sốc phản vệ và cách xử trí

-


SỐC PHẢN VỆ Ở TRẺ EM
 Sốc

phản vệ là phản ứng q mẫn tức
thì phát sinh khi có sự xâm nhập lần
thứ hai của dị nguyên vào cơ thể biểu
hiện bằng hạ huyết áp trụy tim mạch,
suy hô hấp cấp do tăng tính thấm
thành mạch và co thắt cơ trơn phế
quản.
 SPV là tai biến nghiêm trọng dễ gây tử
vong nếu khơng được chẩn đốn và xử
trí kịp thời.


NGUYÊN NHÂN
 Do

thuốc: hàng đầu là thuốc kháng
sinh ( penicillin, treptomycin,
cephalosporin...), thuốc gây tê gây mê,
thuốc cản quang, vitamin C....
 Thức ăn: nhộng, tôm cua, cá, đậu....
 Nọc độc côn trùng: ong, rắn


TRIỆU CHỨNG
Khởi phát rất nhanh trong vòng 5- 30 phút sau khi

tiếp xúc dị nguyên với dấu hiệu sớm như bồn
chồn, hốt hoảng, khó thở, vã mồ hơi, nhịp tim
nhanh, ngứa tay chân....
 Biểu hiện trên các cơ quan:
 Hô hấp: nghẹt mũi, hắt hơi, khị khè, khó thở, tím
tái, ngừng thở...
 Tim mạch: nhịp tim nhanh, loạn nhịp, hạ huyết áp,
ngừng tim
 Thần kinh: đâu đầu chóng mặt, run tay chân, co
giật, hơn mê
 Tiêu hóa: đau bụng buồn nơn, đái ỉa khơng tự chủ
 Ngồi da: mày đay, phù Quincke, ban đỏ ngứa
 Tồn thân: vã mồ hơi, rét run, mệt lả





CHẨN ĐỐN
 Tiêu

chuẩn 1: khởi đầu cấp tính với các
biểu hiện da, niêm mạc, hoặc cả
hai( mẩn ngứa, nóng bừng, phù nề
mơi, ..) và có ít nhất 1 trong các triệu
chứng sau:
1. Biểu hiện hơ hấp: ho, khị khè, khó
thở, thiếu oxy...
2. Hạ huyết áp: hay dấu hiệu của thiếu
máu cơ quan: giảm trương lực cơ,

ngất...


 Tiêu

chuẩn 2: có ít nhất 2 dấu hiệu sau
đây và xuất hiện nhanh sau khi tiếp xúc
với dị nguyên:
1. Biểu hiện ở da và niêm mạc
2. Biểu hiện hô hấp
3. Hạ huyết áp
4. Tiêu hóa: đau quặn bụng, nơn


 Tiêu

chuẩn 3: hạ huyết áp nhanh sau
khi tiếp xúc với dị nguyên( giảm huyết
áp tâm thu):
1. Trẻ từ 1 tháng đến 1 tuổi: dưới
70mmHg
2. Trẻ từ 1 đến 10 tuổi: (dưới 70mmHg+
2x tuổi)
3. Từ 11 đến 17 tuổi: Dưới 90mmHg


XỬ TRÍ

1.

2.

3.
4.

Ngun tắc:
Ngứng thuốc ngừng dị ngun gây
sốc
Đảm bảo thơng thống đường thở và
cung cấp oxy
Sử dụng adrenallin
Phịng ngừa tái sốc