Báo cáo thực tập (y dược) tại KHOA dược BỆNH VIỆN GTVT 1

BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN GTVT 1
Mơ hình của bệnh viện.
Bệnh viện Giao thơng vận tải I (GTVT I) là một bệnh viện hạng I thuộc
Sở Giao Thông vận tải và là đơn vị sự nghiệp y tế, chịu sự quản lý trực tiếp,
toàn diện của sở y tế với quy mô 400 giường bệnh cho bệnh nhân đủ các khoa
phòng trực thuộc trong bệnh viện như: Nội, ngoại, Sản, Nhi, Đông y, hồi sức
cấp cứu, gây mê hồi sức, chuẩn đốn hình ảnh, mắt, tai, mũi, họng, răng - hàm
- mặt, chấn thương, ngoại tổng hợp, tài vụ, tổ chức hành chính, khoa dược....
Cùng với những cơ sở hạ tầng tương đối đầy đủ, các cán bộ cơng nhân
viên có tình độ chun mơn về nghiệp vụ và kinh nghiệm lâu năm. Vì vậy,
bệnh viện GTVT I không ngừng đổi mới, áp dụng khoa học kỹ thuật của nền
y học hiện đại và nâng cao công tác khám chữa bệnh nhằm phục vụ tốt nhu
cầu khám chữa bệnh và nhất là chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân.
I. TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN.
1. Tổ chức của khoa dược.
a. Khoa dược được bố trí ở địa điểm thuận tiện, có đủ điều kiện, hệ thống
kho chính, phịng pha chế, tới khu vực cấp phát lẻ.
b. Việc xây dựng đảm bảo chế độ vệ sinh sạch sẽ, cao ráo, thống mát,
an tồn và hợp lý.
c. Tuỳ theo tính cơng việc, các phịng được trang bị và xây dựng để tiện
làm việc kho cấp phát thuốc gồm có hệ thống tủ có khố chắc chắn và có
trang thiết bị bảo quản và thuốc đạt tiêu chuẩn quy định.
1.1. Chức trách nhiệm vụ của các cán bộ trong khoa dược.
- Dược sỹ chuyên khoa I: Trưởng khoa dược phụ trách chung
- Dược sỹ trung học: Thủ kho chính.
+ Thuốc thường:
- Dược tá: cấp đơn điều trị ngoại trú.
- Dược tá: cấp theo phiếu lĩnh, thuốc điều trị nội trú tại các khoa phòng.

Website: Email : Tel : 0918.775.368

Thuốc độc A - B, hướng tâm thần, gây nghiện: Do dược sỹ đại học cấp
phát.
1.2. Mơ hình cơ sở làm việc và kho của khoa dược:
Phịng pha
chế
Chính khoa

Điều trị nội
trú

Thời gian làm việc của các cán bộ của khoa Dược:
- Sáng: 7h 30' - 11h
- Chiều: 11h 30' - 5h
Chức năng nhiệm vụ của khoa dược:
1. Chức năng
- Khoa dược bệnh viện là khoa chuyên môn giúp giám đốc quản lý tồn
bộ cơng tác dược trong bệnh viện.
- Dự trù mua, vận chuyển và kiểm nhập thuốc.
+ Lập kế hoạch thuốc, hoá chất, vật dụng y tế tiêu hao hàng năm.
+ Mua thuốc
+ Vận chuyển
+ Kiểm nhập
- Quản lý thuốc, hoá chất và vận dụng y tế tiêu hao tại các khoa.
- Kiểm kê thuốc, hoá chất, dụng cụ y tế tiêu hao.
- Lập số sách thanh toán, thống kê báo cáo, bàn giao và kiểm tra.
- Kho và công tác bảo quản cấp phát.
- Công tác pha chế và sản xuất chế biến thuốc.
- Công tác thông tin và tư vấn về sử dụng thuốc.

Website: Email : Tel : 0918.775.368


2. Nhiệm vụ.
- Lập kế hoạch, cung cấp và bảo quản số lượng, chất lượng thuốc thông
thường và thuốc chuyên khoa, hố chất vật dụng y tế tiêu hao: bơng, băng,
cồn, gạc cho điều trị nội trú và ngoại trú, đáp ứng yêu cầu điều trị hợp lý.
- Pha chế một số thuốc dùng trong bệnh viện.
- Kiểm tra theo dõi việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý trong bệnh viện.
Trưởng khoa dược và dược sỹ được uỷ nhiệm có quyền thay thế thuốc cùng
chủng loại.
- Tham gia quản lý kinh phí thuốc, thực hiện tiết kiệm đạt hiệu quả cao
trong phục vụ người bệnh.
- Là cơ sở thực hành của các trường đại học y dược, khoa y trong trường
đại học và các trung học y tế.
- Tham gia nghiên cứu công tác khoa học, thông tin về thuốc.
3. Chức năng nhiệm vụ của từng cán bộ trong khoa.
3.1. Trưởng khoa dược: thực hiện nhiệm vụ và quyền hạn chung của
trưởng khoa. Trưởng khoa dược có nhiệm vụ và quyền hạn sau:
- Tổ chức hoạt động của kho theo quy chế công tác khoa dược
- Căn cứ vào kế hoạch chung của bệnh viện lập kế hoạch và tổ chức thực
hiện cung ứng và bảo quản sử dụng thuốc, hoá chất và sinh phẩm trong bệnh
viện.
- Tổ chức sản xuất, thống kê, quyết toán và theo dõi quản lý, tiêu chuẩn,
kinh phí sử dụng thuốc, hố chất và sinh phẩm đảm bảo chính xác theo đúng
quy định hiện hành.
- Kiểm tra việc bảo quản xuất, nhập thuốc, hoá chất và sinh phẩm đảm
bảo đúng chất lượng theo đúng quy chế công tác khoa dược và quy định của
nhà nước.....
Thơng tin kịp thời các loại thuốc, hố chất và sinh phẩm mới, hướng dẫn

sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, có hiệu quả các loại thuốc hố chất và sinh
phẩm cho các khoa trong bệnh viện.
Website: Email : Tel : 0918.775.368


b. Quyền hạn.
- Thực hiện quyền hạn chung của trưởng khoa.
- Kiểm tra việc sử dụng an toàn và hợp lý thuốc, hoá chất, sinh phẩm
trong bệnh viện.
3. Dược sỹ phụ trách kho cấp phát (Nội trú và ngoại trú)
a. Nhiệm vụ
Nghiêm chỉnh thực hiện quy chế bệnh viện, đặc biệt phải chú ý thực hiện
quy chế công tác khoa Dược và quy chế sử dụng thuốc.
- Chịu trách nhiệm trước trưởng khoa về công việc được phân công.
- Trực tiếp giữ và cấp phát thuốc, hoá chất độc A - B, thuốc gây nghiện
theo quy chế khoa dược.
- Hướng dẫn, phân công các thành viên làm việc tại kho, nắm giữ nội
dung công việc, quy chế công tác khoa dược
- Kiểm tra chặt chẽ xuất, nhập theo quy chế cơng tác tại khoa dược đảm
bảo an tồn tuyệt đối.
- Tham gia và hướng dẫn cho kỹ thuật viên, dược sỹ trung học, dược tá
học tập và nâng cao nghiệp vụ.
- Nắm vững số lượng, hàm lượng, hạn dùng của thuốc, giới thiệu thuốc
mới, biệt dược, hoá chất và dụng cụ có trong kho để phục vụ cơng tác điều trị.
- Báo cáo với trưởng khoa về công tác kho và cấp phát
- Tham gia nghiên cứu khoa học và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn
cho các thành viên trong khoa dược và học viên theo sự phân công.
b. Quyền hạn.
- Bảo quản xuất nhập thuốc, hoá chất và dụng cụ theo quy định.
- Hướng dẫn phân công các thành viên được giao nhiệm vụ về công tác

bảo quản sắp xếp trong kho.
3.3. Dược sỹ pha chế thuốc:
a. Nhiệm vụ:

Website: Email : Tel : 0918.775.368


- Nghiêm chỉnh thực hiện quy chế bệnh viện, đặt biệt phải chú ý thực
hiện quy chế công tác khoa Dược, quy chế sử dụng thuốc và quy chế chống
chống nhiễm khuẩn bệnh viện.
- Chịu trách nhiệm trước trưởng khoa về công việc được phân công.
- Thực hiện pha chế theo đúng quy định, kỹ thuật bệnh viện, đảm bảo
chất lượng cho người sử dụng.
- Kiểm tra chất lượng nước cất, nguyên liệu phụ liệu và bán thành phẩm
trước khi pha nhằm đảm bảo chất lượng thuốc theo quy định.
- Đảm bảo pha chế kịp thời các đơn thuốc cấp cứu và đặc biệt chú ý đến
các đơn ghi cho trẻ em.
- Chỉ đạo kiểm tra nước cất, rửa chai, tiệt khuẩn, dụng cụ pha chế nhằm
đảm bảo tuyệt đối vô khuẩn với thuốc tiêm.
- Tham gia nghiên cứu khoa học, hướng dẫn và bồi dưỡng nghiệp vụ
chuyên môn cho các thành viên trong khoa và học viên theo sự phân công của
trưởng khoa.
- Tham gia thường trực.
b. Quyền hạn.
Pha chế các loại hoá chất, thuốc độc theo quy định danh mục thuốc được
pha chế ở bệnh viện.
3.4. Thống kê:
Thống kê có nhiệm vụ sau:
- Nghiêm chỉnh thực hiện các quy chế bệnh viện.
- Lập sổ sách, thanh toán, thống kê, báo cáo.

+ Mở sổ sách theo dõi xuất nhập thuốc, hố chất, vật dụng y tế tiêu hao:
bơng, băng, cồn, gạc, lưu trữ chứng từ, đơn thuốc theo quy định.
+ Thanh tốn thuốc:
• Thống kê và tổng hợp số lượng thuốc kể cả thuốc pha chế, hoá chất
dụng cụ y tế tiêu hao đã phát ra, số liệu phải phù hợp với các chứng từ xuất

Website: Email : Tel : 0918.775.368


nhập và chuyển phịng tài chính kế tốn, lưu trữ các chứng từ theo quy chế
dược.
• Thực hiện báo cáo 3 tháng, 6 tháng, 9 tháng, 12 tháng theo quy định và
báo cáo đột xuất khi cần thiết.
• Thống kê báo cáo nhầm lẫn và tai biến dùng thuốc thực hiện hàng
tháng, 3 tháng, 6 tháng, 9 tháng, 12 tháng trường hợp nghiêm trọng phải báo
cáo đột xuất theo quy định.
•Tính tiền thuốc, vật tư dạng thuốc đối với những loại thuốc miễn phí,
đối với những đối tượng bệnh nhân điều trị nội trú.
• Tham gia nghiên cứu khoa học và thường xuyên học tập để nâng cao
nghiệp vụ chuyên mơn.
• Thực hiện đầy đủ các nội quy, quy chế của bệnh viện.
II. CÁC KHÂU CÔNG TÁC TRONG KHOA DƯỢC.
1. Bộ phận thống kê, kế toán:
- Thuốc xuất thống kê trong ngày được thống kê và tổng hợp số lượng
thuốc kể cả pha chế, hoá chất, dụng cụ y tế tiêu hao đã phát ra và chuyển
phịng tài chính kế toán quyết toán.
- Thực hiện thống kê, báo cáo sử dụng thuốc 3 tháng, 6 tháng, 9 tháng,
12 tháng theo quy định và báo cáo đột xuất khi cần thiết.
- Thực hiện việc kiểm kê theo quy định kỳ và kiểm kê đột xuất khi có
kiểm tra mất mát.

- Cách lập sổ sách, ghi phiếu của bộ phận thống kê

Website: Email : Tel : 0918.775.368


Mẫu báo cáo thống kê về thuốc:
Ngày
STT

tháng

Tên thuốc

năm 200
Đơn vị

BHYT

Số lượng xuất
Viện phí
Cấp

Tổng

2. Bộ phận kho - cấp phát.
a. Kho được thiết kế theo đúng quy định chuyên môn theo từng chủng,
đảm bảo cao ráo, thoáng mát, vệ sinh sạch sẽ, đủ ánh sáng, đủ phương tiện
bảo quản và an toàn chống mất trộm.
- Việc sắp xếp trong kho đảm bảo ngăn nắp, có đủ giá kê, xếp theo chủng
loại, dễ thấy, dễ lấy.

- Thực hiện 5 chống:
+ Nhầm lẫn
+ Quá hạn
+ Mối mọt, chuột, gián.
+ Trộm cắp.
+ Thảm hoạ (cháy, nổ, ngập, lụt)
- Kho được đặt ở vị trí thuận tiện cho việc bảo quản, xuất nhập, kiểm tra
và kiểm sốt.
- Có thẻ kho riêng cho từng loại thuốc, có ghi sổ kiểm sốt thuốc.
b. Về tổ chức chia thành kho chính và kho cấp phát lẻ:
- Kho chính: Trưởng kho là dược sỹ, giúp trưởng khoa làm dự trù mua
thuốc, hoá chất, vật dụng y tế tiêu hao, nắm vững tình hình tồn kho, cấp phát
thuốc cho các kho phát lẻ và luồng pha chế.
- Kho cấp phát lẻ: Nhận thuốc từ kho chính và cấp phát thuốc, hoá chất,
dụng cụ, y tế tiêu hao cho các khoa điều trị, khoa cận lâm sàng, khoa khám
bệnh và cho bệnh nhân điều trị nội trú và ngoại trú.
Website: Email : Tel : 0918.775.368


c. Thuốc pha chế trong bệnh viện phải bàn giao cho kho cấp phát lẻ.
d. Thuốc độc A -B, thuốc gây nghiện thực hiện cấp phát đúng theo quy
chế thuốc độc
e. Phiếu lĩnh thuốc ghi sai hoặc phải thay thế thuốc sau khi có ý kiến của
dược sỹ khoa dược, bác sỹ điều trị sửa sai lại và ký xác nhận vào phiếu.
g. Phiếu lĩnh thuốc được trưởng khoa dược hoặc dược sỹ uỷ nhiệm duyệt
và ký tên.
h. Các loại thuốc bột, thuốc nước được đóng gói thành liều nhỏ cho từng
người bệnh, các loại thuốc độc A - B thuốc gây nghiện dạng bột, nước do
dược sỹ tự đóng gói và chia thành liều nhỏ.
i. Trước khi giao thuốc dược sỹ thực hiện 3 kiểm tra, 3 đối chiếu theo

quy chế sử dụng thuốc.
k. Khoa dược chịu trách nhiệm toàn bộ về chất lượng thuốc do khoa
Dược phát ra.
Mẫu một số sổ sách, giấy tờ của khoa Dược.
Báo cáo xuất nhập thuốc thường quý II
Kính gửi: Sở Y tế GTVT
STT

Tên thuốc,

Biệt dược

1

hàm lượng
Paracetamol Efferagal

2

500mg
A,pciclin

ĐVT

Tồn kho

Nhập

Tổng

xuất

Tồn

Ghi
chú

Viên

quý I
500

6000

nhập
9000

7.500

kho
7.500

Viên

200

9000

12.000 9.500

2.700

Tổng số: 02 khoản
Ngày 25 tháng 9 năm 2007
Trưởng khoa dược
Sở y tế GTVT

KT GĐ BV
Phó giám đốc
MS:

Website: Email : Tel : 0918.775.368


Bệnh viện GTVT I

Số:

Khoa: Nội

PHIẾU LĨNH THUỐC
Ngày

tháng

năm 2007

STT

Mã

Tên thuốc, hàm lượng

Đơn vị

1
2

NE
A1

Vitamin B1 10 mg
Amoxcilline 500 mg

viên
viên

Số lượng
Yêu cầu
Phát
100
100
60
60

Ghi chú

Tổng số: 02 khoản
Ngày 27 tháng 9 năm 2007
Trưởng khoa dược

Người phát

Người lĩnh

Trưởng khoa

Website: Email : Tel : 0918.775.368


Sở Y tế GTVT
Bệnh viện GTVT I
PHIẾU LĨNH THUỐC HƯỚNG TÂM THẦN
STT
1

Đơn vị tính
Diazepam 5 mg

Số lượng lĩnh
04 viên

Ghi chú

Tổng số: 01 khoản
Ngày 27 tháng 9 năm 2007
Người phát

Người lĩnh

Khoa dược đã kiểm soát

Chủ nhiệm khoa

Sở Y tế GTVT
Bệnh viện GTVT I
Khoa: Sản
PHIẾU LĨNH THUỐC ĐỘC A - B
STT
1
2
3

Tên thuốc, hàm
lượng
Salbutamol 4 mg
Adrenalin 1mg/1ml
Oxytocin 5 đv/1ml

Đơn vị
viên
ống
ống

Họ tên tuổi bệnh nhân
Nguyễn Văn Hùng 47 tuổi
Lê Thị Hà 53 tuổi
Nguyễn Ngọc Hà 29 tuổi

Số

lượng
04
02
02

Tổng số: 03 khoản
Họ tên người lĩnh thuốc

Ngày 27 tháng 9 năm 2007
Trưởng khoa

Website: Email 10
: Tel : 0918.775.368

Ghi chú


Website: Email : Tel : 0918.775.368

Sở y tế GTVT
Đơn vị

Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BIÊN BẢN KIỂM NHẬP THUỐC THƯỜNG

Ngày 27 tháng 09 năm 2007
Tại: Khoa Dược bệnh viện GTVT I
Hội đồng kiểm nhập thuốc của bệnh viên với sự tham gia có mặt của:
1. Ơng (bà)

BS. Giám đốc bệnh viện

Chủ tịch hội đồng

2. Ông (bà)

DS: Trưởng khoa dược

Thư ký

3. Ơng (bà)

Trưởng phịng tài chính - kế tốn

Uỷ viên

4. Ông (bà)

Kế toán dược

Uỷ viên

5. Ông (bà)

Người mua thuốc

Uỷ viên

6. Ông (bà)

Thủ kho dược

Uỷ viên

Hội đồng đã tiến hành kiểm nhập thuốc thường đợt tháng
năm 2007
Gồm nội dung sau:
STT
Tên thuốc
Đơn vị Số lượng Đơn giá Thành tiền
1
Paracetamol 0,5 g
Viên
1000
60
60.000
2
Nước cất
Ống
5000
70
350.000
3
Gentamicin 80 mg/ml
Ống
1500
2000
3.000.000
Tổng số: 03 khoản

Số lô
041122
03221
NE - 03

Nơi sản xuất
CTKPDP Nam Hà
XNDPTW1
Korea

Hạn dùng
09/2010
07/2009
11/2010

Số HĐ
0079896
88756
12596

Ngày 27 tháng 09 năm 2007
Người giao

Người nhận

Hội đồng kiểm nhập

Website: Email 11
: Tel : 0918.775.368

Chủ tịch hội đồng


Website: Email : Tel : 0918.775.368

DANH MỤC THUỐC ĐỘC BẢNG A
KHOA DƯỢC CẤP PHÁT LẺ - NĂM 2007
STT
1
2

Tên thuốc, hàm lượng,
nồng độ
Kentamin 50 mg/ml
Atropin 0,25mg/ml

Tên biệt dược

ĐVT

Ghi chú

Ống
Ống

Tổng số: 02 khoản
Trưởng khoa dược

Ngày 27 tháng 09 năm 2007

Giám đốc bệnh viên


Website: Email : Tel : 0918.775.368

3. Quản lý việc nhập hàng, xuất hàng trong kho dược.
- Kiểm nhập:
+ Mọi nguồn gốc thuốc trong bệnh viện: mua, viện trợ đều phải nhập.
+ Mua thuốc về trong 24h phải kiểm nhập hàng nguyên đai, nguyên liệu,
trong vòng 1 tuần lễ phải tiến hành kiểm nhập toàn bộ do hội đồng kiểm nhập
thực hiện.
+ Thành lập hội đồng kiểm nhập gồm: Giám đốc bệnh viện làm chủ tịch,
trưởng khoa Dược là thư ký, trưởng phịng tài chính kế tốn, kế tốn dược,
người đi mua thuốc và thủ kho là uỷ viên.
+ Việc kiểm nhập tiến hành đối chiếu hoá đơn, phiếu báo với số lượng
thực tế, số lượng, nơi sản xuất, số đăng ký, số kiểm soát, hạn dùng và nguyên
nhân hư hao, thừa thiếu.
+ Biên bản kiểm nhập gồm các nội dung trên và có chữ ký của hội đồng.
+ Hàng nguyên đai, nguyên liệu bị thiếu phải thông báo cho cơ sở cung
cấp để bổ sung.
+ Thuốc độc A - B, thuốc gây nghiện phải làm biên bản kiểm nhập riêng
theo quy chế thuốc độc.
+ Các lô thuốc nhập có tác dụng sinh học mạnh phải có giấy báo lô sản
xuất và hạn dùng kèm theo.
- Cấp phát:
+ Khi cấp phát thuốc thủ kho phải thực hiện đầy đủ các quy định của quy
chế hiện hành.
+ Trước khi cấp phát thuốc thủ kho phải thực hiện:
* 3 Kiểm tra:
- Thẻ thực đơn hoặc phiếu lĩnh thuốc, liều dùng, cách dùng.

- Nhãn thuốc
- Chất lượng thuốc.
* 3 đối chiếu:
- Tên thuốc ở đơn, phiếu và nhãn


Website: Email : Tel : 0918.775.368

- Nồng độ, hàm lượng thuốc ở đơn, phiếu với số thuốc sẽ giao.
- Số lượng, số khoản thuốc ở đơn, phiếu so với số sẽ giao.
SƠ ĐỒ CẤP PHÁT TẠI KHOA DƯỢC.
Nguồn thuốc hợp
lý
Khoa dược

Kho chính

Kho cấp phát lẻ
nội trú
Khoa điều trị

Người bệnh nộ
trú

Kho cấp phát lẻ
ngoại trú
Phòng khám
bệnh

Người bệnh

ngoại trú

III. TỔ CHỨC QUẢN LÝ, CHUN MƠN VỀ DƯỢC TRONG
BỆNH VIỆN.
1. Cơng tác cung ứng:
- Lập kế hoạch thuốc, hoá chất, vật dụng y tế, tiêu hao hàng năm phải
đúng thời gian quy định: phải sát với nhu cầu và định mức của bệnh viện,
phải làm theo mẫu quy định, trưởng khoa dược tổng hợp, giám đốc bệnh viện
ký duyệt sau khi đã có ý kiến tư vấn của hội đồng thuốc và điều trị bệnh viện.


Website: Email : Tel : 0918.775.368

+ Khi nhu cầu thuốc tăng vọt phải làm dự trù bổ xung
+ Tên thuốc trong dự trù phải ghi theo tên gốc, rõ ràng và đầy đủ đơn vị,
nồng độ, hàm lượng, số lượng trong trường hợp thuốc nhiều thành phần có
thể dùng tên biệt dược.
2. Công tác kiểm tra quy chế dược tại các khoa phòng trong bệnh viện
+ Trưởng khoa dược có trách nhiệm xây dựng, nội dung và tổ chức kiểm
tra.
+ Hình thức kiểm tra: Định kỳ và đột xuất.
+ Kiểm tra tại các khoa điều trị có sự phối hợp của trưởng phòng kế
hoạch tổng hợp và trưởng phịng y tá (điều dưỡng) khi cần thiết có sự chủ trì
của giám đốc bệnh viện. Nội dung kiểm tra: kiểm tra đối chiếu sổ sách, kiểm
tra việc thực hiện các quy chế về chun mơn vì được hướng dẫn, giám sát
thực hiện quy chế dược ở các khoa phòng khác góp phần đảm bảo chất lượng
thuốc.
3. Cơng tác thơng tin và tư vấn về sử dụng thuốc:
- Trưởng khoa dược giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu
quả.

- Thực hiện dược lâm sàn trong bệnh viện, dược sỹ khoa dược tư vấn
cùng bác sỹ tham gia chọn thuốc điều trị đối với một số bệnh nặng, mãn tính
cụ thể
- Khoa dược chịu trách nhiệm thơng tin về thuốc, triển khai mạng lưới
theo dõi phản ứng có hại của thuốc, giới thiệu thuốc mới.
- Quy chế sử dụng thuốc và quy chế công tác khoa dược.
- Giám sát thực hiện phác đề, danh mục thuốc, hàm lượng, nồng độ, chất
lượng thuốc.
- Thông tin về thuốc, theo dõi ứng dụng mới trong điều trị.
- Xây dựng mối quan hệ hợp tác chặt chẽ giữa dược sỹ, bác sỹ và y tá
trong đó có dược sỹ tư vấn, bác sỹ chịu trách nhiệm về chỉ định và y tá, thực
hiện y lệnh.


Website: Email : Tel : 0918.775.368

+ Bộ phận sản xuất pha chế thuốc:
Bộ phận pha chế thực hiện pha chế các loại thuốc như:
+ Cồn 700
+ Cồn Iod
+ Dung dịch acid bonic
+ Natri clorid 0,9%
- Cung cấp các vật dụng y tế: bông, băng, gạc, bơm tiêm, dây truyền cho
các khoa phòng.
- Pha chế thuốc:
+ Phòng pha chế phải đảm bảo pha chế dây truyền một chiều, đảm bảo
quy chế vệ sinh, vơ khuẩn: Phịng pha chế thuốc thường và phịng pha chế
thuốc vơ khuẩn.
+ Viên chức làm công tác pha chế thuốc phải đảm bảo vệ sinh và chun
mơn theo quy định. Khi vào phịng pha chế vô khuẩn phải thực hiện quy định

vô khuẩn tuyệt đối.
* Pha chế thuốc thường:
+ Có khu vực hoặc bàn pha chế riêng cho các dạng thuốc khác nhau.
+ Có trang bị tủ lạnh, các tủ đựng thuốc độc, thuốc nguyên liệu và thành
phẩm.
+ Nước cất phải đạt tiêu chuẩn dược điển Việt Nam để pha chế cho từng
loại thuốc, phải có luồng cất nước và hứng nước riêng.
+ Hố chất phải đảm bảo chất lượng, có phiếu kiểm nghiệm kèm theo.
+ Chai, lọ, nút phải đạt tiêu chuẩn vô khuẩn của ngành, xử lý đúng kỹ
thuật.
+ Trước khi pha chế phải kiểm sốt lại đơn thuốc, cơng thức, chai và
nhãn, vào sổ pha chế theo đúng quy định. Khi thay đổi nguyên liệu pha chế
phải đối chiếu lại đơn, kiểm tra liều lượng, tên hoá chất đã dùng và phải dán
ngay.


Website: Email : Tel : 0918.775.368

+ Đơn thuốc cấp cứu phải pha ngay, pha xong ghi thời gian vào đơn và
giao thuốc ngay.
* Pha chế thuốc vô khuẩn:
+ Ngoài những quy định và luồng pha chế thuốc thường cần chú ý:
Trong phòng chỉ để máy và dụng cụ cần thiết
Mặt bàn phải lát gạch men chịu acid hoặc thép inox.
Có thiết bị khử khuẩn khơng khí bằng phương pháp vật lý hay hoá học.
Tủ đựng nguyên liệu, bàn cân thuốc bố trí ở buồng tiệt vơ khuẩn.
Người pha chế, dụng cụ pha chế phải đảm bảo vệ sinh vô khuẩn nghiêm
ngặt theo quy định.
Khi pha chế xong phải kiểm nghiệm thành phẩm theo quy định của từng
loại thuốc.

Nghiêm cấm pha chế nhiều túi thuốc cùng một thời gian hoặc cùng một
thứ thuốc nhưng nhiều nồng độ khác nhau tại một buồng pha chế.
PHẦN II: KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN.
I. MƠ HÌNH TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CỦA KHOA
DƯỢC.
1. Mơ hình tổ chức
a. Nhân sự
Khoa dược bệnh viện gồm có 8 nhân viên:
- Chủ nhiệm khoa dược
- Phó chủ nhiệm khoa dược
- Thủ kho chính + Cấp phát thuốc độ
- Thống kê, báo cáo thực hiện được trên máy vi tính:
- Cấp phát đơn cho bảo hiểm y tế khám chữa bệnh tại bệnh viện:01 dược
tá.
b. Vị trí, địa điểm khoa dược:
- Khoa dược được bố trí ở địa điểm thuận lợi, có đủ điều kiện làm vệc,
hệ thống kho, phòng pha chế, phòng cấp phát.


Website: Email : Tel : 0918.775.368

- Đảm bảo vệ sinh sạch sẽ, cao ráo, thoáng mát và an tồn.
- Tuỳ theo tính chất cơng việc các phịng ban được xây dựng và trang bị
phương tiện làm việc thích hợp.
2. Chức năng (thực hiện chức năng nhiệm vụ theo quy chế bệnh viện)
- Thực hiện công tác chuyên môn kỹ thuật về dược, nghiên cứu khoa
học, kinh tế về dược, tham gia huấn luyện và bồi dưỡng cán bộ.
- Quản lý thuốc, hoá chất, y cụ và các chế phẩm chun mơn về dược
trong tồn bệnh viện.
- Tổng hopự nghiên cứu và đề xuất các vấn đề về công tác dược trong

bệnh viện, đảm bảo thông tin, tư vấn về sử dụng thuốc kiểm tra theo dõi việc
sử dụng thuốc an toàn hợp lý trong toàn bệnh viện.
- Giúp Giám đốc bệnh viện chỉ đạo thực hiện và phát triển công tác dược
theo phương hướng của ngành và yêu cầu điều trị.
3. Nhiệm vụ:
- Lập kế hoạch cung ứng và đảm bảo số lượng, chất lượng thuốc thông
thường và thuốc chuyên khoa, hoá chất, vận dụng y tế tiêu hao cho điều trị
nội trú và những bệnh nhân bảo hiểm y tế.
- Pha chế một số thuốc thông thường dùng trong bệnh viện.
- Kiểm tra theo dõi việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý trong toàn bệnh
viện.
- Tham gia quản lý chi phí thuốc thực hiện tiết kiệm có hiệu quả cao
trong cơng tác phục vụ người bệnh.
- Là cơ sở thực hành của các trường đại học.
- Tham gia công tác nghiên cứu khoa học, thông tin về thuốc.
II. Công tác cung ứng và quản lý thuốc.
1. Dự trù, mua và kiểm nhập thuốc
a. Dự trù:
- Lập kế hoạch thuốc, hoá chất, vật tư y tế tiêu hao hàng năm phải đúng
thời gian quy định sát với nhu cầu và định mức của bệnh viện, phải làm theo


Website: Email : Tel : 0918.775.368

đúng mẫu quy định: Trưởng khoa dược tổng hợp, giám đốc bệnh viện ký
duyệt sau khi đã có ý kiến tư vấn của Hội đồng thuốc và điều trị bệnh viện.
- Khi nhu cầu thuốc tăng đột suất phải làm dự trù bổ sung
- Tên thuốc trong dự trù ghi tên gốc, rõ ràng tên biệt dược.
b. Mua thuốc:
- Thực hiện đấu thầu trong cung ứng thuốc theo quy định của bộ y tế.

- Thuốc được mua theo hợp đonòg với các nhà thầu cung ứng thuốc cho
bệnh viện.
- Hình thức: Gọi hàng, đơn vị cung ứng giao thuốc tại khoa dược.
- Người mua thuốc là: DSĐH.
- Thuốc được mua chủ yếu tại doanh nghiệp nhà nước.
- Đảm bảo về số lượng, chất lượng đúng kế hoạch.
- Thực hiện đúng các quy định hiện hành về mua sắm của nhà thuốc phải
nguyên trong bao bì đóng gói, sì nút kín.
- Thuốc đảm bảo quản ở điều kiện theo đúng yêu cầu kỹ thuật cả trong
lúc vận chuyển.
c. Kiểm nhập thuốc
- Mọi nguồn gốc trong bệnh viện, mua, việc trợ đều được kiểm nhập.
- Mua thuốc về trong 24h kiểm nhập hàng nguyên đai, nguyên kiện trong
vòng một tuần lễ được tiến hành kiểm nhập toàn bộ do Hội đồng kiểm nhập
thực hiện.
- Thành lập hội đồng kiểm nhập gồm: Giám đốc bệnh viện làm chủ tịch
hội đồng kiểm nhập, trưởng khoa dược, trưởng phịng kế hoạch tổng hợp,
trưởng phịng kế tốn, thống kê, thủ kho chính.
- Tất cả các hàng hố nhập kho đều phải có chứng từ hợp lệ, kiểm nhập
số lượng, đơn giá, số lô, nước sản xuất, hạn dùng và số hoá đơn.
- Việc kiểm nhập tiến hành đối chiếu hoá đơn, phiếu báo với số lượng
thực tế, quy cách đóng gói, hàm lượng, hãng sản xuất, số đăng ký, số kiểm
soát, hạn dùng và nguyên nhân hưu hao, thừa thiếu


Website: Email : Tel : 0918.775.368

- Biên bản kiểm nhập gồm các nội dung trên và có chữ ký của hội đồng.
- Hàng nguyên đai, nguyên kiện bị thiếu thông báo cho cơ sở sản xuất để
bổ sung.

- Thuốc độc A - B, thuốc gây nghiện, hướng tâm thần làm biên bản kiểm
nhập riêng theo quy định của các quy chế hiện hành.
- Các lơ thuốc nhập có tác dụng sinh học mạnh có giấy báo lơ sản xuất
và hạn dùng kèm theo.
2. Quản lý thuốc, hoá chất và vật tư y tế tiêu hao tại các khoa
- Thuốc theo y lệnh lĩnh về được dùng trong ngày. Riêng ngày lễ và ngày
nghỉ cuối tuần thuốc được lĩnh vào hôm trước ngày nghỉ. Khoa được tổ chức
thường trực tiếp phát thuốc cấp cứu 24h/24h trong ngày.
- Phiếu lĩnh thuốc theo đúng mẫu quy định. Thuốc độc bảng A, thuốc
độc bảng B, thuốc gây nghiện và hướng tâm thần có phiếu lĩnh riêng, theo
quy định của các quy chế hiện hành.
- Bông, băng, vật dụng y tế tiêu hao lĩnh hàng tuần.
- Hoá chất chuyên khoa lĩnh hàng tháng hoặc hàng quý.
- Thuốc cấp phát theo đơn ở khoa khám bệnh cuối tháng sẽ thanh tốn
với phịng tài chính kế tốn bệnh viện.
- Trưởng khoa điều trị có trách nhiệm kiểm tra, theo dõi, bảo quản, sử
dụng thuốc, vật dụng y tế tiêu hao trong khoa.
III. CÔNG TÁC TRONG KHOA DƯỢC.
1. Bộ phận thống kê.
- Thuốc xuất trong ngày được thống kê và tổng hợp số lượng kể cả thuốc
pha chế, hoá chất, dụng cụ y tế tiêu hao đã phát để chuyển sang phịng tài
chính kế tốn quyết toán.
- Thực hiện thống kê - báo cáo, sử dụng thuốc hàng tháng theo quy định
và báo cáo đột suất khi cần thiết.
- Thực hiện kiểm kê định kỳ vào cuối tháng, kiểm kê đột xuất khi xảy ra
sự cố.


Website: Email : Tel : 0918.775.368

2. Bộ phận pha chế.
a. Thực hiện pha chế các loại thuốc thông thường sau:
- Cồn 700
- Cồn Iod 5% - 3% - 2% - 0,2%
- Gói Kali clorid 0,5 g
- Xanh mêtylen 2%
- Thuốc đỏ 2%
- Cồn Boric nhỏ tai 3%
b. Pha chế thuốc:
- Phịng pha chế được bố trí theo hệ thống một chiều đảm bảo vệ sinh vơ
khuẩn.
- Có bàn pha chế riêng cho các dạng thuốc khác nhau.
- Có trang bị tủ lạnh, các tủ đựng thuốc độc, thuốc thường nguyên liệu và
thành phẩm.
- Nước cất đạt tiêu chuẩn dược điển Việt Nam để pha chế cho từng loại
thuốc, có luồng nước cất và hứng nước riêng.
- Hố chất đảm bảo chất lượng, có phiếu kiểm nghiệm kèm theo hố chất
độc do DSĐH giữ và có văn bản quyết định kèm theo.
- Chai, lọ, nút đạt tiêu chuẩn của ngành, xử lý đúng kỹ thuật.
- Trước khi pha chế phải kiểm sốt lại đơn thuốc, cơng thức chai và
nhãn, vào sổ pha chế theo đúng quy định.
- Sau khi pha chế phải đối chiếu lại đơn, kiểm tra liều lượng tên hoá chất
đã dùng và phải dán nhãn ngay.
- Đơn thuốc phải pha ngay, pha xong ghi thời gian vào đơn và giao thuốc
ngay.
Các thuốc độc A - B, Iod được pha chế riêng đảm bảo đúng quy chế.
3. Bộ phận kho - Cấp phát.
a. Kho

Website: Email : Tel : 0918.775.368

- Kho được đặt ở vị trí thuận tiện cho việc cấp phát, bảo quản xuất nhập,
kiểm tra và kiểm soát.
- Kho dược được thiết kế đúng quy định chuyên môn theo từng chủng
loại, đảm bảo cao ráo, thoáng mát, vệ sinh sạch sẽ, có đủ ánh sáng đủ phương
tiện bảo quản, an toàn chống mất trộm.
- Việc sắp xếp trong kho ngăn nắp, có đủ giá, kê, tủ, xếp theo chủng loại
và dạng bào chế, dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra và đảm bảo được 5 chống.
+ Chống nhầm lẫn
+ Chống quá hạn dùng.
+ Chống côn trùng, mối mọt và chuột.
+ Chống trộm cắp.
+ Chống thảm hoạ (cháy nổ, ngập lụt)
Có thẻ kho riêng cho từng loại thuốc, có ghi sổ lô sản xuất của thuốc.
b. Tổ chức kho.
Kho được phân thành một kho chính và một kho cấp phát lẻ.
- Kho chính:
+ Bảo quản thuốc - hố chất - y cụ - vật tư y tế tiêu hao hàng tháng.
+ Xuất cho kho lẻ để cấp phát.
+ Xuất hoá chất - y cụ cho các khoa trong bệnh viện.
+ Kiểm kê và báo cáo tồn kho hàng tháng.
- Kho cấp phát lẻ:
+ Cấp thuốc theo đơn cho người bệnh có bảo hiểm y tế đi khám bệnh
+ Cấp phát cho tất cả các khoa điều trị trong bệnh viện.
c. Công tác cấp phát.
- Khi cấp phát thuốc thủ kho phải thực hiện đầy đủ các quy định của quy
chế hiện hành.
- Trước khi cấp phát thuốc thủ kho phải thực hiện:
3 kiểm tra:

+ Thể thức hoá đơn hoặc phiếu lĩnh thuốc.


Website: Email : Tel : 0918.775.368

+ Nhận thuốc.
+ Chất lượng thuốc.
3. Đối chiếu
+ Tên thuốc ở đơn, phiếu và nhãn.
+ Nồng độ, hàm lưonựg của đơn, phiếu với số thuốc sẽ giao.
+ Số lượng thuốc ở đơn, phiếu với số thuốc sẽ giao.
IV. TỔ CHỨC QUẢN LÝ CHUYÊN VIÊN VÀ DƯỢC TRONG BỆNH
VIỆN
1. Kiểm tra, giám sát quy chế dược tại các khoa phòng trong bệnh viện.
- Trưởng khoa được xây dựng lịch, nội dung kiểm tra và tổ chức kiểm tra
có thể kiểm tra định kỳ hoặc đột xuất
- Nội dung kiểm tra:
+ Kiểm tra, đối chiếu tại sổ sách tại các khoa.
+ Kiểm tra việc thực hiện các quy chế chuyên môn về dược
+ Hướng dẫn, giám sát việc thực hiện quy chế dược ở các khoa trong
phịng khác góp phần đảm bảo chất lượng thuốc.
2. Kiểm tra, theo dõi việc dùng thuốc an toàn, hợp lý, thông tin tư vấn về
thuốc.
Khoa dược tham gia hội đồng thuốc và điều trị để:
- Giám sát thực hiện chỉ định thuốc để sử dụng hợp lý, an toàn quy động
quy chế sử dụng thuốc và quy chế công tác khoa dược.
- Giám sát thực hiện phác đề, danh mục thuốc, hàm lượng, nồng độ, chất
lượng thuốc.
- Theo dõi phản ứng có hại (ADR) và rút kinh nghiệm các sai sót trong
dùng thuốc.

- Thơng tin về thuốc, theo dõi ứng dụng thuốc mới trong điều trị.
- Xây dựng mối quan hệ hợp tác chặt chẽ giữa dược sỹ, bác sỹ, và y tá
(điều dưỡng) trong đó có dược sỹ tư vấn, bác sỹ chịu trách nhiệm về chỉ định
và y tá là người thực hiện y lệnh.


Website: Email : Tel : 0918.775.368

Khoa dược chịu trách nhiệm về chỉ định và y tá là người thực hiện y
lệnh.
Khoa dược chịu trách nhiệm thông tin về thuốc, triển khai mạng lưới
theo dõi phản ứng có hại của thuốc.
Giới thiệu thuốc mới.
IV. TỰ NHẬN XÉT ĐÁNH GIÁ VÀ KIẾN NGHỊ TRONG THỜI
GIAN THỰC TẬP.
Qua 4 tuần thực tập tại khoa Dược bệnh viên Giao thông vận tải I được
sự quan tâm và chỉ bảo tận tình của trưởng khoa và các nhân viên trong khoa,
bản thân em đã tìm hiểu và tham gia vào các bộ phận trong khoa nhằm củng
cố kiến thức đã được học trong nhà trường và trang bị thêm cho bản thân
những kiến thức trong thực tế. Những kiến thức thực tế này thực sự quan
trọng và cần thiết cho em trong công tác sau này. Chính vì vậy, em xin chân
thành cảm ơn trưởng khoa và các anh chị trong khoa Dược bệnh viện GTVT I
đã tạo điều kiện tốt và hướng dẫn tân tình cho em trong thời gian thực tập.
Cuối cùng, em cũng xin chân thành cảm ơn các thầy giáo, cô giáo đã
truyền đạt cho em những kiến thức cơ bản và hữu ích làm nền tảng cho em
bước vào nghề dược sau này.
Hà Nội, ngày 28 tháng 9 năm 2007
Người viết báo cáo

V. NHẬN XÉT CỦA TRƯỞNG KHOA TRONG QUÁ TRÌNH THỰC

TẬP TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN:


Website: Email : Tel : 0918.775.368

CÔNG TY DƯỢC PHẨM NAM HÀ
ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA CÔNG TY DƯỢC CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM
NAM HÀ
1. Quá trình hình thành và phát triển của Công ty cổ phần Dược
phẩm Nam Hà
Công ty cổ phần Dược phẩm Nam Hà được thành lập từ năm 1960 đến
01/2000 chuyển thành Công ty cổ phần Dược phẩm Nam Hà với tên giao
dịch: NAPHACO.
Trụ sở chính tại: 415 - Hàn Thuyên - Nam Định
Chi nhánh tại:
Hà Nội: 96 - Thái Hà - Đống Đa - Hà Nội.
TP Hồ Chí Minh: 16 - Cù Chính Lan - Quận Tân Bình - TP Hồ Chí Minh
TP Lạng Sơn: Chợ Chi ma - n KHối - Lộc Bình - TP Lạng Sơn
Đại diện tại Đà Nẵng: 11 Lê Duẩn - Đà Nẵng.
Hơn 40 năm xây dựng và trưởng thành, giữ vững truyền thống, đơn vị
ln hồn thành chỉ tiêu kế hoạch năm sau cao hơn năm trước nên hàng năm
đều được Tỉnh, Ngành tặng bằng khen, cờ thi đua xuất sắc và 3 lần được Nhà
nước tặng thưởng Huân chương lao động.
Với nhiệm vụ chính là sản xuất, kinh doanh và Xuất nhập khẩu trực tiếp
các mặt hàng Dược phẩm, Hóa chất, tinh dầu, Y dụng cụ, trang thiết bị....
Cơng ty có hơn 800 cán bộ Cơng nhân viên, trong đó đội ngũ cán bộ đại
học, sau đại học là 125 người, thạc sỹ 3 người, Dược sỹ chuyên khoa I: 10
người, Dược sỹ Đại học: 70 người. Đây cũng là đội ngũ dày dặn kinh nghiệm
quản lý, kỹ thuật và nghiệp vụ, đội ngũ tiếp thị rộng khắp các tỉnh trên cả
nước có nghiệp vụ, năng động sáng tạo và đội ngũ công nhân được đào tạo cơ

bản, mức độ thành thạo tay nghề ngày 1 tăng trong các dây truyền thuốc đông
dược, tân dược với 188 sản phẩm được cấp số đăng ký lưu hành toàn quốc đa
dạng và phong phú: Thuốc nước, thuốc viên nén, viên nén ép vỉ, viên nang