Tài liệu Khám và theo dõi bệnh nhân chấn thương sọ não ppt
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (149.87 KB, 6 trang )
Môn ho
̣
c: Ngoa
̣
i cơ sơ
̉
Ba
̀
i gia
̉
ng: ly
́
thuyê
́
t lâm sa
̀
ng Ngoa
̣
I
Khô
́
i: Y3-CT2
Thơ
̀
i gian: 2 tiê
́
t
Đi
̣
a diê
̉
m: hô
̣
I trươ
̀
ng BVĐKTW Câ
̀
n thơ
GV: BS. Đa
̀
m xuân Tu
̀
ng.
•
!"
#
$%!!
&'()*
•
+
$,"
-,!
&-
./()
)
• !
"
0)1)
!,"
-%)23!/
-
4#
$
5
#
6
78
7878"
(.
#
6%
"
&
'&&
'
•
"
(
'
)!
&
*
+
•
&
''
&
' !+*&+
'
+
•
,
*
"
'
!
' !
"
&
' !
•
'
"
-
.
&
)
.
$
),
"
• /&
"
'
'
"
'&
)
(
'
'
' !
7828!"
(.
#
6
0
"
1&
'&
"
'
$
'
2
0,
"
'
!
)'..
"
'
1),
*
"
"
1'.)',
,)
"
,
"
03
"
',
7898
$6
4
"
&
"
&
' !
"
$
&
!
"
(-.
"
&
' !
"
4,"
-,!
:$"&
'
.
!2
!
'
.
"
"
&
- Đươ
̀
ng hô hâ
́
p trên (Airway):
5
.' !
,&
1(-.
',,+5', !
'!
'*
"
.
"
',
.*&
6
"
&
"
')
'
.!
')'
)
'.
'.
"
0&
)-
* !
$
' !
)
"
'*-.
"
0&
789:)
'
"
',
"
2
.!
2
&
- Ca
́
ch thơ
̉
cua
̉
bê
̣
nh nhân (Breathing):
5
.
"
1'!
)
'!
,)
"
&'!
'!
1
1'!
'',
;
1
.
'!
- Tuâ
̀
n hoa
̀
n:
5
..
"
)
'
1
'.<
"
&
"
1
'
.&
&(&
'
'!
!
,
"
).
1,
)
$
&
"
1.3.1. Kha
́
m thần kinh:
:
;()
'
.
'
).
'
"
!
6&
),
'!
.
"
)*
$
.
"
<6&
!
"
6&
.
&.)
6
"
$
'
.
2.
$
)
.
6
"
$
'
2')6&
&
.'6&
4''*-<
.,
( !.
"
' ,
.
')( !.
$
)( !
.
)( !
.')( !
.6 !
%!!
&
'
"
&6
"
'
.,.
/*=<,
.>
',
.
'.!
)*!
&
"
,
"
#
78%!!
&0) !"
#
$:$"'()*<0)=">4-%4?6
/
#
$@
<A0);0!?
"
.!
.
'*
"
'?
/
"
'
.!
.
'>
5
'
.!
.!
.
'@
A
.
$
,.!
.
'B
B
;.
,@
C-
:
:
-
<0($))%%0(;)(0(?
-*
"
"
!
C
"
!
'
D
*
"
"
'
?
&
'' !
'
>
3,$&
'' !
'
@
5,.,
"
',
"
'
B
%
#
'/
!:
-
<0($))%%0(;)(0(?
*!
(
&
D
*!
*
*&$?
*!
'
$
,'
!
"
1>
*!
&.',
$
@
5,'
*!
B
.,.
/*=
.*
6$'-6
$
)
2)
$
"
,
!
$
"
& !
"
).!
2
-'
./*=
'
1&'
>.
,
"
"
0,
"
-
"
B>0BD
.
.EFG' !
!
"
1
0'
H0B@
.IIBFGJJ
0
"
KE
.IIIIBFGJJ
DB:
.
#
5
.
' !
'
,
'
1
(
"
)
' !
',
'
L
B..*
$
)6
$
,
'
.&
'1
(
"
B
*'
'
"
,
.
$
2-*
'
$
D-
:
.
!)
' !
!*
DMD<'
.
*
"
'
!
' !
!
1
,
!
',
' !
D
#
>
-
):
• 1
(
"
'
0.
'
• 1
(
"
• 1
(
"
.
"
• 1
(
"
(.
'N(&
• O
(
"
(.
'N(&
'6
• O
(
"
.
''.
D-
+!()
6
&
.
6&'&
"
' !
"
1 6&,
P)PP)PPP)QP)QPP
',
' !6&'&
"
"
1'
"
&
"
!
"
D-
4$
),
)6&
5-6(&
'
'.
"
1.3.2.Dấu hiê
̣
u sinh tồn:
A&
.
"
)
'
1)
"
1'!
"
',
"
<%C0A4(!&
"
'&
'
1*
"
'
"
&
16,
,
.
'
"
-
$
6&$'!
.
"
&
"
.)
'
'
1
,
*
"
"
1'!
<.
"
&
,
*
"
,&
1&
!
"
2
'
"
'
(
$
-
$
*
.1
$
"
'.
1.3.3. Kha
́
m ca
́
c cơ quan kha
́
c6
0
"
)
"
),
"
',
)'
"
&
"
' !
1,
!
"
1!
',
' !
!2
'?F0DFG' !
!
"
1
28
E
=
6
• Chu
̣
p Xquang so
̣
đơn gia
̉
n:,
.>' '
@
#
F!"F)*0
1-
1'
. !
'
"
)*
$
.
"
)'
"
'
"
&
"
&'
$
'
"
-
$
'!$
44
%)()
'"3GG
'-
• X quang cô
̣
t sô
́
ng cô
̉
"
&,.)
D0BDG
"
&
"
-
.',
' !,
"
',
,
• Xquang ngư
̣
c:&
'
'
"
&.
11
'
"
',
' !
"
1,
!
"
1
• Chu
̣
p că
́
t lơ
́
p điê
̣
n toa
́
n (CT Scanner) na
̃
o :
&
"
&,.),
*
"
'
)',
' !'&
'
)
6&
'
1*
"
,
"
"
)
"
1
'*!
1'
*
1 !1
1',
'&
'
"
&
• Ma
̣
ch na
̃
o đô
̀
:
!!
,
-)
'
6
.
"
$
,
• Ca
́
c xe
́
t nhiê
̣
m thươ
̀
ng qui,'
.
!
').
),
,
"
!
"
LF)DM*)
%PQ)
..
)(-
'
"
.,.
98
6
4
"
&&
!
"
'-6
$
''?E!
&
.
'
"
'
"
)'
1*
"
'
"
&
1' !
(
''!
RFG
3.1. Lâm sa
̀
ng7,$BD0>FS'@?!
&
.,$@!
'
$
00)1)
!%!!
&'-'
.,./*=<
'
.
.@
.!
&
*
$
0-
4!"
4(!:
*&
.
"
)
'
1)
"
1'!
"
',
"
.
"
&
"
.
6&
)
'
1'6&
)
"
1'!
,
"
"
,
"
'
1*
"
,
"
"
-7**AT)
;'.
&-$4
@H7I$$)
$
&&-
$/7I*&
M1
'<
"
1'!
''2G
'-
J;4
*
&
'' !
!
!
'BD',
)
'
1*
"
,
"
"
&
'' !
!
1,
0-
4-
+!+4%4
'
.
*
"
'
!
)6
$
,
'
',
' !)
.)&
',
(
1
(
"
&( !1
(
"
4
0
K
%
.
& -
4
A&
@F+0
$:)
!
$
*
6&
"
'
1*
"
,
"
"
&
"
"
'
D-
'-
;,
#
0)1)
!'
./*=),
'
' !
'
1
(
"
)&
"
,
"
)6&
"
',
.,$
"
&
1
'
"
"
1'!
"
&
"
'
1*
"
,
"
"
3.2. Câ
̣
n lâm sa
̀
ng:
D4
;'
!&0%
"
&
$
"
1!
.'>!
&
)%!!
&!
#
$2 !"
#
$!
'
.'
&
"
(&
'
"
1-
4-
+!+4%4
)
"
&
,
"
'
1*
"
,
"
"
0
$
A$@
1
'
"
'8A
'
(&
'
"
&
' !
0B) !"
) :
1
'
"
"
&,
"
D4
;$
&
) :
6
'
.
.
"
.
6
,
"
.
"
0()
',
,
"
.
"
$
=
#
BA(&
BHHRChâ
́
n thương va
̀
vê
́
t thương so
̣
na
̃
o ơ
̉
tre
̉
em va
̀
ngươ
̀
I trươ
̉
ng tha
̀
nh.A(-6"
)
&)
!-
+!<&
"
1P<
U%93O%7)B?E
@7**ATBHHCHead injuryP0&!'01(L0>,))+)M010&!0<BF-6)
7/=0%**V8)@B>D0>E
#
=
)
7&-4 4
6
• 3&
"
*&.
5%W/*2
"
&
"
!
"
• &
.2,
.
'
• *
"
''&
"
• 6&
4''*-M
.
'
• '
'
1X
•
,
!
!
"
!
YYYYYYYY4YYYYYYYYYYYYYY
"
&
6&
"
4''*-
• ,
"
' !
• ,
"
$
• *,
&
.
• *,
7
• 4
"
&.)@D',
P) !
"
&
1
&
"
&
&
"
1
,',6'
"
',5
.'
'&
"
&.!
.
')
''
'
'
*!
P
'
,
./*=
"
&
• C
• HX
• B@
• BD
• ,'
!
"
• Z-
'
"
.
&
"
"
&'+
•
"
1.
"
$
• '
1'
"
'-6
P,&
(-
'
"
.'
./*=
.
•
"
1
$
X
