Chuẩn y tế chất lượng và an toàn quốc gia Úc

Chuẩn y tế chất lượng và an toàn
quốc gia Úc
Chuẩn 1 – Quản lý
Paul Cohen, Phó giám đốc điều
hành, Barwon Health


Chương trình

•Một số thơng tin về nghành y tế Barwon;
•Tổng quan về Chuẩn y tế chất lượng và an toàn quốc gia Úc
•Trong tâm tiêu chuẩn 1 – Quản lý an toàn chất lượng các tổ chức dịch
vụ y tế; và
•Các câu hỏi


Sơ lược về ngành y tế Barwon…..
•

Bệnh lý cấp tính – bệnh viện
Geelong Hospital (390 giường
+ 120 giường đang dự trù)

•

Bệnh lý bán cấp – Trung tâm
McKellar và chăm sóc tuổi già
(511 giường)

•

Sức khỏe tâm thần – Trung
tâm Swanston (40 giường)

•

18 điểm sức khỏe tâm thần
cộng đồng khắp vùng


Sơ lược về ngành y tế Barwon …..

•

Nhân sự nhiều nhất trong vùng
(6030)

•

Bệnh viện phục vụ cho 250 000
người dân khắp vùng Tây Nam
Barwon

•

Tất cả dịch vụ y tế ngoại trừ hồi
sức sơ sinh, ngoại thần kinh,
phỏng, ghép tạng.

•

Có khoa cấp cứu đông thứ 3 ở
bang Victoria


Tiêu chuẩn bao quát toàn bộ

Tiêu chuẩn bao quát toàn bộ:
•Tiêu chuẩn 1, Quản lý và tiêu chuẩn 2, Đối tác với khách
hàng, thiết lập yêu cầu chung toàn bộ cho dịch vụ chăm
sóc y tế;
•Cung cấp một bối cảnh trong đó 8 tiêu chuẩn khác vận
hành.
•8 tiêu chuẩn cịn lại này, 3 to 10 liên quan đến lĩnh vực
lâm sàng chun biệt và chăm sóc bệnh nhân;
•Hơm nay chúng tôi tập trung vào tiêu chuẩn 1


Tiêu chuẩn 1

Quản lý chất lượng và an toàn tại các cơ sở tổ chức dịch vụ y tế.
•Tiêu chuẩn này cung cấp khung chất lượng và an toàn chung
toàn bộ;
•Nó phác họa cấu trúc và qui trình được kỳ vọng của cơ sở tổ
chức an tồn;
•Nó phác họa mong muốn của lãnh đạo thiết lập, theo dõi và cải
thiện hiệu năng hoạt động của cơ sở tổ chức y tế, và
•Nó phác họa mong muốn của lãnh đạo truyền thông tầm quan
trọng của trải nghiệm của bệnh nhân đến tất cả thành viên của
lực lượng chăm sóc của cơ sở tổ chức y tế.

Tiêu chuẩn 1 – Vai trò

Vai trò của nhà lãnh đạo, nhà lâm sàng và các thành
viên khác trong đội chăm sóc.
•Nhà lãnh đạo được kỳ vọng xây dựng phát triển khung
chất lượng và an toàn chung toàn bộ và truyền thơng
đến các thành viên trong đội chăm sóc; và
•Nhà lâm sàng và tất cả nhân viên khác (kể cả nhà lãnh
đạo) sử dụng hệ thống quản lý.

Tiêu chuẩn 1 áp dụng để thực hiện các tiêu chuẩn khác.


Tiêu chuẩn 1 – Chi tiết

Cơ sở tổ chức dịch vụ y tế phải thể hiện các hành
động đảm bảo tn thủ tiêu chuẩn 1.
Trong tiêu chuẩn1 có:
•20 tiêu chí; và
•52 hành động thể hiện ngược lại những tiêu chí này

Health Services are subject to a major national audit
every three years to test compliance.


Tiêu chí 1

Tiêu chí 1 yêu cầu thiết lập hệ thống quản lý khởi động
chính sách, thủ tục và/hoặc qui trình cho:

•Thiết lập và duy trì khung quản lý lâm sàng;
•Xác định nguy cơ liên quan đến chất lượng và an tồn;
•Thu thập và rà sốt dữ liệu hiệu năng hoạt động;
•Thực hiện chiến lược phịng ngừa;
•Phân tích sự cố được báo cáo;
•Thực hiện thủ tục quản lý hiệu năng hoạt động;
•Đảm bảo tuân thủ theo yêu cầu pháp lý;
•Truyền thơng và thơng tin cho lực lượng chăm sóc; và
•Đảm trách cơng việc kiểm tra/kiểm tốn định ký.


Tiêu chí 1

Tiêu chí 1 có 2 hành động:

•Hệ thống quản lý toàn cơ sở tổ chức y tế cho triển
khai, thực hiện và lượng giá định kỳ chính sách, thủ
tục và/hoặc các qui trình; và
•Tác động trên chăm sóc và an toàn bệnh nhân
được xem xét trong việc ra quyết định hành động.


Tiêu chí 2

Tiêu chí 2 yêu cầu Ban lãnh đạo có trách nhiệm cho
vấn đề chất lượng chăm sóc và an tồn bệnh nhân.
Có 2 hành động:

•Các báo cáo định kỳ về chỉ số chất lượng và an
toàn bệnh nhân được theo dõi giám sát bởi Ban

lãnh đạo và Ban quan lý cấp cao; và
•Các hành động, can thiệp để cải thiện chất lượng
chăm sóc và an tồn bệnh nhân.


Libby – Con gái
lớn của tôi, 18
tuổi


Tiêu chí 3

Tiêu chí 3 phân cơng vai trị nhóm chăm sóc, nhiệm
vụ, trách nhiệm đối với từng cá nhân trong quản lý và
cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng và an tồn
bệnh nhân. Có 3 hành động:
•Nhóm chăm sóc biết được vai trị và nhiệm vụ của họ;
•Từng cá nhân được hỗ trợ để hiểu và thực hiện tốt vai
trị này; và
•Đơn vị quản lý và nhân viên đại diện biết vai trò và
nhiệm vụ của họ.


Tiêu chí 4

Tiêu chí 4 liên quan đến thực hiện huấn luyện nhân viên.
Có 4 hành động:
•Định hướng và tiếp tục chương trình huấn luyện tại chỗ
cho nhóm chăm sóc về kỹ năng và kiến thức cần thiết;
•Chương trình huấn luyện bắt buộc hang năm đáp ứng yêu

cầu chất lượng chuẩn;
•Nhân viên quản lý cũng được huấn luyện và định hướng
thích hợp, và
•Huấn luyện dựa trên năng lực cho nhóm chăm sóc lâm
sang để cải thiện chất lượng chăm sóc và an toàn bệnh
nhân.


Tiêu chí 5

Tiêu chí 5 yêu cầu hệ thống quản lý nguy cơ lâm
sàng trên toàn cơ sở tổ chức y tế theo dõi và báo
cáo về chất lượng chăm sóc và an tồn bệnh nhân.
Có 2 hành động:

•hệ thống quản lý nguy cơ lâm sàng trên toàn cơ sở
tổ chức y tế được áp dụng và theo dõi định kỳ; và
•Hành động can thiệp để giảm thiểu nguy cơ, để
chăm sóc bệnh nhân chất lượng và an tồn.


Hai con nhỏ của
tôi – William 8
tuổi và Sarah 4
tuổi


Tiêu chí 6

Tiêu chí 6 yêu cầu một hệ thống quản lý chất lượng

trên toàn cơ sở tổ chức y tế theo dõi và báo cáo
chất lượng chăm sóc và an tồn bệnh nhân, và
thơng tin về những thay đổi trong thực hành
chun mơn. Có 2 hành động:

•Hệ thống quản lý chất lượng trên toàn cơ sở tổ
chức y tế được áp dụng và theo dõi định kỳ; và
•Hành động can thiệp để tang cường chất lượng
chăm sóc và an toàn bệnh nhân.


Tiêu chí 7

Tiêu chí 7 yêu cầu triển khai hay áp dụng các
hướng dẫn lâm sàng hay lưu đồ/qui trình lâm sàng
dựa trên chứng có y học tốt nhất cho tới hiện nay.
Có 2 hành động:

•Các hướng dẫn lâm sàng hay lưu đồ/qui trình lâm
sàng được đồng thuận và ghi chép rõ ràng ln để
sẵn cho nhóm chăm sóc lâm sàng, và
•Theo dõi thường xuyên việc áp dụng các hướng
dẫn lâm sàng hay lưu đồ/qui trình lâm sàng này.


Tiêu chí 8

Tiêu chí 8 yêu cầu áp dụng qui trình hỗ trợ xác định
sớm và xử trí thích hợp bệnh nhân cơ nguy cơ cao. Có
3 hành động:

•Đánh giá xác định bệnh nhân có nguy cơ cao;
•Hành động can thiệp sớm để giảm nguy cơ ở bệnh
nhân này; và
•Có hệ thống chăm sóc với các phân cấp chăm sóc khác
nhau để tăng mức phân cấp chăm sóc khi tình trạng
diễn tiến xấu không lường trước được.


Tiêu chí 9

Tiêu chí 9 yêu cầu sử dụng bệnh án lâm sàng tổng
hợp để xác định tất cả khía cạnh chăm sóc. Có 2
hành động:
•Bệnh án tổng hợp chính xác luôn sẵn sàng cho bác
sĩ điều trị lúc thăm khám điều trị bệnh nhân; và
•Thiết kế hồ sơ bệnh án cho phép kiểm tra/kiểm
toán các tiêu chuẩn này.


Tiêu chí 10

Tiêu chí 10 yêu cầu thực hiện hệ thống đánh giá vài
trò, nhiệm vụ, trách nhiệm và phạm vi thực hành
của nhóm chăm sóc. Có 5 hành động:


Tiêu chí 10 Năm hành động

• Một hệ thống đánh giá định kỳ tại chỗ phạm vi thực hành

chun mơn;
• Có cơ chế theo dõi nhân viên làm việc trong phạm vi chun
mơn cho phép;
• Khả năng cung cấp dịch vụ y tế của cơ sở, tổ chức y tế liện hệ
trực tiếp đến vai trò lâm sàng trong cở sở tổ chức y tế;
• Hệ thống này được áp dụng mỗi khi có thủ thuật hay kỹ thuật,
dịch vụ chăm sóc mới được triển khai; và
• Giám sát mỗi khi các cá nhân hồn thành vai trị được phân
cơng.


Tiêu chí 11

Tiêu chí 11 yêu cầu một hệ thống phát triển năng
lực làm việc cho nhóm chăm sóc. Có 2 hành động:

•Qui trình đánh giá tai chỗ năng lực làm việc tin cậy
và hiệu lực;
•Nhóm chăm sóc lâm sàng tham gia các khóa huấn
luyện phát triển năng lực làm việc định kỳ.


Con trai lớn
của tôi, Morris
20 tuổi và bạn
gái – cả hai là
fan hâm mộ
West Ham!

Tiêu chí 12

Tiêu chí 12 yêu cầu các hệ thống huấn luyện đào
tạo chất lượng chăm sóc và an tồn bệnh nhân liên
tục. Có 1 hành động:

•Nhóm chăm sóc lâm sàng và nhóm nhân viên
khơng trực tiếp chăm sóc bệnh nhân được tiếp cận
huấn luyện đào tạo chất lượng chăm sóc và an tồn
bệnh nhân liên tục để phát triển năng lực nghề
nghiệp và cá nhân.