chết người [26]. Không giống như một số loại virus khác, cơ thể con người không thể thoát khỏi HIV hoàn toàn. HIV tấn công hệ miễn dịch của cơ thể, đặc biệt là các tế bào CD4T (tế bào T giúp hệ miễn dịch chống lại nhiễm trùng). Nếu không điều trị, HIV sẽ làm giảm số tế bào CD4T trong cơ thể, làm cho người đó dễ bị nhiễm trùng hoặc các bệnh ung thư liên quan đến lây nhiễm. Theo thời gian, HIV có thể tiêu diệt rất nhiều tế bào CD4T.Càng có nhiều tế bào CD4T bị tiêu diệt thì hệ miễn nhiễm càng yếu đi, làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng và dẫn đến tử vong. Mặc khác, nếu bị nhiễm HIV mà không điều trị thì sẽ rút ngắn khoảng thời giản từ HIV chuyển sang AIDS [36]. Các giai đoạn lây nhiễm HIV Phân giai đoạn lâm sàng: Nhiễm HIV ở người lớn được phân thành 4 giai đoạn lâm sàng, tùy thuộc vào các triệu chứng bệnh liên quan đến HIV ở người nhiễm [1], [2].  Giai đoạn lâm sàng 1: Không triệu chứng - Không có triệu chứng - Hạch to toàn thân dai dẳng  Giai đoạn lâm sàng 2: Triệu chứng nhẹ - Sụt cân mức độ vừa không rõ nguyên nhân (< 10% trọng lượng cơ thể) - Nhiễm trùng hô hấp tái diễn (viêm xoang, viêm amidan, viêm tai giữa,.

(12) 4 viêm hầu họng) - Zona (Herpes zoster) - Viêm khoé miệng - Loét miệng tái diễn - Phát ban dát sần, ngứa - Viêm da bã nhờn - Nhiễm nấm móng  Giai đoạn lâm sàng 3: Triệu chứng tiến triển - Sút cân nặng không rõ nguyên nhân (> 10% trọng lượng cơ thể) - Tiêu chảy không rõ nguyên nhân kéo dài hơn 1 tháng. - Sốt không rõ nguyên nhân từng đợt hoặc liên tục kéo dài hơn 1 tháng. - Nhiễm nấm Candida miệng tái diễn. - Bạch sản dạng lông ở miệng. - Lao phổi. - Nhiễm trùng nặng do vi khuẩn (viêm phổi, viêm mủ màng phổi, viêm đa cơ mủ, nhiễm trùng xương khớp, viêm màng não, nhiễm khuẩn huyết) - Viêm loét miệng hoại tử cấp, viêm lợi hoặc viêm quanh răng. - Thiếu máu (Hb< 80g/L), giảm bạch cầu trung tính (< 0.5x109 /L), và/hoặc giảm tiểu cầu mạn tính (< 50x109 /L) không rõ nguyên nhân.  Giai đoạn lâm sàng 4: Triệu chứng nặng - Hội chứng suy mòn do HIV (sút cân >10% trọng lượng cơ thể, kèm theo sốt kéo dài trên 1 tháng hoặc tiêu chảy kéo dài trên 1 tháng không rõ nguyên nhân). - Viêm phổi do Pneumocystis jiroveci (PCP). - Nhiễm Herpes simplex mạn tính (ở môi miệng, cơ quan sinh dục, quanh hậu môn, kéo dài hơn 1 tháng, hoặc bất cứ đâu trong nội tạng). - Nhiễm Candida thực quản (hoặc nhiễm candida ở khí quản, phế quản hoặc phổi). - Lao ngoài phổi.. Thang Long University Library.

(13) 5 - Sarcoma Kaposi. - Bệnh do Cytomegalovirus (CMV) ở võng mạc hoặc ở các cơ quan khác. - Bệnh do Toxoplasma ở hệ thần kinh trung ương. - Bệnh lý não do HIV. - Bệnh do Cryptococcus ngoài phổi bao gồm viêm màng não. - Bệnh do Mycobacteria avium complex (MAC) lan toả. - Bệnh lý não chất trắng đa ổ tiến triển (Progessive multifocal leukoencephalopathy -PML). - Tiêu chảy mạn tính do Cryptosporidia. - Tiêu chảy mạn tính do Isospora - Bệnh do nấm lan toả (bệnh nấm Penicillium, bệnh nấm Histoplasma ngoài phổi). - Nhiễm trùng huyết tái diễn (bao gồm nhiễm Sallmonella không phải thương hàn). - U lympho ở não hoặc u lympho non-Hodgkin tế bào B. - Ung thư cổ tử cung xâm nhập (ung thư biểu mô). - Bệnh do Leishmania lan toả không điển hình. - Bệnh lý thận do HIV. - Viêm cơ tim do HIV. Đường lây nhiễm HIV HIV có nhiều trong máu, tinh dịch và dịch tiết âm đạo của người nhiễm và có một số lượng ít hơn trong sữa. Ngoài ra HIV còn được tìm thấy trong nước miếng, đàm nhớt, nước mắt nhưng với số lượng rất ít và không đủ để gây bệnh. Vì vậy HIV lây truyền qua 3 con đường: Qua đường tình dục: Nếu quan hệ tình dục với người bị nhiễm bằng đường âm đạo, đường hậu môn hay đường miệng mà không có sử dụng biện pháp bảo vệ như bao cao su thì rất dễ dàng nhiễm bệnh HIV. Qua đường máu: Dùng chung bơm kim tiêm, dụng cụ tiêm chích mà người bệnh HIV đã sử dụng. Truyền máu phải máu của người mắc bệnh HIV. Săm trổ.

(14) 6 bằng vật dụng đã sử dụng cho người nhiễm HIV.Tiếp xúc vết thương hở, rách da thịt với máu, tinh dịch hay dịch âm đạo của người mắc bệnh HIV. Đối với nhân viên y tế thì nhiễm HIV khi chọc phải kim tiêm đã tiêm cho người nhiễm HIV vào người. Qua mẹ truyền sang con: Mẹ bị nhiễm HIV có thể truyền sang cho con trong lúc mang thai, trong quá trình chuyển dạ và lúc sanh hoặc lúc cho con bú [35]. Ba đường lây hội đủ 2 điều kiện: số lượng HIV đủ ngưỡng lây và tạo ngõ vào thẳng trong máu. Các con đường không lây: - Đường tiêu hóa: dùng chung chén đĩa, ăn chung - Qua đường hô hấp - Qua tiếp xúc thông thường: bắt tay, ôm hôn xả giao - Muỗi, con trùng đốt, súc vật cắn Các con đường không lây với điều kiện: số lượng HIV không đủ ngưỡng để gây lây nhiễm khi tiếp xúc với các dịch nước mắt, nước tiểu, mồ hôi của người nhiễm HIV. 1.1.2. Tình hình HIV/AIDS trên thế giới và tại Việt Nam Trên thế giới HIV/AIDS không còn là vấn đề xa lạ với nhân loại, tuy nhiên nó vẫn là một vấn đề sức khỏe công cộng toàn cầu lớn. HIV/AIDS được các nhà nghiên cứu phát hiện lần đầu tiên vào năm 1981 và nhanh chóng lan rộng trên toàn cầu, trở thành một đại dịch nguy hiểm nhất trong lịch sử loài người. Kể từ khi khởi đầu của đại dịch, trên thế giới khoảng 80 triệu người đã bị nhiễm virus HIV và khoảng 40 triệu người đã chết vì HIV tính đến năm 2014.. Thang Long University Library.

(15) 7. Hình 1.1. Tnh hình nhiễm HIV qua các năm. Nguồn UNAIDS , 2013 và 2014 (đơn vị triệu người) [28], [29] Trên toàn cầu, ước tính có 36,9 triệu người (31,1–43,9 triệu người) đang sống chung với HIV trong năm 2017, và 1,8 triệu (1,3–2,4 triệu) trong số này là trẻ em. Đại đa số những người sống chung với HIV ở các nước thu nhập thấp và trung bình. Ước tính có khoảng 1,8 triệu người (1,4–2,4 triệu người) mới nhiễm HIV vào năm 2017. Ước tính có khoảng 35 triệu người đã tử vong do các nguyên nhân liên quan đến HIV cho đến nay, bao gồm 940 000 (670 000–1,3 triệu) vào năm 2017. Năm 2019, HIV tiếp tục là một vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn trên toàn cầu, đã cướp đi hơn 32 triệu sinh mạng cho đến nay. Tuy nhiên, với khả năng tiếp cận, chẩn đoán, điều trị và chăm sóc HIV hiệu quả, bao gồm cả nhiễm trùng cơ hội, nhiễm HIV đã trở thành một tình trạng sức khỏe mãn tính có thể kiểm soát được, cho phép những người nhiễm HIV có được cuộc sống lâu dài và khỏe mạnh. Có khoảng 37,9 triệu người nhiễm HIV vào cuối năm 2018. Do kết quả của các nỗ lực quốc tế phối hợp để đối phó với HIV, phạm vi bảo hiểm của các dịch vụ đã tăng lên đều đặn. Năm 2018, 62% người lớn và 54% trẻ em nhiễm.

(16) 8 HIV ở các nước thu nhập thấp và trung bình được điều trị bằng thuốc kháng virút suốt đời (ART) [34]. Phần lớn (82%) phụ nữ mang thai và cho con bú nhiễm HIV cũng được điều trị ARV, điều này không chỉ bảo vệ sức khỏe của họ, mà còn đảm bảo ngăn ngừa lây truyền HIV cho trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, không phải ai cũng có thể tiếp cận xét nghiệm, điều trị và chăm sóc HIV. Đáng chú ý, các mục tiêu siêu nhanh năm 2018 để giảm nhiễm HIV ở trẻ em mới xuống còn 40 000 đã không đạt được. Các mục tiêu toàn cầu cho năm 2020 có nguy cơ bị bỏ lỡ trừ khi hành động nhanh chóng được thực hiện [34]. Do các lỗ hổng trong dịch vụ HIV, 770 000 người đã chết vì các nguyên nhân liên quan đến HIV vào năm 2018 và 1,7 triệu người mới bị nhiễm bệnh. Năm 2018, lần đầu tiên, các cá nhân từ các nhóm dân số chính và bạn tình của họ chiếm hơn một nửa số ca nhiễm HIV mới trên toàn cầu (ước tính 54%) vào năm 2018. Đối với các khu vực Đông Âu, Trung Á, Trung Đông và Bắc Phi, những nhóm này chiếm khoảng 95% các trường hợp nhiễm HIV mới. Các quần thể chính bao gồm: những người đàn ông có quan hệ tình dục với nam giới; người tiêm chích ma túy; người trong các nhà tù và các cơ sở khép kín khác; gái mại dâm và khách hàng của họ; và người chuyển giới. Ngoài ra, do hoàn cảnh sống của họ, một loạt các quần thể khác có thể đặc biệt dễ bị tổn thương và có nguy cơ nhiễm HIV cao hơn, chẳng hạn như các cô gái vị thành niên và phụ nữ trẻ ở miền nam và miền đông châu Phi và người dân bản địa ở một số cộng đồng [34]. Từ năm 2000 đến 2018, nhiễm HIV mới giảm 37% và tử vong liên quan đến HIV giảm 45%, với 13,6 triệu người được cứu sống do điều trị ARV. Thành tựu này là kết quả của những nỗ lực to lớn của các chương trình HIV quốc gia được hỗ trợ bởi xã hội dân sự và các đối tác phát triển quốc tế [34]. Tại Việt Nam Trường hợp nhiễm HIV đầu tiên phát hiện ở Việt Nam vào cuối tháng 12/1990, cho đến ngày 31/5/2015, số người nhiễm HIV phát hiện mới là 3.204,. Thang Long University Library.

(17) 9 số người nhiễm HIV chuyển sang giai đoạn AIDS là 1.326, số người tử vong do nhiễm HIV là 438. Lũy tích đến tháng 5/2015, số người nhiễm HIV hiện đang còn sống là 227.114 người, số bệnh nhân AIDS là 71.115 và đã có 74.442 trường hợp tử vong do AIDS [8]. Số lượng người nhiễm HIV còn sống đang tập trung nhiều tại 10 tỉnh, thành phố sắp xếp theo thứ tự như sau: thành phố Hồ Chí Minh là 54.705 người, thành phố Hà Nội là 21.316 người, tỉnh Thái Nguyên là 7.502 người, tỉnh Sơn La là 7.326 người, thành phố Hải Phòng là 7.282 người, tỉnh Nghệ An là 6.521 người, tỉnh Đồng Nai là 6.156 người, tỉnh Thanh Hóa là 5.493 người, tỉnh An Giang là 5.240 người và tỉnh Quảng Ninh là 5.230 người [9]. Tỷ lệ nhiễm HIV toàn quốc theo số báo cáo là 253 người trên 100.000 dân, tỉnh Điện Biên vẫn là địa phương có tỷ lệ nhiễm HIV trên 100.000 dân cao nhất cả nước (883 người), tiếp đến là thành phố Hồ Chí Minh (712 người), thứ 3 là tỉnh Thái Nguyên (652 người), tiếp đến là tỉnh Sơn La (646 người), tỉnh Lai Châu (535 người), tỉnh Yên Bái (470 người), tỉnh Bắc Kạn 641 (người), tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu (459 người), tỉnh Quảng Ninh (444 người), thành phố Cần Thơ (419 người),[9]… Tính đến ngày 18/12/2019, số trường hợp nhiễm HIV hiện còn sống là 210.051 người, số bệnh nhân AIDS hiện tại là 97.015 người, số người nhiễm HIV tử vong 98.512 trường hợp. So với tháng 11/2019, số trường hợp nhiễm HIV tăng 23 trường hợp, số bệnh nhân AIDS được báo cáo tăng 20 trường hợp, số tử vong báo cáo tăng 25 trường hợp. Toàn quốc đã có 330 cơ sở điều trị methadone tại 63 tỉnh, TP với 52.089 bệnh nhân [16]. Như vây, có thể thấy HIV/AIDS xuất hiện hầu hết các tỉnh thành của nước ta với mật độ cao ở các thành phố lớn và thấp ở các tỉnh thành khác. Tỷ lệ người nhiễm HIV/AIDS ở các tỉnh khác nhau có sự chệnh lệch lớn ở các thành phố lớn. 1.2. Dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS Phòng lây nhiễm HIV/AIDS lây qua đường tình dục.

(18) 10 - Sống lành mạnh, chung thuỷ một vợ một chồng hoặc chỉ quan hệ với một bạn tình duy nhất - Luôn sử dụng bao cao su đúng phương pháp trong khi quan hệ tình dục - Phát hiện sớm và chữa trị kịp thời các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Phòng lây nhiễm HIV/AIDS lây qua đường máu - Không tiêm chích ma túy. - Không dùng chung bơm kim tiêm và dụng cụ tiêm chích với người khác. - Thực hiện an toàn truyền máu chỉ truyền máu và các chế phẩm máu khi thật ần thiết. - Chỉ nhận máu và các chế phẩm máu đã xét nghiệm HIV. - Sử dụng dụng cụ đã tiệt trùng khi phẫu thuật, xăm, xỏ lỗ, châm cứu... - Không tiếp xúc trực tiếp với các dịch cơ thể của người nhiễm HIV. - Dùng riêng đồ dùng cá nhân: dao cạo, bàn chải răng, bấm móng tay,... Phòng lây nhiễm HIV/AIDS lây qua đường mẹ sang con - Phụ nữ không nên mang thai khi bị nhiễm HIV vì tỷ lệ lây truyền HIV sang con là 30%, nếu đã có thai thì không nên sinh con. - Trường hợp muốn sinh con, cần đến cơ sở y tế để được tư vấn về cách phòng lây nhiễm HIV cho con. - Sau khi đẻ không nên cho trẻ bú mẹ [27]. Xử lý khi bị phơi nhiễm ngoài môi trường nghề nghiệp - Phơi nhiễm HIV ngoài môi trường nghề nghiệp rất đa dạng và nguy cơ khác nhau. Vì vậy người bị phơi nhiễm HIV cần đến ngay các cơ sở tư vấn HIV/AIDS gần nhất để: - Đánh giá về tình trạng nhiễm HIV: phạm vi, tần suất và thời gian phơi nhiễm, nguồn lây nhiễm. - Tư vấn trước khi xét nghiệm HIV. - Tiến hành các xét nghiệm ban đầu như: HIV, viêm gan B, C và nếu có thể xét nghiệm tình trạng HIV của người gây phơi nhiễm cho người phơi nhiễm nếu chưa biết tình trạng nhiễm HIV.. Thang Long University Library.

(19) 11 - Tiến hành điều trị dự phòng bằng ARV nếu thấy cần thiết. Điều trị dự phòng bằng ARV - Chỉ điều trị ARV khi có chỉ định của thầy thuốc sau khi đã được tư vấn về nguy cơ lây nhiễm HIV và có nguy cơ nhiễm HIV. Không tự mua thuốc để dùng theo người không có chuyên môn mách bảo. - Điều trị dự phòng sau phơi nhiễm nên được bắt đầu càng sớm càng tốt, tối ưu nhất trong vòng 72 giờ. - Sử dụng phác đồ ba thuốc uống hàng ngày và điều trị dự phòng 28 ngày cho tất cả các trường hợp phơi nhiễm có nguy cơ.Theo dõi và xử trí tác dụng phụ của ARV; tư vấn và hỗ trợ tâm lý cũng như xét nghiệm lại HIV sau 3 tháng.v.v. [13]. 1.2.2. 1.3. Thực trạng kiến thức, thái độ và thực hành phòng chống HIV/AIDS và một số yếu tố liên quan ở học sinh, sinh viên qua các nghiên cứu trên thế giới và tại Việt Nam 1.3.1. Trên thế giới Theo nghiên cứu của Modiba và cs (2015) về kiến thức và thái độ của 2.970 học sinh lớp 10-12 được tiến hành tại Nam Phi ghi nhận: 87% có kiến thức đúng về HIV; 98,6% có kiến thức đúng về đường lây truyền HIV và 73% kiến thức đúng về kiến thức phòng lây nhiễm HIV. Cũng theo nghiên cứu này ghi nhận: 25,4% biêu hiện thái độ tiêu cực với người nhiễm HIV; 13,9% học sinh có thái độ nên cô lập người nhiễm HIV và 75% không làm quen người nhiễm HIV. Nghiên cứu còn cho thấy mối liên quan giữa lớp, giới với kiến thức thái độ về phòng chống HIV của học sinh [30]. Theo tác giả Gemeda T.T và cs (2017), tỷ lệ ngày càng tăng của các tổ chức giáo dục và dân số sinh viên ở cấp độ đại học ở Ethiopia là đáng chú ý; điều này có thể dẫn đến sự gia tăng tương ứng đối với phơi nhiễm HIV / AIDS. Dựa trên định hướng này, nghiên cứu này đã ước tính mức độ kiến thức , thái độ và thực hành về HIV / AIDS ở các sinh viên đại học ở Ethiopia. Có 441 sinh viên đã.

(20) 12 được chọn thông qua kỹ thuật lấy mẫu xác suất nhiều giai đoạn. Dữ liệu được thu thập thông qua thang đo năm điểm. Một mẫu thử nghiệm t và mô hình phương trình cấu trúc dựa trên phân tích nhân tố khẳng định (CFA) đã được sử dụng để phân tích dữ liệu. Nó đã được tìm thấy rằng mức độ kiến thức , thái độ của HIV / AIDSvà thực hành là 53%, 95% CI = -.03- .06, p = .55; 58%, KTC 95% = .01- .10, p <.05; và = 92%, KTC 95% = .37- .42, p <.001 tương ứng. Ngoài kiến thức , giá trị quan sát của thái độ và thực hành còn cao hơn giá trị mong đợi tương ứng của chúng với kích thước hiệu ứng, d = 0,12 cho thái độ và d = 0,82 cho thực tiễn. Ý nghĩa đã được thảo luận để hỗ trợ sinh viên phát triển kiến thức toàn diện và thái độ mong muốn đối với các kỹ năng tự bảo vệ chống lại nhiễm HIV [31]. Nghiên cứu của Tiotsia A và cs (2018) báo cáo kết quả của một cuộc khảo sát được thực hiện giữa các sinh viên của Đại học Dschang, về STI / HIV / AIDS. Đây là một nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trong tháng 1 và tháng 2 năm 2017. Các tác giả đã thu thập dữ liệu bằng bảng câu hỏi trực tiếp được quản lý cho sinh viên Đại học Dschang. Việc mã hóa, xử lý và phân tích đã được thực hiện bằng phần mềm EPI-Info 7.3.1.1, với ngưỡng ý nghĩa được đặt ở 0,05. Tổng cộng có 520 cá nhân tham gia vào cuộc khảo sát này, với hơn một nửa (62,7%, n = 326/520) trong độ tuổi từ 20-30, với tỷ lệ giới tính nam / nữ là 1.031. Đại đa số (83%, n = 418/520) trong số họ đang trong chu kỳ đại học. Các phương thức truyền dẫn chính được trích dẫn bao gồm: sự kết hợp của các vật phẩm như truyền máu / vật bẩn / lây truyền từ mẹ sang con / quan hệ tình dục không an toàn cho 36,3% số người được hỏi (n = 186/516) mặc dù 21,9% (n = 112/516 ) trong số họ thừa nhận không biết bất kỳ phương thức lây truyền STI / HIV nào. Ngoài ra, 74,2% (n = 386/520) số người được hỏi đã hoạt động tình dục, với độ tuổi ước tính giới tính là trên 18 tuổi (53,9%; 208/386) cho một nửa trong số họ. Trong số 36,2% (n = 186/514) những người được hỏi cho biết đã biết ai đó mắc STI / HIV và AIDS, cảm giác đầu tiên họ có liên quan đến họ là sự thương hại (86,6%). Các tác giả kết luận rằng sự kỳ thị và phân biệt đối xử. Thang Long University Library.

(21) 13 trong môi trường sinh viên vẫn là một rào cản lớn đối với sự phát triển của sinh viên, những người trở nên hoạt động tình dục ở độ tuổi rất sớm, có nhiều nguy cơ mắc STI / HIV. Các hành động nhạy cảm nên được thực hiện trong các trường đại học và các khóa học về sức khỏe sinh sản cho thanh niên, bao gồm trong chương trình giảng dạy để giảm đáng kể số lượng nhiễm trùng mới [32]. Theo tác giả Seraphine M. Dzah và cộng sự (2019), tại Ghana, thanh niên từ 15-24 tuổi là nhóm dễ bị nhiễm HIV nhất. Kiến thức không đầy đủ , thái độ tiêu cực và thực hành rủi ro là những cản trở lớn trong việc ngăn chặn sự lây lan của HIV. Tác giả đã thực hiện nghiên cứu để điều tra về kiến thức, thái độ và thực hành về phòng chống HIV / AIDS trong cộng đồng học sinh trung học phổ thông tại Sekondi-Takoradi, Ghana. Một thiết kế mô tả cắt ngang đã được thông qua, sử dụng bảng câu hỏi tự điền được xác thực, để thu thập dữ liệu từ một mẫu phân tầng của 294 học sinh cuối cấp được chọn từ ba trường trung học tham gia vào tháng 8 năm 2017. Dữ liệu được thu thập được phân tích bằng Stata phiên bản 12. Mô tả và thống kê suy luận ở mức ý nghĩa 0,05. Kết quả nghiên cứu cho thấy trong số những người tham gia, 61,6% có kiến thức tốt về HIV / AIDS, 172 (58,5%) cho thấy thái độ tích cực đối với người nhiễm HIV (PLHIV) và 79,1% báo cáo các hành vi nguy cơ liên quan đến HIV. Có mối liên quan đáng kể giữa tuổi và thái độ (p <0,05). Kiến thức kém có liên quan đến việc theo đạo Hồi (aOR = 1,51 và 1,93; CI 1,19-1,91; p = 0,00) và là học sinh từ trường trung học phổ thông 'F' (F SHS) (aOR = 1,93; CI 1,71-2,18; p = 0,00). Thái độ xấuđối với người nhiễm HIV và HIV có liên quan đến độ tuổi 15-19 (aOR = 3,20 2,58-3,96; p = 0,03) p được xác nhận; và tình trạng hôn nhân đơn lẻ (aOR = 1,79 1,44-2,23; p = 0,00). Các tập quán xấu có liên quan đến độ tuổi 15-19 (aOR = 1,72 1,412,11; p = 0,08), thuộc nhóm dân tộc Akans (aOR = 1,57 1,26-1,97; p = 0,00) hoặc độc thân (aOR = 1,79 1,44-2,23; p = 0,00). Mối liên quan giữa quan niệm sai lầm và lây truyền HIV đã được tìm thấy: HIV có thể lây truyền qua một cái bắt tay (aOR = 3,45 2,34-5,68; p = 0,000), HIV có thể được chữa khỏi (aOR = 2,01 2,12-5,04; p = 0,004) và HIV / AIDS có thể lây truyền qua phù thủy (aOR.

(22) 14 = 3.12 3.21-7.26; p = 0,001). Tác giả kết luận rằng những người tham gia thường có kiến thức không đầy đủ về HIV / AIDS, biểu hiện thái độ tiêu cực đối với người nhiễm HIV và cũng tham gia vào các hoạt động rủi ro có thể khiến họ lây truyền HIV. Phát hiện của chúng tôi nhấn mạnh sự cần thiết phải có thông tin về HIV cơ bản phù hợp với văn hóa và độ tuổi đối với thanh thiếu niên ở vùng đô thị về những quan niệm sai lầm về lây truyền HIV, thái độ tiêu cực của học sinh đối với người nhiễm HIV cũng như các hành vi nguy hiểm của học sinh đối với HIV. Tác giả Stella Regina Taquette (2019) đã phân tích quan niệm của những người trẻ tuổi huyết thanh về cách ngăn ngừa nhiễm HIV. Đây là một nghiên cứu định tính sử dụng các cuộc phỏng vấn bán cấu trúc với những người trẻ tuổi nhiễm HIV có chẩn đoán được thực hiện ở tuổi vị thành niên 5 năm trước hoặc ít hơn. Nghiên cứu đã theo dõi một kịch bản bán cấu trúc có chứa dữ liệu xã hội học và một câu hỏi mở về phòng chống HIV / AIDS. Các cuộc phỏng vấn đã được ghi lại và sao chép đầy đủ, sau đó được phân tích với sự hỗ trợ của phần mềm webQDA. Nghiên cứu đã sử dụng các danh mục cấu thành khái niệm về lỗ hổng làm cơ sở lý thuyết cho phân tích dữ liệu. Kết quả nghiên cứu đã phỏng vấn 39 người trẻ, 23 cô gái và 16 chàng trai. Một số người nhận thức rằng việc ngăn ngừa nhiễm HIV chỉ là một vấn đề cá nhân, tóm tắt nó là việc sử dụng bao cao su và tự chăm sóc. Hầu hết những người đối thoại chỉ ra các chiến lược giáo dục là phù hợp nhất để phòng ngừa nhưng được sử dụng một cách lâu dài và không đúng giờ. Trong các trường học, họ tin rằng cần phải bao gồm những học sinh nhỏ tuổi hơnvà gia đình của họ. Hướng dẫn nên được đưa ra bởi những. người có thể sử dụng ngôn ngữ của những người trẻ tuổi và tốt nhất là những người nhiễm HIV, để cho thấy thực tế của những người bị AIDS. Trong lĩnh vực lập trình, họ đề nghị tăng cường các chiến dịch trên các phương tiện truyền thông, phân phối bao cao su ở quy mô lớn, sản xuất vắc-xin và thuốc chữa bệnh. Không ai đề cập đến bao cao su nữ, xét nghiệm nhanh, cũng không có sự chăm sóc sức khỏe sinh sản và tình dục. Các tác giả kết luận rằng trình độ và mở. Thang Long University Library.

(23) 15 rộng các chiến lược truyền thông về tình dục trong trường học là cấp thiết và thiết yếu trong phòng chống HIV và AIDS ở tuổi thiếu niên, trái với xu hướng hạn chế thảo luận về các chủ đề này trong các chính sách giáo dục [37]. Tác giả Loconsole D và cs (2020) đã điều tra kiến thức, thái độ và thực hành về nhiễm HIV trong số các sinh viên theo học các khóa học đại học liên quan đến ngành y tế, nhằm nhắm mục tiêu tốt hơn cho các chiến dịch phòng ngừa và thông tin về HIV trong tương lai dành cho giới trẻ. Một nghiên cứu về kiến thức, thái độ và thực hành đã được thực hiện giữa các sinh viên đại học tham dự các khóa học đại học sau đây ở Bari (miền Nam nước Ý): Y học và phẫu thuật (MS), Nha khoa và Nha khoa, Hỗ trợ sức khỏe, Hoạt động thể thao và Khoa học thể thao, Khoa học và Công nghệ thảo dược và các sản phẩm y tế, điều dưỡng, kỹ thuật phòng thí nghiệm y sinh và chế độ ăn kiêng. Sinh viên đã hoàn thành một bảng câu hỏi tự quản lý được thiết kế để đánh giá kiến thức / thái độ của họ / HIV và thực hành tình dục của chính họ. Phần chung của bảng câu hỏi yêu cầu thông tin về tuổi tác, giới tính, quốc tịch, tôn giáo và tình trạng hôn nhân. Phần thứ hai bao gồm các câu hỏi về kiến thức, thái độ và thực hành liên quan đến HIV, trong đó yêu cầu câu trả lời đúng / sai hoặc câu trả lời tốt nghiệp (được báo cáo là đồng ý, khá đồng ý, khá không đồng ý và không đồng ý). Kết quả cho thấy 400 sinh viên được mời để điền vào bảng câu hỏi. Tỷ lệ phản hồi là 91,2% (n = 365). Hầu hết tất cả các sinh viên đều biết rằng HIV lây truyền qua quan hệ tình dục và máu, nhưng chỉ 34% biết rằng cho con bú là một con đường lây truyền. Trong số những người được hỏi, 86,8% đề cập đến quan hệ tình dục trước đó (25,8% báo cáo sử dụng bao cao su trong tất cả các trường hợp quan hệ tình dục, 43,5% trong hầu hết các trường hợp, 18,6% hiếm khi và 12,1 không bao giờ). Quan hệ tình dục với bạn tình bình thường được báo cáo bởi 37,5% số sinh viên này và 63,9% trong số họ không phải lúc nào cũng sử dụng bao cao su. Các tác giả kết luận rằng kết quả nghiên cứu cho thấy kiến thức về một số khía cạnh của HIV là không đủ mặc dù các sinh viên tham gia vào nghiên cứu hiện tại là sinh viên theo học các khóa học đại học liên quan đến các ngành nghề.

(24) 16 chăm sóc sức khỏe. Hơn nữa, các hành vi nguy cơ cao do thiếu sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục với bạn tình thông thường cũng phổ biến ở các sinh viên được phỏng vấn. Các chương trình nhằm cung cấp thông tin có thể ngăn ngừa / giảm lây truyền HIV ở người trẻ tuổi và các chiến lược mới để cải thiện kiến thức nên được nhấn mạnh là ưu tiên y tế công cộng [38].. Tác giả Xu F. và cs (2020) đã thực hiện nghiên cứu tìm hiểu nhận thức về AIDS và các yếu tố liên quan cũng như nhu cầu về các chương trình giáo dục sức khỏe liên quan đến AIDS, trong số các học sinh năm nhất từ ba trường trung học phổ thông ở Thiên Tân, Trung Quốc. Một nghiên cứu cắt ngang sử dụng cả phương pháp phân tầng và phương pháp lấy mẫu thuận tiện đã được tiến hành. Các câu hỏi ẩn danh bao gồm các đặc điểm nhân khẩu học xã hội, kiến thức và nhu cầu liên quan đến AIDS cho giáo dục sức khỏe AIDS đã được phân phát cho các học sinh từ hai trường trung học cơ sở và một trường trung học dạy nghề ở Thiên Tân. Tổng cộng có 1 082 sinh viênđã trả lời các câu hỏi. Trong số đó, tỷ lệ nhận thức chung về kiến thức liên quan đến AIDS là 34,3 % (371/1 082), 71,9 % (778/1 082) trong số các học sinh đã nhận được kiến thức về AIDS và 59,4%(643/1 082) của học sinh đã nhận được kiến thức về sức khỏe tình dục trong quá khứ, từ ba trường. Có sự khác biệt thống kê giữa hai loại trường. 7,0% (76/1 082) trong số các học sinh cho biết họ có hành vi tình dục. Kết quả từ phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy, ở trường trung học cơ sở dạy nghề, tỷ lệ nhận thức về kiến thức về AIDS thấp hơn (so với trung học phổ thông, OR = 0,41, KTC 95%: 0,29-0,59) và trong các mục sau, bao gồm không cần nhận kiến thức về sức khỏe tình dục an toàn (so với nhu cầu về kiến thức sức khỏe tình dục an toàn, OR = 0,62, 95 % CI : 0,43-0,91), không quan tâm đến việc đọc tài liệu giáo dục sức khỏe liên quan đến AIDS (so với chú ý đến tài liệu giáo dục sức khỏe AIDS, OR = 0,41, KTC 95 % : 0,30-0,56), không biết về hành vi tình dục an toàn(so với nhận thức về hành vi tình dục an toàn, OR = 0,55, KTC 95 %: 0,39-0,77), không biết sử dụng bao cao su đúng cách, so với nhận thức về việc sử dụng bao cao su đúng cách (OR = 0,33, KTC 95 % : 0,24-0,46). Các tác giả. Thang Long University Library.

(25) 17 kết luận rằng tỷ lệ nhận thức chung về kiến thức về AIDS là thấp ở những học sinh lớp một ở Thiên Tân. Một số học sinh báo cáo đã có quan hệ tình dục chèn ép, kiến thức về sức khỏe tình dục có tác động đáng kể đến kiến thức về AIDS, cho thấy giáo dục sức khỏe tình dục và giáo dục sức khỏe AIDS ở học sinh trung học được tăng cường ở Thiên Tân [33]. Tác giả Khamisa N. và cs (2020) đã điều tra sự khác biệt về giới trong kiến thức, thái độ và hành vi đối với HIV và AIDS trong số 542 sinh viên giáo dục đại học tư thục tại Johannesburg, Nam Phi. Những người tham gia đã hoàn thành một bảng câu hỏi có cấu trúc trực tuyến đo lường kiến thức , thái độ và hành vi cũng như nhân khẩu học (bao gồm tuổi tác, giới tính và tình trạng mối quan hệ). Kết quả chỉ ra rằng nhìn chung không có sự khác biệt đáng kể giữa học sinh nam và nữ về kiến thức về HIV và AIDS . Tuy nhiên, các sinh viên nữ có kiến thức ít hơn đáng kể liên quan đến quan hệ tình dục qua đường hậu môn không được bảo vệ là yếu tố nguy cơ của HIV và AIDS. Ngoài ra, các sinh viên nữ trẻ tuổi đã báo cáo việc sử dụng bao cao su ở lần quan hệ tình dục cuối cùng ít thường xuyên hơn so với các sinh viên nam. Tuy nhiên, cả hai giới đều báo cáo thái độ tích cực đối với việc sử dụng bao cao su và đối với những người nhiễm HIV và AIDS. Các tác giả kết luận rằng các cơ quan hữu quan ở tiểu bang và cấp giáo dục đại học nghiêm túc xem xét thực hiện các chiến lược cụ thể để ngăn ngừa HIV và AIDS thông qua cải thiện kiến thức , thái độ và hành vi của phụ nữ trẻ [39]. 1.3.2. Tại Việt Nam Nghiên cứu cắt ngang của Phan Quốc Hội trên 400 sinh viên (333 Nam, 67 nữ) tại Trường Đại học Sư phạm Kỹ thuật Vinh nhằm đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành phòng, chống HIV/AIDS. Kết quả nghiên cứu cho thấy: Về kiến thức có 42% sinh viên xác định được cách phòng ngừa lây nhiễm HIV; 76,2% sinh viên trả lời đúng 6/7 câu câu hỏi về cách phòng tránh; 88% sinh viên trả lời được cả 3 đường lây truyền chính của HIV; 58,8% sinh viên có thể nêu được ít nhất 3 địa điểm có thể làm xét nghiệm HIV. 19,2% sinh viên nhận định rằng.

(26) 18 mình có nguy cơ nhiễm HIV. Về thái độ có 21,8% có thái độ tích cực với người nhiễm, sinh viên trả lời sẽ giúp đỡ (chiếm 38,5%) và tiếp xúc bình thường với người nhiễm (chiếm 57,5%). Khoảng 83,2% sinh viên mong muốn được xét nghiệm HIV. Có 90,8% SV cho rằng có thể bảo vệ chính mình tránh lây nhiễm HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khi QHTD. 80% sinh viên trả lời rằng cả hai đối tác có trách nhiệm bình đẳng trong sử dụng BCS khi QHTD khác giới. 80,6% sinh viên nữ trả lời cả hai đối tác có trách nhiệm như nhau. 19,2% sinh viên nam trả lời rằng đàn ông có trách nhiệm lớn hơn. Thực hành tuổi QHTD trung bình lần đầu tiên là 20 tuổi; 56 SV (chiếm 14%) đã từng bị người khác mời/rủ sử dụng ma túy; 39 SV (chiếm 9,8%) đã từng bị người khác mời rủ tiêm chích ma túy). Không có sinh viên nào sử dụng ma túy hoặc tiêm chích ma túy [5]. Theo nghiên cứu của Vũ Khắc Lương (2015), đa số sinh viên năm thứ nhất (Y1) Trường Đại học Y Hà Nội lớn lên từ các vùng quê và đô thị nhỏ, lần đầu tiên tới sinh sống tại Hà Nội - một đô thị lớn có nhiều cám dỗ và nguy cơ lây nhiễm HIV/AIDS, vậy các sinh viên này có đủ kiến thức về phòng, chống lây nhiễm HIV/AIDS không trong khi họ chưa được học về vấn đề này? Nghiên cứu nhằm mô tả một số kiến thức của sinh viên Y1– Đại học Y Hà Nội về phòng, chống HIV/AIDS năm 2013. Sử dụng thiết kế nghiên cứu ngang và bộ câu hỏi tự điền với 300 sinh viên Y1 chọn ngẫu nhiên cho thấy 94,3% - 97,3% sinh viên có kiến thức đúng về 4 đường lây nhiễm HIV chính ; 85,3% - 95,3% SV có kiến thức đúng về 4 phương pháp chính phòng lây nhiễm HIV. Có thể nói đa số sinh viên Y1 Trường Đại học Y Hà Nội có đủ kiến thức cơ bản cho phòng, chống HIV trong bối cảnh ở một thành phố lớn nhiều cám dỗ và phức tạp về xã hội. Cần xác định rõ những sinh viên còn thiếu hụt kiến thức đểbổ sung cho họ kịp thời [6]. Nghiên cứu của tác giả Nguyễn Tấn Phước và cộng sự (2015) thực hiện trên những học sinh tại trường THPT Củ Chi cho thấy có 87,73% học sinh có kiến thức về khái niệm HIV, 88,6% về giai đoạn AIDS, 94,08% kiến thức chung về. Thang Long University Library.

(27) 19 đường lây, 65,08% kiến thức nhận biết người có khả năng nhiễm HIV, 82,83% kiến thức chẩn đoán HIV thông qua xét nghiệm, 60,17% kiến thức về khả năng điều trị HIV, 75,9% kiến thức chung về phòng ngừa lây nhiễm HIV, 56,13% kiến thức chung đúng về xử trí khi bị đâm bởi vật nhọn nghi nhiễm HIV. Về thái độ của học sinh đối với việc phòng ngừa lây nhiễm HIV, thái độ tích cực đúng về sử dụng BCS trong QHTD là 84,2%, về không sử dụng chung bơm kim tiêm là 100%, không sử dụng chung vật dụng cá nhân là 83,9%. Thái độ đúng tích cực chung về xử trí khi bị đâm bởi vật nghi nhiễm HIV là 56,26%. Về các yếu tố thực hành phòng ngừa lây nhiễm HIV, tỉ lệ học sinh thực hành đúng về sử dụng BCS khi QHTD là 12,9%, không sử dụng chung bơm kiêm tiêm là 95,1%, không sử dụng chung bàn chải đánh răng là 96,5%, không sử dụng chung dao cạo râu là 84,76%, không sử dụng chung đồ cắt móng tay là 44,6%. Tỉ lệ học sinh thực hành đúng xử trí khi bị vật nghi nhiễm HIV đâm là 53,3%. Ngoài ra, nghiên cứu còn tìm thấy mối liên quan giữa kiến thức phòng ngừa lây nhiễm HIV với các đặc tính nền như học lực, giới tính, trình độ học vấn. Mối liên quan giữa thái độ với trình độ học vấn cũng được chứng minh trong nghiên cứu. Bên cạnh đó nghiên cứu còn cho thấy mối liên quan giữa kiến thức và thực hành phòng chống lây nhiễm HIV của học sinh. Những học sinh có nhiều kiến thức đúng cũng sẽ thực hành đúng [11]. Nghiên cứu của Nguyễn Nhật Phương (2015) trên đối tượng học sinh được thực hiện tại Bà Rịa Vũng Tàu năm 2015 cho thấy tỉ lệ học sinh có kiến thức chung đúng về phòng chống HIV/AIDS là 51,01%. Trong đó, tỉ lệ học sinh có kiến thức đúng về nguyên nhân chiếm tỉ lệ cao nhất 81,16%, thấp nhất là về phòng ngừa HIV/AIDS 32,91%. Tỉ lệ học sinh có thực hành chung đúng về phòng chống HIV/AIDS là 51,01%. Tỉ lệ học sinh có thực hành đúng là không dùng chung bàn chải đánh răng chiếm tỉ lệ cao nhất 93,47%, thấp nhất là đi tham dự lớp tập huấn phòng chống HIV/AIDS 08,54%. Nghiên cứu cũng tìm ra mối liên quan giữa kiến thức phòng chống HIV/AIDS với các yếu tố như trình độ học vấn, kinh tế gia đình và giới tính. Về thực hành phòng chống HIV/AIDS,.

(28) 20 nghiên cứu tìm ra mối liên quan giữa thực hành phòng chống HIV/AIDS với giới tính [10]. Nghiên cứu của Lê Đức Tùng và cộng sự tại trường THPT Lê Hồng Phong, tỉnh Thải Nguyên năm 2016-2017 cho thấy tỷ lệ học sinh hiểu biết đúng nguyên nhân 86,9%; biết đúng đường lây 29,8%; biết đúng triệu chứng 10,9%. Tỷ lệ học sinh có thái độ chung đúng 53,8%; không dùng chung bơm kim tiêm 99,2%; thực hành chung đúng chiếm 5,6%. Tuy nhiên, nghiên cứu lại không tìm thấy mối liên quan giữa kiến thức, thực hành với các yếu tố khác [15].. 1.4. Sơ lược về địa điểm nghiên cứu Thành phố Hồ Chí Minh là trung tâm kinh tế của cả nước nằm trong vùng kinh tế trọng điểm phía nam. Điều này đã thu hút được nguồn vốn đầu tư và một lực lượng lao động rất lớn từ các tỉnh, thành đến nhập cư lao động, học tập và làm việc những yếu tố trên góp phần gia tăng nhiều tệ nạn xã hội, trộm cắp, ma túy, mại dâm, HIV/AIDS. Theo báo cáo của Bộ Lao động, Thương binh và Xã hội đến tháng 2 năm 2017 Hồ Chí Minh dẫn đầu cả nước về số người nghiện với 21,712 người nghiện có hồ sơ quản lý. Phần lớn những người sử dụng ma túy này bắt đầu sử dụng heroin khi họ còn trẻ, và chủ yếu thông qua đường tiêm chích. Trường hợp nhiễm HIV đầu tiên được phát hiện trong năm 1990, sau đó tỷ lệ nhiễm HIV đạt đỉnh trong năm 1996 với khoảng 40% người nghiện chích ma túy nhiễm HIV tại Tp. Hồ Chí Minh. Mặc dù tỷ lệ nhiễm sau đó giảm, tuy nhiên một làn sóng mới của người nghiện chích ma túy đã khiến tỷ lệ nhiễm HIV tăng trở lại ở mức 65%. Tính từ tháng 12 năm 1990 đến tháng 6 năm 2014, Hồ Chí Minh có59.657 người nhiễm HIV, 33.656 người đã chuyển qua AIDS và 10.076 người đã tử vong do HIV/AIDS. Số trường hợp nhiễm HIV hiện còn sống là 49.581 trường hợp, số bệnh nhân AIDS còn sống là 23.580 trường hợp. Theo kết quả báo cáo 6 tháng đầu năm 2014, Hồ Chí Minh có 832 trường hợp mới phát hiện, 492 trường hợp chuyển sang AIDS, 114 trường hợp tử vong do AIDS [14].. Thang Long University Library.

(29) 21 Theo báo cáo của Bộ y tế Cục phòng chống HIV/AIDS, đến tháng 6 năm 2015, Hồ Chí Minh có 40.956 trường hợp nhiễm HIV được quản lý, 10.887 trường hợp tử vong và 17.451 trường hợp đang được điều trị. Ước tính đến hết năm 2015, có 41.841 trường hợp nhiễm HIV được quản lý, có 11.067 trường hợp tử vong do AIDS. Qua đó thấy được rằng dịch HIV/AIDS tại thành phố Hồ Chí Minh đã có chiều hướng giảm nhưng vẫn còn ở mức cao [7]..

(30) 22. CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu Sinh viên đang công tác và học tập tại trường Cao đẳng Y dược Hồng Đức. Tiêu chuẩn lựa chọn: + Sinh viên hiện đang học tại trường. + Sinh viên đồng ý tham gia nghiên cứu. - Tiêu chí loại trừ: + Sinh viên đã có quyết định thôi học hoặc sinh viên đã kết thúc khóa học tại trường. + Sinh viên gặp các vấn đề sức khỏe cấp tính, hiện đang phải điều trị tại cơ sở y tế. 2.1.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu Thời gian nghiên cứu từ tháng 03 năm 2020 đến hết tháng 10 năm 2020. Địa điểm: trường Cao đẳng Y dược Hồng Đức. 2.2. Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu sử dụng thiết kế nghiên cứu cắt ngang mô tả. 2.3. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu 2.3.1. Cỡ mẫu nghiên cứu Đầu ra của nghiên cứu là tỷ lệ sinh viên có kiến thức đúng, thái độ đúng và thực hành đúng về phòng chống HIV/AIDS, do đó, cỡ mẫu tối thiểu được tính theo công thức ước lượng cỡ mẫu cho một tỷ lệ:. Trong đó: n là cỡ mẫu tối thiểu. p: tỉ lệ ước đoán về sinh viên sinh viên có kiến thức đúng chung về phòng. Thang Long University Library.

(31) 23 chống HIV/AIDS. Chọn p=0,85, theo nghiên cứu của Vũ Khắc Lương trên đối tượng sinh viên năm nhất trường đại học Y Hà Nội, kết quả cho thấy 85,3% 95,3% sinh viên có kiến thức đúng về 4 phương pháp chính phòng lây nhiễm HIV. d: sai số cho phép (d=0,04) Z (1- /2) = 1,96 là trị số từ phân phối chuẩn với khoảng tin cậy 95%. α =0,05 là xác suất sai lầm loại I. Vậy cỡ mẫu tối thiểu là n = 307 sinh viên. 2.3.2. Phương pháp chọn mẫu Bảng 2.1. Số lượng mẫu cần lấy ở mỗi khóa STT. Tên lớp. Số sinh viên. Tỉ lệ (%). Mẫu cần lấy. 1. Dược năm 1. 241. 12,4. 38. 2. Dược năm 2. 330. 16,9. 52. 3. Dược năm 3. 524. 26,9. 83. 4. Điều dưỡng năm 1. 162. 8,3. 26. 5. Điều dưỡng năm 2. 390. 20. 61. 6. Điều dưỡng năm 3. 300. 15,4. 47. 1.947. 100. 307. Tổng Bước 2:. Chọn mẫu tại mỗi khối lớp theo phương pháp ngẫu nhiên phân tầng với khung mẫu là danh sách sinh viên của mỗi khối lớp. Tại mỗi khối lớp, số thứ tự của sinh viên được chọn có công thức là i+nk, trong đó i là số bất kỳ nhỏ hơn k, k=n/N với n là cỡ mẫu cần lấy tại mỗi khối lớp, N là tổng số sinh viên của khối lớp đó. Đối với trường hợp sinh viên không thỏa các tiêu chí chọn mẫu sẽ được thay thế bằng sinh viên có số thứ tự kế tiếp trong danh sách sinh viên của khối lớp..

(32) 24 2.4. Phương pháp thu thập số liệu 2.4.1. Công cụ thu thập số liệu Nghiên cứu sử dụng bộ câu hỏi cấu trúc soạn sẵn về kiến thức và thực hành phòng chống HIV/AIDS của sinh viên, bộ câu hỏi đã được xây dựng dựa trên các hướng dẫn phòng chống HIV/AIDS trong đối tượng học sinh, sinh viên. Bộ câu hỏi đã được tu chỉnh qua nhiều nghiên cứu trước đây để phù hợp với tình hình thực tế. Bộ câu hỏi gồm có 3 phần: - Phần A: Thông tin chung của sinh viên, phần này gồm 8 câu hỏi về một số đặc điểm dân số xã hội của sinh viên. - Phần B: Kiến thức về phòng chống HIV/AIDS của sinh viên, phần này bao gồm 8 câu hỏi về kiến thức chính trong phòng chống HIV/AIDS. - Phần C: thực hành phòng chống HIV/AIDS, phần này gồm có 13 câu hỏi chính về các hành vi, thói quen của sinh viên trong việc phòng chống HIV/AIDS. 2.4.2. Kỹ thuật thu thập số liệu Kỹ thuật thu thập số liệu Sử dụng bộ câu hỏi tự điền: những bạn sinh viên được lựa chọn sẽ được giải thích về mục đích của nghiên cứu và hình thức trả lời, sau khi hoàn thành câu hỏi, nhóm nghiên cứu tiến hành thu lại bộ câu hỏi. Quy trình thực hiện Bước 1: Học viên trực tiếp liên hệ với ban đào tạo trường Cao đẳng Y dược Hồng Đức thành phố Hồ Chí Minh để xin chấp thuận cho phép thực hiện nghiên cứu, đồng thời sắp xếp các thời điểm để thu thập số liệu. Bước 2: Tiếp cận và xin ý kiến chấp thuận tham gia nghiên cứu Các điều tra viên sẽ đến từng lớp học, dựa vào danh sách sinh viên của lớp và cỡ mẫu cần lựa chọn tại mỗi lớp, sau đó họ tiếp cận với các sinh viên này vào đầu các buổi học hoặc trong các giờ giải lao, nghiên cứu viên sẽ thông tin (và đưa phiếu thông tin về nghiên cứu) cho sinh viên để họ lựa chọn đồng ý tham. Thang Long University Library.

(33) 25 gia vào nghiên cứu. Nếu các sinh viên đồng ý tham gia nghiên cứu sẽ ký vào phiếu chấp thuận tham gia nghiên cứu. Trong quá trình nghiên cứu, các điều tra viên sẽ giải đáp mọi thắc mắc liên quan đến nghiên cứu cho sinh viên. Bước 3: tiến hành thu thập số liệu, sau khi đồng ý tham gia nghiên cứu, điều tra viên sẽ phát phiếu khảo sát và mời sinh viên trả lời bộ câu hỏi khảo sát. Bước 4. Điều tra viên kiểm tra và làm sạch số liệu ngay sau khi đối tượng nghiên cứu đưa lại phiếu điều tra, trường hợp thông tin không đầy đủ nghiên cứu viên gửi lại phiếu để người bệnh bổ sung ngay trước khi ra về. Bước 5. Tiến hành xử lý và phân tích số liệu. 2.5. Các biến số, chỉ số trong nghiên cứu 2.5.1. Các biến số trong nghiên cứu Bảng 2.2. Các biến số trong nghiên cứu STT. Tên biến. Phân. PP thu. loại. thập. Là tuổi dương lịch từ bằng năm. Liên. Phát. 2020 trừ đi năm sinh. tục. vấn. Nhị. Phát. giá. vấn. Định nghĩa biến. A. THÔNG TIN CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 1. Tuổi. 2. Giới tính. 3. Năm học. Là giới nam hay nữ Khối lớp mà đối tượng đang theo học tại trường. Thứ tự. Phát vấn. Dựa trên kết quả xếp loại học tập 4. Học lực. của học kỳ I năm học 2019-2020,. Thứ. Phát. bao gồm 5 mức độ là giỏi, khá,. bậc. vấn. Ghi trong chứng minh nhân dân. Định. Phát. (CMND) hoặc thẻ căn cước công. danh. vấn. trung bình khá, trung bình, yếu. 5. Dân tộc.

(34) 26 dân 6. Dựa vào đánh giá hạnh kiểm năm. Thứ. Phát. 2019 của sinh viên tại trường. bậc. vấn. Thứ. Phát. bậc. vấn. Nơi cư trú hiện tại của đối tượng. Danh. Phát. nghiên cứu. định. vấn. Nguồn thông tin biết về cách phòng. Danh. Phát. tin. chống HIV/AIDS. định. vấn. Kiến thức đúng. Sinh viên biết được HIV là virut. về nguyên nhân. gây hội chứng suy giảm miễn dịch. Nhị. Phát. bệnh. mắc phải ở người. giá. vấn. Sinh viên biết được AIDS là giai. Nhị. Phát. đoạn cuối của người nhiễm HIV. giá. vấn. Sinh viên kể được đầy đủ các hậu. Nhị. Phát. quả gây nên bởi HIV/AIDS. giá. vấn. Nhị. Phát. giá. vấn. Nhị. Phát. giá. vấn. Hạnh kiểm Tình trạng kinh. 7. tế gia đình Nơi sống. 8. Được tính bằng khoảng thu nhập của cả gia đình trong một tháng chia cho số người trong gia đình. B. KIẾN THỨC VỀ PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS Nguồn. 9. 10. thông. Kiến thức đúng 11. về giai đoạn AIDS Kiến thức đúng. 12. về hậu quả của bệnh. 13. 14. 15. Kiến thức đúng về đường lây. Sinh viên nêu được cả 3 đường lây: máu, quan hệ tình dục, mẹ truyền sang con. Kiến thức đúng. Sinh viên biết không thể nhận biết. khả năng. người khỏe mạnh có bị nhiễm HIV. về. nhận biết. qua mắt thường. Kiến thức đúng. Sinh viên biết có thể chẩn đoán. Nhị. Phát. về cách phát. nhiễm HIV thông qua một số xét. giá. vấn. Thang Long University Library.

(35) 27. 16. hiện. nghiệm. Kiến thức đúng. Sinh viên biết HIV hiện vẫn là một. khả năng. bệnh chưa có cách điều trị khỏi. về. điều trị. Nhị. Phát. giá. vấn. cao su khi quan hệ tình dục, không. Nhị. Phát. dùng chung đồ dùng cá nhân (dao. giá. vấn. - Rửa trực tiếp vết thương dưới vòi. Nhị. Phát. nước sạch trong ít nhất 5 phút.. giá. vấn. hoàn toàn Sinh viên kể được đầy đủ biện pháp phòng ngừa gồm không sử dụng. Kiến thức đúng 17. về cách phòng ngừa. chung bơm kim tiêm, sử dụng bao. cạo, bàn chải đánh răng, dụng cụ lấy tai, dụng cụ cắt móng tay móng chân…) Sinh viên kể được tất cả các biện. Kiến thức đúng về cách xử trí 18. khi bị đâm bởi vật nhọn nghi có nhiễm HIV. pháp - Lấy vật tổn thương ra khỏi cơ thể.. - Sát trùng vết thương bằng xà phòng hoặc các dung dịch sát khuẩn. - Đến cơ sở y tế gần nhất, sớm nhất. C. THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS 19. Đã từng quan. Sinh viên đã có quan hệ tình dục. Nhị. Phát. hệ tình dục. trong quá khứ. giá. vấn. hệ tình dục, không sử dung bao cao. Nhị. Phát. su nhiều lần, bao không bị rách khi. giá. vấn. Nhị. Phát. Sử dụng bao 20. cao su khi quan hệ tình dục. 21. Quan hệ tình. Sinh viên mang bao cao su khi quan. quan hệ tình dục Thực hành đúng khi sinh viên chưa.

(36) 28 dục với nhiều. từng quan hệ tình dục với từ 2 bạn. người. tình trở lên. dụng. Thực hành sai khi sinh viên đã từng. tiêm. tự sử dụng bơm kim tiêm để tiêm. để tiêm chích. chích (bất cứ mục địch nào, bao. (bất. gồm cả tự tiêm thuốc hoặc tiêm. Tự. sử. bơm/kim 22. cứ. mục. đích nào). giá. vấn. Nhị. Phát. giá. vấn. chích ma túy …) Thực hành sai khi sinh viên sử dụng. 23. Sử dung chung. chung bơm kim với người khác. Nhị. Phát. bơm kim tiêm. hoặc sử dụng lại bơm kim tiêm đã. giá. vấn. Nhị. Phát. giá. vấn. Nhị. Phát. giá. vấn. Nhị. Phát. giá. vấn. bị sử dụng bởi người khác trước đó Dùng 24. chung. Thực hành đúng: khi sinh viên. bàn chải đánh. không sử dụng bàn chải đánh răng. răng. chung với người khác Thực hành đúng: khi sinh viên. 25. Sử. dụng. vật. dụng cá nhân. không sử dụng các vật dụng cá nhân (dao cạo râu, dụng cụ cắt móng tay chân …) chung với người khác. Thực hành đúng: là lấy vật tổn. Xử trí khi bị 26. đâm. bởi. vật. nhọn nghi có nhiễm HIV. thương ra khỏi cơ thể, rửa trực tiếp vết thương dưới vòi nước sạch trong ít nhất 5 phút, sát trùng vết thương băng xà phòng hoặc các dung dịch sát khuẩn, đến cơ sở y tế gần nhất, sớm nhất.. 2.5.2. Tiêu chuẩn đánh giá kiến thức và thực hành phòng chống HIV/AIDS Đánh giá kiến thức chung về phòng chống HIV/AIDS của sinh viên. Thang Long University Library.

(37) 29 Kiến thức về phòng chống HIV/AIDS của sinh viên được đánh giá qua 8 biến số (từ biến số thứ 10 đến biến số thứ 18 trong bảng 2.2). Tương ứng với mỗi kiến thức đúng của sinh viên, điểm kiến thức sẽ được tính là 1 điểm và ngược lại không đúng là 0 điểm. Tổng điểm kiến thức chung được tính theo thang đo 0-8, khi đó, kiến thức chung đúng khi sinh viên đạt từ 6 điểm trở lên. Đánh giá thực hành chung về phòng chống HIV/AIDS Thực hành phòng chống HIV/AIDS của sinh viên được đánh giá qua 7 biến số (từ biến số thứ 19 đến biến số thứ 26 trong bảng 2.2). Mỗi thực hành đúng của sinh viên sẽ được quy ước là 1 điểm, như vậy tổng điểm thực hành của sinh viên tối thiểu là 0 điểm và tối đa là 7 điểm. Trong nghiên cứu, thực hành dúng chung của sinh viên được quy ước khi đạt 6-7 điểm. 2.6. Phương pháp phân tích số liệu Số liệu được nhập bằng phần mềm EpiData và sau đó chuyển sang Stata để phân tích (Stata version 13.0). Thống kê mô tả sử dụng tần số, tỷ lệ để phân tích và trình bày các biến định tính. Trung bình, độ lệch chuẩn hoặc trung vị được sử dụng để phân tích và trình bày các biến định lượng. 2 2 Thống kê phân tích: Dùng phép kiểm định  , kiểm định  khuynh. hướng, kiểm định chính xác Fisher để so sánh các tỷ lệ. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê khi p < 0,05. Mức độ kết hợp được ước lượng với tỷ số tỷ lệ hiện mắc (PR: Prevalence ratio) và khoảng tin cậy 95%. 2.7. Đạo đức nghiên cứu - Nghiên cứu tuân thủ quy trình xét duyệt của Hội đồng đạo đức trường Đại học Thăng Long, tiến hành nghiên cứu sau khi được Hội đồng đạo đức chấp thuận. - Đối tượng nghiện cứu (ĐTNC) được giải thích về mục đích và nội dung của nghiên cứu trước khi tiến hành điều tra và chỉ tiến hành khi có sự chấp nhận tham gia của ĐTNC..

(38) 30 - Mọi thông tin cá nhân về ĐTNC sẽ được giữ kín. Các số liệu, thông tin thu thập được chỉ phục vụ cho mục đích nghiên cứu, không phục vụ cho mục đích nào khác. - Kết quả nghiên cứu được phản hồi và phổ biến cho Ban Giám hiệu nhà trường, khi kết thúc nghiên cứu. Kết quả nghiên cứu có thể làm cơ sở cho các chương trình, kế hoạch can thiệp nhằm nâng cao kiến thức và thực hành phòng chống HIV/AIDS của sinh viên trong nhà trường.. Thang Long University Library.

(39) 31 CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ Qua khảo sát 307 sinh viên đang học tại trường Cao đẳng Y dược Hồng Đức, thành phố Hồ Chí Minh, chúng tôi đã đạt được các kết quả như sau: 3.1. Một số đặc điểm của đối tượng nghiên cứu Bảng 3.1. Đặc điểm giới tính, tuổi của đối tượng nghiên cứu (n=307) Nội dung. Tần số. Tỷ lệ (%). Nam. 113. 36,8. Nữ. 194. 63,2. Dư dả. 63. 20,5. Đủ sống. 200. 65,2. Khó khăn. 54. 14,3. Năm 1. 64. 20,8. Năm 2. 113. 36,8. Năm 3. 130. 42,4. Tốt. 261. 85,0. Khá. 46. 15,0. Giỏi. 70. 22,8. Khá. 160. 52,1. Trung bình. 77. 26,1. Giới tính. Tình trạng kinh tế gia đình. Năm học. Hạnh kiểm. Học lực. Nhận xét: Tỷ lệ sinh viên có giới tới nữ cao hơn nam trong khảo sát; 63,2% so với 36,8%..

(40) 32 Tất cả đối tượng khảo sát là dân tộc Kinh. Điều kiện kinh tế gia đình dư giả, đủ sống chiếm đa số 85,7%, tỷ lệ sinh viên có tình trạng kinh tế gia đình khó khăn chiếm tỷ lệ 14,3%. Sinh viên năm 3 chiếm đa số trong đối tượng khảo sát với tỷ lệ 42,4%, còn lại là sinh viên năm 1 và năm 2 với tỷ lệ lần lượt là 20,8% và 36,8%. Tất cả sinh viên đều đạt từ hạnh kiểm khá trở lên với tỷ lệ hạnh kiểm tốt chiếm 85%, Học lực khá chiếm đa số 52,1%. 3.2. Kiến thức và thực hành phòng chống HIV/AIDS của sinh viên 3.2.1 Kiến thức phòng chống HIV/AIDS của sinh viên Bảng 3.2. Nguồn kiến thức đúng về phòng chống HIV/AIDS của sinh viên (n=307) Nội dung. Tần số. Tỷ lệ (%). 284. 92,5. Bạn bè. 189. 61,6. Trường học. 178. 58,5. Cha mẹ. 87. 28,3. Phương tiện truyền thông (tivi, internet…). Nhận xét: Sinh viên tiếp cận các kiến thức phòng, chống HIV/AIDS hầu hết từ truyền thông, chiếm 92,5%. Các nguồn thông tin khác được tiếp cận xếp theo thứ tự giảm dần bao gồm bạn bè (61,6%), trường học (58,5%) và thấp nhất là thông tin từ cha mẹ; chiếm 29,3% tỷ lệ trả lời trong khảo sát.. Thang Long University Library.

(41) 33 Bảng 3.3. Kiến thức về định nghĩa HIV của sinh viên (n=307) Nội dung. Tần số Tỷ lệ (%). Định nghĩa HIV Virut gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở. 240. 78,2. 67. 21,8. Giai đoạn phơi nhiễm. 307. 100. Giai đoạn cấp tính. 282. 91,9. Giai đoạn mạn tính. 276. 89,9. Giai đoạn AIDS. 306. 99,7. người Bệnh gây suy giảm miễn dịch ở người Các giai đoạn của HIV/AIDS. Nhận xét: Về định nghĩa HIV, có 78,2% sinh viên trả lời rằng HIV là virut gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người. Toàn bộ sinh viên đều trả lời đúng về giai đoạn phơi nhiễm của virut HIV nhưng còn một bộ phận chưa hiểu hết giai đoạn cấp tính và mạn tính của bệnh, tỷ lệ là 91,9% và 89,9%. Bảng 3.4. Kiến thức đúng về đường lây bệnh của sinh viên (n=307) Kiến thức đúng về đường lây. Tần số. Tỷ lệ (%). Máu. 307. 100. Quan hệ tình dục. 305. 99,3. Mẹ sang con. 287. 93,5. Cả 3 đáp án. 282. 91,9. Nhận xét: Về đường lây nhiễm của virut HIV, có 91,1% sinh viên trà lời rằng cả 3 con đường máu, quan hệ tình dục, mẹ sang còn là đường lây nhiễm HIV. Trong đó,.

(42) 34 100% sinh viên trả lời rằng HIV lây qua đường máu. Bảng 3.5. Kiến thức về khả năng nhận biết và điều trị của sinh viên (n=307) Nội dung. Tần số. Tỷ lệ (%). 166. 54,1. 141. 45,9. Đúng. 290. 94,5. Sai. 17. 5,5. Đúng. 208. 67,8. Sai. 99. 32,2. Khả năng nhận biết Không thể nhận biết người khỏe mạnh có bị nhiễm HIV qua mắt thường Có thể nhận biết người khỏe mạnh có bị nhiễm HIV qua mắt thường Chẩn đoán bệnh thông qua xét nghiệm. Có thể điều trị khỏi hoàn toàn. Nhận xét: Về khả năng nhận biết người khỏe mạnh có bị nhiễm HIV, có tới 45,9% sinh viên trả lời rằng có thể nhận biết người nhiễm HIV qua mắt thường và chỉ có 51,4% sinh viên trả lời rằng không thể nhận biết người khỏe mạnh có bị nhiễm HIV qua mắt thường. Đa số sinh viên đều trả lời rằng HIV có thể chẩn đoán thông qua xét nghiệm (94,5%). Về việc HIV có thể điều trị khỏi hoàn toàn hay không, có đến 67,8% sinh viên được khảo sát trả lời rằng HIV có thể chữa khỏi hoàn toàn và chỉ có 32,2% sinh viên trả lời HIV không thể điều trị hoàn toàn.. Thang Long University Library.

(43) 35 Bảng 3.6. Kiến thức về cách phòng ngừa HIV/AIDS của sinh viên (n=307) Kiến thức đúng về cách phòng ngừa. Tần số. Tỷ lệ (%). Không sử dụng chung bơm kim tiêm. 297. 96,7. Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục. 300. 97,8. Không quan hệ tình dục với nhiều bạn tình. 201. 65,5. Không dùng chung đồ dùng cá nhân. 341. 78,5. Cả 4 ý trên. 210. 68,4. Nhận xét: Về phương thức phòng ngừa lây nhiễm HIV, không sử dụng chung bơm kim tiêm và sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục là hai phương án được sinh viên lựa chọn nhiều nhất với tỷ lệ lần lượt là 96,7% và 97,8%. Tiếp đến là không sử dụng chung các vật dụng cá nhân chiếm tỷ lệ 78,5%. Phương thức phòng ngừa không quan hệ tình dục với nhiều bạn tình được lựa chọn ít chất với tỷ lệ 65,5%. Tỷ lệ sinh viên tham gia nghiên cứu lựa chọn cả 4 phương thức phòng ngừa trên chỉ chiếm 68,4%. Bảng 3.7. Kiến thức đúng về xử trí khi bị đâm bởi vật nghi nhiễm của sinh viên (n=307) Kiến thức đúng về xử trí khi bị đâm bởi vật nghi. Tần số. Tỷ lệ (%). Lấy vật tổn thương ra khỏi cơ thể. 166. 54,0. Rửa trực tiếp vết thương với nước. 253. 82,4. Sát trùng bằng xà phòng hoặc dung dịch sát khuẩn. 200. 65,1. Đến cơ sở y tế gần nhất. 296. 96,4. Cả 4 ý trên. 117. 38,1. nhiễm. Nhận xét:.

(44) 36 Về phương thức xử lý khi bị đâm bởi vật nghi nhiễm HIV, phương án đến cơ sở y tế gần nhất được lựa chọn nhiều nhất được 96,4% sinh viên lựa chọn. Tiếp đến là rửa tay trực tiếp với nước được 82,4% sinh viên lựa chọn. Có 65,1% sinh viên chọn cách sát trùng bằng xà phòng và dung dịch sát khuẩn. Cuối cùng phương án được ít sinh viên lựa chọn nhất là lấy vật tổn thương ra khỏi cơ thể với tỷ lệ 54,0%. Chỉ có 38,1% tổng số sinh viên được khảo sát chọn cả 4 phương án xử lý trên. Bảng 3.8. Kiến thức đúng về chung phòng chống HIV/AIDS (n=307) Nội dung. Tần số. Tỷ lệ (%). Định nghĩa HIV. 240. 78,2. Giai đoạn AIDS. 307. 100,0. Đường lây. 282. 91,9. Khả năng nhận biết. 166. 54,1. Chẩn đoán bệnh. 290. 94,5. Khả năng điều trị. 208. 67,8. Phòng ngừa. 210. 68,4. Xử trí khi nghi nhiễm. 117. 38,1. 232. 75,6. Kiến thức đúng chung Nhận xét:. Kiến thức đúng chung của sinh viên là 75,6%. Đa số các sinh viên nắm dược định nghĩa giai đoạn AIDS, đường lây, cách chẩn đoán bệnh với tỷ lệ trả lời đúng trên 90%. Các khía cạnh như định nghĩa HIV, khả năng điều trị, phòng ngừa, khả năng nhận biết ở mức tương đối với tỷ lệ phân bố từ 54,1% đến 78,2%. Thấp nhất là kiến thức về xử trí khi nghi nhiễm, chiếm 38,1%.. Thang Long University Library.

(45) 37 3.2.2 Thực hành phòng chống HIV của đối tượng nghiên cứu Bảng 3.9. Hành vi quan hệ tình dục của đối tượng nghiên cứu Hành vi. Tần số. Tỷ lệ (%). Có. 129. 42,0. Không. 178. 58,0. 108. 83,7. 21. 16,4. 8. 6,2. 121. 93,8. Đã từng quan hệ tình dục (n=307). Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục (SL=129) Có Không Quan hệ tình dục với nhiều người (SL=129) Có Không Nhận xét:. Tổng số 307 sinh viên được khảo sát có 129 sinh viên đã từng quan hệ tình dục chiểm tỷ lệ 42,0%. Trong 129 sinh viên đã từng quan hệ tình dục này có 16,4% không sử dụng bao cao sư khi quan hệ tình dục và có 6,2% quan hệ tình dục với nhiều bạn tình. Bảng 3.10. Hành vi sử dụng bơm kim tiêm của Sinh viên Hành vi. Tần số. Tỷ lệ (%). 0. 0,0. 307. 100,0. 0. 0,0. 307. 100,0. Tự sử dụng bơm/ kim tiêm Có Không Sử dung chung bơm kim tiêm Có Không Nhận xét:.

(46) 38 Toàn bộ sinh viên tham gia nghiên cứu không có tình trạng sự dụng bơm kim tiêm hoặc sử dụng chung bơm kim tiêm đạt tỷ lệ 100%. Bảng 3.11. Hành vi sử dụng chung vật dụng cá nhân Hành vi. Tần số. Tỷ lệ (%). Có. 37. 12,1. Không. 270. 87,9. Có. 14. 4,6. Không. 293. 95,4. Có. 86. 28,0. Không. 221. 72,0. 9. 2,9. 298. 97,1. Dùng chung bàn chải đánh răng. Sử dụng chung dao cạo râu. Sử dụng chung cắt móng tay. Bị đâm bởi vật nghi nhiễm HIV Có Không Nhận xét: Về hành vi sử dụng chung vật dụng cá nhân, có 12,1% sinh viên sử dụng chung bàn chải đánh răng, 4,6% sinh viên sử dụng chung dao cạo râu và 28,0% sinh viên sử dụng chung cắt móng tay. Trong tổng số 307 sinh viên có 9 sinh viên từng bị đâm bởi một vật nghi nhiễm HIV.. Thang Long University Library.

(47) 39 Bảng 3. 12 Thực hành xử trí khi bị đâm bởi vật nhọn nghi có nhiễm HIV (SL=9) Hành vi. Tần số. Thực hành đúng: Lấy vật tổn thương ra khỏi cơ thể.. 9. Rửa trực tiếp vết thương dưới vòi nước sạch trong ít nhất 5 phút. 7. Tỷ lệ (%). Sát trùng vết thương băng xà phòng hoặc các dung dịch sát khuẩn Đến cơ sở y tế gần nhất, sớm nhất. 8. 4. Nhận xét: Toàn bộ 9 sinh viên bị đâm bởi một vật nghi nhiễm HIV thực hành đúng lấy vật tổn thương ra khỏi cơ thể. Có 8 sinh viên sát trùng vết thương băng xà phòng hoặc các dung dịch sát khuẩn, 7 sinh viên rửa vết thương trực tiếp dưới vòi nước sạch và chỉ có 4 sinh viên đến cơ sở y tế gần nhất sớm nhất. Bảng 3.13. Thực hành đúng chung về phòng chống HIV/AIDS Thực hành chung. Tần số. Tỷ lệ (%). Đúng. 217. 70,6. Chưa đúng. 90. 29,4. 307. 100. Tổng cộng Nhận xét:. Về thực hành đúng chung về phòng chống HIV/AIDS, có 70,6% sinh viên trong tổng số 307 sinh viên được khảo sát thực hành chung đúng..

(48) 40 3.3. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức và thực hành phòng chống HIV/AIDS của đối tượng nghiên cứu 3.3.1 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng chống HIV/AIDS của sinh viên Bảng 3.14. Đặc điểm giới tính, tình trạng kinh tế của sinh viên liên quan đến kiến thức về phòng chống HIV/AIDS Kiến thức chung Đúng (SL=232) SL (%). Không đúng (SL=75) SL (%). Nam. 83 (73,4). 30 (26,6). Nữ. 149 (76,8). 45 (23,2). Dư dả. 45 (71,4). 18 (28,6). Đủ sống. 152 (76,0). 64 (24,0). 0,871. 0,95 (0,48-1,83). Khó khăn. 35 (79,5). 9 (20,5). 0.342. 1,56 (0,58-4,42). Đặc điểm. p. OR(95%CI). Giới tính. 1. 0,509. 1,20 (0,67 - 2,11). Tình trạng kinh tế gia đình 1. Nhận xét: Không tìm thấy mối liên quan giữa kiến thức phòng chống HIV/AIDS với biến số giới tính, dân tộc, tình trạng kinh tế gia đình (p>0,05).. Thang Long University Library.

(49) 41 Bảng 3.15. Đặc điểm học tập của sinh viên liên quan đến kiến thức đúng về phòng chống HIV/AIDS Kiến thức chung Đúng (SL=232) SL (%). Không đúng (SL=75) SL (%). Năm 1. 40 (62,5). 24 (37,5). Năm 2. 90 (79,6). 23 (20.4). 0,013. 2,35 (1,12-4,91). Năm 3. 102 (78.5). 28 (21,5). 0,018. 2,19 (1,07-4,43). Tốt. 201 (77). 60 (33). Khá. 31 (67,4). 15 (32,6). Giỏi. 56 (80). 14 (20). Khá. 121 (75,6). Trung bình. 55 (71,4). Đặc điểm. p. OR(95%CI). Năm học 1. Hạnh kiểm 1 0,162. 0,62 (0,30-1,32). 39 (24,4). 0,469. 0,78 (0,36-1,61). 22 (28.6). 0,227. 0,63 (0,27-1,43). Học lực. Nhận xét: Tỷ lệ kiến thức chung đúng ở nhóm sinh viên năm 2 cao hơn có ý nghĩa thống kê so với sinh viên năm nhất (OR=2,35; 95%CI: 1,12-4,91; p<0,05). Tỷ lệ kiến thức chung đúng ở nhóm sinh viên năm 3 cao hơn có ý nghĩa thống kê so với sinh viên năm nhất (OR=2,19; 95%CI: 1,07-4,43; p<0,05).

(50) 42 Bảng 3.16. Nguồn thông tin về phòng chống HIV liên quan đến kiến thức chung đúng của sinh viên về phòng chống HIV/AIDS Kiến thức chung Đúng (SL=232) SL (%) Truyền thông (tivi, internet…) Kênh truyền thông. Không đúng (SL=75) SL (%). Không. 34 (52,3). 31 (47,7). Có. 198 (81,0). 44 (19,0). Không. 84 (71,2). 34 (28,8). Có. 148 (78,0). 41 (22,0). Không. 102 (79,0). 27 (21,0). Có. 130 (73,0). 48 (27,0). Không. 58 (66,6). 29 (33,4). Có. 174 (79,0). 46 (21,0). p. OR(95%CI). 1 <0,001. 4,40 (2,33-8,28). 0,158. 1,46 (0,83-2,56). 0,224. 0,72 (0,40-1,27). 0,022. 1,89 (1,04-3,39). Bạn bè. Trường học. Cha/mẹ. Nhận xét: Tỷ lệ kiến thức chung đúng ở nhóm tiếp cận thông tin phòng chống HIV/AIDS từ phương tiện truyền thông cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm không tiếp cận thông tin từ phương tiện truyền thông (OR=4,40; 95%CI: 2,33-8,28; p<0,05). Tỷ lệ kiến thức chung đúng ở nhóm tiếp cận thông tin phòng chống HIV/AIDS từ cha/mẹ mình cao hơn so với nhóm không được cha/mẹ thông tin về phòng chống HIV/AIDS (OR=1,89; 95%I: 1,04-3,39; p<0,05) Không tìm thấy được sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa kiến thức phòng giống HIV/AIDS với các nguồn thông tin còn lại (p>0,05).. Thang Long University Library.

(51) 43 3.3.2 Một số yếu tố liên quan đến thực hành phòng chống HIV/AIDS của đối tượng nghiên cứu Bảng 3.17. Đặc điểm giới tính, tình trạng kinh tế của sinh viên liên quan đến thực hành về phòng chống HIV/AIDS Thực hành chung Đúng (SL=217) SL (%). Không đúng (SL=90) SL (%). Nam. 65 (57,5). 48 (42,5). Nữ. 152 (78,2). 42 (21,8). Đặc điểm. p. OR(95%CI). Giới tính 1 <0,001. 2,67 (1,56-4,57). Tình trạng kinh tế gia đình Dư dả. 47 (74,6). 16 (25,4). Đủ sống. 139 (69,5). 61 (30,5). 0,438. 0,78 (0,38-1,53). Khó khăn. 31 (70,5). 13 (29,5). 0,635. 0,81 (0,32-2,12). 1. Nhận xét: Tỷ lệ thực hành chung đúng ở nhóm sinh viên nữ cao hơn so với sinh viên nam (OR=2,67; 95%CI: 1,56-4,57; p<0,05). Không có mối tương quan có ý nghĩa thống kê giữa tình trạng kinh tế gia đình và thực hành phòng chống HIV/AIDS của sinh viên (p>0,05)..

(52) 44 Bảng 3.18. Đặc điểm học tập của sinh viên liên quan đến thực hành đúng về phòng chống HIV/AIDS Thực hành chung Đúng (SL=217) SL (%). Không đúng (SL=90) SL (%). Năm 1. 43 (67,2). 22 (32,8). Năm 2. 80 (70,8). 33 (29,2). 0,519. 1,24 (0,61-2,50). Năm 3. 94 (72,3). 36 (27,7). 0,378. 1,34 (0,66-2,65). Khá. 29 (63,0). 35 (37,0). Tốt. 188 (72,0). 73 (28,0). Trung bình. 53 (68,8). 24 (31,2). Khá. 114 (71,3). 46 (28,7). 0,702. 1,22 (0,59-2,10). Giỏi. 50 (71,4). 20 (28,6). 0,731. 1,13 (0,53-2,45). Đặc điểm. p. OR(95%CI). Năm học 1. Hạnh kiểm 1 <0,001. 3,11 (1,70-5,67). Học lực 1. Nhận xét: Tỷ lệ thực hành chung đúng về phòng chống HIV/AIDS ở nhóm sinh viên có hạnh kiểm tốt cao hơn nhiều so với nhóm hạnh kiểm khá (OR=3,11; 95%CI: 1,70-5,67; p<0,001). Không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa học lực của sinh viên và tỷ lệ thực hành đúng về phòng chống HIV/AIDS (p>0,05).. Thang Long University Library.

(53) 45 Bảng 3.19. Nguồn thông tin về phòng chống HIV liên quan đến thực hành chung đúng của sinh viên về phòng chống HIV/AIDS Thực hành chung Đúng (SL=217) SL (%) Truyền thông (tivi, internet…) Kênh truyền thông. Không đúng (SL=90) SL (%). Không. 28 (43,1). 37 (56,9). Có. 189 (78). 53 (22). Không. 73 (61,8). 45 (38,2). Có. 144 (76,2). 45 (23,8). 89 (69,0). 40 (31,0). 128 (72,0). 50 (28,0). Không. 148 (67,2). 72 (32,8). Có. 69 (79,3). 18 (20,7). p. OR(95%CI). 1 <0,001. 4,71 (2,54-8,75). 0,007. 1,97 (1,16-3,35). 0,579. 1,15 (0,68-1,94). Bạn bè. Trường học Không Có Cha mẹ. 1 0,037. 1,86 (1,01-3,58). Nhận xét: Tỷ lệ thực hành chung đúng về phòng chống HIV/AIDS ở nhóm sinh viên tiếp cận thông tin về phòng chống HIV/AIDS qua phương tiện truyền thông cao hơn so với nhóm sinh viên không tiếp cận thông tin từ truyền thông (OR=4,71; 95%CI: 2,54-8,75; p<0,05). Tỷ lệ thực hành chung đúng về phòng chống HIV/AIDS ở nhóm sinh viên tiếp cận thông tin về phòng chống HIV/AIDS qua bố/mẹ cao hơn so với nhóm sinh viên không tiếp cận thông tin từ bố/mẹ (OR=1,86; 95%CI: 1,01-3,58; p<0,05). Không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa tỷ lệ thực hành chung.

(54) 46 đúng về phòng chống HIV/AIDS và nhóm tiếp cận thông tin còn lại (p>0,05). Bảng 3.20. Mối liên quan giữa thực hành chung và kiến thức chung (n=307) Thực hành chung Không đúng (SL=90) SL (%) 30 (40,0). p. Không đúng. Đúng (SL=217) SL (%) 45 (60,0). Đúng. 172 (74,1). 51 (25,9). 0,004. Kiến thức chung. OR(95%CI). 1 2,25 (1,23-4,06). Nhận xét: Sinh viên khả năng có kiến thức đúng sẽ thực hành phòng ngừa HIV/AIDS tốt hơn 1,24 lần so với nhóm còn lại. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê khi p=0,015 và KTC95% dao động 1,06 – 1,74.. Thang Long University Library.

(55) 47. 3.4. Phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức và thực hành phòng chống HIV/AIDS ở sinh viên 3.4.1. Nhà trường Trong cuộc chiến chống đại dịch HIV/AIDS, công tác tuyên truyền được xem là yếu tố rất quan trọng. Nhất là đối với những cơ sở như nhà trường, bởi vì đây chính là “pháo đài” quan trọng để nâng cao nhận thức cho thế hệ tương lai của đây nước sau này cũng như mọi người về những con đường dẫn đến các nguy cơ lây nhiễm HIV và làm thay đổi cách nhìn của toàn xã hội đối với dịch bệnh HIV/AIDS. Đặc biệt là đối với mỗi nhà trường, nơi có một lực lượng rất đông, các em đều đang ở lứa tuổi vị thành niên, thanh niên, đang trong quá trình hình thành nhân cách và hoàn thiện thể lực là những đối tượng rất đáng quan tâm trong chương trình phòng, chống HIV/AIDS, vì thế công tác thông tin, giáo dục, truyền thông cần được đặc biệt chú ý triển khai thường xuyên trong nhà trường. Hơn hết chính đội ngũ giáo viên, những người làm công tác giáo dục phải trang bị cho học sinh những kiến thức về HIV/AIDS cũng như các biện pháp phòng chống lây nhiễm căn bệnh nguy hiểm này. “…Nhà trường luôn tích cực hưởng ứng các phong trào phòng chống HIV/AIDS của thành phố. Hằng năm vào ngày phòng chống HIV/AIDS 1 tháng 12 nhà trường luôn khuyến khích sinh viên tham gia các hoạt động do trường tổ chức…” (Phỏng vấn sâu, Nam sinh viên) “…Bên cạnh công tác đào tạo, nhà trường chúng tôi tích cực hưởng ứng chủ đề “Hướng tới mục tiêu 90 – 90 – 90 để kết thúc dịch AIDS tại Việt Nam”. Bằng các buổi truyền thông do hội sinh viên tổ chức góp phần nâng cao nhận thức của sinh viên …” (Phỏng vấn sâu, Nam giảng viên) “…Nhà trường là nơi đào tạo nhân lực tương lai cho đất nước nên chúng tôi luôn chú trọng việc nâng cao kiến thức cho sinh viên đặc biệt về kiến thức.

(56) 48 phòng chống HIV/AIDS …” (Phỏng vấn sâu, Nữ giảng viên) Công cuộc phòng chống HIV/AIDS đòi hỏi sự phối hợp từ nhiều phía. Nhà trường đã phối hợp Đoàn thanh niên thường xuyên tổ chức các buổi truyền thông giáo dục sức khỏe, các phong trào phòng chống HIV/AIDS của thành phố nhằm nâng cao kiến thức, thay đổi thái độ của sinh viên đối với phòng chống HIV/AIDS. Tuy nhiên vẫn còn nhiều khó khăn trong công tác nhân sự nên vẫn còn thiếu các buổi truyền thông giáo dục sức khỏe cho sinh viên về phòng chống HIV theo từng nhóm đối tượng chuyên biệt. “…Ngoài những hoạt động được tổ chức tại trường, chúng em còn được nhà trường tạo điều kiện tham gia các hoạt động, phong trào do Đoàn thanh niên tổ chức trong thành phố. Các hoạt động rất hào hứng và cung cấp cho em nhiều kiến thức rất bổ ích…” (Phỏng vấn sâu, Nữ sinh viên) “…Nhà trường rất muốn tạo thêm nhiều hoạt động nhằm nâng cao tinh thần phòng chống HIV/AIDS cho sinh viên. Tuy nhiên do lịch học dày đặc kết hợp với nhà trường chưa có đầy đủ nhân sự để thường xuyên tổ chức một hoạt động quy mô như trong thành phố được…” (Phỏng vấn sâu, Nữ giảng viên) “…Em thường xuyên tham gia các buổi giáo dục phòng chống HIV/AIDS nhưng đa số là được tổ chức tại nhà văn hóa trong thành phố…” (Phỏng vấn sâu, Nữ sinhviên) Bên cạnh đó hiện nay tình hình dịch bệnh diễn biến phức tạp, nhà trường phải tập trung thực hiện các biện pháp cách ly đối với sinh viên nên hiện nay vẫn chưa thực hiện tổ chức các hoạt động nhằm nâng cao tinh thần phòng chống HIV/AIDS của sinh viên. “…Tình hình dịch bệnh hiện nay ngày càng diễn biến phức tạp, nhà trường tổ chức thực hiện theo chỉ đạo của Ủy Ban Nhân Dân Thành Phố không tổ chức các hoạt động tụ tập đông người. Do đó, từ đầu năm đến nay nhà trường vẫn. Thang Long University Library.

(57) 49 chưa tổ chức buổi truyền thông phòng chống HIV/AIDS nào cho sinh viên…” (Phỏng vấn sâu, Nữ giảng viên) “…Từ đầu năm đến nay chắc do dịch bệnh nên thành phố lẫn nhà trường có rất ít hoạt động về phòng chống HIV/AIDS…” (Phỏng vấn sâu, Nam sinh viên) “…Bản thân em cũng muốn tham gia lắm, nếu có tổ chức em sẽ tham gia. Nhưng mà qua dịch đi đã tại bây giờ em phải tập trung học để qua môn nữa…” (Phỏng vấn sâu, Nam sinh viên) 3.6.2. Sinh viên Sinh viên là lực lượng nhân lực quan trọng quyết định vận mệnh, tương lai của đất nước. Do đó, công tác giáo dục, đào tạo cho đội ngũ sinh viên là điều quan trọng nhất. Tuy nhiên, nhà trường tập trung đào tạo cho sinh viên các kiến thức chuyên môn nên việc thiếu chú trọng vào các kiến thức phòng chống HIV/AIDS là điều khó thể tránh khỏi đặc biệt là đối với ngành Y. Lịch học trên giảng đường dày đặc kết hợp với các chương trình thực tập làm cho sinh viên không còn thời gian tham gia các buổi tập huấn, phong trào, hoạt động ngoại khóa do nhà trường tổ chức. Đây là vấn đề nan giải tồn tại từ lâu khó có thể giải quyết được. “…Từ cuối năm ngoái đã phải nghĩ học do dịch nên vào khoảng thời gian này sau khi tình hình dịch bệnh lắng xuống nhà trường đã phải đôn lịch học của sinh viên lên để kịp với kế hoạch đào tạo nên lịch học có phần hơi kín. Điều này làm cho sinh viên khó có thể tham gia được các hoạt động ngoại khóa…” (Phỏng vấn sâu, Nam giảng viên) “…Bản thân lịch học bình thường của sinh viên ngành Y tụi em đã dày rồi sáng giảng đường chiều thực tập. Bây giờ lại phải đôn lịch nên tụi em không có thời gian để tham gia bất kỳ hoạt động nào ạ…” (Phỏng vấn sâu, Nam sinh viên).

(58) 50 Mặc dù khó có thể tham gia các buổi tập huận, hoạt động ngoại khóa về phòng chống HIV/AIDS nhưng do thời đại công nghệ thông tin hiện nay, sinh viên có thể dễ dàng tiếp cận các kiến thức về phòng chống HIV/AIDS thông qua các kênh truyền thông đại chúng như Internet, truyền hình… Tuy nhiên, bên cạnh mặt thuận lợi của việc dễ dàng tiếp xúc với các kênh thông tin đại chúng, việc kiểm chứng độ chính xác của thông tin lại là một điều được đặt lên hàng đầu. Việc khó kiểm nghiệm chất lượng thông tin là vấn đề hàng đầu cần được quan tâm bởi các cơ sở truyền thông về phòng chống HIV/AIDS và nhà trường. “…Do thời đại hiện nay nên mỗi sinh viên đều dễ dàng sỡ hữu cho mình một smartphone có thể tự do lướt web, tìm kiếm các thông tin cần thiết nên Internet dă trở thành một kênh thông tin dễ dàng tiếp cận đối với sinh viên. Tuy nhiên, các thông tin trên Internet thường xuyên thiếu tính xác thực nên sinh viên dễ dàng lầm tưởng một số kiến thức mình học trên Internet là đúng…” (Phỏng vấn sâu, Nam giảng viên) “…Em thấy rằng thay vì tham gia các buổi truyền thông thì tìm kiếm thông tin trên mạng dễ dàng hơn và dễ hiểu hơn. Còn về nguồn gốc của thông tin thì em nghĩ nhà nước đã kiểm duyệt rồi nên những thông tin trên mạng chắc đều đúng…” (Phỏng vấn sâu, Nữ sinh viên) “…Khi có cái gì em thắc mắc em đều lên mạng để tra thay thì đi hỏi giáo viên hay đi đến bệnh viện vì nó tiện hơn với một số vấn đề cá nhân nên em cũng không muốn hỏi…” (Phỏng vấn sâu, Nữ sinh viên) Bên cạnh đó, sinh viên còn là đối tượng dễ bị cám dỗ đặc biệt là khi các sinh viên từ các vùng nông thôn tiếp xúc với khu vực thành thị. Đặc biệt là khi thành phố Hồ Chí Minh là một trong hai thành phố lớn nhất nước, là đầu tàu phát triển kinh tế, là nơi tập trung nhiều trung tâm thương mại, khu mua sắm nhưng cũng là nơi tâp trung của nhiều tệ nạn xã hội. Mặc dù nhà trường đã có thực hiện một số công tác tư tưởng nhưng vẫn còn một số cá nhân sinh viên bị cám dỗ là điều. Thang Long University Library.

(59) 51 không thể tránh khỏi. “…Sinh viên từ dưới tỉnh thường xuyên phải tự làm thêm để chi trả cho chi phí sinh hoạt hằng ngày. Sự thay đổi môi trường sống đột ngột khiến một số em sẽ bị bỡ ngỡ, dễ bị lợi dụng. Nhưng khi các em xảy ra vấn đề thì thường không dám nói với bố mẹ hoặc giáo viên, …” (Phỏng vấn sâu, Nữ giảng viên) “…Đầu năm học nhà trường đã thực hiện 2 buổi định hướng cho sinh viên. Tuy nhiên mỗi năm đều có các trường hợp sinh viên nhẹ dạ bị các đối tượng xấu lợi dụng, lừa gạt, dụ dỗ là điều không thể tránh khỏi. …” (Phỏng vấn sâu, Nữ giảng viên) 3.6.3. Kênh truyền thông Hiện nay, Internet phát triển mạnh giúp con người có thể kết nối một cách dễ dàng với thể giới bên ngoài. Do đó, nhận thức và thái độ của con người phụ thuộc vào thông tin tiếp cận được qua internet là điều khó thể tránh khỏi đòi hỏi công tác truyền thông của nhà trường cần được đẩy mạnh góp phần định hướng đúng về kiến thức, thực hành phòng chống HIV/AIDS cho sinh viên. Do đó nhà trường cần chủ động cung cấp thông tin về phòng chống HIV/AIDS cho sinh viên. Bên cạnh đó hoạt động truyền thông phòng chống HIV/AIDS tại trường còn hạn chế do còn nhiều khó khăn và thiếu sức hấp dẫn đối với sinh viên so với các hoạt động khác đặc biệt là các phong trào diễn ra trong nội thành. “…Em thấy đa số các hoạt động phòng chống HIV/AIDS trong thành phố sẽ diễn ra sớm hơn là lớn hơn nên em sẽ ưu tiên tham gia các hoạt động do thành phố tổ chức …” (Phỏng vấn sâu, Nữ sinh viên) “…Nhà trường đã cố gắng tổ chức các buổi truyền thông kiến thức về phòng chống HIV/AIDS cho sinh viên. Tuy nhiên do lịch học còn dày nên vẫn chưa được nhiều sinh viên hưởng ứng…” (Phỏng vấn sâu, Nam giảng viên).

(60) 52 Bên cạnh điểm mạnh dễ dàng tiếp cận các thông tin về phòng chống HIV/AIDS, Internet có một số hạn chế do thiếu sự kiểm soát tính chính xác của thông tin. Bên cạnh đó hiện nay chỉ có một số trang chính thống có kiểm duyệt từ cơ quan nhà nước, đa số các trang còn lại thường xuyên sử dụng hình ảnh châm biếm dẫn đến sinh viên nhận thức chưa chính xác về người nhiễm HIV/AIDS. Do ảnh hưởng bởi phương thức truyền thông lỗi thời gây ra tâm lý kỳ thị, lầm tưởng đối với vẻ bề ngoài của người nhiễm HIV/AIDS. Vấn đề cung cấp cho sinh viên một số kênh chính thống với những thông tin xác thực hoặc mở một kênh tư vấn trực tiếp cho sinh viên là cần được ưu tiên. “…Đa số các em bị ảnh hưởng từ các nguồn thông tin trên mạng Internet. Hầu hết các em còn chưa nhậc biết được kênh nào là chính thống nên dẫn đến các em tiếp xúc với các thông tin sai lệch, hình ảnh châm biếm người nhiễm HIV/AIDS. Do đó, một số em có tâm lý kỳ thị đối với người nhiễm HIV/AIDS…” (Phỏng vấn sâu, Nữ giảng viên) “…Các hình thức truyền thông trong nhà trường như tờ bướm, poster sử dụng các hình ảnh dễ nhìn giúp thay đổi cái nhìn về người nhiễm HIV/AIDS. Tuy nhiên, các hình thức này ít được sinh viên chú ý và việc tìm kiếm thông tin qua Internet đối với sinh viên dễ dàng và thường xuyên hơn nên dễ ảnh hưởng xấu đến cái nhìn của sinh viên đối với người nhiễm HIV/AIDS…” (Phỏng vấn sâu, Nữ giảng viên) “…Em thấy trên mạng thường để mấy hình người HIV/AIDS sẽ gầy nhom, teo tóp nên em cũng hơi sợ…” (Phỏng vấn sâu, Nữ sinh viên). Thang Long University Library.

(61) 53 Chương 4 BÀN LUẬN 4.1. Một số đặc điểm của đối tượng nghiên cứu Kết quả khảo sát trên 307 sinh viên ngành Dược và Điều dưỡng trường Cao đẳng Y dược Hồng Đức cho thấy đa số đối tượng nghiên cứu là nữ (63,2%). Tỷ lệ này không cân đối nhưng phù hợp với thực tế vì sinh viên nữ chiếm đa số trong ngành điều dưỡng – một trong những đối tượng được khảo sát. Tỷ lệ này tương đồng với trong nghiên cứu của tác giả Nguyễn Tấn Phước, Phan Minh Triết và Hồ Long Hải (với tỷ lệ lần lượt là 61,8%, 60,2% và 65,4%) [22], [24], [19]. Toàn bộ học sinh có dân tộc Kinh, điều kiện kinh tế ổn định chiếm 65,2%. Tỷ lệ học sinh học lực khá, hạnh kiểm tốt chiếm đa số; lần lượt 52,1% và 85%. Kết quả của nghiên cứu phù hợp với đặc điểm dân số chung của sinh viên trường Cao đẳng Y dược Hồng Đức. Khi được hỏi nguồn thông tin sinh viên tiếp cận các kiến thức phòng, chống HIV/AIDS, hầu hết đối tượng trả lời từ truyền thông, chiếm 92,5%. Điều này cho thấy công tác truyền thông ở Việt Nam về HIV/AIDS đạt hiệu quả tương đối tốt, truyền thông rộng rãi giúp chủ động cung cấp thông tin đầy đủ về HIV trên các kênh thông tin đại chúng cho sinh viên và mọi người dân. Trong thời đại công nghệ hiện đại, truyền thông thông qua phương tiện số giúp tác động đến sự hình thành nhận thức về cách phòng chống lây nhiễm cho sinh viên một cách chủ động và hiệu quả hơn. Kết quả này phù hợp với sự phát triển của các phương tiện thông tin đại chúng như truyền hình, internet. Truyền hình là nguồn thông tin phổ biến ở nước ta, mang tính trực quan sinh động là nguồn thông tin đáng tin cậy. Nguồn thông tin từ internet cũng rất phổ biến hiện nay nhưng độ chính xác của nguồn thông tin này cũng là một vấn đề vì nguồn thông tin về HIV/AIDS có trên rất nhiều trang mạng, vì vậy cần cung cấp những địa chỉ trang mạng đáng tin cậy cho sinh viên. Trong nghiên cứu của Vũ Tuấn Anh cũng cho ra kết quả nghiên cứu tương tự của chúng tôi. Tỷ lệ đối tượng nghiên.

(62) 54 cứu tiếp cận với thông tin về HIV/AIDS qua truyền hình và internet [17]. Ngoài nguồn thông tin trên thì nguồn thông tin từ trường học và bạn bè chiếm tỷ lệ không cao. Các nguồn thông tin được tiếp cận xếp theo thứ tự giảm dần bao gồm bạn bè (61,6%), trường học (58,5%) và thấp nhất là thông tin từ cha mẹ; chiếm 29,3% tỷ lệ trả lời trong khảo sát.Tỷ lệ thông tin từ cha mẹ và nhà trường về vấn đề phòng chống HIV/AIDS còn thấp cho thấy các bậc phụ huynh, thầy cô còn chưa quan tâm nhiều đến vấn đề này hoặc gặp khó khăn trong việc truyền tải thông tin này đến sinh viên. 4.2. Kiến thức và thực hành phòng chống HIV/AIDS của sinh viên 4.2.1. Kiến thức về phòng chống HIV/AIDS của sinh viên Trong nghiên cứu của chúng tôi có 78,2% sinh viên trả lời đúng định nghĩa về HIV. Tỷ lệ này khá thấp so với các nghiên cứu trước đây được thực hiện trên đối tượng học sinh, sinh viên đặc biệt là sinh viên trường y như ở trường Cao đẳng Y dược Hồng Đức. Một nghiên cứu của tác giả Nguyễn Tấn Phước được thực hiện vào năm 2015 cho kết quả tới 98,3% đối tượng nghiên cứu trả lời đúng định nghĩa về HIV [22]. Các nghiên cứu khác của tác giả Hồ Long Hải, Vũ Thị Tuyết Trinh cũng cho kết quả cao hơn nhiều so với nghiên cứu của chúng tôi [25], [19]. Nhìn chung kiến thức cơ bản HIV/AIDS đạt tỷ lệ khá cao cho thấy học sinh, sinh viên có sự hiểu biết căn bản về căn bệnh này. Tuy nhiên, trong các sinh viên tham gia nghiên cứu vẫn còn 21,8% sinh viên còn nhầm lẫn HIV là bệnh, không phải là virus. Đây là một nhầm lẫn thường gặp trong cộng đồng. Kết quả nghiên cứu cho thấy 100% sinh viên trả lời đúng các giai đoạn HIV/AIDS và 91,1% các sinh viên trả lời đúng về đường lây. Kết quả này phù hợp với việc đối tượng nghiên cứu là sinh viên đại học. Tỷ lệ này cao hơn 3,35 lần nghiên cứu được thực hiện tại trên đối tượng học sinh THPT của tác giả Lê Đước Tùng [15]. Tỷ lệ này cao hơn nghiên cứu trên đối tượng học sinh tại tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu năm 2015 (59,1%) [10]; thấp hơn nghiên cứu trên đối tượng sinh viên tại Bình Dương năm 2012 (95,0%) [25]. Truyền thông về đường lây nhiễm là một trong nhưng nội dung quan trọng được các trung tâm giáo dục sức. Thang Long University Library.

(63) 55 khỏe tập trung triển khai. Cùng với đó, đối tượng sinh viên ngành y được tiếp cận thông qua các nội dung trên trường cũng là những yếu tố có thể lý giải cho sự khác biệt này. Công tác truyền thông giáo dục sức khỏe có sự khác biệt về vị trí địa lý của mỗi vùng miền và đối tượng nghiên cứu khác nhau cũng là một trong những lý do cho sự khác biệt trên. Có 54,1% sinh viên trả lời đúng trong vấn đề nhận biết người bệnh HIV/AIDS và vẫn còn đến 45,9% sinh viên cho rằng có thể nhận biết người bệnh HIV qua vẻ bề ngoài. Tỷ lệ này trong nghiên cứu của chúng tôi vẫn còn khá cao mặc dù đối tượng là sinh viên đại học. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi tương đồng với kết quả nghiên cứu của tác giả Phạm Minh Triết thực hiện năm 2015 [24]. Kết quả này phản ánh sự kì thị và tác dụng ngược của giai đoạn truyền thông không chính xác trước đây khi cho rằng HIV/AIDS luôn gắn liền với ma túy. Tỷ lệ này chưa được cao nhưng bước đầu cũng cho thấy hiệu quả của công tác giáo dục và truyền thông về phòng chống HIV/AIDS những năm gần đây đã thay đổi cách nhìn của mọi người về hình ảnh người HIV phải ốm yếu, gầy còm trước đây. Về cách phát hiện bệnh, có 94,5% sinh viên trả lời đúng về phương thức chẩn đoán bệnh HIV/AIDS. Mặc dù vẫn còn tình trạng kỳ thị về vẻ ngoài của người nhiễm HIV, tuy nhiên đa số sinh viên vẫn trả lời đúng HIV có thể chẩn đoán bằng xét nghiệm. Tỷ lệ sinh viên trả lời đúng mắc HIV/AIDS không thể điều trị hết hoàn toàn đạt 67,8%. Tuy nhiên vẫn còn 32,2% sinh viên khảo sát nhầm lẫn mắc HIV/AIDS có thể chữa khỏi hoàn toàn. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cao hơn so với một số nghiên cứu được thực hiện trước đây. Trong nghiên cứu của tác giả Nguyễn Tấn Phước thực hiện năm 2015, chỉ có 62,7% đối tượng nghiên cứu trả lời đúng về khả năng điều trị của HIV/AIDS [11]. Trong một nghiên cứu khác của tác giả Nguyễn Nhật Phương thực hiện cùng năm tỷ lệ này là 65,33% [10]. Tuy nhiên, trong nghiên cứu của tác giả Hồ Long Hải tỷ lệ này trên 70% và cao hơn trong nghiên cứu của chúng tôi [19]. Điều tương tự cũng xảy ra trong.

(64) 56 nghiên cứu của tác giả Võ Hồng Hạnh và đặc biệt là trong nghiên cứu của tác giả Nguyễn Ngọc Hội (tỷ lệ lần lượt là 69,5% và 89,6%) [20], [21]. Khác biệt này có thể do cách biệt về địa điểm nghiên cứu. Hiện tại, người mắc HIV sẽ được điều trị bằng thuốc ARV trong một thời gian dài nhằm giảm tải lượng virus đến mức an toàn. Sau quá trình này, người điều trị sẽ vẫn tiếp tục sử dụng với liều lượng khác chứ không chữa khỏi hoàn toàn. Tuy không chữa khỏi hoàn toàn nhưng người bệnh HIVAIDS có thể kéo dài thời gian sống và làm việc, sinh hoạt bình thướng nếu điều trị sớm và duy trì sử dụng thuốc suốt đời. Kết quả nghiên cứu cũng cho thấy sinh viên chưa có kiến thức xử lý tốt khi bị vật nhọn nghi nhiễm HIV đâm phải. Chỉ có 38,1% đối tượng khảo sát trả lời đúng cần làm gì trong trường hợp trên. Ý kiến được cho nên xử trí nhiều nhất là đến ngay cơ sở y tế (96,4%). Lấy vật tổn thương ra ngoài cơ thể là ý kiến các sinh viên e ngại khi thực hiện (54%). Những kiến thức về sơ cứu này vẫn chưa được phổ biến với sinh viên khi bị đâm bởi vật nghi nhiễm HIV. Ưu tiên đến ngay cơ sở y tế mà không thực hiện các biện pháp sơ cứu khác cũng nguy hiểm và làm tăng tỷ lệ nhiễm HIV. Kết quả này cho thấy các trung tâm giáo dục sức khỏe nên chú ý và trọng tâm giáo dục hơn nội dung xử trí cấp cứu khi gặp trường hợp này. Tỷ lệ kiến thức chung trả lời đúng của nghiên cứu đạt 75,6%. Kết quả nghiên cứu cao hơn các nghiên cứu trước[6], [11], [10], 13]. Sự khác biệt này có thể lý giải do đặc điểm đối tượng nghiên cứu là sinh viên ngành Y trong khi các đối tượng được nghiên cứu trước là học sinh THPT. Kiến thức y sinh nói chung và phòng ngừa HIV/AIDS của sinh viên ngành y thường có xu hướng cao hơn các đối tượng khác vì những nội dung trên thuộc những học phần yêu cầu sinh viên cần đạt trước khi tốt nghiệp [6]. 4.2.2 Thực hành phòng chống HIV/AIDS của đối tượng nghiên cứu Kết quả khảo sát cho thấy tỷ lệ sinh viên đã từng quan hệ tình dục chiếm 42%. Trong đó, tỷ lệ đối tượng sử dụng biện pháp an toàn chiếm 83,6% trong tổng số 129 sinh viên trả lời đã từng có quan hệ tình dục trước đó. Tỷ lệ này cao. Thang Long University Library.

(65) 57 hơn hẳn so với nghiên cứu của tác giả Lê Văn Thêm thực hiện năm 2017 trên cùng đối tượng sinh viên. Trong nghiên cứu của tác giả Lê Văn Thêm chỉ có 19,5% sinh viên đã từng quan hệ tình dục và 66% trong số đó có sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục [23]. Tỷ lệ này trong nghiên cứu của chúng tôi khá cao phần lớn sinh viên chưa từng quan hệ tình dục ngoài hôn nhân vì đối tuy đã đủ tuổi về mặt sinh lý nhưng còn trong độ tuổi xã hội vì đi học. Kết quả này cho thấy năng lực nhận thức của sinh viên trong việc bảo vệ sức khỏe bản thân với các vấn đề sức khỏe tình dục đã được cải thiện rõ rệt. Đa số sinh viên đã có ý thức trong việc tự bảo vệ và thực hiện các biện pháp an toàn phòng ngừa lây nhiễm HIV trong quan hệ tình dục. Tuy nhiên, vẫn còn 24% không sử dụng bao cao su, đây cũng là 1 con số đáng lưu tâm, vì không sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục là một trong những yếu tố nguy cơ hàng đầu trong lây nhiễm HIV. Nhìn chung, sinh viên trường Cao đẳng Y dược Hồng Đức thực hành tốt trong việc không dùng chung bơm kiêm tiêm là 100%. Các tỷ lệ thực hành khác như sử dụng chung dao cạo râu và và bàn chải đánh răng cũng chiếm tỷ lệ cao; lần lượt 95,4% và 87,7%. Kết quả nghiên cứu tương đồng với nghiên cứu của Nguyễn Tấn Phước [11]. Tỉ lệ không sử dụng chung đồ cắt móng tay chỉ đạt tỉ lệ (72%). Kết quả nghiên cứu có tỷ lệ cao hơn so với các nghiên cứu trước đây. Tuy nhiên, tỷ lệ này so với các thực hành khác trong nghiên cứu vẫn thấp hơn từ 18% - 28%. Lý giải vấn đề này, dùng chung đồ cắt móng là thói quen phổ biến cộng đồng, mặt khác cũng có thể do thói quen thường sử dụng chung ở các dịch vụ cắt tóc, làm móng. Sử dụng đồ cắt móng tay chung với nhiều người ít có nguy cơ lây HIV so với các yếu tố khác nên người dân thường chủ quan. Cần truyền thông tích cực để tăng cao thực hành sử dụng đồ cắt móng tay riêng. Nghiên cứu chúng tôi cũng khảo sát tỷ lệ gặp rủi ro khi bị vật sắc nhọn nghi nhiễm HIV đâm phải; Kết quả khảo sát cho thấy có 9/307 sinh viên từng gặp vấn đề này, chiếm 3% đối tượng khảo sát. Trong số những sinh viên đã từng gặp nguy cơ, chỉ có 4 sinh viên có cách xử trí tốt vấn đề khi áp dụng cả 4 bước xử trí bao gồm Lấy vật tổn thương ra khỏi cơ thể, Rửa trực tiếp vết thương với nước,.

(66) 58 Sát trùng bằng xà phòng hoặc dung dịch sát khuẩn, Đến cơ sở y tế gần nhất (44,44%). Đa số các sinh viên sẽ tự xử trí và không đến cơ sở y tế gần nhất để kiểm tra vết thương và làm các xét nghiệm cần thiết. Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh cho sinh viên gặp phải trường hợp này. Do đó, tư vấn các bước xử trí khi bị vật sắc nhọn nghi nhiễm HIV đâm phải là một trong những nội dung cần được chú trọng và nâng cao truyền thông. Tỷ lệ thực hành đúng phòng chống HIV/AIDS là 70,7%. Các tỷ lệ thực hành đúng thành phần phân bố tương đối cao từ 72% - 100%, ngoại trừ xử trí khi vật bị vật sắc nhọn đâm phải chỉ chiếm 44,4%. Dù đối tượng khảo sát có thực hành đúng về phòng ngừa lây truyền HIV nhưng vẫn chưa cặn kẽ dẫn đến những sai lầm của sinh viên về kiến thức này, phản ánh công tác truyền thông chưa thật sự trọn vẹn, hiệu quả. Ngoài ra việc hiểu biết sai này cũng có thể khiến mọi ngừời xa lánh, sợ đến gần ngừời nhiễm HIV; gây ảnh hưởng đến công tác dự phòng lây nhiễm HIV. 4.2. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức và thực hành phòng chống HIV/AIDS của sinh viên 4.2.1. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức về phòng chống HIV/AIDS của sinh viên Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về kiến thức đúng chung giữa các bậc học. Sinh viên năm 3 và năm 2 có tỷ lệ kiến thức đúng cao gấp 1,25 lần và 1,27 lần so với sinh viên năm nhất (p=0,03). Kết quả này tương đồng với các nghiên cứu kiến thức phòng chống HIV/AIDS tại đối tượng sinh viên. Lý giải cho sự khác biệt trên, tác giả Vũ Khắc Lương trong một nghiên cứu tại Hà Nội năm 2015 cho rằng đa số sinh viên năm thứ nhất lớn lên từ các vùng quê và đô thị nhỏ, lần đầu tiên tới sinh sống tại các đô thị lớn có nhiều cám dỗ và nguy cơ lây nhiễm HIV/AIDS và những đối tượng này chưa được trang bị đầy đủ kiến thức về phòng, chống lây nhiễm HIV/AIDS. Bên cạnh đó, sự trưởng thành hơn trong độ tuổi và học vấn sẽ giúp các em có nhận thức tốt hơn. Những sinh viên năm 2 và năm 3 sẽ có kinh nghiệm, kiến thức, thái độ tốt hơn về phòng chống. Thang Long University Library.

(67) 59 HIV/AIDS do sinh sống trong môi trường tại thành phố lâu hơn, một môi trường được đặc biệt chú trọng trong công tác truyền thông phòng chống HIV/AIDS [6]. Trong nghiên cứu của chúng tôi vẫn chưa tìm mối mối liên quan giữa kiến thức chung đúng với giới tình. Tuy nhiên trong một số nghiên cứu được thực hiện trước đây đã tìm thấy mối liên quan giữa giới tính với kiến thức chung đúng về phòng chống HIV/AIDS. Trong nghiên cứu về kiến thức – thái độ thực hành phòng ngừa lây nhiễm HIV/AIDS của học sinh THPT Củ Chi năm 2015, tỷ lệ kiến thức của nữ cao hơn so với nam [24]. Nghiên cứu được thực hiện tại trường THPT Ngô Quyền của tác giả Nguyễn Nhật Phương cũng tìm thấy mỗi liên quan giữa kiến thức chung đúng với giới tính. Học sinh có giới tính nữ có kiến thức về điều trị bệnh HIV/AIDS và trách nhiệm trong phòng chống HIV/AIDS cao hơn so với học sinh có giới tính nam. Điều này có thể lý giải học sinh có giới tính nữ quan tâm đến điều trị và trách nhiệm hơn những học sinh có giới tính nam [10]. Như vậy các biện pháp can thiệp cần quan tâm từng nhóm đối tượng để có phương pháp hợp lý. Các yếu tố khác như dân tộc, tình trạng kinh tế gia đình, hạnh kiểm và học lực không tìm được mối liên quan với kiến thức phòng ngừa lây nhiễm HIV/AIDS. Một số nghiên cứu cho rằng học lực càng cao tỷ lệ thuận với kiến thức đúng về phòng ngừa HIV/AIDS [6]. Tuy nhiên, một số nghiên cứu khác lại không tìm thấy được mối liên quan này [10], [22]. Do đó, các nghiên cứu tương lai cần tìm hiểu và xác định thêm về mối liên quan này. Điều này có thể lý giải là do vì ở lứa tuổi cùng nhau thì trình độ văn hóa không quá chênh lệch nên khả năng tiếp thu kiến thức về HIV/AIDS khá tương đồng, dân tộc với toàn bộ là dân tộc kinh nên không có sự chênh lệch về khả năng tiếp thu. Kết quả nghiên cứu cũng cho thấy sinh viên được tiếp cận kiến thức về phòng, chống HIV/AIDS thông qua các kênh truyền thông như tivi, internet có tỷ lệ kiến thức đúng cao gấp 1,55 lần so với nhóm không sử dụng kênh thông tin này. Mối liên quan này có ý nghĩa thống kê với p<0,001 và KTC95% là 1,1 –.

(68) 60 2,7. Kết quả trên có sự khác biệt so với tác giả Nguyễn Tấn Phước và cộng sự trong một nghiên cứu thực hiện trên đối tượng học sinh THPT tại Đồng Nai năm 2015 [22]. Kết quả y văn cho rằng nguồn thông tin đối tượng học sinh THPT nhận được từ bạn bè, nhà trường, gia đình và NVYT là chủ yếu với giá trị p lần lượt là 0,003, 0,005, <0,001 và 0,017 [22]. Kết quả không đồng đều giữa 2 nghiên cứu này được lý giải do sự khác biệt giữa 2 đối tượng nghiên cứu. Trong khi học sinh THPT tại các tỉnh thường có xu hướng không được hoặc hạn chế sử dụng điện thoại do sức ép của phụ huynh và gia đình. Trong khi đó, sinh viên là đối tượng dành phần lớn thời gian sử dụng điện thoại, laptop và máy tính cho các hoạt động học tập và giải trí. Thời gian nghiên cứu cũng là một trong những lý do có thể giải thích cho sự khác biệt trên. Nguồn thông tin từ internet rất phổ biến hiện nay nhưng học sinh có thể vẫn chưa biết trang nào uy tín và đáng tin cậ, vì nguồn thông tin này ngày càng điuwợc sử dụng rộng rãi nên việc kiểm soát các trang mạng đăng về HIV/AIDS cũng như cung cấp các trang mạng uy tín là rất cần thiết. Do đó, các cơ quan tuyên truyền cần kiểm soát và chú trọng vào kênh thông tin truyền thông này. Không tim thấy sự khác biệt giữa các nhóm đối tượng tiếp nhận kiến thức từ các nguồn thông tin còn lại. Xét trên các nguồn thông tin truyền thông, mặc dù nguồn thông tin có độ tin cây khá tốt như: sách – báo chí, phát thanh, áp phích – tờ rơi nhưng lại thiếu tính trực quan sinh động, thiếu sức hút với giới trẻ. Còn với nguồn thông tin từ bạn bè, gia đình thì mức độ tin cậy của nguồn thông tin này lại rất thấp vì vậy cũng không có sự khác biệt về kiến thức giữa các sinh viên. Nghiên cứu không tìm thấy mối liên quan giữa kiến thức chung chung về phòng ngừa lây nhiễm HIV/AIDS và các yếu tố còn lại của sinh viên. Điều này có thể do quan điểm vấn đề ở mỗi cá nhân, được hình thành và ảnh hưởng nhiều hơn bởi kiến thức, sự hiểu biết về vấn đề hơn là bị ảnh hưởng bởi các cá nhân khác.. Thang Long University Library.

(69) 61 4.2.1. Một số yếu tố liên quan đến thực hành về phòng chống HIV/AIDS của sinh viên Tương tự mối liên quan về kiến thức và năm học, tỷ lệ sinh viên thực hành đúng về phòng chống HIV/AIDS ở đối tượng năm 2 năm 3 cao hơn so với sinh viên năm 1. Tuy nhiên, mối liên quan này không có ý nghĩa thống kê với p= 0,45 và 0,38. Tương tự, chúng tôi không tìm đượ sự khác biệt giữa thực hàn chung với các yếu tố dân tộc, tình trạng gia đình, hạnh kiểm và học lực. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ thực hành ở các sinh viên nữ cao gấp 1,36 lần so với các sinh viên nam (p<0,001, KTC95%: 1,18 – 2). Các nghiên cứu khác cũng cho thấy kết quả tương tự [11] [10]. Điều này tương đồng với kết quả sinh viên nữ có kiến thức cao hơn so nới sinh viên nam. Bên cạnh đó một số đặc tỉnh chỉ có sinh viên nữ mới có như sinh viên nữ sẽ cẩn thận hơn, quan tâm hơn những cách thức bảo vệ bản thân khỏi căn bệnh HIV. Có mối liên quan giữa kiến thức với thực hành phòng chống HIV/AIDS (p=0,015). Cụ thể, sinh viên có kiến thức đúng có tỷ lệ thực hành đúng cao gấp 1,24 lần so với các sinh viên có kiến thức chưa đúng với KTC 95% là 1,06 – 1,74. Kết quả này cho thấy được chiều hướng nhân quả và tầm quan trọng trong việc giáo dục sức khỏe về phòng ngừa HIV/AIDS. Nghiên cứu trên đối tượng học sinh THPT tại Đồng Nai cho cùng kết quả tương tự [22]. Nhìn chung, những sinh viên có kiến thức không đúng dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS có thực hành thấp hơn những sinh viên có kiến thức đúng. Vì vậy việc truyền thông, giáo dục sinh viên cũng như cộng đồng brrg dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS là hết sức cần thiết, việc này sẽ giúp mọi ngừời có thực hành tốt hơn trong việc phòng chống HIV/AIDS. Nguồn thông tin có mối liên quan đến thực hành phòng, chống HIV/AIDS. Cụ thể, 2 kênh thông tin là qua phương tiện truyền thông đại chúng và qua cha mẹ sẽ làm tăng tỷ lệ thực hành đúng ở đối tượng khảo sát. Sinh viên tìm hiểu thông tin thông qua truyền thông sẽ làm tăng 80% thực hành đúng. Tương tự,.

(70) 62 con tỷ lệ tăng thêm ở nguồn thông tin do bố mẹ cung cấp là 18%. Lý giải cho sự khác biệt về thông tin từ nguồn bố mẹ có thể dẫn đến thực hành tốt hơn, có thể là do đa số các sinh viên được nguồn thông tin từ bố mẹ thường số cùng với gia đình. Do đó, sinh viên sẽ có su hướng quan tâm đến gia đình và sức khỏe nhiều hơn so với các đối tượng còn lại. Kết quả trên cho thấy truyền thông đại chúng trong thời hiện đại có tầm quan trọng trong việc truyền thông các vấn đề sức khỏe nói chung và phòng, chống HIV/AIDS nói riêng. Dù là kênh thông tin nào thì nó cũng có vai trò hết sức quan trọng trong việc hình thành nhận thức đúng về phòng ngừa lây nhiễm HIV/AIDS. Tuy nhiên, kênh thông tin nào có hiệu quả cao thì chúng ta sẽ ưu tiên đầu tư nhiều hơn vì nguồn lực bao giờ cũng có giới hạn và yếu tố kinh tế cũng cần được tính đến trong hiệu suất đầu tư. 4.2.3. Một số yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức và thực hành phòng chống HIV/AIDS ở sinh viên qua nghiên cứu định tính Nhà trường Biết cách tự phòng cho mình và cho cộng đồng cũng như tuyên truyền cho mọi người cùng hiểu biết được coi như là một vắc xin để phòng ngừa HIV/AIDS một cách hiệu quả. Nhất là đối với mỗi nhà trường, nơi có một lực lượng rất đông, các em đều đang ở lứa tuổi vị thành niên, thanh niên, đang trong quá trình hình thành nhân cách và hoàn thiện thể lực là những đối tượng rất đáng quan tâm trong chương trình phòng, chống HIV/AIDS, vì thế công tác thông tin, giáo dục, truyền thông cần được đặc biệt chú ý triển khai thường xuyên trong nhà trường. Hơn hết chính đội ngũ giáo viên, những người làm công tác giáo dục phải trang bị cho học sinh những kiến thức về HIV/AIDS cũng như các biện pháp phòng chống lây nhiễm căn bệnh nguy hiểm này. Qua các nghiên cứu tại Việt Nam cho thấy độ tuổi người nhiễm HIV/AIDS ngày càng trẻ hóa kết hợp với việc đối tượng sinh viên là nhóm đối tượng có tỷ lệ xét nghiệm HIV/AIDS rất thấp (khoảng 10%) cho thấy đối tượng sinh viên là nhóm đối tượng cần được quan tâm đặc biệt là từ phía nhà trường [18]. Nhà. Thang Long University Library.

(71) 63 trường cần thực hiện các phòng trào, đưa ra các chính sách hợp lý nhằm nâng cao tinh thần, kiến thức, thái độ phòng chống HIV/AIDS của sinh viên. Đặc biệt là tổ chức triển khai thực hiện nghiêm túc Công văn số 5532/BGDĐT-CTHSSV của Bộ GD&ĐT về việc triển khai Tháng hành động Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS năm 2016, với chủ đề hưởng ứng: “Hướng tới mục tiêu 90-90-90 để kết thúc dịch AIDS tại Việt Nam”. Trong đó tập trung vào triển khai chiến dịch cao điểm về truyền thông, tuyên truyền phổ biến sâu rộng trên các phương tiện truyền thông của nhà trường về Luật Phòng, chống HIV/AIDS; Chiến lược quốc gia phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2020, tầm nhìn 2030 và các văn bản quy phạm pháp luật khác, đặc biệt chú trọng truyền thông về chống kỳ thị và phân biệt đối xử đối với người nhiễm HIV/AIDS, về các biện pháp tự phòng tránh lây nhiễm HIV và lợi ích của việc tiếp cận sớm các dịch vụ dự phòng, chăm sóc, hỗ trợ người nhiễm HIV nhằm nâng cao nhận thức, thay đổi hành vi của học sinh, sinh viên; truyền thông vận động đưa trẻ nhiễm HIV đến trường học hòa nhập với trẻ không nhiễm HIV và chống kỳ thị, phân biệt đối xử với trẻ nhiễm HIV. Tổ chức các hoạt động truyền thông, vận động trong Tháng hành động Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS như Lễ ra quân phát động, Lễ mít tinh và diễu hành quần chúng; các hoạt động tọa đàm, giao lưu về chủ đề HIV/AIDS, trưng bày, triển lãm, ca nhạc hoặc các sự kiện gây quỹ hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS hưởng ứng Tháng hành động Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS và Ngày Thế giới phòng, chống AIDS. Tổ chức các hội nghị, hội thảo chia sẻ kinh nghiệm, các mô hình phòng, chống HIV/AIDS và chống kỳ thị, phân biệt đối xử; đặc biệt các mô hình, can thiệp của người nhiễm HIV làm chủ trong phòng, chống HIV/AIDS và giúp nhau trong cuộc sống. Tổ chức gặp mặt, sinh hoạt câu lạc bộ với những người nhiễm HIV, người dễ bị tổn thương với HIV; tuyên truyền vận động, hướng dẫn họ tham gia và sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trong khám chữa bệnh, tiếp tục thực hiện hành vi an toàn, tiếp cận sớm các dịch vụ dự phòng, chăm sóc và điều trị nhiễm HIV/AIDS..

(72) 64 Ngoài ra huy động đội ngũ cán bộ quản lý giáo dục, nhà giáo, học sinh, sinh viên và cha mẹ sinh viên tham gia tích cực vào các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS trong nhà trường. Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát việc thực hiện các hoạt động phòng, chống HIV/AIDS. Phát hiện và xử lý kịp thời những hành vi vi phạm về công tác phòng, chống HIV/AIDS. Biểu dương các tập thể và cá nhân có thành tích về công tác phòng, chống HIV/AIDS trong nhà trường để hình thành những thế hệ tương lai của đất nước một môi trường sống lành mạnh, an toàn. Sinh viên Sinh viên là nhóm đối tượng dễ chịu ảnh hưởng, tác động từ bên ngoài. Do đó, nhà trường cần chủ động tăng cường thực hiện công tác tư tưởng, định hướng cho sinh viên để giúp cho sinh viên có được các cái nhìn đúng về HIV/AIDS từ đó giúp sinh viên có thể tự bảo vệ bản thân. Đặc biệt đối với đội ngũ nhân lực y tế tương lai, chúng ta càng phải chuẩn bị kỹ càng, triển khai tốt hơn để có thể giúp cho sinh viên có cái nhìn khách quan hơn về HIV/AIDS. Từ đó, sinh viên có thể định hướng theo con đường tham gia công tác phòng chống HIV/AIDS, góp phần bổ sung nguồn nhân lực đang còn thiếu thốn trong công tác phòng chống HIV/AIDS tại Thành phố Hồ Chí Minh và trên cả nước. Mặc dù quan tâm tới các buổi truyền thông giáo dục sức khỏe phòng chống HIV/AIDS nhưng lịch học dày đặc buộc sinh viên dành thời gian nhiều hơn trên giảng đường. Dịch bệnh đã làm cho nhà trường phải tăng cường thêm các buổi học vào thứ bảy và chủ nhật để bắt kịp chương trình đào tạo. Từ đó góp phần dẫn đến tình trạng sinh viên khó có thể tham gia các buổi truyền thống giáo dục sức khỏe phòng chống HIV/AIDS. Do đó, kết hợp các buổi truyền thông giáo dục sức khỏe phòng chống HIV/AIDS vào các buổi học nhằm tạo điều kiện nâng cao năng lực của sinh viên về phòng chống HIV/AIDS là phương án cần được xem xét. Nhằm mục đích tạo cái nhìn tốt hơn cho sinh viên về phòng chống dịch bệnh không chỉ HIV/AIDS mà còn các dịch bệnh khác đang diển ra. Thang Long University Library.

(73) 65 hiện nay. Kênh truyền thông Các hình ảnh truyền thông được thực hiện trước đây đã góp phần tạo nên thành công trong công tác phòng chống HIV/AIDS. Tuy nhiên những hình ảnh mô tả vẻ bên ngoài của người nghiện ma túy, người nhiễm HIV/AIDS đã không còn phù hợp với tình hình hiện nay và trái lại lại gây ra tâm lý kỳ thị người nghiện ma túy và người nhiễm HIV/AIDS. Điều này sẽ gây ra khó khăn trong việc kêu gọi người nghi ngờ nhiễm HIV/AIDS xét nghiệm tầm soát cũng như làm giảm cơ hội người nghiệm HIV/AIDS tái hòa nhập cộng đồng. Do đó, nhà trường cần thay đổi các hình ảnh tuyên truyền phòng chống HIV/AIDS. Tham khảo các tài liệu, ý kiến của các ban ngành liên quan tại TP. HCM để đưa ra các hình ảnh, phương án truyền thông phòng chống HIV/AIDS thích hợp. Sinh viên là đối tượng thường xuyên tiếp xúc với Internet để tìm kiếm thông tin. Internet đã trở thành cánh cửa kết nối giữa sinh viên với thế giới bên ngoài. Tuy nhiên công tác kiểm tra chất lượng thông tin trên Internet là một vấn đề đáng được quan tâm. Việc tiếp cận các thông tin sai lệch, độc hại có thể dẫn đến sinh viên có kiến thức, thái độ cũng như thực hành phòng chống HIV/AIDS không chính xác. Có thể sinh ra tâm lý kỳ thị từ đó làm ảnh hưởng đến công cuộc phòng chống HIV/AIDS sau này. Do đó nhu cầu tiếp cận các thông tin chính xác, đáng tin cậy là nhu cầu hàng đầu của sinh viên đặt ra cho nhà trường. Từ đó nhà trường cần xem xét việc tạo ra một cổng thông tin Internet để sinh viên có thể tiếp cận nguồn thông tin về phòng chống HIV/AIDS minh bạch, đáng tin cậy để giúp sinh viên có kiến thức, thực hành đúng về phòng chống HIV/AIDS. Vấn đề nghiên cứu là một trong các chương trình mục tiêu y tế quốc gia đang được quan tâm hàng đầu và là một trong các mục tiêu thiên niên kỷ, kết quả này góp phần vào việc khảo sát kiến thức của học sinh về HIV/AIDS, qua đó đề xuất các biện pháp can thiệp có hiệu quả tích cực và chủ động..

(74) 66 Đề tài được thực hiện với cỡ mẫu 307, kỹ thuật chọn mẫu phân tầng theo khối lớp đảm bảo tính ngẫu nhiên và đại diện, có tiêu chí chọn mẫu và loại trừ cụ thể. Cách chọn mẫu đựợc tham khảo và xây dựng chặt chẽ, có sự liên hệ với trường để nắm tình hình các khối lớp sao cho mẫu mang tính đại diện nhất. Trong quá trình thiết lập đề cương luôn tuân thủ những nguyên tắc cần thiết của một nghiên cứu nhằm làm cho nghiên cứu có tính khoa học. Trong bước thu thập dữ kiện, phát bộ câu hỏi cho các học sinh tự điền, có hướng dẫn và giải đáp trực tiếp của phỏng vấn viên, có sự quan sát của phỏng vấn viên nhằm đảm bảo độ tin cậy của thông tin có được sự hợp tác nhiệt tình của sinh viên nên việc thu thập thông tin được tiến hành nhanh và hiệu quả, không ảnh hưởng đến việc học tập của các em. Tuy nhiên, nghiên cứu còn có một số hạn chế do sử dụng thiết kế nghiên cứu cắt ngang mô tả nên khả năng suy diễn nguyên nhân – hậu quả bị hạn chế. Các biến số được đánh giá bằng một câu hỏi gây hạn chế trong việc đo lường, và một số câu hỏi còn mang tính hồi tưởng dễ gây sai lệch thông tin hoặc có tính nhạy cảm có thể khiến thông tin thu được có thể không khách quan.. Thang Long University Library.

(75) 67 KẾT LUẬN 1. Thực trạng kiến thức phòng chống HIV/AIDS của sinh viên Tỷ lệ kiến thức đúng chung về phòng chống HIV/AIDS của sinh viên là 75,6%. Tỷ lệ thực hành đúng chung về phòng chống HIV/AIDS của sinh viên là 70,6%. Với tỷ lệ trên có thể nói phần lớn Sinh viên Trường Cao đẳng Y dược Hồng Đức có đủ kiến thức cơ bản cho phòng chống HIV/AIDS nhưng tỷ lệ Sinh viên có kiến thức đúng, thực hành đúng cần được nâng cao hơn nữa trong môi trường phức tạp nhiều tệ nạn như TP. Hồ Chí Minh. 2. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức và thực hành phòng chống HIV/AIDS của sinh viên Nghiên cứu đã xác định được một số yếu tố liên quan đến kiến thức chung phòng chống HIV/AIDS gồm năm học và nguồn thông tin ,Các yếu tố như giới tính, kiến thức chung được xác định liên quan đến thực hành chung phòng chống HIV/AIDS của sinh viên trong nghiên cứu này. Một số yếu tố khác như thái độ tích cực của nhà trường luôn tạo điều kiện cho sinh viên tham gia các buổi truyền thông giáo dục sức khỏe nhằm nâng cao kiến thức, thực hành phòng chống HIV/AIDS, Sinh viên là lực lượng trẻ, năng đông, chủ động tìm kiếm thông tin phòng chống HIV/AIDS, sự hỗ trợ từ Đoàn thanh niên cũng như từ phía chính quyền đã có ảnh hưởng tích cực đến kiến thức, thực hành phòng chống HIV/AIDS của sinh viên..

(76) 68 KHUYẾN NGHỊ Dựa vào kết quả nghiên cứu, chúng tôi xin đưa ra một số khuyến nghị đối với nhà trường như sau: 1. Xem xét việc lồng ghép các buổi truyền thông giáo dục sức khỏe vào các khỏa học. 2. Cung cấp cho sinh viên các trang mạng đáng tin cậy giúp sinh viên có thể tự tin tìm hiểu kiến thức phòng chống HIV/AIDS. 3. Thành lập kênh tư vấn trao đổi trực tiếp đáng tin cậy, có độ bảo mật cao do giảng viên điều hành nhằm mục đích tư vấn, giải đáp thắc mắc cho sinh viên.. Thang Long University Library.

(77) 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT 1. Bộ Y tế (2009) Quyết định số 3003/QĐ-BYT ngày 19/8/2009 của Bộ Y tế Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS, Government Document, 8, 2. Bộ Y tế (2011) Quyết định 4139/QĐ-BYT ngày 02/11/2011 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc sửa đổi, bổ sung một số nội dung trong “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS” ban hành kèm theo Quyết định số 3003/QĐ-BYT ngày 19/8/2009 Government Document, 9, 3. Thủ tướng Chính phủ (2012) Quyết định số: 608/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ ngày 25 tháng 5 năm 2012 về Chiến lược Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2020 và tầm nhìn 2030, Government Document, 1, 4. Bộ Y tế (2013) Báo cáo tổng kết công tác phòng, chống AIDS năm 2013 và định hướng kế hoạch năm 2014, Hà Nội 5. Phan Quốc Hội (2014) "Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành phòng, chống hiv /aids của sinh viên trường Đại học Sư phạm Kỹ thuật Vinh, Nghệ An, năm 2009 - 2010". Tạp chí Y học Thực hành, 914 (4), 40-43. 6. Vũ Khắc Lương (2015) "Kiến thức về phòng chống HIV/AIDS của sinh viên năm thứ nhất Trường Đại học Y Hà Nội năm 2013". Tạp chí Y học Dự phòng, Tập XXV (số 6 (166)), 270. 7. Trung tâm phòng chống HIV/AIDS thành phố Hồ Chí Minh (2015) Tổng kết Kế hoạch hành động phòng, chống HIV/AIDS giai đoạn 2011 – 2015 và triển khai kế hoạch 2016 – 2020, Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh, 8. Cục Phòng chống HIV/AIDS (2015) Báo cáo số liệu phòng, chống HIV/AIDS năm 2015, Hà Nội 9. Sở Y tế Thừa Thiên Huế (2015) Tình hình nhiễm HIV/AIDS tại Việt Nam (Tính đến 31/05/2015). 10. Nguyễn Nhật Phương (2015) Kiến thức thải độ thực hành về phòng chống HIV/AIDS của học sinh THPT Ngô Quyền huyện Chậu Đức tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu năm 2015, Khóa luận tốt nghiệp cử nhân Y tế Công cộng, chuyên ngành Y tế Công cộng, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, 11. Nguyễn Tấn Phước, Huỳnh Ngọc Vân Anh, Phạm Văn Hậu (2015) "Kiến thức - Thái độ đối với người nhiễm HIV/AIDS của học sinh THPT Long Thành, huyện Long Thành, tỉnh Đồng Nai". Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, Tập XIX (1), 27-34. 12. Trường Cao đẳng Y dược Hồng Đức (2016) Tổng quan về trường Cao đẳng Y dược Hồng Đức, 13. Cục phòng chống HIV/AIDS (2016) Cách dự phòng sau khi phơi nhiễm HIV, Hà Nội, 14. Bộ Lao động Thương Binh và Xã hội (2017) Báo cáo công tác quản lý, cai nghiện ma tuý năm 2017, Hà Nội 15. Lê Đức Tùng (2017) "Kiến thức, thái độ, thực hành về phòng chống hiv/aids ở học sinh trường THPT Lê Hồng Phong, huyện Phổ Yên, tỉnh Thái Nguyên năm học 2016 2017". Tạp chí Khoa học và Công nghệ, 177 (1), tr. 129-133. 16. Bộ Y tế (2019) Công văn số 1611 /BC-BYT ngày 31 tháng 12 năm 2019 về báo cáo tổng kết công tác y tế năm 2019 và nhiệm vụ, giải pháp chủ yếu năm 2020, Government Document, 14, 17. Vũ Tuấn Anh (2017) Kiến thức về HIV/AIDS, thái độ v6è vấn đề kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS của học sinh trường THPT Đoàn Kết, huyện Tân Phú, tỉnh Đồng Nai, 18. Bộ Y tế (2016) TỔNG QUAN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU GIAI ĐOẠN 2012 – 2015 VÀ.

(78) 70 ĐỊNH HƯỚNG NGHIÊN CỨU GIAI ĐOẠN 2016 -2020 VỀ HIV/AIDS TẠI VIỆT NAM, Hà Nội, 19. Hồ Long Hải (2016) Kiến thức - Thái độ - Thực hành về phòng ngừa lây nhiễm HIV/AIDS của học sinh THPT Nguyễn Trãi TP Phan Rang Tháp Chàm, tỉnh Ninh Thuận năm 2016, 20. Võ Hồng Hạnh (2011) Kiến thức, thái độ, và thực hành về phòng chống HIV/AIDS của học sinh trường cao đẳng cộng đồng tỉnh Bình Thuận năm 2011, Luận văn chuyên khoa I, Đại học Y dược TP.HCM. 21. Nguyễn Ngọc Hội (2012) Kiến thức-Thái độ-Thực hành về phòng chống HIV/AIDS của học sinh phổ thông trung học huyện Ninh Hải tỉnh Ninh Thuận năm 2012, Luận văn tốt nghiệp chuyên khoa cấp I, Đại học Y dược TP.HCM. 22. Nguyễn Tấn Phước (2015) "Kiến thức về HIV/AIDS - Thái độ kỳ thị đối với người nhiễm HIV/AIDS của học sinh trường THPT Long Thành, huyện Long Thành, tỉnh Đồng Nai". Tạp Chí Y học TP. Hồ chí Minh, 19 (1), tr. 27-34. 23. Lê Văn Thêm (2017) "Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành về dự phòng phơi nhiễm với HIV/AIDS của sinh viên y đa khoa năm thứ 3, 4, 5 Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương năm 2017". Tạp chí Y học Thực hành, 1067 (2), tr. 34-38. 24. Phạm Minh Triết (2015) Kiến thức - Thái độ - Thực hành phòng ngừa lây nhiễm HIV/AIDS của học sinh THPT Củ Chi, huyện Củ Chi, TP. HCM, 25. Vũ Thị Tuyết Trinh (2012) Kiến thức - thái độ - thực hành về phòng chống HIV/AIDS của sinh viên trường đại học Bình Dương, tỉnh Bình Dương, năm 2012, Luận văn chuyên khoa I chuyên ngành Y tế công cộng, Đại học Y dƣợc thành phố Hồ Chí Minh, 26. World Bank (2000) Confronting AIDS: public priorities in a global epidemic, World Bank Group, 27. V. Simon, D. D. Ho, Q. A. Karim (2006) "HIV/AIDS epidemiology, pathogenesis, prevention, and treatment". The Lancet, 368 (9534), 489-504. 28. UNAIDS (2013) UNAIDS report on the global AIDS epidemic 2013, 29. UNAIDS (2014) A head of world AIDS day 2013 UNAIDS report sustained progress in the AIDS response, 30. Sphiwe Madiba, M Mokgatle (2015) "HIV/AIDS related knowledge and attitudes towards learners infected with HIV among high school learners in Gauteng and North West Provinces in South Africa: perspectives of HIV and AIDS across populations". African Journal for Physical Health Education, Recreation and Dance, 21 (Supplement 2), pp.136-150. 31. Tarekegn T Gemeda, Abineh U Gandile, Demisse S Bikamo (2017) "HIV/AIDS knowledge, attitude and practice among Dilla University Students, Ethiopia". African journal of reproductive health, 21 (3), 49-61. 32. A Tsapi Tiotsia, GB Dongho Djeunang, R Sangong Efeutmecheh, E Makemjio Zogning, EN Semengue Jagni, I Pallawo Bell, et al. (2018) "Knowledge on STIs/HIV/AIDS, Stigma-Discrimination and sexual behaviors AMONG students of the University of Dschang, in Cameroon". Igiene e sanita pubblica, 74 (5), 419-432. 33. F Xu, K Bu, D Zhang, YM Zhang, HX Zhang, SS Jin, et al. (2019) "A cross-sectional study on AIDS-related knowledge and demands for health education among first-grade students of senior high schools in Tianjin". Zhonghua liu Xing Bing xue za zhi= Zhonghua Liuxingbingxue Zazhi, 40 (12), 1618-1623. 34. AIDS Global (2019) monitoring 2019: UNAIDS. 2019.[Internet]. 2019.[cited 28 August 2019]. 35. World Health Organization (2019) How is HIV transmitted?, 36. HIV.GOV (2019) What is HIV/AIDS, HIV.GOV, Access on 12/01/2020.. Thang Long University Library.

(79) 71 37. Stella Regina Taquette, Luciana Maria Borges da Matta Souza (2019) "HIV-AIDS prevention in the conception of HIV-positive young people". Revista de Saúde Pública, 53, 80. 38. D Loconsole, A Metallo, V Bruno, AL Robertis De, A Morea, M Quarto, et al. (2020) "HIV awareness: a kap study among students in Italy reveals that preventive campaigns still represent a public health priority". Annali di igiene: medicina preventiva e di comunita, 32 (1), 56-64. 39. Natasha Khamisa, Maboe Mokgobi, Tariro Basera (2020) "Knowledge, attitudes and behaviours towards people with HIV and AIDS among private higher education students in Johannesburg, South Africa". Southern African Journal of HIV Medicine, 21 (1).

(80) 72 PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI KHẢO SÁT KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS Mã số phiều:……………………………………….. Ngày khảo sát:……………………………………... Câu hỏi Phần A: THÔNG TIN CÁ NHÂN. Ghi chú. Mã. A1 A2. A3. A4. A5. Giới tính Trình độ học vấn Hoàn cảnh gia đình. Học lực trong năm qua. Bạn biết thông tin HIV từ đâu?. Nam Nữ Sinh viên năm 1 Sinh viên năm 2 Sinh viên năm 3 Dư dả Đủ sống Khó khăn Giỏi (từ 8,0 trở lên) Khá (từ 7,0 đến 7,9) Trung Bình (từ 5,0 đến 6,9) Yếu (dưới 5,0) Bạn bè Cha mẹ Tại trường Truyền thông (tivi, loa phát thanh, internet,..) Khác(ghi rõ)…...    . Câu. hỏi. có. nhiều lựa chọn. PHẦN B: KIẾN THỨC PHÒNG LÂY NHIỄM HIV/AIDS Virut gây hội chứng suy giảm miễn Theo bạn, dịch mắc phải ở người HIV nghĩa là B1 Bệnh gây suy giảm miễn dịch ở người gì? Khác……………………….. Theo bạn, Giai đoạn đầu nhiễm HIV AIDS là giai Giai đoạn giữa nhiễm HIV B2 đoạn nào của Giai đoạn cuối nhiễm HIV HIV? Khác (ghi rõ)……………. Theo bạn, Quan hệ tình dục HIV có thể Máu B3 lây qua Mẹ truyền sang con đường nào? Khác(ghi rõ)…………... . . Câu. hỏi. có nhiều lựa. Thang Long University Library.

(81) 73 chọn. B4. B5. B6. B7. Theo bạn, có thể nhận biết 1 người bị nhiễm HIV qua mắt thường hay không? Theo bạn, chỉ có thể chẩn đoán nhiễm HIV thông qua xét nghiệm đúng hay sai? Theo bạn, HIV có khả năng điều trị khỏi hoàn toàn không? Theo bạn, có thể phòng chống HIV bằng cách nào?.  Có Không Không biết  Đúng Sai Không biết.  Được Không Không biết Sử dung bao cao su khi quan hệ tình dục Không sử dung bơm kim tiêm Không sử dụng chung vật dụng cá nhân như: dao cạo, cắt mong tay, bàn chảy đánh răng Khác(ghi rõ)………………. Câu. hỏi. có nhiều lựa chọn. Theo cách. bạn,. xử trí khi bị đâm bởi vật B8. nhọn có. nghi nhiễm. HIV là như nào?. thề.  Lấy vật tổn thương ra khỏi cơ thể  Rửa trực tiếp vết thương dưới vòi nước sạch trong ít nhất 5 phút  Sát trùng vết thương bằng xà phòng hoặc các dung dịch sát khuẩn  Khác(ghi rõ)………………. Câu. hỏi. có nhiều lựa chọn.

(82) 74. PHẦN C: THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG LÂY NHIỄM HIV/AIDS Nếu chọn Bạn đã từng quan hệ tình Đã từng "chưa từng" C1 dục chưa? Chưa từng thì chuyển sang câu D4 Nếu đã từng quan hệ tình dục, bạn có sử dụng bao Có C2 cao su trong lúc quan hệ Không tình dục? Nếu có sử dụng bao cao su 1 lần rồi bỏ Câu hỏi nhiều khi quan hệ tình dục thì bạn C3 Nguyên vẹn lựa chọn sử dung bao như thế nào? Nếu chọn Bạn đã từng sử dụng bơm Đã từng "không" thì C4 kim tiêm hay chưa? Chưa từng chuyển sang câu D6 Nếu đã từng sử dụng bơm kim tiêm, bạn có sử dụng Có C5 chung với người kháchay Không không? Nếu chọn Bạn có sử dụng bàn chải Có "không" thì C6 đánh răng? Không chuyển sang câu D8 C7. Nếu có, bạn có sử dụng chung với người kháchay. Có Không. C8. Bạn có sử dụng dao cạo hay không?. Có Không. C9. Nếu có, bạn có sử dụng chung dao cạo với người khác hay không?. Có Không. C10. Bạn có sử dụng đồ cắt móng tay hay không?. Có Không. C11 C12. Nếu có, bạn có sử dụng chung đồ cắt móng tay với người khác hay không? Bạn đã từng bị đâm bởi vật nhọn nghi ngờ có nhiễm. Nếu chọn "không" thì chuyển sang câu D10. Nếu chọn "không" thì chuyển sang câu D12. Có Không Đã từng Chưa từng. Nếu chọn "không" thì kết. Thang Long University Library.

(83) 75 thúc. HIV hay chưa. C13. Bạn làm gì khi bị đâm bởi vật nhọn nghi ngờ có nhiễm HIV Câu hỏi nhiều chọn lựa. Lấy vật tổn thương ra khỏi cơ thể Rửa trực tiếp vết thương dưới vòi nước sạch trong ít nhất 5 phút Sát trùng vết thương bằng xà phòng hoặc các dung dịch sát khuẩn Khác(ghi rõ)………………. Câu hỏi nhiều lựa chọn.

(84) 76 BẢN HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU I. Giới thiệu Với mục đích nâng cao kiến thức và thực hành phòng chống HIV/AIDS trên sinh viên chúng tôi tiến hành tìm hiểu một số yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức và thực hành phòng chống HIV/AIDS tại trường Cao đẳng Y dược Hồng Đức. Chúng tôi muốn biết ý kiến của anh/chị về một số yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức và thực hành phòng chống HIV/AIDS. Chỉ có nhóm nghiên cứu sử dụng thông tin được thu thập. Xin anh/chị vui lòng dành thời gian chia sẻ một số thông tin với những câu trả lời của chúng tôi. II. Nội dung phỏng vấn, thảo luận Câu hỏi 1: Xin anh/chị cho biết hiện nay, thực trạng về kiến thức phòng chống HIV/AIDS trong nhà trường như thế nào? Xin anh/chị cho biết hiện nay, thực trạng về thực hành phòng chống HIV/AIDS trong nhà trường như thế nào? Câu hỏi 2: X Xin anh/chị chia sẻ những kênh thông tin nào giúp anh chị tiếp cận kiến thức phòng chống HIV/AIDS? Xin anh/chị hãy cho biết kênh truyền thông nào anh chị cho rằng sẽ giúp sinh viên nắm bắt vững những kiến thức về phòng chống HIV/AIDS nhất? Câu hỏi 3: Xin anh/chị chia sẻ một chút thông tin về những chính sách hoặc các quy định nhằm đây mạnh công tác phòng chống HIV/AIDS trong nhà trường? Câu hỏi 4: Xin anh/chị chia sẻ một chút thông tin về những khóa học hoặc hoạt động tuyên truyền phòng chống HIV/AIDS trong nhà trường?. Thang Long University Library.

(85) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc. GIẤY XÁC NHẬN CHỈNH SỬA LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ và tên tác giả luận văn: Nguyễn Văn Huynh Đề tại luận văn: Kiến thức, thực hành phòng chống HIV/AIDS và một số yếu tố liên quan của sinh viên trường Cao đẳng Y dược Hồng Đức TP. Hồ Chí Minh năm 2020. Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã học viên: C01405 Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Thăng Long Căn cứ vào cuộc họp Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ ngày 14/11/2020 tại Trường Đại học Thăng Long và các nhận xét, góp ý cụ thể của các thành viên hội đồng, tác giả luận văn đã thực hiện các chỉnh sửa sau: 1. Chỉnh sửa lại các lỗi chính tả ,văn phạm và soạn thảo văn bản trong luận văn 2. Chỉnh sửa lại các bảng biểu cân đối rõ ràng, bổ sung lời cam đoan, lời cảm ơn. 3. Chỉnh sửa các biến số nghiên cứu gộp nhóm phù hợp. 4. 5. 6. 7. 8.. Chỉnh sửa ,bổ sung kết quả nghiên cứu định tính. Chỉnh sửa lại tên và kết luận mục tiêu 2. Chỉnh sửa lại cách chọn mẫu nghiên cứu. Chỉnh sửa lại phần kết luận nghiên cứu. Chỉnh sửa và trình bày tài liệu tham khảo theo đúng quy định. TP. Hồ Chí Minh, ngày 25 tháng 11 năm 2020. Xác nhận của giáo viên hướng dẫn. Tác giả luận văn. Xác nhận của Chủ tịch Hội đồng chấm luận văn.

(86)

AIDS và một số yếu liên quan của sinh viên trường cao đẳng y dược Hồng Đức, thành phố Hồ Chí Minh năm 2020.

Tài liệu liên quan

Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về