SINH lý hô hấp (SINH lý SLIDE)

SINH LÝ HÔ HẤP


Bài 1
Thơng khí phổi
Mục tiêu:
1- Trình bày được các động tác thở, mối liên
quan giữa phổi và lồng ngực
2-Trình bày được các thể tích, dung tích và lưu
lượng thở.
3-Sự biến đổi áp lực trong khoang phế mạc và
phế nang.


1- phế nang và màng hơ hấp.

1.1- Phế nang
Có # 300 triệu
 0,2mm
Tổng S = 50mm2


1.2- màng hơ hấp
Màng nền TB nội mơ

-Có 6 lớp
-Dày 0,20,6μm.

TB nội mơ

Surfactant

Hồng cầu

Lịng
phế nang

TB biểu mơ của PN

Màng nền TB biểu mô
Khoảng kẽ


1.3- liên quan giữa phổi và lồng ngực

1.3.1-Tính nở của phổi (C-compliance) :
-Sức căng bề mặt của dịch lòng phế nang.
-Sợi chun của thành phế nang.
-Trương lực cơ của thành phế quản.
C =V1 / P1 (V1: biến đổi thể tích)
P1 : biến đổi áp suất)
Người lớn C = 200 ml / cm H2O.
Trẻ em C = 5 - 10 ml / cm H2O


1.3.2- khoang phế mạc và
áp suất âm tính trong
khoang phế mạc
* khoang phế mạc

*áp suất khoang phế mạc

áp suất khoang
phế mạc

Hít vào

- 6 - 9 mmHg

- 2 - 4 mmHg

+ Cuối thì hít váo cố: - 30 mmHg
+ Cuối thì thở ra cố: 0 đến -1 mmHg

Thở ra


* Nguyên nhân tạo áp lực âm khoang phế mạc:

+Phổi đàn hồi  co về rốn phổi.
+Thành ngực vững chắc  lá thành theo sát
thành ngực.
* Tràn dịch, tràn khí màng phổi.


2-các động tác hơ hấp
- Động tác hít vào và thở ra.
- Khơng khí ra vào phổi được tn theo
định luật vật lí Boyll- Mariotte:
P x V = K (ở nhiệt độ không đổi)

Hít vào

2.1- Động tác hít vào:
Là tích cực.
áp suất trong
phế nang
- 3 - 5 mmHg

Cơ hồnh
(S = 250cm2)

Cơ liên sườn
Hít vào

+ Cuối thì hít váo cố:
50 đến - 80 mmHg

-


-2.2-

Động tác thở ra.
-Là thụ động
áp suất trong
phế nang
+ 3 + 5 mHg

Cơ hồnh

(S = 250cm2)
Thở ra

Cơ liên sườn

Cuối thì thở ra cố:
đến +100 mmHg

+ 80


2.3- Một số động tác hô hấp đặc biệt

- Ho, hắt hơi: là động tác hô hấp bảo vệ.
- Rặn: động tác trợ lực cho cơ bàng quang,
trực tràng, tử cung.
- Nói, hát là hình thức thở ra ...
- Tập khí cơng: thở chậm sâu (chủ yếu co cơ
hồnh).


3- các thể tích, dung tích hơ hấp
3.1- Các thể tích hơ hấp:
-TT khí lưu thơng: VT =
500ml

1500-1800

Hít vào
hết sức

-TT khí dự trữ hít vào:
IRV = 1500 - 1800ml
- TT khí dự trữ thở ra:
ERV = 1200ml
-TT khí cặn:
RV = 1000- 1200ml

500

1200

1100

Thở ra
Hết sức

Thể tích khí cặn


3.2- Các dung tích hơ hấp:
- Dung tích hít vào:
IC = TV + IRV
- Dung tích sống:
= IRV + TV + ERV

VC

Phụ thuộc: tuổi...

IC
VC

Nam: 3,5 - 3,8 lit
Nữ : 2,8 - 3,2 lit
BT: VC%  VC lý
thuyết.
VC < 80%  RL thơng
khí hạn chế.
Thể tích khí cặn


- Dung tích cặn
chức năng:
FRC = ERV +
RV = 2,2 - 2,5lit

- Tổng dung tích
phổi:
TLC = VC +
RV = # 5lit

TLC

FRC


3.3- lưu lượng hơ hấp
- Định nghĩa
- Thơng khí phút: TV x f = 6-8 l/ min

(f : tần số)
- Thơng khí tối đa phút: 70-100 l/ min.
- Thể tích thở ra tối đa giây (FEV1)
- Chỉ số Tiffeneau= FEV1/ VC
BT Tiffeneau  75%
< 75%: RLTK tắc nghẽn


4- khoảng chết và thơng khí phế nang.
4.1- Khoảng chết (d)
Có 2 loại:
- Khoảng chết giải phẫu (VD):
Là lượng khí ở đường thở (khí, phế quản)
#150ml.
-Khoảng chết sinh lý:
Là khoảng chết giải phẫu + khoảng chết phế
nang (PN không trao đổi khí).


-

.

4.2- Thơng khí phế nang (vA) :
Là lượng khí vào tận phế nang:
VA=
. (TV - VD).f (f: tần số)
BT : VA = (0,5 - 0.15) x 12 = 4,2 lit










5.4-Sự biến đổi áp lực trong phế nang:
-Cuối thì hít vào:
Bình thường: -3 mmHg.
Cố gắng:
-50 đến –80 mmHg.
-Cuối thì thở ra:
Bình thường: +3 mmHg.
Cố gắng:
+80 đến 100 mmHg.


Hít vào

áp suất trong
phế nang
- 3 - 5 mmHg
+ 3 + 5 mHg

+ Cuối thì hít váo cố: - 50 đến - 80 mmHg
+ Cuối thì thở ra cố: + 80 đến +100 mmHg

Thở ra


Hít vào

áp lực trong phế nang
- 3 - 5 mmHg
+ 3 + 5 mmHg

áp lực khoang
màng phổi
- 4 - 9 mmHg

- 2 - 4 mmHg

Thở ra



Bài 2
Hiện tượng lý hố
của hơ hấp
Mục tiêu:
- Trình bày được sự trao đổi khí ở phổi và các
yếu tố ảnh hưởng.
- Trình bày được các dạng vận chuyển O2 và
CO2 trong máu.
-Trình bày được sự vận chuyển O2 từ phổi tới
mô và CO2 từ mô tới phổi.

1- trao đổi khí ở phổi

1.1- Thành phần khơng khí thở ra, hít vào và
khơng khí phế nang:
Bảng thành phần khơng khí hơ hấp khơ (%)
Khơng khí

O2

CO2

Khí trơ và N2

Hít vào

20,93

0,03

79,04

Thở ra

15,70

3,60

74,50

Phế nang 13,60

5,30

74,90