Bài giảng bệnh lý học thú y : Phân loại viêm part 3

 c.Viêm mủ ( inflammatio purulenta)
Viêm mủ là quá trình viêm trong đó mủ là thành
phần chính của dịch rỉ viêm. Sự hình thành mủ
là một q trình địi hỏi phải có bạch cầu đa
nhân trung tính, các enzim phân huỷ protit và tổ
chức bị hoại tử. Như vậy riêng sự có mặt của
bạch cầu đa nhân trung tính chưa thể coi là mủ,
nhưng nếu chúng xuất hiện với số lượng lớn
trong một thời gian dài thì mủ cũng được hình
thành. Như vậy trong thành phần mủ gồm bạch
cầu đa nhân trung tính sống hoặc chết, kết hợp
với thành phần tế bào tổ chức hoại tử; một số
thành phần khác của máu như huyết thanh, tơ
huyết và một số tế bào khác…


 Trạng thái có mủ rất khác nhau, phụ thuộc

vào nguyên nhân và điều kiện hình thành.
 Mủ lỏng do Streptococcus, sền sệt do
Glucococcus. Màu sắc cũng rất phức tạp
thường có màu trắng sữa, trắng xám, màu
vàng do Staphylococcus, hoặc vàng xanh do
Pneumococcus, nếu lẫn máu sẽ có màu đỏ
nâu hay nâu sẫm, khi có vi khuẩn sinh hơi
yếm khí phát triển mủ sẽ có màu xanh đen
rất bẩn, do sunfua sắt tạo nên.
 Nguyên nhân gây viêm mủ rất nhiều như:
trực khuẩn sinh mủ Corynebacterium
pyogenes, Staphylococcus aureus,
Streptococcus…

 Một số vi khuẩn gây viêm hạt truyền nhiễm cũng
có thể xuất hiện mủ quanh vi khuẩn như
actinomycose, blastomycese, thời kì đầu của viêm
lao, nhất là viêm màng não lao cũng có viêm mủ.
Một số vi khuẩn vốn khơng gây viêm mủ nhưng do
thay đổi độc lực hay sức đề kháng mà sau này có
thể hấp dẫn bạch cầu đa nhân trung tính đến
nhiều, gây mủ như vi khuẩn nhiệt thán v.v.
 Một số hoá chất như dầu ba đậu, tinh dầu thông
cũng gây viêm mủ.
 Viêm mủ cata:
cata: Xảy ra ở niêm mạc như đường hô
hấp, đường niệu sinh dục. Ví dụ: viêm mủ cata nội
mạc tử cung trong bệnh xảy thai truyền nhiễm
hoặc do các nguyên nhân khác.


 Viêm tấy mủ:
mủ: là quá trình viêm xảy ra trong mơ
liên kết thưa, điển hình nhất là TCLK dưới da
hay kẽ cơ. Đặc điểm của loại viêm này là mủ
lan đi rất nhanh, rộng, khơng có ranh giới rõ
ràng với tổ chức xung quanh, do một số vi
khuẩn như Streptococcus sản sinh ra enzim
hyaluronidaza có tác dụng thuỷ phân axit
Hyaluronilic - một thành phần cấu tạo quan
trọng của mô bào, làm cho chất cơ bản chuyển
từ dạng đông sang dạng lỏng. Ngồi ra một số

vi khuẩn như Streptococcus cịn sản sinh ra
enzim Streptokinaza có tác dụng làm tan tơ
huyết, tạo điều kiện làm tan vi khuẩn cũng như
các sản phẩm viêm (nhất là mủ) dễ lan trong tổ
chức.


 Viêm mủ bọc (abces) là viêm mủ tạo thành các
túi nắm sâu trong các cơ quan đặc chắc (gan, cơ,
phổi v.v..), còn gọi là túi mủ.
 Túi mủ được bao bọc một màng xơ chắc, có nhiều
huyết quản tân tạo, nguyên bào sợi, BCĐNTT,
ĐTB, và limphô bào; các mao mạch liên tục cung
cấp các BCĐNTT để biến thành tế bào mủ nên
được gọi là màng sinh mủ (membrana pyogenica).
Bọc mủ có thể lớn dần, lượng mủ ngày càng
nhiều, làm cho áp lực mủ tăng lên, làm rách màng
sinh mủ, mủ thốt ra để lại một vết lt (ulcus).
(ulcus). Mủ
có thể chảy vào các xoang cơ thể, chảy vào lòng
mạch theo dịng máu gây huyết nhiễm mủ. Đường
thốt mủ sẽ tổ chức hố và mủ theo đó chảy liên
tục ra ngồi tạo thành lỗ dị (fistula).