U xơ tử CUNG (sản PHỤ KHOA SLIDE)

U XƠ TỬ CUNG


MỤC TIÊU
1.
2.
3.
4.

Kể tên được các vị trí u xơ tử cung
Nói được các triệu chứng của u xơ tử cung
Kể được các biến chứng của u xơ tử cung
Nêu được nguyên tắc xử trí u xơ tử cung


ĐỊNH NGHĨA




Là khối u lành tính ở tử cung phát triển từ
khối cơ trơn của tử cung
Liên quan đến việc cường estrogen


CÁC VỊ TRÍ U XƠ TỬ CUNG
1.

2.

Theo vị trí của tử cung


Thân tử cung: chiếm 96%

Cổ tử cung: 3%

Eo tử cung: 1%
So với thành tử cung

Dưới thanh mạc

Trong lớp cơ

Dưới niêm mạc


TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG







Rối loạn kinh nguyệt, thường cường
kinh, rong kinh rong huyết
Đau bụng vùng hạ vị, đau dữ dội do
hoại tử u
Rối loạn đại tiểu tiện
Ra khí hư âm đạo

TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ







Sờ trên thành bụng có thể thấy nếu u to
Khám qua mỏ vịt: có thể thấy polyp buồng
tử cung
Thăm âm đạo kết hợp khám bụng: tử cung
to hơn bình thường, mật độ, di động, có thể
đau, bề mặt tử cung
Đo buồng tử cung dài hơn bình thường


TRIỆU CHỨNG CẬN LÂM SÀNG
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Siêu âm
Nạo sinh thiết niêm mạc tử cung
Xét nghiệm tế bào học cổ tử cung
Siêu âm bơm nước buồng tử cung

Soi buồng tử cung
CT scanner


CHẨN ĐỐN PHÂN BIỆT
1.
2.
3.

Khối u buồng trứng
Có thai
Ung thư thân tử cung


BIẾN CHỨNG
1.
2.

3.
4.
5.
6.
7.

Thiếu máu
Biến chứng cơ giới: gây chèn ép vào các
tạng xung quanh
Khối u kẹt ở cùng đồ Douglas
Nhiễm khuẩn
Hoại tử

Ung thư hóa
Liên quan đến sản khoa và vơ sinh


ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA








Chỉ định khi khối u nhỏ, chưa có biến
chứng
Thuốc progestatif
Thuốc co hồi tử cung
Bồi phụ sắt
Truyền máu khi thiếu máu
Nút mạch tử cung


ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA





Chỉ định khi khối u to và có biến chứng
Điều trị bảo tồn: nhân xơ có ranh giới rõ,

bệnh nhân có nguyện vọng sinh đẻ
Cắt tử cung hồn tồn có bảo tồn hoặc cắt cả
hai phần phụ