Tài liệu Phác đồ cấp cứu ngưng tuần hoàn - hô hấp tại bệnh viện 1 docx

Phác đồ cấp cứu ngưng tuần hoàn - hô hấp tại bệnh viện

Bắt đầu quy trình ABCD cơ bản
☯ Báo động hệ thống cấp cứu
☯ Gọi máy phá rung
☯ A đánh giá nhòp thơ û(airway)
☯ B thổi 2 nhòp thở chậm (breaths)
☯ C đánh giá mạch, nếu không nẩy →
☯ C bắt đầu ép tim (compressions)
☯ D đánh giá nhòp tim (qua máy phá rung)
☯ Tiếp tục hồi sinh tim phổi (HSTP)
Phá rung thất
(200J, 300J, 360J nếu cần)
Tiếp tục HSTP cơ bản
(nếu Vô Tâm Thu hoặc Phân Li Điện Cơ)
Quy trình ABCD cao cấp
☯ A dùng Mask hay đặt NKQ
☯ B bóp bóng hay thở máy với oxy 100%
☯ C đặt đường truyền TM → dùng thuốc
 Adrenalin 1mg IV lập lại mỗi 3-5 phút
Nếu BN không có rung - nhanh thất:
 Xem xét NaHCO
3
+

(1mEq/kg), tạo nhòp
Nếu BN có rung - nhanh thất kháng trò:
 Xem xét thuốc chống loạn nhòp
☯ D tìm và điều trò những nguyên nhân có thể
hồi

phuc đươc*
VTT/PLĐC
HSTP tới 3'
RT/NT
HSTP 1'
Không mạch
Không thở
Không đáp ứng
Nghi ngờ ngừng tim
☯ Đánh giá đáp ứng
*Xem xét những nguyên nhân ngưng tim có thể phục hồi được
 Giảm thể tích  Qúa liều/ ngộ độc thuốc
 Giảm Oxy máu  Chèn ép tim cấp
 Nhiễm toan  Tràn khí màng phổi áp lực
 Rối loạn chuyển hóa (↑↓ K
+
)  Hội chứng Vành cấp
 Giảm thân nhiệt  Thuyên tắc phổi
Trưởng khoa HSTC



Phạm Đăng Lư