CASE REPORT LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG (SLE) Bs Lê Thị Thanh Thảo Khoa Siêu âm – Trung tâm Y khoa Medic

CASE REPORT

LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG (SLE)
Bs Lê Thị Thanh Thảo
Khoa Siêu âm – Trung tâm Y khoa Medic


GIỚI THIỆU
• SLE là một rối loạn tự miễn dịch đặc trưng bởi viêm, lắng
đọng phức hợp miễn dịch, viêm mạch và bệnh mạch
máu.
• Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi.
• Ở người lớn, đa số gặp ở nữ, trong khi ở trẻ em, nam bị
ảnh hưởng nhiều hơn.

Lalani TA, Kanne JP, Hatfield GA, Chen P. Imaging findings in systemic lupus erythematosus


CA LÂM SÀNG
Bệnh sử: Nữ 19t.
• Rụng tóc, đau các khớp từ tháng 10/2019, điều trị ở BV
Da Liễu.
• Sốt phát ban tháng 4/2020, điều trị ở BV Nhiệt Đới.
• Phù mi mắt 2 tuần nay, điều trị ở BV Mắt không giảm.


LÂM SÀNG
•
•
•
•

Da niêm nhạt, ngứa nhẹ, khơng thấy dấu hiệu ban ở da
Phù 2 mi mắt, khơng có rối loạn thị giác
Rụng tóc
Khơng điểm đau khu trú


XÉT NGHIỆM MÁU


SIÊU ÂM CỔ


SIÊU ÂM CỔ


SIÊU ÂM NÁCH


SIÊU ÂM BẸN


SIÊU ÂM MÀNG PHỔI


SIÊU ÂM BỤNG


SIÊU ÂM BỤNG

CT TOÀN THÂN


CT TOÀN THÂN


CT TOÀN THÂN


XÉT NGHIỆM MÁU LẦN 2


SINH THIẾT HẠCH


CHỌC DỊCH Ổ BỤNG


TẾ BÀO HỌC DỊCH Ổ BỤNG


XÉT NGHIỆM MÁU LẦN 3


ĐIỀU TRỊ BV CHỢ RẪY


TÁI KHÁM

BÀN LUẬN
• SLE là một bệnh tự miễn dịch phức tạp.
• Các biểu hiện của SLE thường khơng xảy ra đồng thời,
chẩn đốn thường khơng được thực hiện ngay từ lúc đầu.
• Bệnh nhân được chẩn đốn SLE khi có > 4/11 tiêu chuẩn
theo ACR cả trong tiền sử bệnh và tại thời điểm thăm
khám.

ACR Criteria for Classification of. Systemic Lupus Erythematosus.


BÀN LUẬN
Bảng 11 tiêu chuẩn chẩn đoán SLE của Hội Thấp khớp học Hoa Kỳ có chỉnh sửa năm 1997 bao gồm:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•

Ban hình cánh bướm ở mặt
Ban dạng đĩa

Nhạy cảm ánh sáng
Loét miệng
Viêm khớp
Viêm thanh mạc:
+ Viêm màng phổi.
+ Viêm màng ngoài tim.
Tổn thương thận
Rối loạn về tâm, thần kinh
Rối loạn huyết học
Rối loạn miễn dịch
Kháng thể kháng nhân dương tính.

ACR Criteria for Classification of. Systemic Lupus Erythematosus.


BÀN LUẬN
• Khơng có tiêu chuẩn CĐHA được chấp nhận trong chẩn
đốn bệnh.
• Tuy nhiên, CĐHA đóng một vai trị phụ trợ trong việc chẩn
đoán, xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh, phụ thuộc
vào mức độ liên quan của các cơ quan và để theo dõi các
biến chứng.