Tài liệu Giáo trình Đọc kết quả khí máu pdf

§äc KÕt Qu¶ KhÝ M¸u
2
2
Khái niệm cơ bản

[H
+
] = 24 x (PaCO
2
/ [HCO
3
-
])

Diễn đạt bằng pH, [H
+
] và pH thay đổi nghịch chiều

Khi có RL toan kiềm nguyên phát Æ Để giữ pH không
thay đổi Æ cơ thể điều chỉnh sao cho PaCO
2
/[HCO
3
-
]
không thay đổi (đáp ứng bù trừ)

RL toan kiềm nguyên phát là CH (HCO
3
-
) Æ đáp ứng bù trừ sẽ

là HH (PaCO
2
)

RL toan kiềm nguyên phát là HH (PaCO
2
) Æ đáp ứng bù trừ
sẽ là CH (HCO
3
-
)
3
3
Sù thay ®æi bï trõ
RL toan - kiềmThay đổi tiên phát Thay đổi bù trừ
Toan CH
HCO
3
-
↓ PaCO
2
↓
Kiềm CH
HCO
3
-
↑ PaCO
2
↑
Toan HH

PaCO
2
↑ HCO
3
-
↑
Kiềm HH
PaCO
2
↓ HCO
3
-
↓
4
4
Sù thay ®æi bï trõ
Rèi lo¹n nguyªn ph¸t Thay ®æi bï trõ
Toan chuyÓn ho¸
PCO
2
=1,5 x HCO
3
+ (8 ± 2)
KiÒm chuyÓn ho¸
PCO
2
= 0,7 x HCO
3
+ (21 ± 2)
Toan h« hÊp cÊp

UpH = 0,008 x (PCO
2
- 40)
Toan h« hÊp m¹n
UpH = 0,003 x (PCO
2
- 40)
KiÒm h« hÊp cÊp
UpH = 0,008 x (40 - PCO
2
)
KiÒm h« hÊp m¹n
UpH = 0,008 x (40 - PCO
2
)
5
5
Rèi lo¹n chuyÓn ho¸ tiªn ph¸t

LuËt 1
RL toan - kiÒm nguyªn ph¸t nÕu

pH bÊt th−êng vμ pH, PCO2 thay ®æi cïng chiÒu

NhiÔm toan chuyÓn ho¸

pH < 7,36 vμ PCO2 r

NhiÔm kiÒm chuyÓn ho¸


pH > 7,44 vμ PCO2u