CẤP cứu NGỪNG hô hấp TUẦN HOÀN (SKILL LAB SLIDE)

CẤP CỨU NGỪNG HƠ HẤP
TUẦN HỒN


Mục tiêu
 Chuẩn đốn được ngừng hơ hấp
tuần hồn (HH-TH)
 Thao tác cấp cứu ngưng TH có
hiệu quả
 Thao tác cấp cứu ngưng HH có
hiệu quả
 Phối hợp nhịp nhàng các thao tác
cấp cứu ngưng HH-TH


ĐẠI CƯƠNG
• Hồi sức cơ bản bao gồm:
A (Airway): làm thơng thống đường thở.
B (Breathing): hơ hấp miệng qua miệng.
C (Circulation): xoa bóp tim ngồi LN
• Hồi sức nâng cao bao gồm:
Các thủ thuật như đặt NKQ, thở máy, sốc
điện, thuốc để tăng co bóp cơ tim.


CHUẨN ĐỐN
NGƯNG HƠ HẤP TUẦN HỒN
Dựa vào 3 TC sau : . Bất tỉnh
. Ngưng thở
. Mất mạch
 Kiểm tra tri giác: Lay gọi, kích thích đau

 Kiểm tra hơ hấp: Đặt tai ta trên miệng BN, xem
chuyển động của ngực BN
 Kiểm tra tuần hoàn: Sờ động mạch cảnh, sờ
động mạch bẹn


KỸ THUẬT XOA BĨP TIM

NGỒI LỊNG NGỰC

1. Đặt BN nằm ngữa trên mặt phẳng cứng
2. Đứng cạnh ngực BN (ngang tim): Thực
hiện đấm ngực
3. Định vị điểm ấn ở 1/3 dưới xương ức:
 Tìm mũi kiếm xương ức.
 Đặt tay cách mũi kiếm xương ức khoảng
5cm (3 khốt ngón tay).


Định vị điểm ấn


KỸ THUẬT XOA BĨP TIM

•

•

Đặt 1 bàn tay lên vị trí ấn: trục dài bàn
tay thẳng góc với trục dài của xương ức,

các ngón tay duỗi. Đặt tiếp tay cịn lại lên
tay kia, các ngón tay móc vào nhau.
Tư thế quỳ, thẳng lưng, đưa người ra
phía trước, để 2 vai hầu như thẳng phía
trên ngực BN, cánh tay thẳng trên điểm
ấn chiếu xuống cột sống BN.


Tư thế xoa bóp tim

3  5cm


Các biến chứng của xoa bóp tim ngồi
lồng ngực:








Gãy xương sườn
Chấn thương tim
Tràn máu màng tim
Chèn ép tim
Tràn máu màng phổi
Tràn khí màng phổi
Tổn thương gan, lách

KỸ THUẬT HÔ HẤP
MIỆNG QUA MIỆNG
1. Quỳ gối gần đầu BN.
2. Làm thông đường thở: 1 tay mở miệng BN
theo cách mở ví đầm, tay kia dùng 2 ngón
trỏ và giữa lấy đồ vật trong miệng BN.
 Thủ thuật Heimlich: Cấp cứu viên quỳ
xoạt hai gối 2 bên gối BN. Đặt tay lên
vùng thượng vị BN và đột ngột ấn mạnh
xuống hướng về phía đầu BN thật nhanh.


KỸ THUẬT HÔ HẤP
MIỆNG QUA MIỆNG
Ngửa đầu bằng
 Thủ thuật ngửa đầu, nâng cằm
cách đặt lòng bàn
tay lên trán BN, tạo
một áp lực hướng ra
sau.
Các ngón tay của
bàn tay kia đặt ngay
dưới hàm dưới,
nâng lên trên để kéo


KỸ THUẬT HÔ HẤP
MIỆNG QUA MIỆNG

 Thủ thuật ấn hàm mà khơng ngửa đầu
Nếu nghi ngờ
BN có tổn
thương
cột
sống cổ phải
làm thủ thuật
ấn hàm mà
không
ngửa
đầu


KỸ THUẬT HÔ HẤP
MIỆNG QUA MIỆNG
3. Một tay kẹp mũi BN bằng 2 ngón cái và trỏ, lịng
bàn tay này đặt trên trán BN đẩy mạnh làm cho
đầu ngửa tối đa. Tay kia nâng cằm hoặc nâng
dưới cổ BN.
4. Hít hơi thật sâu và kề miệng mình vào miệng BN
thổi mạnh. Mắt hướng về ngực BN xem lồng
ngực có nhơ lên sau mỗi lần thổi hay không.
Xoay đầu để nghe khí thở ra và xem ngực BN
xẹp xuống.
5. Lập lại bước 3 và 4. Tần số thổi 16  20 lần/ph


Tư thế thổi ngạt

KẾT HỢP HƠ HẤP NHÂN TẠO
VÀ XOA BĨP TIM NGỒI LỒNG NGỰC
 Khi chỉ có 1 người cấp cứu:
 Thổi vào miệng BN 3  5 lần.
 Sau đó xoa bóp tim 15 lần lại thổi 2 lần.
(theo tài liệu mới: xoa bóp tim 30 lần lại thổi 2 lần)
 Khi có 2 người cấp cứu: 1 người sẽ thổi hơi và 1
người xoa bóp tim.
Thổi một lần, xoa bóp tim năm lần.