Tải bản đầy đủ (.pdf) (104 trang)

Quản lý chi trả các chế độ chi bảo hiểm xã hội tại bảo hiểm xã hội huyện sa thầy tỉnh kon tum

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (1.05 MB, 104 trang )

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG
TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ

HUỲNH NGÔ ANH ĐÀO

QUẢN LÝ CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ CHI BẢO HIỂM
XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN SA THẦY –
TỈNH KON TUM

LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ

Đà Nẵng – Năm 2020


ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG
TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ

HUỲNH NGÔ ANH ĐÀO

QUẢN LÝ CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ CHI BẢO HIỂM
XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN SA THẦY –
TỈNH KON TUM

LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ
Mã số: 834 04 10

Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS. NGUYỄN HIỆP

Đà Nẵng – Năm 2020



LỜI CAM ĐOAN
Tơi xin cam đoan đây là cơng trình nghiên cứu của riêng tôi.
Các kết quả nghiên cứu được trình bày trong luận văn là trung thực,
khách quan và chưa từng dung bảo vệ để lấy bất kỳ học vị nào./.
Tác giả luận văn

Huỳnh Ngô Anh Đào


MỤC LỤC
MỞ ĐẦU .......................................................................................................... 1
1. Tính cấp thiết của đề tài ........................................................................ 1
2. Mục tiêu nghiên cứu của đề tài ............................................................. 2
3. Câu hỏi nghiên cứu ............................................................................... 2
4. Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu......................................................... 3
5. Phƣơng pháp nghiên cứu ...................................................................... 3
6. Ý nghĩa lý luận và thực tiễn của đề tài.................................................. 4
7. Sơ lƣợc tài liệu nghiên cứu chính sử dụng trong nghiên cứu ............... 5
8. Tổng quan tài liệu nghiên cứu............................................................... 6
9. Kết cấu của luận văn ........................................................................... 10
CHƢƠNG 1 LÝ LUẬN CHUNG VỀ QUẢN LÝ CHI TRẢ CÁC CHẾ
ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI ............................................................................. 11
1.1. KHÁI QUÁT VỀ QUẢN LÝ CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ
HỘI .................................................................................................................. 11
1.1.1. Một số khái niệm........................................................................... 11
1.1.2. Vai trò của quản lý chi trả các chế độ Bảo hiểm xã hội ............... 14
1.1.3. Nguyên tắc quản lý chi trả các chế độ Bảo hiểm xã hội ............... 15
1.2. NỘI DUNG QUẢN LÝ CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI
......................................................................................................................... 18
1.2.1. Tuyên truyền, phổ biến pháp luật, chính sách và các quy định về

chi trả các chế độ Bảo hiểm xã hội ................................................................. 18
1.2.2. Lập dự toán chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội ........................... 19
1.2.3. Tổ chức thực hiện chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội.................. 20
1.2.4. Quyết toán chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội ............................. 24
1.2.5. Thanh tra, kiểm tra công tác chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội và
xử lý vi phạm................................................................................................... 25


1.3. CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN QUẢN LÝ CHI TRẢ CÁC CHẾ
ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI ............................................................................... 27
1.3.1. Hệ thống các quy định pháp luật về BHXH ................................. 27
1.3.2. Năng lực bộ máy quản lý .............................................................. 28
1.3.3. Đối tƣợng quản lý và đối tƣợng hƣởng chế độ BHXH................. 28
KẾT LUẬN CHƢƠNG 1................................................................................ 30
CHƢƠNG 2 THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BẢO
HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN SA THẦY – TỈNH
KON TUM ..................................................................................................... 31
2.1. KHÁI QUÁT VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN SA THẦY ................ 31
2.1.1. Quá trình hình thành và phát triển ................................................ 31
2.1.2. Nhiệm vụ, quyền hạn của Bảo hiểm xã hội huyện Sa Thầy ......... 31
2.1.3. Cơ cấu tổ chức bộ máy.................................................................. 33
2.2. THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ
HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN SA THẦY – TỈNH KON TUM .... 36
2.2.1. Tuyên truyền, phổ biến pháp luật, chính sách và các quy định về
chi trả chế độ Bảo hiểm xã hội ........................................................................ 36
2.2.2. Lập dự toán chi các chế độ Bảo hiểm xã hội ................................ 38
2.2.3. Tổ chức thực hiện chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội.................. 42
2.2.4. Quyết toán chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội ............................. 57
2.2.5. Thanh tra, kiểm tra công tác chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội và
xử lý vi phạm................................................................................................... 60

2.3. ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI TRẢ CÁC CHẾ
ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN SA THẦY –
TỈNH KON TUM ............................................................................................ 63
2.3.1. Ƣu điểm......................................................................................... 63
2.3.2. Hạn chế.......................................................................................... 63
2.3.3. Nguyên nhân của hạn chế ............................................................. 65
KẾT LUẬN CHƢƠNG 2................................................................................ 68


CHƢƠNG 3 MỘT SỐ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN
LÝ CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ
HỘI HUYỆN SA THẦY – TỈNH KON TUM ............................................ 69
3.1 CĂN CỨ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP ............................................................ 69
3.1.1. Những thay đổi hệ thống pháp luật, chính sách về BHXH .......... 69
3.1.2. Năng lực bộ máy quản lý .............................................................. 70
3.1.3. Đối tƣợng quản lý và đối tƣợng hƣởng chế độ BHXH................. 71
3.1.4. Định hƣớng hồn thiện cơng tác quản lý chi trả các chế độ BHXH
tại huyện Sa Thầy ............................................................................................ 72
3.2. CÁC GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ CHI TRẢ
CÁC CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI ............................................................. 74
3.2.1. Tăng cƣờng tuyên truyền, phổ biến pháp luật, chính sách và các
quy định chi trả các chế độ Bảo hiểm xã hội .................................................. 74
3.2.2. Hồn thiện cơng tác lập dự toán chi các chế độ Bảo hiểm xã hội 76
3.2.3. Hồn thiện cơng tác tổ chức thực hiện chi trả các chế độ bảo hiểm
xã hội ............................................................................................................... 78
3.2.4. Hồn thiện cơng tác quyết tốn chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội
......................................................................................................................... 81
3.2.5. Tăng cƣờng thanh tra, kiểm tra công tác chi trả các chế độ bảo
hiểm xã hội và xử lý vi phạm .......................................................................... 82
3.2.6. Các giải pháp hỗ trợ ...................................................................... 84

3.3. MỘT SỐ KIẾN NGHỊ ............................................................................. 87
3.3.1. Đối với BHXH Việt Nam ............................................................. 87
3.3.2. Đối với BHXH tỉnh Kon Tum ...................................................... 88
KẾT LUẬN CHƢƠNG 3................................................................................ 90
KẾT LUẬN .................................................................................................... 91
TÀI LIỆU THAM KHẢO


DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT

ASXH

An sinh xã hội

BHTN

Bảo hiểm thất nghiệp

BHXH

Bảo hiểm xã hội

BHYT

Bảo hiểm y tế

NLĐ

Ngƣời lao động


NSNN

Ngân sách nhà nƣớc

NXB

Nhà xuất bản

PGS.TS

Phó giáo sƣ, tiến sĩ

QLNN

Quản lý nhà nƣớc

SDLĐ

Sử dụng lao động


DANH MỤC CÁC BẢNG
Bảng 2.1: Kết quả tuyên truyền, phổ biến các quy định về chính sách chi trả
các chế độ BHXH tại BHXH huyện Sa Thầy giai đoạn năm 2014-2018 ....... 38
Bảng 2.2: Dự toán chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội của BHXH huyện Sa
Thầy giai đoạn 2014-2018 .............................................................................. 40
Bảng 2.3: Tình hình lập dự tốn và thực hiện dự toán chi trả các chế độ bảo
hiểm xã hội của BHXH huyện Sa Thầy giai đoạn 2014-2018........................ 41
Bảng 2.4: Số ngƣời hƣởng BHXH tại huyện Sa Thầy giai đoạn 2014-2018 . 42
Bảng 2.5: Mức chi bình quân các chế độ BHXH tại huyện Sa Thầy giai đoạn

2014-2018........................................................................................................ 44
Bảng 2.6: Tình hình thực hiện các hình thức chi trả BHXH tại huyện Sa Thầy
giai đoạn 2014-2018 ........................................................................................ 55
Bảng 2.7: Tỷ lệ số tiền chi các chế độ BHXH qua tài khoản cá nhân so với
tổng số tiền chi tại BHXH huyện Sa Thầy ...................................................... 56
Bảng 2.8: Quyết toán chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội của BHXH huyện Sa
Thầy giai đoạn 2014-2018 .............................................................................. 59
Bảng 2.9: Tổng hợp kết quả kiểm tra chi trả BHXH huyện Sa Thầy giai đoạn
2014-2018........................................................................................................ 61
Bảng 2.10: Tình hình giải quyết đơn thƣ khiếu nại, tố cáo về chi trả BHXH
huyện Sa Thầy giai đoạn 2014-2018............................................................... 62
Bảng 3.1: Biến động số lƣợng ngƣời đƣợc hƣởng các chế độ BHXH tại
BHXH huyện Sa Thầy .................................................................................... 71


DANH MỤC CÁC HÌNH

Hình 1.1: Tổ chức bộ máy BHXH cấp huyện hiện hành tại Việt Nam .......... 21
Hình 2.1: Cơ cấu tổ chức bộ máy hoạt động của BHXH huyện Sa Thầy, tỉnh
Kon Tum ......................................................................................................... 34
Hình 2.2: Quy trình chi trả các chế độ BHXH hàng tháng tại BHXH huyện Sa
Thầy ................................................................................................................. 47
Hình 2.3: Quy trình chi trả các chế độ BHXH một lần................................... 49
Hình 2.4: Quy trình chi trả chế độ BHXH một lần thông qua cơ quan bƣu điện
......................................................................................................................... 50
Hình 2.5: Quy trình chi trả chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK thông qua đơn
vị sử dụng lao động ......................................................................................... 51
Hình 2.6: Quy trình chi trả chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK thông qua tài
khoản cá nhân của ngƣời sử dụng lao động .................................................... 52
Hình 2.7: Quy trình thanh quyết tốn chi trả các chế độ BHXH hàng tháng tại

BHXH huyện Sa Thầy .................................................................................... 57


1

MỞ ĐẦU
1. Tính cấp thiết của đề tài
Bảo hiểm xã hội (BHXH) đã xuất hiện từ rất lâu với vai trò tƣơng tế,
cứu trợ xã hội để giúp đỡ những ngƣời có hồn cảnh khó khăn nhƣ những
ngƣời già cơ đơn, ngƣời tàn tật, trẻ mồ côi và những ngƣời khơng may gặp rủi
ro vì thiên tại, hoạn nạn,… Với vai trị đó, BHXH đang ngày càng phổ biến
và nhận đƣợc nhiều phản hồi tích cực từ phía ngƣời dân. BHXH gồm nhiều
hoạt động nhƣ chi BHXH, thu BHXH, giải quyết chế độ chính sách BHXH,
tiếp nhận và quản lý hồ sơ, kiểm tra, giám định bảo hiểm y tế (BHYT),…
Trong các hoạt động đó, chi BHXH là một cơng tác cốt yếu và là trọng tâm
của ngành bảo hiểm, góp phần giúp Nhà nƣớc thực hiện chính sách BHXH
đối với ngƣời lao động. Do BHXH là một đơn vị tài chính độc lập nên hoạt
động chi trả các chế độ BHXH là một nhiệm vụ quan trọng của ngành, góp
phần đảm bảo an sinh xã hội (ASXH) cho ngƣời dân và quản lý chi BHXH là
hoạt động cơ bản, góp phần quyết định đến sự tồn tại, phát triển của quỹ
BHXH và giải quyết các chế độ, chính sách cho ngƣời tham gia BHXH, ổn
định cuộc sống cho các cán bộ viên chức trong ngành BHXH.
Sa Thầy là một huyện miền núi của tỉnh Kon Tum. BHXH huyện Sa
Thầy đang là lá cờ đầu trong thực hiện BHXH, BHYT, BHTN của Kon Tum.
“Tính đến tháng 4/2019, huyện Sa Thầy có 48.568 ngƣời tham gia BHXH,
BHYT, BHTN, tăng 1.462 ngƣời so cùng kỳ năm trƣớc; trong đó, 2.278
ngƣời tham gia BHXH bắt buộc, 57 ngƣời tham gia BHXH tự nguyện, 48.511
ngƣời tham gia BHYT (tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 98,31% tổng dân số)” [4].
Trong những năm gần đây, nhận thức đƣợc tầm quan trọng của các hoạt động
chi trả các chế độ BHXH, BHXH huyện Sa Thầy luôn quan tâm đến công tác

quản lý chi trả các chế độ trên địa bàn huyện. Tuy nhiên, công tác quản lý chi
trả các chế độ BHXH vẫn còn nhiều hạn chế, nhƣ cơng tác lập dự tốn chƣa


2

sát với quyết toán; việc tổ chức thực hiện chƣa đạt đƣợc kết quả nhƣ mong
đợi; kiểm tra, thanh tra chƣa thực sự phát huy đƣợc vai trò và ý nghĩa của
mình, cơng tác quản lý bộc lộ nhiều yếu kém, bộ máy quản lý hoạt động rời
rạc, chƣa phối hợp hiểu quả... Hơn nữa, môi trƣờng xã hội ngày càng phức
tạp, các đối tƣợng chi liên tục thay đổi với nhiều thủ đoạn nhằm lợi dụng sơ
hở để trục lợi BHXH hơn.
Vì những lý do trên, tác giả quyết định chọn đề tài Quản lý chi trả các
chế độ chi bảo hiểm xã hội tại Bảo hiểm xã hội huyện Sa Thầy - tỉnh Kon Tum
làm để tài luận văn thạc sĩ.
2. Mục tiêu nghiên cứu của đề tài
2.1. Mục tiêu nghiên cứu tổng quát
Mục tiêu của đề tài là đánh giá thực trạng và đề xuất các giải pháp
nhằm hồn thiện cơng tác quản lý chi trả các chế độ chi bảo hiểm xã hội tại
Bảo hiểm xã hội huyện Sa Thầy - tỉnh Kon Tum.
2.2. Mục tiêu nghiên cứu cụ thể
- Hệ thống hóa những vấn đề lý luận về quản lý chi trả các chế độ chi
bảo hiểm xã hội.
- Phân tích, đánh giá thực trạng quản lý chi trả các chế độ chi bảo hiểm
xã hội tại Bảo hiểm xã hội huyện Sa Thầy - tỉnh Kon Tum; từ đó tìm ra các
điểm mạnh, điểm yếu và nguyên nhân của các điểm yếu đó.
- Đề xuất các giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác quản lý chi trả các
chế độ chi bảo hiểm xã hội tại Bảo hiểm xã hội huyện Sa Thầy - tỉnh Kon
Tum.
3. Câu hỏi nghiên cứu

Để đạt đƣợc các mục tiêu trên, nghiên cứu tập trung đi trả lời các câu
hỏi sâu đây:


3

- Những vấn đề lý luận nào về quản lý chi trả các chế độ chi bảo hiểm
xã hội là cơ sở lý luận trong tổ chức nghiên cứu?
- Thực trạng công tác quản lý chi trả các chế độ chi bảo hiểm xã hội tại
Bảo hiểm xã hội huyện Sa Thầy - tỉnh Kon Tum là gì? Cơng tác quản lý chi
có các điểm mạnh, điểm yếu gì và ngun nhân của các điểm yếu đó là gì?
- Các giải pháp nào cần đƣợc đề xuất nhằm hoàn thiện công tác quản lý
chi trả các chế độ chi bảo hiểm xã hội tại Bảo hiểm xã hội huyện Sa Thầy tỉnh Kon Tum?
4. Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu
- Đối tƣợng nghiên cứu của luận văn là công tác quản lý chi trả các chế
độ chi bảo hiểm xã hội tại Bảo hiểm xã hội huyện Sa Thầy - tỉnh Kon Tum.
- Phạm vi nghiên cứu:
+ Phạm vi không gian: Bảo hiểm xã hội huyện Sa Thầy - tỉnh Kon
Tum.
+ Phạm vi thời gian: Luận văn phân tích thực trạng quản lý chi trả các
chế độ chi bảo hiểm xã hội tại Bảo hiểm xã hội huyện Sa Thầy - tỉnh Kon
Tum giai đoạn 2014-2018 và đề xuất giải pháp đến năm 2025.
+ Phạm vi nội dung: Công tác quản lý chi trả các chế độ chi bảo hiểm
xã hội trong phạm vi chức năng quản lý của cơ quan BHXH cấp quận/huyện.
5. Phƣơng pháp nghiên cứu
Luận văn sử dụng các phƣơng pháp nghiên cứu sau:
- Phƣơng pháp thu thập số liệu: Chủ yếu là phƣơng pháp khảo cứu tại
bàn các tài liệu, số liệu đƣợc công bố tại Niên giám thống kê, các báo cáo dự
toán, quyết toán, tổng kết cuối năm của BHXH Việt Nam, BHXH huyện Sa
Thầy, các báo cáo tài chính của BHXH huyện Sa Thầy giai đoạn 2014-2018,

các số liệu thu thập từ báo cáo của các sở, ban, ngành có liên quan.


4

- Phƣơng pháp phân tích, đánh giá: Trên cơ sở thu thập các số liệu thứ
cấp trên, luận văn tiến hành phân tích để làm rõ thực trạng quản lý chi trả các
chế độ chi bảo hiểm xã hội tại Bảo hiểm xã hội huyện Sa Thầy - tỉnh Kon
Tum trong thời gian qua; trên cơ sở đó rút ra những kết quả làm đƣợc và hạn
chế trong công tác quản lý chi trả các chế độ chi bảo hiểm xã hội tại Bảo hiểm
xã hội huyện Sa Thầy - tỉnh Kon Tum. Những phƣơng pháp cơ bản dùng
trong phân tích, đánh giá gồm:
(i) Phƣơng pháp so sánh, đối chiếu thông qua các công cụ thống kê:
Luận văn đối chiếu các số liệu đã đƣợc cơng bố về tình hình thực hiện công
tác chi trả các chế độ chi bảo hiểm xã hội tại Bảo hiểm xã hội huyện Sa Thầy
trong các năm, từ đó rút ra kết luận về tình hình dự tốn, thực hiện, quyết tốn
các số liệu về chi trả các chế độ chi bảo hiểm xã hội tại Bảo hiểm xã hội
huyện Sa Thầy.
(ii) Phƣơng pháp tổng hợp: Đƣợc sử dụng để tổng hợp lại các kết quả
đã đƣợc phân tích, đối chiếu để đề xuất các giải pháp giúp hồn thiện cơng tác
quản lý chi trả các chế độ chi bảo hiểm xã hội tại Bảo hiểm xã hội huyện Sa
Thầy trong thời gian tới.
6. Ý nghĩa lý luận và thực tiễn của đề tài
Về mặt lý luận: Luận văn là cơng trình khoa học đã hệ thống hóa và
làm sáng tỏ hơn các vấn đề lý luận về quản lý chi trả các chế độ chi bảo hiểm
xã hội tại bối cảnh cụ thể là BHXH huyện Sa Thầy tỉnh Kon Tum.
Về mặt thực tiễn: Luận văn cung cấp cho các nhà lãnh đạo của cơ quan
Bảo hiểm xã hội huyện Sa Thầy - tỉnh Kon Tum những thông tin đánh giá
thực trạng xác thực, những đề xuất giải pháp khả thi, hữu hiệu, góp phần tăng
cƣờng vai trị cơng tác quản lý chi trả các chế độ chi bảo hiểm xã hội tại Bảo

hiểm xã hội huyện Sa Thầy - tỉnh Kon Tum. Luận văn khi đã hồn thành có


5

thể trở thành tài liệu tham khảo cho các nhà quản lý của cơ quan BHXH
huyện Sa Thầy nói riêng và cơ quan BHXH nói chung.
7. Sơ lƣợc tài liệu nghiên cứu chính sử dụng trong nghiên cứu
- Dƣơng Văn Thắng (2014), Giáo trình “Đổi mới và phát triển, Bảo
hiểm xã hội Việt Nam, nhà xuất bản Văn hóa – Thơng tin”, Nhà xuất bản văn
hóa – Thơng tin. Qua cuốn sách này, tác giả học hỏi đƣợc thêm nhiều kiến
thức về các chính sách BHXH, BHYT và tầm quan trọng của hai loại bảo
hiểm này. Đây là các chính sách xã hội quan trọng hàng đầu, là tiêu chí để
đánh giá sự tiến bộ, bình đẳng, cơng bằng trong xã hội và thể hiện sự văn
minh, phát triển của đất nƣớc [23].
- Phan Huy Đƣờng (2015), Giáo trình “Quản lý kinh tế”, Nhà xuất bản
Đại học Quốc gia Hà Nội. Tác giả có thêm kiến thức lý luận và thực tiễn về
quản lý nhà nƣớc đối với kinh tế trong nền kinh tế thị trƣờng và quá trình đổi
mới nền kinh tế thị trƣờng theo định hƣớng xã hội chủ nghĩa tại Việt Nam.
Tác giả cũng tham khảo đƣợc thêm một số nội dung nhƣ khái niệm, yếu tố,
chức năng, nguyên tắc, phƣơng pháp, tổ chức bộ máy, thông tin và quyết định
quản lý cán bộ, công chức QLNN về kinh tế [11].
- Hoàng Mạnh Cừ và Đoàn Thị Thu Hƣơng (2011), Giáo trình “Bảo
hiểm xã hội”, Nhà xuất bản Tài chính. Cuốn sách cung cấp các kiến thức về
bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp một cách khoa học, hiện
đại và phù hợp với điều kiện Việt Nam hiện nay. Đặc biệt là kiến thức về bảo
hiểm xã hội với đầy đủ các khái niệm, đặc điểm, vai trò và các lĩnh vực liên
quan [5]. Tác giả sẽ học hỏi và áp dụng đƣợc các kiến thức này trong nghiên
cứu của tác giả.
- Vũ Văn Phúc (2012), Cuốn sách “An sinh xã hội ở Việt Nam hướng

tới 2020”, NXB Chính trị quốc gia. Qua cuốn sách này, tác giả có thêm kiến
thức lý luận và thực tiễn về an sinh xã hội, chiến lƣợc để phát triển đất nƣớc,


6

bởi việc chăm lo, không ngừng nâng cao đời sống vật chất và tinh thần của
nhân dân là mục tiêu cao nhất của sự nghiệp xây dựng XHCN ở Việt Nam.
Tác giả cũng học hỏi thêm đƣợc một số giải pháp để áp dụng vào bài nghiên
cứu của mình nhƣ tiếp tục quán triệt sâu sắc và vận dụng tốt hơn quan điểm
kết hợp hài hoà giữa thúc đẩy tăng trƣởng kinh tế, thực hiện tiến bộ và công
bằng xã hội với bảo đảm an sinh xã hội ngay trong từng bƣớc và từng chính
sách phát triển; xây dựng và hoàn thiện pháp luật về an sinh xã hội một cách
đồng bộ, đồng thời quyết liệt đƣa các văn bản vào cuộc sống; phát triển mạnh
và đa dạng hoá hệ thống BHXH, BHYT, tiến tới BHYT toàn dân; tăng cƣờng
sự lãnh đạo của Đảng, phát huy vai trò của hệ thống chính trị, v.v… [16].
8. Tổng quan tài liệu nghiên cứu
Nghiên cứu về quản lý chi trả các chế độ chi bảo hiểm xã hội có thể kể
đến một số nghiên cứu nhƣ sau:
- Đỗ Văn Sinh (2005), Luận án tiến sĩ kinh tế “Quản lý tài chính trong
bảo hiểm xã hội của Việt Nam – Thực trạng và Giải pháp”, Học viện chính trị
Quốc gia Hồ Chí Minh. Nghiên cứu cung cấp rõ hơn các vấn đề lý luận chung
về quản lý tài chính trong BHXH Việt Nam, trong đó có đề cập đến hai nội
dung, thu và chi BHXH và các giải pháp nhằm hoàn thiện quản lý tài chính
trong BHXH Việt Nam [20]. Tác giả sẽ học hỏi và áp dụng vào luận văn của
mình.
- Nguyễn Thị Chính (2010), Đề tài khoa học: "Hồn thiện hệ thống tổ
chức và hoạt động chi trả các chế độ BHXH ở Việt Nam". Đề tài nghiên cứu
một cách có hệ thống, toàn diện hệ thống tổ chức và hoạt động chi trả các chế
độ ở nƣớc ta. Đề tài đã tổng hợp, phân tích có hệ thống về hệ thống tổ chức và

hoạt động chi trả các chế độ ở Việt Nam. Qua đó đã có những đánh giá xác
đáng về hệ thống tổ chức chi trả các chế độ. Đồng thời, nghiên cứu hoạt động
chi trả các chế độ ở Việt Nam giai đoạn từ năm 2003 đến 2008 về quy trình


7

chi trả, phƣơng thức chi trả, lệ phí chi trả, cơ sở vật chất phục vụ công tác chi
trả… rút ra kết quả đạt đƣợc và một số vấn đề cịn tồn tại. Dựa trên cơ sở
phân tích khoa học, đề tài đã đƣa ra các giải pháp cụ thể, có tính khả thi cao
nhằm hồn thiện hệ thống tổ chức và hoạt động chi trả các chế độ ở Việt
Nam, bao gồm: Hoàn thiện hệ thống tổ chức chi trả; Đổi mới cơng tác lập kế
hoạch chi trả; Hồn thiện phƣơng thức chi trả; Quản lý chặt chẽ nguồn kinh
phí chi trả; Tăng cƣờng phƣơng tiện phục vụ cơng tác chi trả; Kiện tồn cơng
tác cán bộ; Tăng cƣờng kiểm tra và thanh tra trong các khâu chi trả; Quản lý
chặt chẽ chi trả các chế độ ngắn hạn; Tăng lệ phí chi trả và một số giải pháp
khác.
- Giang Thanh Long và Bùi Thị Minh Tiệp, (2011) “Già hóa dân số và
hệ thống hưu trí thực hành thực chi: Kinh nghiệm các nước và chính sách cho
Việt Nam” Tạp chí bảo hiểm xã hội, tháng 6/2011. Nội dung chính của bài
báo đề cập đến vấn đề già hóa dân số những đặc trƣng của xu hƣớng này ở
Việt Nam và những tác động của vấn đề già hóa dân số đến hệ thống hƣu trí
Việt Nam. Bài báo cũng phân tích kinh nghiêm của các nƣớc có cùng mơ hình
hƣu trí xã hội nhƣ Việt Nam qua đó cung cấp các gợi ý chính sách cho hoạt
động chi trả BHXH cho ngƣời nghỉ hƣu của BHXH Việt Nam.
- Lƣu Hải Vân (2014), “Hệ thống hưu trí Việt Nam, hiện trạng và thách
thức”, Tạp chí Tài chính, Tháng 01/2014. Bài báo đề cập đến các thách thức
của hệ thống hƣu trí Việt Nam và xem xét các hƣớng cải cách hệ thống hƣu
trí (thuộc Bảo hiểm xã hội) nhằm đáp ứng các thách thức nói trên. Bài báo
phân tích các dữ liệu để khẳng định xu hƣớng già hóa dân số ở Việt Nam

đồng thời phân tích các thách thức đối với hệ thống này. Các thách thức bao
gồm: Tỷ lệ tham gia thấp; Mất công bằng giữa các thế hệ; Hiệu quả quản lý
quỹ BHXH chƣa cao; Mất cân đối quỹ BHXH trong dài hạn.


8

Bài báo cũng đề cập đến các nỗ lực cải cách hệ thống hƣu trí của
BHXH và đề xuất lộ trình cải cách.
- Ngơ Võ Lƣợc (2014), Luận văn thạc sĩ “Phân tích và đề xuất một số
giải pháp hồn thiện công tác quản lý thu, chi quỹ BHXH, BHYT bắt buộc tại
BHXH tỉnh Hịa Bình”, Trƣờng đại học Bách khoa Hà Nội. Luận văn giúp tác
giả có thêm cơ sở lý luận về BHXH, BHYT và quản lý thu, chi quỹ BHXH,
BHYT bắt buộc và một số giải pháp nhằm hồn thiện hồn nữa cơng tác quản
lý thu, chi quỹ BHXH, BHYT bắt buộc tại BHXH tỉnh Hịa Bình [15].
- Nguyễn Thị Hào (2015), Đề tài khoa học: “Đảm bảo tài chính cho
BHXH Việt Nam”. Đề tài nghiên cứu đã đƣa ra khái niệm đảm bảo tài chính
cho BHXH dƣới góc độ kinh tế chính trị học và luận giải nội dung đảm bảo
tài chính bao gồm các vấn đề: đảm bảo thu; đảm bảo chi; đảm bảo duy trì sự
cân đối và ốn định quỹ trong dài hạn; đảm bảo sự công bằng đối với các đối
tƣợng tham gia. Đề tài đã đƣa ra hệ thống các tiêu chí đánh giá đảm bảo tài
chính cho BHXH bao gồm: mức độ bao phủ của hệ thống; mức độ tuân thủ;
mức độ thụ hƣởng của NLĐ phân theo loại chế độ, khu vực kinh tế và giới
tính; mức độ bền vững về tài chính … Trên cơ sở những tiêu chí đánh giá
đảm bảo tài chính cho BHXH, đề tài đã làm rõ những kết quả và những hạn
chế về đảm bảo tài chính cho BHXH Việt Nam, nguyên nhân của những kết
quả, hạn chế.
- Đoàn Thị Hà (2015), Luận văn thạc sĩ “Quản lý chi bảo hiểm xã hội
tại Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa, thành phố Hà Nội”, Trƣờng Đại học
Kinh tế, Đại học Quốc gia Hà Nội. Luận văn giúp tác giả có thêm các vấn đề

lý luận cơ bản về quản lý chi BHXH và các giải pháp hoàn thiện quản lý chi
BHXH tại BHXH Đống Đa,thành phố Hà Nội [12].
- Minh Đức (2017), Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong
quản lý chi trả lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng, Tạp Chí Bảo


9

hiểm xã hội 11/2017. Nội dung bài báo đề cập đến việc BHXH Việt Nam
phối hợp với Tổng Công ty Bƣu điện Việt Nam thực hiện thí điểm phƣơng án
ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) trong công tác chỉ trả lƣơng hƣu, trợ
cấp BHXH hàng tháng tại huyện Thanh Trì (Hà Nội) và huyện Bình Giang
(Hải Dƣơng). Theo đó, ngƣời nhận lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH hàng tháng
đƣợc cấp Thẻ chi trả, tích hợp đầy đủ thơng tin về cá nhân, quá trình hƣởng,
mức hƣởng. Thẻ chi trả đƣợc sử dụng thay cho phiếu lĩnh lƣơng hƣu, trợ cấp
BHXH và ngƣời nhận lƣơng hƣu sẽ khơng phải xuất trình các giấy tờ tùy thân
có ảnh nhƣ chứng minh thƣ nhân dân. Tồn bộ thơng tin và hình ảnh ngƣời
hƣởng đƣợc cập nhật, lƣu giữ trên thẻ chỉ trả và quản lý tập trung trên hệ
thống dữ liệu. Sử dụng thẻ chi trả, ngƣời hƣởng chủ động về thời gian và địa
điểm lĩnh tiền.
- Võ Đức Dũng (2017), Luận văn thạc sĩ “Hoàn thiện quản lý chi trả
các chế độ bảo hiểm xã hội tại thành phố Kon Tum tỉnh Kon Tum”, Trƣờng
đại học kinh tế, Đại học Đà Nẵng. Luận văn cung cấp cơ sở lý luận về quản lý
chi trả các chế độ BHXH ở thành phố Kon Tum; thực trạng quản lý chi trả các
chế độ BHXH ở thành phố Kon Tum trong thời gian qua và một số giải pháp
nhằm hồn thiện cơng tác quản lý chi trả các chế độ BHXH ở thành phố Kon
Tum trong thời gian tới [7].
Nhìn chung, các nghiên cứu trên đều là những tài liệu vô cùng quý giá
và bổ ích cho tác giả tham khảo và học hỏi để hồn thiện cuốn luận văn của
mình. Tuy nhiên, các nghiên cứu do phạm vi nghiên cứu tại các thời gian và

không gian khác nhau nên các giải pháp đƣa ra chỉ có thể ứng dụng tại địa bàn
đó, và trong thời điểm nhất định. Tính đến thời điểm hiện tại, chƣa có nghiên
cứu nào đƣợc thực hiện về cơng tác quản lý chi trả các chế độ chi bảo hiểm xã
hội tại Bảo hiểm xã hội huyện Sa Thầy - tỉnh Kon Tum nên đề tài nghiên cứu
mà tác giả chọn là một cơng trình độc lập, có tính cấp thiết cao.


10

9. Kết cấu của luận văn
Ngoài phần mở đầu và kết luận, luận văn đƣợc kết cấu thành 03
chƣơng, bao gồm:
Chƣơng 1: Lý luận chung về quản lý chi trả các chế độ bảo hiểm xã
hội.
Chƣơng 2: Thực trạng công tác quản lý chi trả các chế độ chi bảo hiểm
xã hội tại Bảo hiểm xã hội huyện Sa Thầy - tỉnh Kon Tum.
Chƣơng 3: Một số giải pháp giúp hồn thiện cơng tác quản lý chi trả
các chế độ chi bảo hiểm xã hội tại Bảo hiểm xã hội huyện Sa Thầy - tỉnh Kon
Tum.


11

CHƢƠNG 1

LÝ LUẬN CHUNG VỀ QUẢN LÝ CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ
BẢO HIỂM XÃ HỘI
1.1. KHÁI QUÁT VỀ QUẢN LÝ CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM
XÃ HỘI
1.1.1. Một số khái niệm

a. Bảo hiểm xã hội
Theo tuyên ngôn nhân quyền của Đại hội đồng Liên Hợp Quốc, 1948
thì: “BHXH là sự tổ chức bảo đảm bù đắp hoặc thay thế một phần thu nhập
cho NLĐ khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập từ nghề nghiệp do bị giảm hoặc
mất khả năng lao động hoặc sức lao động không đƣợc sử dụng, thơng qua
việc hình thành và sử dụng một quỹ tài chính do sự đóng góp của các bên
tham gia và các nguồn thu hợp pháp khác, nhằm góp phần đảm bảo an toàn
kinh tế cho NLĐ và gia đình họ; đồng thời góp phần bảo đảm an tồn xã hội”.
Theo Tổ chức lao động thế giới ILO “BHXH là sự bảo vệ của cộng
đồng xã hội đối với các thành viên của mình thơng qua sự huy động các
nguồn đóng góp vào quỹ BHXH để trợ cấp trong các trƣờng hợp ốm đau,tai
nạn, thƣơng tật, già yếu, thất nghiệp đồng thời chăm sóc y tế và trợ cấp cho
các gia đình đơng con để ổn định đời sống của các thành viên và đảm bảo an
toàn xã hội” [25].
Theo luật BHXH Việt Nam năm 2014, “BHXH là sự đảm bảo thay thế
hay bù đắp một phần thu nhập của ngƣời lao động khi họ bị giảm hoặc mất
thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp,thất nghiệp,
hết tuổi lao động hoặc chết trên cơ sở đóng vào quỹ BHXH” [2].
Xét theo góc độ pháp luật, BHXH là “một chế độ pháp định bảo vệ
NLĐ, sử dụng tiền đóng góp của NLĐ, NSDLĐ và đƣợc sự tài trợ, bảo hộ của


12

Nhà nƣớc, nhằm trợ cấp vật chất cho ngƣời đƣợc bảo hiểm và gia đình trong
trƣờng hợp bị giảm hoặc mất thu nhập bình thƣờng do ốm đau, tai nạn lao
động, thai sản, hết tuổi lao động theo quy định của pháp luật (hƣu) hoặc chết”
[1].
Xét theo góc độ tài chính, BHXH đƣợc định nghĩa: “Là q trình thành
lập và sử dụng quỹ tiền tệ dự phòng của cộng đồng những ngƣời lao động, có

sự bảo trợ của Nhà nƣớc, để san sẻ rủ ro, đảm bảo thu nhập cho họ và gia
đình trong những trƣờng hợp cần thiết theo quy định của pháp luật”.
Xét theo góc độ chính sách xã hội, BHXH là “một chính sách xã hội
nhằm đảm bảo đời sống vật chất cho NLĐ khi họ không may gặp phải các
“rủi ro xã hội”, nhằm góp phần đảm bảo an tồn xã hội...” [2].
Xét theo góc độ thu nhập, BHXH là “sự đảm bảo thay thế một phần thu
nhập khi ngƣời lao động có tham gia BHXH bị mất hoặc giảm thu nhập do
các nguyên nhân” [10].
Xét theo góc độ quản lý BHXH là “cơng cụ quản lý của Nhà nƣớc để
điều chỉnh mối quan hệ kinh tế giữa ngƣời lao động, ngƣời sử dụng lao động
và Nhà nƣớc, thực hiện quá trình phân phối và phân phối lại thu nhập giữa
các thành viên trong xã hội” [14].
Nhƣ vậy, BHXH là sự đảm bảo thay thế hoặc bù đắp một phần thu
nhập của ngƣời lao động (NLĐ) khi thu nhập của họ bị giảm hoặc mất do ốm
đau, thai sản, tai nạn lao động, thấy nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết trên
cơ sở đóng vào quỹ BHXH.
Nhìn chung, các khái niệm trên đều có chung các nội dung nhƣ:
- BHXH là một loại hình bảo hiểm mang tính xã hội rất cao nên khơng
có mục tiêu lợi nhuận.


13

- Đối tƣợng là ngƣời lao động và BHXH thực hiện bảo vệ cho cả gia
đình ngƣời tham gia. Do đó, BHXH sẽ bảo vệ cho tất cả các thành viên trong
xã hội.
- Cả ngƣời lao động (NLĐ) và ngƣời sử dụng lao động (NSDLĐ) đều
tham gia đóng góp hình thành nên quỹ BHXH và quỹ BHXH luôn đƣợc Nhà
nƣớc bảo hỗ và hỗ trợ.
- Rủi ro (nhƣ ốm đau, thai sản, TNLĐ-BNN, thất nghiệp, về hƣu,

chết,…) và hỗ trợ trong BHXH đều liên quan đến thu nhập của NLĐ.
b. Chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội
Chi BHXH là một trong những nhiệm vụ chính và đóng vai trò quan
trọng trong hoạt động của ngành BHXH. Theo luật BHXH Việt Nam năm
2014, chi bảo hiểm xã hội (thực chất là chi trả các chế độ BHXH) là “việc cơ
quan Nhà nƣớc (cụ thể là cơ quan bảo hiểm xã hội) sử dụng số tiền thuộc
nguồn Ngân sách Nhà nƣớc và nguồn quỹ bảo hiểm xã hội để chi trả các chế
độ bảo hiểm xã hội cho đối tƣợng thụ hƣởng theo luật định” [10].
Hoạt động chi trả BHXH đƣợc thực hiện sau khi ngƣời tham gia
BHXH hoàn thành nghĩa vụ nộp BHXH cho cơ quan BHXH. Do đó, chi trả
BHXH vừa giúp ngƣời dân ổn định cuộc sống, đảm bảo an sinh xã hội vừa là
công cụ thực thi quyền lợi của ngƣời tham gia BHXH. Nguồn tài chính để chi
trả BHXH cho ngƣời lao động đƣợc lấy từ NSNN (đối với ngƣời lao động
nghỉ hƣởng BHXH trƣớc ngày 01 tháng 01 năm 1995 và thực hiện chế độ hƣu
trí đối với quân nhân trực tiếp tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nƣớc từ
ngày 30 tháng 4 năm 1975 trở về trƣớc, có 20 năm trở lên phục vụ quân đội
đã phục viên, xuất ngũ) và Quỹ BHXH.
Chi trả các chế độ BHXH gồm hai quá trình, phân phối và sử dụng quỹ
BHXH. Trong đó, phân phối là q trình phân bổ các nguồn tài chính từ quỹ


14

BHXH đến các quỹ thành phần và sử dụng quỹ là quá trình chi tiền từ quỹ
đến tay đối tƣợng thụ hƣởng hoặc cho từng mục đích cụ thể.
Nhƣ vậy chi trả các chế độ BHXH là một nhiệm vụ quan trọng của
ngành BHXH, góp phần thực thi chính sách BHXH của Đảng và Nhà nƣớc ta
với ngƣời lao động.
c. Quản lý chi trả bảo hiểm xã hội
Theo F.W Taylor, “Quản lý là hồn thành cơng việc của mình thơng

qua ngƣời khác và đƣợc biết một cách chính xác họ đã hồn thành cơng việc
một cách tốt nhất và rẻ nhất” [28, tr.18]. Henry Fayol quan niệm: “Quản lý là
một tiến trình bao gồm tất cả các khâu nhƣ lập kế hoạch, tổ chức, phân cơng
điều khiển và kiểm sốt nỗ lực của cá nhân, bộ phận và sử dụng hiệu quả các
nguồn lực vật chất của tổ chức để đạt đƣợc mục tiêu để ra” [29, tr.21]. Nhƣ
vậy, quản lý là việc tổ chức, chỉ đạo các hoạt động của xã hội nhằm đạt đƣợc
mục đích của ngƣời quản lý.
Theo quyết định 828/QĐ-BHXH, “Quản lý chi trả BHXH là các hoạt
động có tổ chức, theo quy định của pháp luật để thực hiện công tác chi trả các
chế độ. Các hoạt động đó đƣợc thực hiện bằng hệ thống pháp luật của nhà
nƣớc và bằng các biện pháp hành chính, tổ chức, kinh tế của các cơ quan chức
năng nhằm đạt đƣợc mục tiêu chi đúng đối tƣợng, chi đủ số lƣợng và đám bảo
đến tận tay đối tƣợng thụ hƣởng đúng thời gian quy định” [5].
Quản lý chi trả BHXH là sự tác động của các chủ thể quản lý vào đối
tƣợng quản lý trong các hoạt động nhƣ lập, xét duyệt dự toán, tổ chức thực
hiện, giám sát, kiểm tra hoạt động chi trả các chế độ BHXH nhằm đạt đƣợc
mục tiêu đề ra.
1.1.2. Vai trò của quản lý chi trả các chế độ Bảo hiểm xã hội
- Đối với đối tƣợng thụ hƣởng: Quản lý chi trả các chế độ BHXH giúp
đảm bảo quyền lợi của ngƣời thụ hƣởng. Khi đó, ngƣời lao động sẽ thấy đƣợc


15

quyền lợi, trách nhiệm của mình, chủ động, yên tâm tham gia và quỹ BHXH
nhờ đó cũng ổn định, tăng trƣởng đều. Ngƣời lao động cũng đƣợc ổn định thu
nhập và cuộc sống khi gặp khó khăn hay trƣớc bất cứ biến cố nào của cuộc
sống.
- Đối với ngƣời sử dụng lao động (SDLĐ): Thực hiện tốt công tác chi
trả các chế độ BHXH sẽ giúp tạo tâm lý an tâm cho NLĐ và giúp doanh

nghiệp ổn định tình hình sản xuất kinh doanh. Mối quan hệ giữa ngƣời SDLĐ
và NLĐ thêm bền chặt, tốt đẹp và uy tín, niềm tin về doanh nghiệp cũng đƣợc
củng cố.
- Đối với hệ thống BHXH: Thực hiện tốt công tác chi trả các chế độ
BHXH sẽ góp phần đảm bảo quản lý và tăng quỹ an tồn, tránh thất thốt, từ
đó tăng niềm tin và thu hút thêm nhiều nguồn đầu tƣ, viện trợ vào quỹ. Hơn
nữa, chi phí quản lý hành chính, chi phí đầu tƣ cũng sẽ đƣợc tiết kiệm và cân
đối hơn.
- Đối với hệ thống ASXH: Thực hiện tốt cơng tác chi trả các chế độ
BHXH sẽ góp phần thực hiện tốt chính sách ASXH cơ bản nhất của quốc gia
vào phát triển kinh tế, phát triển đất nƣớc bền vững.
- Đối với xã hội: Thực hiện tốt công tác chi trả các chế độ BHXH sẽ
góp phần đảm bảo an ninh chính trị, trật tự an tồn xã hội do các nhu cầu cần
thiết nhất của con ngƣời đƣợc đáp ứng, ngân sách quốc gia đƣợc cân đối hơn
nếu phải bù trừ thiếu từ số tiền nhàn rỗi trong quỹ và ngân sách sẽ đƣợc đầu
tƣ vào những hạng mục thiết yếu cho sự phát triển kinh tế - xã hội đất nƣớc.
1.1.3. Nguyên tắc quản lý chi trả các chế độ Bảo hiểm xã hội
Công tác quản lý chi trả các chế độ BHXH tuân theo nguyên tắc sau
[18]:
- Nguyên tắc có đóng – có hƣởng


16

Theo đó, những ngƣời muốn hƣởng thụ từ quỹ phải tham gia đóng góp
tài chính vào quỹ trong một thời gian nhất định. Ngƣời thụ hƣởng đƣợc đảm
bảo các quyền lợi từ cơ quan BHXH hoặc họ trực tiếp đóng góp vào quỹ hay
đƣợc cá nhân, tổ chức có trách nhiệm đóng góp vào quỹ theo quy định.
Đây là nguyên tắc cơ bản nhất trong hoạt động BHXH nói chung và
hoạt động quản lý chi trả các chế độ BHXH nói riêng. Nhờ tuân thủ theo

nguyên tắc này nên nguồn tài chính cho hoạt động chi trả các chế độ BHXH
đƣợc duy trì, ổn định. Chính nguồn đóng góp từ các đối tƣợng tham gia là
nguồn đóng góp giúp hoạt động chi trả các chế độ BHXH đƣợc thực hiện.
- Nguyên tắc chi đúng, chi đủ, chi kịp thời
Chi đúng là đúng đối tƣợng tham gia, đảm bảo những ngƣời tham gia
BHXH sẽ đƣợc hƣởng. Việc chi đúng đảm bảo sự công bằng trong hƣởng thụ
các chế độ, loại bỏ tình trạng gian lận, giả mạo hồ sơ để hƣởng các chế độ.
Chi đủ khoản trợ cấp cho các đối tƣợng cũng là nguyên tắc của quản lý
chi trả các chế độ BHXH. Tùy từng mức độ đóng khác nhau, các đối tƣợng
tham gia sẽ đƣợc hƣởng các mức trợ cấp phù hợp theo quy định. Nhƣ vậy, các
đối tƣợng có mức đóng góp cao sẽ đƣợc hƣởng mức trợ cấp cao và ngƣợc lại.
Khi đã xác định đúng tỷ lệ trợ cấp, ngƣời hƣởng sẽ đƣợc chi trả đủ số tiền
theo tỷ lệ quy định về số tiền đã đóng. Để đảm bảo chi đủ, quản lý phải đảm
bảo đồng bộ từ khâu xác định tỷ lệ thƣơng tật, bệnh tật đến xét duyệt xác định
đối tƣợng đƣợc hƣởng, mức hƣởng, thời gian hƣởng và khâu chi trả.
Chi kịp thời là nguyên tắc thể hiện vai trò của BHXH trong việc ổn
định cuộc sống cho đối tƣợng. Thời gian chi trả phải đƣợc quy định rõ ràng,
công bố công khai và đảm bảo thực hiện theo đúng thời gian đó. Trên cơ sở
quy định thời gian, BHXH tổ chức các hình thức chi trả kịp thời, thuận lợi,
tạo điều kiện thụ hƣởng cho các đối tƣợng.


×