slide 1 bs diệp văn nhân thực hiện diệp văn nhân i ñaët vaán ñeà beänh saâu raêng laø moät beänh phoå bieán ôûnöôùc ta cuõng nhö caùc nöôùc treân theá giôùi mang tính chaát xaõ hoäi vì tæ leä maéc be

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (2.25 MB, 26 trang )

(1)<div class='page_container' data-page=1></div>
(2)<div class='page_container' data-page=2></div>
(3)<div class='page_container' data-page=3>

I- ĐẶT VẤN ĐỀ

Bệnh sâu răng là một bệnh phổ biến ởnước ta

cũng như các nước trên thế giới, mang tính chất

xã hội vì tỉ lệ mắc bệnh cao, chi phí điều trị tốn

kém.

Bệnh có thể gặp ở mọi giới, mọi lứa tuổi, mọi

dân tộc, tầng lớp xã hội, trình độ văn hóa, mọi

vùng ( thành thị, nơng thơn, đồng bằng, miền núi,

vùng ( thành thị, nông thôn, đồng bằng, miền núi,

miền biển …..).

</div>
(4)<div class='page_container' data-page=4>

Trên thế giới:

Theo nghiên cứu và điều tra cơ bản sức khỏe 
răng miệng ở các nước trên thế giới.

</div>
(5)<div class='page_container' data-page=5>

Trong nước:

Qua điều tra cơ bản toàn quốc năm 1991 ở 
lứa tuổi 12, tỉ lệ sâu răng ở miền Bắc 43%, miền

Nam 76%, ở lứa tuổi 15: miền Bắc 47%, miền Nam 
82%

Theo điều tra tình hình sâu răng ở học sinh 
cấp I xã Thủy Biều TP. Huế của nhóm sinh viên 
làm tiểu luận tốt nghiệp bác sĩ y khoa 1997 trong 
169 trường hợp sâu răng có 157 trường hợp sâu

răng chiếm tỉ lệ 92,89%, 03 trường hợp tổn thương 
tủy còn hồi phục chiếm 1,78% và 09 trường hợp

</div>
(6)<div class='page_container' data-page=6>

Bệnh do nhiều nguyên nhân gây ra làm ảnh 
hưởng đến sức khỏe và kết quả học tập của các 
em.

Hiện nay được sự giúp đỡ của nhiều tổ chức 
từ thiện quốc tế, sự quan tâm lãnh đạo của ban 
ngành, đoàn thể vấn đề chăm sóc sức khỏe ban

</div>
(7)<div class='page_container' data-page=7>

Vì vậy chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài 
 “ Tìm hiểu tình hình bệnh sâu răng của h c sinh ọ
trường Ti u h cV n Giã 1 ”ể ọ ạ với hai mục đích:

01. Khám phát hiện sớm tất cả các trường 
hợp mắc bênh sâu răng có kế hoạch điều trị về 
sau.

02. Giáo dục cho các em ý thức vệ sinh răng 
miệng và cách phịng chống các bệnh sâu răng.

Từ đó góp phần vào việc nâng cao và bảo 
vệ sức khỏe của trẻ em nói chung và những h c ọ
sinh nói riêng.

</div>
(8)<div class='page_container' data-page=8>

II-ĐỐI TƯỢNG VAØ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
1.ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU:

Quần thể nghiên cứu:

- Tất cả học sinh trường Tiểu học Vạn Giã 1 năm học 
2008-2009

2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU:

2.1. Cách nghiên cứu:

- Điều tra ngang
- Ghi nhận độ tuổi

- Ghi nhận răng sâu, cao răng, trên cung hàm
- Nghiên cứu tỉ lệ sâu răng nói chung

- Sâu răng theo nhóm tuổi, giới

- Các mức độ sâu răng theo từng nhóm tuổi
- Vị trí sâu răng trên cung hàm:

</div>
(9)<div class='page_container' data-page=9>

2.2. Phương tiện nghiên cứu:

- Gương, thám trâm, kẹp gấp, bông cồn, đèn pin, hộp 
đựng dụng cụ.

2.3. Tiêu chuẩn chẩn đoán:

- Phát hiện khi men răng chuyển sang màu trắng đục 
hoặc có một sang thương ở hố rãnh hay mặt láng có đáy 
hay thành mền, mắc kẹp thám trâm.

- Răng bị phá hủy lớn do sâu hoặc răng chỉ còn chân.
- Răng đã trám bị sâu tái phát.

- Răng mất do sâu.

</div>
(10)<div class='page_container' data-page=10>

2.4. Các bước tiến hành:

- Tổ chức tập huấn và hướng dẫn cho cộng tác viên trực 
tham gia làm đề tài.

- Thống nhất biểu mẫu và các biến số điều tra cần thu thập.
- Nhân lực hổ trợ:

- Ban lãnh đạo, thầy cô của trường.

- Chuẩn bị nội dung tuyên truyền về VSRM.
- Chuẩn bị đầy đủ dụng cụ khám chuyên khoa.
- Khám bằng dụng cụ chuyên khoa và ghi chép:
 + Ghi nhận răng bi sâu, mức độ răng sâu.

+ Tuyên truyền giáo dục VSRM

</div>
(11)<div class='page_container' data-page=11>

III- KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

1. TÌNH HÌNH SÂU RĂNG:

Bảng 1: Tình hình sâu răng các khối lớp theo nhóm tuổi giới:

Nhận xét:

- Tỉ lệ sâu răng chung: 91,5%

- Tỉ lệ sâu răng : Nam 459/876 (52,4%) 
 Nữ 343/876 (39,1%)

( P < 0.05 khác biệt có ý nghóa thống kê )

-Tỉ lệ sâu răng ở lứa tuổi 7 cao 97,2% so với các lứa tuổi khác, nhất là nam giới.

- Ở lứa tuổi 10 thì tỉ lệ thấp hơn (81,1% ).

( P > 0,05 khác biệt không có ý nghóa thống kê )

Tuổi Tổng số trẻ khám Tổng số trẻ em bị sâu răng Tỉ lệ % sâu raêng chung

Nam Nữ T. số Nam Nữ T. số Nam Nữ T. số

6 tuoåi 105 83 188 100 74 174 53,2 39,4 92,6

7 tuoåi 97 78 175 95 75 170 54,3 42,9 97,2

8 tuoåi 88 76 164 85 68 153 51,8 41,4 93,2

9 tuoåi 112 83 195 99 81 180 50,7 41,5 92,2

10 tuoåi 83 71 154 80 45 125 51,9 29,2 81,1

</div>
(12)<div class='page_container' data-page=12></div>
(13)<div class='page_container' data-page=13></div>
(14)<div class='page_container' data-page=14>

2 MỨC ĐỘ SÂU RĂNG:

Bệnh sâu răng là bệnh phá hủy tổ chức cứng của răng và bắt đầu từ
men răng đến ngà răng rồi đến tủy răng. Mức độ sâu răng được trình bày ở
bảng 2:

Bảng 2: Mức độ sâu răng theo tuổi và giới
Tuổi

Sâu ngà Tổn thương tủy

Nam Nữ Tổng số Nam Nữ Tổng số

6 tuoåi 85 60 145 15 14 29

7 tuoåi 85 65 149 10 11 21

8 tuoåi 75 55 130 10 13 23

9 tuoåi 78 74 152 23 11 34

10 tuoåi 78 39 117 9 8 17

Tổng cộng 401 292 693 62 52 124



Nhận xét:

</div>
(15)<div class='page_container' data-page=15>

3. VỊ TRÍ SÂU RĂNG TRÊN CUNG HÀM:

Vị trí sâu răng trên cung hàm được trình bày ở bảng 3 và 4:
Bảng 3: Số lượng răng sâu hàm trên của từng loại răng theo 
tuổi

Tuổi Hàm trên Tổng số

Răng 
cửa
Răng 
nanh
Răng cối 
sữa1
Răng cối 
sữa 2
Răng 
số 6

6 tuoåi 32 9 25 30 5 103

7 tuoåi 19 13 37 16 12 97

8 tuoåi 14 17 32 12 8 83

9 tuoåi 10 15 29 12 14 80

10 tuoåi 7 19 10 8 13 57

Tổng cộng 82 73 133 78 52 418

</div>
(16)<div class='page_container' data-page=16>

Bảng 4: Số lượng sâu răng hàm dưới của từng loại răng theo tuổi.

Tuổi Hàm dưới Tổng số

Răng 
cửa

Răng 
nanh
Răng cối 
sữa1
Răng cối 
sữa2
Răng 
số 6

6 tuoåi 27 7 25 25 18 99

7 tuoåi 12 8 41 23 14 98

8 tuoåi 9 8 46 15 17 95

9 tuoåi 8 13 43 19 29 112

10 tuoåi 6 17 14 15 34 86

Tổng cộng 62 53 169 97 112 493

</div>
(17)<div class='page_container' data-page=17>

Nhận xét:

Vị trí các răng sâu thường gặp theo thứ tự sau:
+ Răng cối s aữ 1 hàm dưới 18,5%

+ Răng cối s aữ 1 hàm trên 14,6%
+ Răng s 6 hàm dưới 12,3%ố

+ Răng cối s aữ 2 hàm dưới 10,6%

+Răng hàm dưới có tỷ lệ sâu nhiều hơn hàm trên

</div>
(18)<div class='page_container' data-page=18>

IV- BÀN LUẬN

Qua kết quả thăm khám điều tra 876 trẻ tại trường Tiểu học 
Vạn Giã 1, chúng tơi có một số nhận định sau:

1.TÌNH HÌNH SÂU RĂNG:

1.1. Kết quả điều tra tỉ lệ sâu răng chung: ( bảng 1) là 91,5%

cao hơn so với kết quả điều tra của các tác giả khác như:

- Bs. Vũ Thị Bắc Hải điều tra tại Thừa Thiên Huế năm 2006 ở 
lứa tuổi 6-15 là 76,07%

- Nguyễn Hữu Chỉnh và cộng sự năm 2000 tại TP. Hải Phòng 
là 88,54%

- Theo điều tra tình hình sâu răng ở học sinh cấp I xã Thủy 
Biều TP. Huế của nhóm sinh viên làm tiểu luận tốt nghiệp bác sĩ 
y khoa 1997 [14] trong 169 trường hợp sâu răng có 157 trường 
hợp sâu răng chiếm tỉ lệ 92,89%

Điều đó cho chúng ta thấy tình hình sâu răng ở học sinh 
trường Vạn Giã 1 cịn cao.

</div>
(19)<div class='page_container' data-page=19>

Bảng 1 cũng cho chúng ta thấy tỷ lệ sâu

răng ở lứa tuổi 7 vượt trội hơn so với các lứa tuổi 
khác trong trường. Ngược lại lứa tuổi 10 có tỷ lệ 
sâu răng thấp nhất. Điều này cũng phù hợp với 
sinh lý thay răng của trẻ,vì lứa tuổi 7-8 hầu hết 
trẻ có đủ răng sữa và bắt đầu thay răng nên nếu 
vệ sinh răng miệng kém răng sữa sẽ bị sâu

nhiều (lứa tuổi này cũng thường ít chú trọng đến 
vệ sinh răng miệng),trong khi đó lứa tuổi 10

thường đã thay răng và cũng đã có ý thức vệ 
sinh răng miệng.

Kết quả này cũng phù hợp với các tác giả 
Nguyễn Thúc Quỳnh Hoa điều tra năm học

</div>
(20)<div class='page_container' data-page=20>

2. MỨC ĐỘ SÂU RĂNG:

Qua kết quả ở bảng 2 thì sâu ngà là chủ yếu chiếm tỉ 
84,8%, cịn tổn thương tủy chỉ 15,2% trong đó:

-Lứa tuổi 6:

+ Sâu ngà 145/174 chiếm 83,3%

+ Tổn thương tủy 29/174 ( 16,7% )

-Lứa tuổi 7:

+ Saâu ngaø: 149/170 ( 87,6% )

+ Tổn thương tủy: 21/170 (12,4% ) 
- Lứa tuổi 8:

+ Sâu ngà:130/153 ( 84,9%)

+ Tổn thương tủy 23/153 ( 15,1%) 
-Lứa tuổi 9:

+Sâu ngà:152/180 ( 84,4%)

+ Tổn thương tủy:34/180 ( 15,6%)
-Lứa tuổi 10:

+Sâu ngà:117/125( 93,6%)

</div>
(21)<div class='page_container' data-page=21>

Theo kết quả điều tra tình hình học sinh 
cấp I ( 6-11 tuổi) xã Thủy Biều TP. Huế của 
nhóm sinh viên làm tiểu luận tốt nghiệp Bs y 
khoa năm 1997 tỷ lệ sâu ngà là 92,89% và 
tổn thương tủy là 7,1 5. So sánh các tỷ lệ này 
với kết quả của chúng tôi lệ sâu ngà thấp

hơn và tổn thương tủy lại cao hôn.

Qua kết quả cũng cho thấy tỉ lệ tổn 
thương tủy cao ở lứa tuổi 6 và thấp nhất ở

trẻ 10 tuổi . Điều này gợi ý cho chúng ta thấy 
ý thức vệ sinh răng miệng và điều trị tuỷ

</div>
(22)<div class='page_container' data-page=22>

3. VỊ TRÍ SÂU RĂNG TRÊN CUNG HÀM

Qua vị trí sâu răng trên cung hàm trình bày ở 
bảng 3 và 4 cho thấy sâu răng hàm dưới có tỷ lệ cao 
hơn răng hàm trên . Nhận xét về tỉ lệ sâu răng từng 
loại thì tỉ lệ sâu răng cối sữa 1 là cao nhất, trong đó 
răng cối sữa 1 hàm dưới 18,5%, răng cối sữa 1 hàm 
trên 14,6%, trong tổng số 911 răng sâu . Tiếp đến là 
răng số 6 hàm dưới (12.3%) và răng cối sữa 2 hàm 
dưới (10,6%).

Nhìn vào biểu đồ 3 cho ta thấy các răng ở phía

</div>
(23)<div class='page_container' data-page=23>

So sánh với các kết quả điều tra của các tác giả 
khác ta thấy điều này phù hợp:

- Số liệu điều tra của nhóm sinh viên làm tiểu luận 
tốt nghiệp bác sĩ y khoa năm 2000 ở học sinh tiểu học thì:

+ răng cối sữa 1 hàm dưới 18,5%, 
+ răng cối sữa 1 hàm trên ø 14,6%

Kết quả trên cũng phù hợp với bài giảng răng trẻ 
em vì có thể do đặc điểm giải phẫu của răng răng cối sữa 
có nhiều rãnh lõm nên thức ăn dễ bám dính và đọng lại 
tạo điều kiện cho vi khuẩn tấn công gây ra sâu răng, điều 
này cũng dễ chấp nhận do răng hàm dưới mọc sớm hơn 
răng hàm trên .

Chính điều này mà chúng ta cần quan tâm đến

</div>
(24)<div class='page_container' data-page=24>

V- KẾT LUẬN VAØ ĐỀ NGHỊ
1. KẾT LUẬN:

Qua thăm khám 876 h c sinh trường Ti u h c V n ọ ể ọ ạ
Gĩa 1, chúng tôi rút ra một số kết luận sau:

1.1. Tình hình sâu răng chiếm tỉ lệ khá cao 91,5%
1.2.Tỷ lệ sáâu răng ở trẻ nam cao hơn nữ rất nhiều
1.3.Mức độ sâu răng chủ yếu là sâu ngà chiếm tỉ 
84,8%, còn tổn thương tủy chỉ 15,2%

1.4. Vị trí sâu răng : chủ yếu là răng cối sữa 1 ,

</div>
(25)<div class='page_container' data-page=25>