Tài liệu Hiểu thêm về bệnh đau nửa đầu pptx

Hiểu thêm về bệnh đau nửa đầu

Bệnh đau nửa đầu rất khó chịu, thường đi kèm với buồn nôn và hay tái
phát. Những dấu hiệu báo trước khi cơn đau nửa đầu tấn công như mạch đập
nhanh, hoa mắt,… TS-BS Phương Thảo (Khoa Nội Thần kinh - Bệnh viện ND Gia
Định, TP.HCM) sẽ giúp độc giả hiểu rõ thêm về căn bệnh này.
Bệnh thường gặp ở phụ nữ
Đau nửa đầu là một trường hợp đặc biệt thuộc nhóm đau đầu mãn tính, hiện
nay trên thế giới cũng như ở nước ta thường gọi là đau đầu Migraine. Về cơ chế
bệnh được xếp vào nhóm đau đầu do nguyên nhân mạch máu não. Như có sự co
giãn bất thường của hệ thống mạch máu não một bên.
Bệnh đau nửa đầu thường gặp ở phụ nữ nhiều hơn nam giới, nhất là nữ giới
trong công sở tỷ lệ 2/1. Về cơ chế gây bệnh giữa nam và nữ có sự khác nhau rõ rệt.
Đau nửa đầu thường gặp ở phụ nữ dưới 45 tuổi, hiếm gặp ở tuổi già và trẻ em.
Hiện nay chưa có số liệu thống kê chính xác về tỷ lệ mắc bệnh này trên thế giới.
Tuy nhiên nghiên cứu của các nhà Thần kinh học của Mỹ cho thấy khoảng
15 - 20 phụ nữ tuổi dưới 45 thường có một người mắc bệnh, chiếm tỷ lệ từ 5 -
6,7%. Riêng ở Việt Nam chưa có số liệu chính xác. Mặc dù vậy, qua thực hành
lâm sàng thì đây cũng là bệnh thường gặp trong bệnh lý thần kinh ở các nước
Châu Á cũng như ở Việt Nam.
Đau nửa đầu biểu hiện trên lâm sàng thường xảy ra từng cơn với tính chất:
Cơn đau nửa đầu kéo dài từ 4 - 72 giờ, có thể lần lượt đổi bên (không cố định bên
nào), có hiện tượng mạch đập mạnh ở vùng thái dương. Mức độ đau có thể vừa
hoặc dữ dội tùy theo từng bệnh nhân và đau tăng lên khi gắng sức và có triệu
chứng nôn hoặc buồn nôn, sợ ánh sáng, sợ tiếng động.
Đây là trường hợp đau nửa đầu điển hình. Ngoài ra, còn gặp một một số
đau không giống ai: Đau nửa đầu kèm theo mất ý thức, liệt mặt, liệt nửa người
giống như triệu chứng của tai biến mạch máu não, rối loạn thị lực. Đây là bệnh có
liên quan đến tiền sử gia đình. Nhưng hiện nay các nhà khoa học vẫn chưa tìm ra
được yếu tố di truyền nào liên quan đến bệnh này.
Phát hiện

Đau nửa đầu là loại bệnh không nguy hiểm đến tính mạng ngoại trừ các thể
đặc biệt như biến chứng thần kinh. Mặc dầu vậy, những cơn đau nửa đầu dữ dội
kéo dài làm ảnh hưởng rất lớn đến hiệu quả công việc cũng như chất lượng cuộc
sống.
Việc phát hiện và điều trị kịp thời là cần thiết vì hạn chế được các cơn đau
gây khó chịu, lo lắng và hoảng hốt. Một điều cần chú ý khi điều trị đau nửa đầu là
cần phải loại trừ các triệu chứng đau thuộc bệnh lý vùng hàm mặt như: Đau nửa
mặt, (đau dây thần kinh số 5), sâu răng, và các bệnh lý khác của hàm mặt.
Các bệnh lý vùng tai mũi họng như viêm tai giữa, viêm tai xương chủm, và
một số đau đầu có tính chất khu trú rất nguy hiểm như: U não, dị dạng mạch não…
Các loại đau này thường kéo dài liên tục và không thành cơn như đau nửa đầu.
Việc điều trị bệnh này chia thành 2 bước chính: Điều trị cắt cơn đau khi
đang có cơn đau, thường dùng thuốc Tartrate rgotamine dùng dạng viên uống hoặc
dùng dạng tiêm và cần dùng ở giai đoạn sớm mới có tác dụng tốt.
Tuy nhiên không được dùng quá liều vì thuốc có thể dẫn đến hoại tử đầu
chi, không được dùng cho phụ nữ đang có thai hoặc đang có kinh nguyệt, cũng
như trường hợp nhiễm trùng nặng. Bắt buộc phải hỏi ý kiến bác sĩ thần kinh trước
khi dùng. Điều trị nên được chỉ định khi tần suất các cơn đau dày, ít nhất có 3 cơn
mỗi tháng. Thời gian điều trị ít nhất là 2 - 3 tháng kể cả khi không có cơn đau để
tránh tái phát.
Phòng chống
Những người bị đau nửa đầu nên tránh dùng các chất kích thích như rượu
bia, thuốc lá, cà phê… tránh thức đêm và nhữg căng thẳng về tinh thần trong cuộc
sống. Tập thể dục dưỡng sinh thường xuyên cũng có thể giảm được các triệu
chứng. Chế độ ăn uống bình thường không ảnh hưởng đến bệnh này. Vì thế không
cần kiêng khem quá với các loại thực phẩm thông thường.
Không nên tự ý điều trị khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Tuy nhiên khi lên
cơn đau dữ dội mà không kịp đi khám, có thể dùng tạm các nhóm thuốc giảm đau
thông thường như Alaxan, Miloxicam… để tạm thời làm giảm cơn đau và cần chú
ý đến các tác dụng phụ do thuốc gây ra.

Điều trị
Để điều trị chứng đau nửa đầu có thể dùng thuốc ergotamine, sumatriptan
và rizatriptan. Ngoài ra có thể dùng các loại thuốc ngăn ngừa để giảm tần số cơn
đau nửa đầu. Thuốc giảm đau thường được dùng khi bắt đầu cơn đau gồm: aspirn,
acetaminophen.
Đối với phụ nữ, liệu pháp hormene có thể giúp giảm cơn đau nửa đầu có
liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt. Khi bị đau, hãy cố nghỉ ngơi trong căn phòng
tối và mát hoặc đi tắm dưới vòi hoa sen. Đắp khăn lạnh lên trán cũng có thể giảm
nhẹ sự khó chịu.