Tài liệu Khuyến cáo cho phụ nữ yếu tim pptx

Khuyến cáo cho phụ nữ yếu tim

Bệnh tim mạch hiện nay đã trở thành nguyên nhân gây tử vong hàng đầu
cho toàn thể loài người. Hằng năm, tại Mỹ tiêu tốn khoản tiền khổng lồ đến 274 tỷ
đô-la Mỹ cho chăm sóc sức khỏe tim mạch nhưng vẫn có đến trên 505.000 phụ nữ
tử vong do bệnh tim mạch.

Khi mà tỷ lệ tử vong do ung thư hằng năm tại Mỹ là 265.000 bệnh nhân,
trong đó có 43.000 bệnh nhân chết vì ung thư vú. Như vậy, kẻ thù số 1 cho phụ nữ
hiện nay là bệnh tim mạch. Tuy nhiên, những điều tra gần đây tiến hành tại Mỹ
cho thấy phụ nữ vẫn còn thiếu hiểu biết rất nhiều về bệnh tim mạch và cách dự
phòng chúng. Tình hình thiếu hiểu biết về phòng bệnh tim mạch ở nước ta cũng
tương tự.
Can thiệp vào các bệnh lý đi kèm


Rèn luyện thể lực, một cách tăng sức khỏe tim mạch.

Một số các bệnh lý đi kèm ở phụ nữ cần phải can thiệp đó là nồng độ
cholesterol máu cao, tăng huyết áp, đái tháo đường. Các bệnh lý này cần được
điều trị với sự theo dõi của bác sĩ.

- Huyết áp: Mức huyết áp tối ưu là dưới 120/80 mmHg. Nếu mức huyết áp
của bạn tăng nhẹ so với bình thường thì cách tốt nhất là điều chỉnh lối sống. Nếu
mức huyết áp của bạn trên 140/90 mmHg, thì phải sử dụng thuốc. Lúc này bạn
nên đến bác sĩ để theo dõi và điều trị thuốc.

- Nồng độ cholesterol: Đây là chỉ số rất quan trọng mà phụ nữ nên được
kiểm tra. Nồng độ cholesterol toàn phần nên dưới 200mg/dl, LDL-cholesterol
(cholesterol xấu) nên dưới 100mg/dl, HDL-cholesterol (cholesterol tốt) nên trên
50mg/dl, và triglycerid nên dưới 150mg/dl.

- Đái tháo đường: Thói quen ăn uống và thừa cân sẽ dễ dẫn đến đái tháo
đường týp II. Nếu bạn không điều trị đái tháo đường, bạn sẽ dễ bị nhồi máu cơ tim
và tai biến mạch máu não. Chế độ ăn, tập luyện thể dục, dùng thuốc là những chìa
khóa để điều trị đái tháo đường. Đo mức đường huyết cùng với HbA1c là cần thiết
khi điều trị đái tháo đường.

Điều trị tích cực cho phụ nữ có nguy cơ cao

Với những phụ nữ có nguy cơ cao rất cần thiết phải điều trị tích cực. Những
phụ nữ có điểm Framingham cao, những người đã từng bị bệnh tim mạch, bị đái
tháo đường, hoặc bệnh thận mạn tính cần được điều trị tích cực. Bên cạnh việc
thay đổi lối sống và điều chỉnh những nhân tố nguy cơ chính, một số thuốc nên
được dùng để dự phòng nhồi máu cơ tim và kéo dài cuộc sống. Những thuốc sau
đây có thể được chỉ định dùng cho phụ nữ có nguy cơ cao.

- Thuốc ức chế men chuyển: Nếu bạn có suy tim thì nên dùng các thuốc ức
chế men chuyển. Các thuốc ức chế men chuyển hiện có ở thị trường Việt Nam khá
phổ biến là coversyl (peridopril), renitec (enalapril), zestril (lisinopril)... Tuy
nhiên, việc dùng thuốc ức chế men chuyển có thể gây ho khi đó ta nên chuyển
thành dùng các thuốc ức chế thụ thể như micardis (telmisartan), cozar (lorsartan)...

- Điều trị aspirin: Những phụ nữ có bệnh gan, bệnh thận, loét dạ dày, các
bệnh lý về đường ruột, chảy máu, dị ứng aspirin không nên dùng aspirin thường
xuyên.

- Chẹn bêta: Thuốc được chỉ định cho những phụ nữ bị nhồi máu cơ tim,
đau thắt ngực, suy tim. Thuốc chống chỉ định ở những người bị hen phế quản. Các
biệt dược thường gặp ở nước ta là betaloc (metoprolol), concor (bisoprolol).

- Điều trị bằng statin: Statin làm giảm cholesterol toàn phần và LDL (loại
cholesterol xấu). Thuốc được khuyến cáo dùng cho bệnh nhân có nguy cơ cao.
Các biệt dược hiện có tại nước ta là lipitor (atorvastatin), crestor (rovastatin),
zocor (simvastatin)...

- Điều trị bằng fibrates: Fibrates làm giảm triglycerid và có thể cải thiện
HDL cholesterol (cholesterol xấu). Các biệt dược thường gặp ở nước ta là
lypanthyl, lopid...

Các biện pháp điều trị nên tránh

Một số biện pháp điều trị mà trước đây được dùng hoặc được cho là tốt cho
phụ nữ nên tránh dùng là:

- Phối hợp điều trị hormon sau thời kỳ tiền mãn kinh (như estrogen và
progestin) gần đây đã được thấy không có hiệu quả trong dự phòng bệnh tim mạch
máu. Đối với một số người nó là nguyên nhân gây nên nhồi máu cơ tim, tai biến
mạch não và huyết khối mạch máu. Hiệu quả và nguy cơ estrogen vẫn còn đang
tiếp tục được nghiên cứu.