SEMINAR (BỆNH CHÓ mèo) hội CHỨNG XUẤT HUYẾT dạ dày RUỘT TRÊN CHÓ (HGE) (THÚ y)

Hội chứng Xuất huyết dạ
dày ruột trên chó
Hemorrhagic Gastroenteritis(HGE)




I/ Đặc điểm:
HGE là một hội chứng xảy ra ở chó đặc trưng

bởi những dấu hiệu nơn mửa, tiêu chảy cấp
tính xuất huyết và thường kèm theo sự cơ
đặc máu.
Thường xảy ra trên giống chó nhỏ và chó
cảnh như Yorkshire Terrier, Miniature Pinscher,
Miniature Schnauzer, Miniature Poodle và
Maltese.Thường mắc ở khoảng lứa tuổi 2-4
tuôi.
HGE không di truyền. HGE ko phải bệnh
truyền nhiễm.



II/ Nguyên Nhân:
Hiện nay chưa xác định được nguyên nhân
chính xác gây HGE nhưng các tác nhân gây
viêm, hư hại niêm mạc dạ dày ruột được nghi
ngờ:
Clostridium Perfringen, Salmonella,
Escherichia.
Kí sinh trùng: Giun móc, sán dây, cầu trùng.

Căng thẳng, lo âu, yếu tố stress cũng góp
phần dẫn tới bệnh.
Thay đổi chế độ ăn uống,dị ứng.


Clostridium Perfringen
Phổ biến: khơng khí, bụi đất, nước... đường

ruột bình thường.
Trực khuẩn kị khí, Gram +, sinh bào tử.
Dung huyết thạch máu.


Các độc tố chính:
α: type A, men phospholipase C: dung huyết, hoại tử và gây
chết
β: type B,C và E: viêm đường ruột, mất màng nhày niêm mạc:
trâu bò, dê cừu và người
ε: Type B, D. gây hoại tử, thần kinh, tổn thương nội mạc mạch
quản (não, thận)
κ (kappa toxin): men phân giải protein
Enterotoxin: Type A, không ổn định nhiệt, kháng trypsin,
viêm ruột cừu (phổ biến)


IV/ Chẩn đốn:
Hỏi bệnh
Chẩn đốn lâm sàng:
 Nơn, chán ăn, trầm cảm.
 Tiêu chảy ra máu.

 Khám da, niêm mạc kiểm tra sự mất nước của

thú.
 Kiểm tra sự đau của vùng bụng.
 Khám trực tràng xác định tiêu chảy ra máu,
phân có dạng ‘’raspberry jam’’ (mứt mâm xơi ).


IV/ Chẩn đoán:
Chẩn đoán cận lâm sàng:
Xét nghiệm máu : HCT cao > 60%, nồng độ

protein huyết tương, công thức bạch cầu.
Phết kính nhuộm Gram.
X-quang :cho thấy chất lỏng và khí ở ruột,xem
xét nguy cơ tắc ruột.
• ELISA xác định Clostridium,E.Coli,Salmonella...
• Xét nghiệm nước tiểu:tỉ trọng nước tiểu,chức
năng thận.


V/ Điều Trị:
 Truyền dịch Nacl 0,9% IV, tỉ lệ truyền dịch đẳng trương

dựa trên lượng máu thú, mức độ mất nước và tiếp tục
mất.
 Truyền bổ sung Lactac Ringer kết hợp Dextrose (2,5%5%) bù điện giải, cung năng lượng.
 Truyền Dextran hoặc Plasma khi chó bị
Hypoproteinemia.
 Kháng sinh điều trị Ampicillin 22 mg/kg,IV hoặc

Metronidazol 7,5 mg/kg,IV.
 Có thể dùng thêm Enrofloxacin 5-10 mg/kg/ngày để
chống nhiễm trùng huyết.
 Sử dụng thuốc chống nôn Metoclopramide, Maropitant.
 Trợ sức tăng lực bằng B-Complex hoặc Lesthionin C.


 Hộ lý
Khơng cho thú ăn.
Nếu thú có dấu hiệu phục hồi, cho ăn thức ăn

ít chất béo, chế độ ăn uống ít chất xơ vài ngày
trước khi trở về chế độ ăn bình thường.
Cách ly thú.
Chăm sóc giữ ấm, tránh để thú bị stress.


VI/ Tiên lượng:
Ca bệnh thường điều trị khoảng 24-72 h.
Tỷ lệ chết thấp khi chó được điều trị kịp thời

và đúng phương pháp.
Hầu hết vật nuôi đều hồi phục mà khơng có
biến chứng.


VII/ Phòng Bệnh:
Đảm bảo vệ sinh thú y: vệ sinh chuồng cũi sạch sẽ,

ấm áp về mùa đơng và thống mát về mùa hè. Sử

dụng nguồn nước sạch và đảm bảo vệ sinh ăn uống,
không cho ăn thức ăn ôi thiu, mốc, lên men.
Tiêm phòng các loại vaccine phòng các bệnh truyền
nhiễm như Care, Parvo… Định kỳ tẩy giun sán cho chó
mèo.
Vệ sinh tiêu độc sát trùng:Ưu tiên dùng
Glutaraldehyde để sát trùng nơi ở và điều trị thú.


VIII/Tài liệu tham khảo
Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult:

Canine and Feline, Fifth Edition, Larry P. Tilley
and Francis WK Smith, Jr. © 2011 John Wiley &
Sons, Inc.
Infectious Diseases of The Dog and Cat,Craig
E.Greene
http://
www.merckvetmanual.com/mvm/digestive_syste
m/diseases_of_the_stomach_and_intestines_i
n_small_animals/hemorrhagic_gastroenteriti
s_in_small_animals.html?qt=hge&alt=sh
Giáo trình Vi sinh thú y-Trần Thị Bích Liên.


Câu hỏi
1. Nguyên nhân gây ra HGE?
2. Dấu hiệu nhận biết HGE?
3. Mục đích của hỏi bệnh trong chẩn đốn

HGE?
4. Phương pháp điều trị HGE?
5. Tại sao khi cấp cứu HGE phải truyền Nacl
0.9% IV?


Câu trả lời
1.Nguyên nhân gây ra HGE:Hiện nay chưa xác định
được nguyên nhân chính xác gây HGE nhưng các tác
nhân gây viêm, hư hại niêm mạc dạ dày ruột được
nghi ngờ:
Clostridium Perfringen, Salmonella, Escherichia.
Kí sinh trùng: Giun móc, sán dây, cầu trùng.
Căng thẳng, lo âu, yếu tố stress cũng góp phần
dẫn tới bệnh.
Thay đổi chế độ ăn uống,dị ứng.
Trong đó Clostridium Perfringen được nghi ngờ
nhiều nhất dẫn tới HGE.


2.HGE được đặc trưng bởi những biểu hiện có tính cấp

tính: chó đột ngột ủ rũ,chán ăn,nơn mửa,tiêu chảy
xuất huyết cấp tính và xảy ra sự cơ đặc máu,khi xét
nghiệm HCT thì cao hơn >60%.
3.Hỏi bệnh gồm hỏi về lịch tiêm chủng,lịch sổ giun
sán,thức ăn chó ăn trong vài ngày từ ngày biểu hiện
bệnh,thú có bị strees hay khơng,trong nhà cịn có thú
khác có dấu hiệu tương tự hay khơng....
Mục đích:vì HGE có thể do rất nhiều ngun nhân gây

ra,vì thế hỏi bệnh giúp loại bỏ bớt một số nguyên nhân
gây bệnh giúp cho chẩn đốn,điều trị chính xác hơn.


4.Phương pháp điều trị HGE:
 Khi chó có dấu hiệu HGE ngay lập tức cấp cứu bằng

cách truyền Nacl 0.9 % IM dựa trên lượng máu
thú,mức độ mất nước và tiếp tục mất.
 Truyền bổ sung Lactac Ringer kết hợp Dextrose (2,5%5%) bù điện giải, cung năng lượng.
 Truyền Dextran hoặc Plasma khi chó bị
Hypoproteinemia.
 Kháng sinh điều trị Ampicillin 22 mg/kg,IV hoặc
Metronidazol 7,5 mg/kg,IV.
 Có thể dùng thêm Enrofloxacin 5-10 mg/kg/ngày để
chống nhiễm trùng huyết.
 Sử dụng thuốc chống nôn Metoclopramide, Maropitant.
 Trợ sức tăng lực bằng B-Complex hoặc Lesthionin C.


5. Dung dịch đẳng trương Nacl 0.9 % vì có áp

suất thẩm thấu bằng với áp suất thẩm thấu
trong cơ thể nên nhanh chóng đi vào cơ
thể,bù vào lượng nước đã mất.
Trong HGE các biểu hiện có tính cấp tính,cơ
thể chó mất nước rất nhanh vì thế phải truyền
bằng đường tĩnh mạch mới có thể kịp thời bù
đủ lượng nước thú mất.