CHẨN đoán HÌNH ẢNH TIÊU hóa, GAN (CHẨN đoán HÌNH ẢNH SLIDE)

CĐHA TIÊU HÓA:
GAN


Các kĩ thuật hình ảnh
?


Siêu âm: nhiều ưu điểm


Một vài khái niệm cơ bản

•

Các loại đầu dị – trường khảo sát – tần số
3-5 MHz
7-12 MHz
7,5 MHz


Một vài khái niệm cơ bản

•

Định hướng mặt cắt


Một vài khái niệm cơ bản

•

Định hướng mặt cắt


Một vài khái niệm cơ bản

•

Định hướng mặt cắt


Các thuật ngữ trong siêu âm

•

Tăng âm

•

Đồng âm

•

Giảm âm

•

Trống âm

Đặc điểm siêu âm của các cấu trúc

•
•
•

Dịch trong: trống âm, tăng cường âm sau
Dịch mủ, máu, đặc…: có hồi âm, tăng cường âm sau
Vôi, sỏi, xương: tăng âm mạnh, bóng lưng sau


Hình ảnh siêu âm gan bình thường

•

Gan: kích thước bình thường, góc gan nhọn, bờ đều, mơ gan có cấu trúc âm
dạng hạt mịn, đồng nhất, có hồi âm màu trắng xám.


Hình ảnh siêu âm gan bình thường

•
•
•

Tĩnh mạch gan: bờ mỏng
Tĩnh mạch cửa: bờ tăng âm
Đường mật trong gan: bình thường không thấy, phân nhánh song song với
tĩnh mạch cửa

Sơ đồ các phân thùy gan


Hình ảnh CLVT gan bình thường


Một số bệnh lý gan thường gặp

Xơ gan
Lan tỏa
Gan nhiễm mỡ

Bệnh lý gan

Hemangiome

Khu trú

Abces

HCC


Cách mơ tả

•

Bệnh lý gan lan tỏa:

– kích thước
– góc gan
– đường bờ
– cấu trúc âm
– độ đồng nhất
– các dấu hiệu xung quanh.


Xơ gan


Bệnh lý gan lan tỏa
Xơ gan

Hình thái: Gan lớn hoặc teo (tùy gđ)

Tăng áp cửa: ↑đk TM cửa, TM lách,
lách lớn, tuần hồn bàng hệ, báng
bụng

Đường bờ khơng đều, góc gan
tù, cấu trúc thô, không đồng
nhất

TM gan, TM cửa ngoằn nghèo do xơ co
kéo


Xơ gan

Xơ gan

•

Hình ảnh tảng băng trơi


Xơ gan


Xơ gan


Xơ gan

•

CLVT


Gan nhiễm mỡ

•

Nhu mơ gan tăng âm lan tỏa, có thể kèm giảm âm phần sâu


Gan nhiễm mỡ