ĐK) - Trường Đại học Công nghiệp Thực phẩm Tp. Hồ Chí Minh

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (439.95 KB, 5 trang )

(1)<div class='page_container' data-page=1>

M u s 10/ĐKẫ ố
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI TỘ Ộ Ủ Ệ

NAM

Đ c l p T do H nh phúcộ ậ ự ạ

Đ N Đ NGH C P L I, C P Đ IƠ Ề Ị Ấ Ạ Ấ Ổ
GI Y CH NG NH N QUY N SẤ Ứ Ậ Ề Ử 
D NG Đ T, QUY N S H U NHÀ Ụ Ấ Ề Ở Ữ Ở

VÀ TÀI S N KHÁC G N LI N V IẢ Ắ Ề Ớ
Đ TẤ

Kính g i:ử

………

PH N GHI C AẦ Ủ 
NGƯỜI NH N HẬ Ồ

SƠ

Đã ki m tra n i dungể ộ
đ n đ y đ , rõ ràng,ơ ầ ủ

th ng nh t v i gi yố ấ ớ ấ
t xu t trình.ờ ấ
Vào s ti p nh n hổ ế ậ ồ
s s : ….. Quy n …..ơ ố ể

Ngày …../…../……..
Người nh n h sậ ồ ơ
(Ký và ghi rõ h , tên)ọ
I. PH N KÊ KHAI C A NGẦ Ủ ƯỜI ĐĂNG KÝ

(Xem k hỹ ướng d n vi t đ n trẫ ế ơ ước khi kê khai; không t y xóa, s aẩ ử 
ch a trên đ n)ữ ơ

1. Ngườ ử ụi s d ng đ t, ch s h u tài s n g n li n v i đ tấ ủ ở ữ ả ắ ề ớ ấ
1.1. Tên (vi t ch in hoa): ế ữ

………
………
………

1.2. Đ a chị ỉ(1):

………
………..

………
………

2. Gi y ch ng nh n đã c p đ ngh đấ ứ ậ ấ ề ị ượ ấ ạc c p l i, c p đ iấ ổ

</div>
(2)<div class='page_container' data-page=2>

GCN: ……….;
2.3. Ngày c p GCN …/…/……ấ

3. Lý do đ ngh c p l i, c p đ i Gi y ch ng nh n: ề ị ấ ạ ấ ổ ấ ứ ậ
………..

………
……….

4. Thơng tin th a đ t có thay đ i do đo đ c l i ử ấ ổ ạ ạ (kê khai theo b n đ ả ồ
đ a chính m i)ị ớ

T b n đ sờ ả ồ ố Th a đ tử ấ
số

Di n tíchệ
(m2)

N i dung thay đ i khácộ ổ

4.1. Thơng tin th a đ t theo GCN đã ử ấ
c p:ấ

Th a đ t s : ử ấ ố

……….;
T b n đ s : ờ ả ồ ố

………...;
Di n tích: ệ

……….… m2

………
………….

4.2. Thơng tin th a đ t m i thayử ấ ớ
đ i:ổ

Th a đ t s : ử ấ ố

……….;
T b n đ s : ờ ả ồ ố

………...;
Di n tích: ………..……….ệ

……… m2

………
………….

</div>
(3)<div class='page_container' data-page=3>

Lo i tài s nạ ả N i dung thay đ iộ ổ

5.1. Thơng tin trên GCN đã c p:ấ
Lo i tài s n: ạ ả

……….;
Di n tích XD (chi m đ t): ệ ế ấ
……… m2;

………
………….

5.2. Thơng tin có thay đ i:ổ
Lo i tài s n: ạ ả

……….;
Di n tích XD (chi m đ t): ệ ế ấ
……… m2;

………
………….

………
……….

6. Nh ng gi y t liên quan đ n n i dung thay đ i n p kèm theoữ ấ ờ ế ộ ổ ộ
Gi y ch ng nh n đã c p;ấ ứ ậ ấ

………
………

</div>
(4)<div class='page_container' data-page=4>

…………., ngày .... tháng ... năm 
……

Người vi t đ nế ơ

(Ký và ghi rõ h tênọ , đóng d u n uấ ế

có)

II. XÁC NH N C A Y BAN NHÂN DÂN XÃ, PHẬ Ủ Ủ ƯỜNG, TH Ị
TR NẤ

(Đ i v i trố ớ ường h p c p đ i GCN do đo v l i b n đ đ a chính)ợ ấ ổ ẽ ạ ả ồ ị
S thay đ i đự ổ ường ranh gi i th a đ t k t khi c p GCN đ n nay: ớ ử ấ ể ừ ấ ế
………

………
……….

Ngày …… tháng …… năm ……
Cơng ch c đ a chínhứ ị

(Ký, ghi rõ h , tên)ọ

Ngày …… tháng …… năm ……
TM. y banỦ nhân dân

Ch t chủ ị
(Ký tên, đóng d u)ấ

III. Ý KI N C A C QUAN ĐĂNG KÝ Đ T ĐAIẾ Ủ Ơ Ấ

………
………

</div>
(5)<div class='page_container' data-page=5>

Ngày …… tháng …… năm ……
Người ki m traể

(Ký, ghi rõ h , tênọ và ch c vứ ụ)

Ngày …… tháng …… năm ……
Giám đ cố

(Ký tên, đóng d u)ấ

(1) Kê khai theo đúng tên và đ a ch nh trên GCN đã c p, trị ỉ ư ấ ường 
h p có thay đ i tên thì ghi c thơng tin trợ ổ ả ước và sau khi thay đ i và ổ

</div>

ĐK) - Trường Đại học Công nghiệp Thực phẩm Tp. Hồ Chí Minh

Tài liệu liên quan

Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về