BAI GIANG CHINH SACH y TE VA CHIEN LUOC PHAT TRIEN NGANH y TE ôn thi sau đại học Đại học y dược thành phố hồ chí minh 2021

“KHCS là một ngành KH vận dụng một cách tổng
hợp các tri thức và phương pháp để NC hệ thống
CS và quy trình CS, tìm ra bản chất, nguyên nhân
và kết quả của CS, cung cấp những kiến thức liên
quan đến CS nhằm mục đích cải thiện hệ thống
CS, nâng cao chất lượng của CS, cải tiến quá
trình xây dựng và thực hiện CS sao cho có hiệu
quả”.


KHOA HỌC CHÍNH SÁCH NGHIÊN CỨU :
Thể chế Nhà nước, Chính trị, Xã hội, Văn hóa,

Kinh tế,...
Cớ cấu tổ chức hành chính Nhà nước
Thái độ, hành vi của tổ chức, cá nhân.
HIẾN PHÁP 1992
Điều 5 : (CS dân tộc)
Nhà nước thực hiện chính sách bình đẳng, đồn kết, tương
trợ giữa các dân tộc. Nghiêm cấm mọi hành vi kỳ thị, chia rẻ
dân tộc.
Điều 15 : (CS Kinh tế)
Nhà nước thực hiện nhất quán chính sách phát triển nến
kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa. Cơ cấu kinh
tế nhiều thành phần,....., trong đó sở hữu tồn dân và sở
hữu tập thể là nền tảng.




Chính sách là một loại quyết định
quản lý mà tầm ảnh hưởng của nó
rộng lớn hơn các quyết định tác
nghiệp.



Chính sách là những quyết định tổng
quát, hướng dẫn các đối tượng quản
lý thực hiện mục tiêu của quản lý.



Chính sách có những công cụ, đó là
những pháp qui, điều kiện, qui định
mang tính nguyên tắc quản lý để thực
hiện chính saùch.


- Chính sách theo nghĩa rộng thể hiện tập hợp các
nội dung định hướng chính trị của cơ quan, tổ
chức, cá nhân có thẩm quyền
- Hình thức CS bao gồm Bối cảnh, mục tiêu, biện
pháp và công cụ thực hiện mục tiêu.
- Chính sách cơng là chuỗi những hoạt động mà
chính quyền chọn làm hay khơng làm với tính tốn
và chủ đích rõ ràng, có tác động đến người dân.
Hoạt động của chính quyền có cái nằm trong
chuỗi, có cái đơn lẻ, nhưng cái đơn lẻ vẫn gắn với

những hoạt động khác.


- Các chính sách được thể hiện dưới dạng văn
bản pháp luật, hoặc dưới dạng ẩn.
(Ví dụ: quy định pháp luật về giới hạn tốc độ trên
đường bộ đã thể hiện chính sách giảm thiểu tai
nạn giao thơng, tăng cường an tồn giao thơng,
giảm tiêu thụ xăng, giảm tiếng ồn…
- Chính sách cịn được ghi nhận trong các dạng
văn kiện chính trị, chiến lược, văn bản tổ chức thi
hành.


“ Chính sách y tế gồm các qúa trình
hành động, tác động đến một loạt
các cơ quan, tổ chức, các dịch vụ và
việc phân bổ nguồn lực của hệ
thống chăm sóc sức khỏe.
Tuy nhiên, nó không chỉ dừng ở mức
các dịch vụ y tế mà còn bao gồm cả
các chủ trương đã được thực hiện
hoặc dự kiến thực hiện bởi các tổ
chức nhà nước, tư nhân và tình nguyện
có tác động tới sức khỏe. “

Gill Walt

CHÍNH SÁCH CƠNG

BIỂU ĐỒ VEEN

CHÍNH
SÁCH
TƯ



Loại ,
qui mô
tác
động
của
chính
sách

Chính sách vó mô.
Chính sách hệ thống
tổ chức.
Chính sách chiến lược.

Chính sách vi mô.
Chính sách
ngành.
Chính sách tác
nghiệp

Cấp,

tổ
chức
ban
hành
chính
sách

Nhà nước, Chính phủ.
Chính quyền tỉnh,
thành phố.
Chính quyền địa
phương .

Bộ Y tế.
Sở y tế.
Cơ quan, đơn vị ( y
tế.)

Các ví Kinh tế nhiều thành

Bổ sung vaccine.


- CSCL: là CS mà các kết quả và hậu quả của các
quyết định là khó có thể đảo ngược trong nhiều năm.
( ví dụ CS phát triển KT, CS chiến lược phát triển
ngành y tế…)
- Tính phức tạp và tính khơng thể đảo ngược của
một CS sẽ tăng lên khi CS di chuyển lên trên theo
thứ bậc của các vấn đề mà CS đề cập.

- Các tổ chức, doanh nghiệp, các hiệp hội, đoàn
thể… có thể đề ra những CS riêng biệt để áp dụng
trong phạm vi của tổ chức / đơn vị đó.
- Các CS này nhằm giải quyết những vấn đề đặt ra

cho mỗi đơn vị, chúng chỉ có hiệu lực thi hành trong
đơn vị đó.
- CS tác nghiệp là những CS mà kết quả của các

quyết định tương đối dễ thay đổi. (vd CS về chế độ
cho phụ nữ sinh con, CS BHYT cho người
nghèo…)



CS vĩ mơ (Macro policies) :
- Là CS có tính hệ thống (Systematic policices) hay
CS có tầm chính trị cao (High politics),
- Là những CS nhằm giải quyết những vấn đề KT-XH

lớn của quốc gia, có ảnh hưởng đến lợi ích của
đông đảo nhân dân và liên quan đến các mục tiêu
lâu dài của quốc gia.
- Trong ngành y tế, cải cách lĩnh vực y tế có thể

được coi là có tầm chính trị cao tùy thuộc vào sự
nhận thức của các nhà xây dựng CS về mức độ của
các vấn đề đã được xác định trong lĩnh vực này.

CS vi mô (Micro policies),:
- Là CS ngành (Sectoral policies) hay CS có tầm
chính trị thấp (Low politics)
- Là những CS chỉ có tác dụng giải quyết các vấn đề
liên quan đến hoạt động và lợi ích của các ngành, tổ
chức hoặc một nhóm người, cá nhân riêng biệt trong
XH.


Các chính sách vĩ mơ :
- Chính sách đối ngoại của Nhà nước: chủ trương,
chính sách mang tính đối ngoại của quốc gia;
- Chính sách kinh tế: chính sách của nhà nước đối
với phát triển các ngành kinh tế;
- Chính sách xã hội: chính sách ưu đãi trợ giúp cho
một số tầng lớp xã hội nhất định
- Chính sách tiền tệ: chính sách của Nhà nước nhằm
điều tiết (tăng hoặc giảm) lượng tiền tệ trong lưu
thông để đạt được những mục tiêu nhất định.


Một
Mộtsố
sốchính
chínhsách
sáchlao
laođộng
động(tác

(tácnghiệp):
nghiệp):
••Chế
Chếđộ
độthai
thaisản,
sản,nghỉ
nghỉốm,
ốm,ni
nicon
con
••Nghỉ
Nghỉphép
phépvà
vàvắng
vắngmặt
mặt
••Cơ
Cơhội
hộibình
bìnhđẳng
đẳng
••Giờ
Giờlàm
làmviệc
việcvà
vàlàm
làmthêm
thêmgiờ
giờ

••Sức
Sứckhoẻ
khoẻvà
vàan
antồn
tồn
••Chính
Chínhsách
sáchlương
lương
••Chế
Chếđộ
độthưởng,
thưởng,phúc
phúclợi
lợivà
vàcác
cáckhoản
khoảnđóng
đónggóp
góp
••Điều
Điềuhành
hànhvà
vàxử
xửlýlýviviphạm
phạm
••Sử
Sửdụng
dụngcác

cácthiết
thiếtbịbịemail,
email,internet
internetvà
vàđiện
điệnthoại
thoại
••Đào
Đàotạo
tạo
••Quyền
Quyềnnghiên
nghiêncứu
cứu
••Bản
Bảnquyền
quyềnvà
vàquyền
quyềnsở
sởhữu
hữu
••Thơng
Thơngtin
tinbảo
bảomật
mật
••Rượu
Rượubia
biavà
vàma

mat,
t,….
….


3 vai trò cơ bản :
* Vai trò định hướng
* Vai trị kích thích phát triển.
* Vai trị điều tiết


CÁC CHÍNH SÁCH / CHÍNH SÁCH Y
TẾ
Liên ngành / hệ thống tổ chức /
cung ứng
dịch
vụ …
HỆ THỐNG
CUNG
ỨNG
CÁC DỊCH VỤ CSSK

KINH
TẾ
TÀI
CHÍNH
Y TẾ

Dự
Dự

Dự
phò
phò phòn
ng
ng
g
cấp
cấp
cấp
I
II
III
CÁC
Y TẾ CÔNG CỘNG
QUYẾ
Phân bố bệnh / chỉ số
T
SK / tuổi thọ…
ĐỊNH


Bối
cản
h
Người
liên
quan
(Actors)
Nội
dung

Qúa
trình


Bằng chứng KH có khả năng đóng góp cho quá trình
hoạch định chính sách nếu :
1) Nó phù hợp trong giới hạn về chính trị và thể chế cũng
như áp lực đối với các nhà làm chính sách, cộng hưởng
có hiệu quả với các giả thiết của họ, hoặc gây nên sức ép
vừa đủ để thách thức họ


A policy is a plan or course of action
designed to define issues, influence
decision-making and promote broad
community actions beyond those
made by individuals.
Policy development, therefore, is the
process by which society makes
decisions, selects goals and the best
means for reaching them, handles
conflicting views about what should
be done and allocates resources to
address needs.


Chính sách có các loại và cấp độ khác nhau, có
chính sách mang tính định hướng, có chính sách cụ
thể, nên các nguồn chính sách cũng khác nhau.

- Hiến pháp
- Nghị quyết
- Cam kết quốc tế
- Chiến lược, quy hoạch phát triển ngành.
- ……