Hoàn thiện công tác quản lý vật tư y tế tại bệnh viện đa khoa tỉnh quảng trị
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (822.17 KB, 129 trang )
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
tế
Hu
ế
ĐẠI HỌC HUẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ
inh
TRẦN THỊ HỒNG LIÊN
cK
HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ VẬT TƯ Y TẾ TẠI
họ
BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG TRỊ
gĐ
ại
CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ
MÃ SỐ: 8 310 110
ờn
LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC KINH TẾ
Trư
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN ĐĂNG HÀO
HUẾ, 2020
Hu
ế
LỜI CAM ĐOAN
Tác giả xin cam đoan luận văn “Hoàn thiện công tác quản lý vật tư y tế tại
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị” là kết quả nghiên cứu độc lập được thực hiện
dưới sự hướng dẫn của PGS.TS. Nguyễn Đăng Hào. Các tài liệu tham khảo, các số
tế
liệu thống kê và tài liệu tham khảo được sử dụng đúng quy định và chỉ phục vụ cho
mục đích nghiên cứu đề tài và đã được trích dẫn đầy đủ và chính xác.
Kết quả nghiên cứu của luận văn này chưa từng được cơng bố trong bất kỳ
inh
cơng trình nghiên cứu nào khác ngoài nghiên cứu của tác giả.
Trư
ờn
gĐ
ại
họ
cK
Tác giả xin cam đoan những vấn đề nêu trên là hoàn toàn đúng sự thật.
i
Tác giả
Trần Thị Hồng Liên
Hu
ế
LỜI CẢM ƠN
Trong q trình thực hiện luận văn, tơi đã nhận được sự giúp đỡ của nhiều
tập thể và cá nhân. Trước hết xin trân trọng cảm ơn PGS.TS. Nguyễn Đăng Hào,
người đã trực tiếp hướng dẫn và giúp đỡ tơi hồn thành luận văn này. Xin chân
tế
thành cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau đại học, các thầy giáo, cô giáo,
cán bộ, nhân viên của Trường Đại học Kinh tế Huế và lãnh đạo, các thầy giáo, cô
giáo của Phân hiệu Đại học Huế tại Quảng Trị đã nhiệt tình giúp đỡ trong thời gian
inh
học tập và thực hiện đề tài.
Tôi xin bày tỏ sự biết ơn chân thành đến lãnh đạo, cùng các cán bộ, nhân
viên Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị đã hỗ trợ và cung cấp số liệu nghiên cứu,
cK
tạo điều kiện thuận lợi cho tơi trong suốt q trình nghiên cứu và hồn thành đề tài.
Cuối cùng tơi xin cảm ơn đồng nghiệp, bạn bè, cùng tồn thể gia đình người
thân đã động viên tơi trong suốt q trình nghiên cứu đề tài.
họ
Do còn hạn chế về nhiều mặt nên luận văn chắc chắn vẫn cịn những thiếu
sót nhất định. Tơi rất mong nhận được những ý kiến đóng góp của các thầy, cô giáo
và các bạn đồng nghiệp để luận văn này hoàn thiện tốt hơn.
ại
Một lần nữa xin chân thành cảm ơn!
gĐ
Tác giả
Trư
ờn
Trần Thị Hồng Liên
ii
Họ và tên học viên: TRẦN THỊ HỒNG LIÊN
Chuyên ngành: Quản lý kinh tế
Hu
ế
TĨM LƯỢC LUẬN VĂN
Niên khố: 2018-2020
Người hướng dẫn khoa học:PGS.TS NGUYỄN ĐĂNG HÀO
Tên đề tài: HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ VẬT TƯ Y TẾ TẠI
1. Mục đích và đối tượng nghiên cứu
tế
BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG TRỊ
- Hệ thống hóa cơ sở lý luận và thực tiễn về công tác quản lý vật tư y tế.
inh
- Phân tích, đánh giá cơng tác quản lý vật tư y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh
Quảng Trị.
- Đề xuất giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác quản lý vật tư y tế tại Bệnh
cK
viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị đến năm 2025.
2. Các phương pháp nghiên cứu đã sử dụng
Luận văn đã sử dụng các phương pháp thu thập thơng tin, số liệu, phương
pháp phân tích tổng hợp thống kê mơ tả, so sánh và phân tích theo chuỗi dữ liệu
họ
theo thời gian, phương pháp phân tích tần suất và phương pháp chuyên gia.
3. Các kết quả nghiên cứu chính và kết luận
Luận văn góp phần bổ sung và hệ thống hóa các vấn đề lý luận và thực tiễn
ại
về vật tư y tế và quản lý vật tư y tế như: khái niệm vật tư y tế, đặc điểm, phân loại,
nội dung và các nhân tố ảnh hưởng công tác quản lý vật tư y tế, qua đó rút ra một số
gĐ
kinh nghiệm về cơng tác quản lý vật tư y tế.
Qua phân tích, đánh giá thực trạng đối tượng, nội dung công tác quản lý vật
tư y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị, luận văn đã chỉ ra được những kết quả
đạt được, những tồn tại, hạn chế và nguyên nhân: xây dựng kế hoạch chưa tốt; vật
ờn
tư tồn kho lớn; chưa kiểm tra chặt chẽ; thiếu sự phối hợp giữa các khoa, phịng... Từ
đó, đề xuất những giải pháp nhằm hồn thiện công tác quản lý vật tư y tế tại Bệnh
viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị, như: quản lý trong đầu tư mua sắm vật tư y tế; quản lý
Trư
trong quá trình sử dụng vật tư y tế; quản lý trong q trình bảo quản vật tư y tế; Tạo
mơi trường để vật tư y tế hoạt động đúng chức năng và được khai thác hết tính năng
kỹ thuật; Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý vật tư y tế…
iii
Hu
ế
DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT
Nội dung
Bệnh viện
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị
BHYT
Bảo hiểm y tế
KCB
Khám, chữa bệnh
HĐND
Hội đồng nhân dân
NSNN
Ngân sách nhà nước
Nxb
Nhà xuất bản
TC-KT
Tài chính Kế tốn
UBND
Ủy ban nhân dân
VT-TBYT
Vật tư - Thiết bị y tế
VTYT
Vật tư y tế
Trư
ờn
gĐ
ại
họ
cK
inh
tế
Từ viết tắt
iv
Hu
ế
DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU
Các bước quá trình nhập kho vật tư tiêu hao y tế................................28
Bảng 1. 2:
Quá trình xuất kho vật tư tiêu hao y tế ................................................29
Bảng 1. 3:
Các loại hồ sơ và thời gian, nơi lưu trữ..............................................30
Bảng 2. 1:
Tình hình thực hiện chun mơn của Bệnh viện giai đoạn 2017-2019
tế
Bảng 1. 1:
.............................................................................................................37
Nguồn kinh phí thực thu của Bệnh viện giai đoạn 2017-2019 ...........42
Bảng 2. 3:
Nguồn kinh phí được sử dụng của Bệnh viện giai đoạn 2017-2019...43
Bảng 2. 4:
Nguồn kinh phí đã chi của Bệnh viện giai đoạn 2017-2019 ...............44
Bảng 2. 5:
Kế hoạch mua sắm vật tư y tế của Bệnh viện giai đoạn 2017-2019 ...50
Bảng 2. 6:
Dự trù VTYT theo từng nhóm của Bệnh viện giai đoạn 2017-2019 ..51
Bảng 2. 7:
Kế hoạch mua sắm vật tư y tế theo từng nhóm tại Bệnh viện giai đoạn
cK
inh
Bảng 2. 2:
2017-2019............................................................................................53
Nguồn vốn mua sắm vật tư y tế của Bệnh viện giai đoạn 2017-2019 55
Bảng 2. 9:
Tình hình sử dụng vật tư y tế tại Bệnh viện giai đoạn 2017-2019......59
họ
Bảng 2. 8:
Bảng 2. 10: Giá trị tồn kho vật tư y tế tại Bệnh viện giai đoạn 2017-2019............60
ại
Bảng 2. 11: Thông tin chung đối tượng nghiên cứu ...............................................66
Bảng 2. 12: Kết quả khảo sát công tác lập kế hoạch xây dựng/ mua sắm VTYT ..67
gĐ
Bảng 2. 13: Kết quả khảo sát công tác huy động, phân bổ vốn mua sắm VTYT...70
Bảng 2. 14: Kết quả khảo sát công tác đấu thầu, mua sắm vật tư y tế ...................72
Bảng 2. 15: Kết quả khảo sát công tác quản lý tồn kho vật tư y tế ........................74
Trư
ờn
Bảng 2. 16: Kết quả khảo sát công tác cấp phát sử dụng vật tư y tế ......................76
v
Hu
ế
DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ
Sơ đồ cơ chế quản lý ...........................................................................21
Sơ đồ 2. 1:
Sơ đồ tổ chức bộ máy Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị .................36
Sơ đồ 2. 2:
Sơ đồ đấu thầu rộng rãi của Bệnh viện giai đoạn 2016-2018 .............49
Sơ đồ 2. 3:
Sơ đồ chỉ định thầu của Bệnh viện giai đoạn 2016-2018....................50
Trư
ờn
gĐ
ại
họ
cK
inh
tế
Sơ đồ 1. 1:
vi
Hu
ế
MỤC LỤC
LỜI CAM ĐOAN ....................................................................................................... i
LỜI CẢM ƠN ............................................................................................................ ii
TÓM LƯỢC LUẬN VĂN ........................................................................................ iii
tế
DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT .......................................................................... iv
DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU ...............................................................................v
DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ..................................................................... vi
inh
MỤC LỤC................................................................................................................ vii
PHẦN I: ĐẶT VẤN ĐỀ ...........................................................................................10
1. Tính cấp thiết của đề tài ........................................................................................10
cK
2. Mục tiêu nghiên cứu..............................................................................................12
3. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu.........................................................................12
4. Phương pháp nghiên cứu.......................................................................................12
họ
5. Bố cục của luận văn ..............................................................................................14
PHẦN II: NỘI DUNG NGHIÊN CỨU ....................................................................15
Chương 1. CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ VẬT TƯ Y TẾ TRONG BỆNH
ại
VIỆN .........................................................................................................................15
1.1. Cơ sở lý luận về quản lý vật tư y tế trong bệnh viện .........................................15
gĐ
1.1.1. Vật tư y tế trong bệnh viện..............................................................................15
1.1.2. Quản lý vật tư y tế trong bệnh viện.................................................................19
1.1.3. Nội dung quản lý vật tư y tế trong bệnh viện..................................................23
1.1.3. Các nhân tố ảnh hưởng đến quản lý vật tư y tế trong bệnh viện.....................26
ờn
1.2. Kinh nghiệm quản lý vật tư y tế tại một số bệnh viện trong nước.....................28
1.2.1. Kinh nghiệm của Bệnh viện Bạch Mai ...........................................................28
1.2.2. Kinh nghiệm của Bệnh viện Hữu Nghị...........................................................30
Trư
1.2.3. Bài học kinh nghiệm cho Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị........................31
Chương 2: THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ VẬT TƯ Y TẾ TẠI BỆNH
VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG TRỊ ....................................................................33
vii
Hu
ế
2.1. Giới thiệu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị...................................................33
2.1.1. Quá trình hình thành phát triển .......................................................................33
2.1.2. Cơ cấu tổ chức, chức năng, nhiệm vụ .............................................................35
2.1.3. Tình hình thu chi .............................................................................................41
2.2. Thực trạng công tác quản lý vật tư y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị 45
tế
2.2.1.Các chính sách Nhà nước trong cơng tác quản lý vật tư y tế...........................45
2.2.2. Tình hình lập kế hoạch mua sắm vật tư y tế ...................................................46
2.2.3. Nhập kho và sắp xếp, bảo quản vật tư y tế .....................................................56
inh
2.2.4. Tình hình sử dụng vật tư y tế ..........................................................................57
2.2.5. Công tác kiểm tra đối chiếu và kiểm kê để xác định vật tư y tế .....................62
2.2.6. Phối hợp trong quản lý vật tư y tế...................................................................63
cK
2.2.7. Năng lực cán bộ quản lý vật tư y tế ................................................................64
2.3. Đánh giá của đối tượng điều tra về công tác quản lý vật tư y tế tại Bệnh viện Đa
khoa tỉnh Quảng Trị ..................................................................................................65
họ
2.3.1. Thông tin chung về đối tượng điều tra............................................................66
2.3.2. Kết quả khảo sát ý kiến đánh giá về công tác quản lý vật tư y tế tại Bệnh viện
Đa khoa tỉnh Quảng Trị.............................................................................................67
ại
2.4. Đánh giá chung về công tác quản lý vật tư y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh
Quảng Trị ..................................................................................................................80
gĐ
2.4.1. Những kết quả đạt được ..................................................................................80
2.4.2. Tồn tại, hạn chế và ngun nhân.....................................................................81
Chương 3: GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ VẬT TƯ Y TẾ
TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG TRỊ.................................................82
ờn
3.1. Định hướng và mục tiêu công tác quản lý vật tư y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh
Quảng Trị trong thời gian tới ....................................................................................82
3.1.1. Định hướng của Bệnh viện..............................................................................82
Trư
3.1.2. Mục tiêu hồn thiện cơng tác quản lý vật tư y tế của Bệnh viện ....................84
3.2. Một số giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý vật tư y tế tại Bệnh viện Đa khoa
tỉnh Quảng Trị ...........................................................................................................84
viii
Hu
ế
3.2.1. Hồn thiện cơng tác quản lý trong đầu tư mua sắm vật tư y tế.......................85
3.2.2. Hồn thiện cơng tác quản lý trong quá trình sử dụng vật tư y tế ....................86
3.2.3. Hồn thiện cơng tác quản lý trong q trình bảo quản vật tư y tế ..................87
3.2.4. Tạo mơi trường để vật tư y tế hoạt động đúng chức năng và được khai thác
hết tính năng kỹ thuật ................................................................................................89
tế
3.2.5. Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý vật tư y tế ................................89
3.2.6. Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực..............................................................90
Phần III: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ ...................................................................92
inh
TÀI LIỆU THAM KHẢO.........................................................................................94
PHỤ LỤC..................................................................................................................96
QUYẾT ĐỊNH HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN
cK
BIÊN BẢN CỦA HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN
NHẬN XÉT CỦA PHẢN BIỆN 1+2
BẢN GIẢI TRÌNH
Trư
ờn
gĐ
ại
họ
XÁC NHẬN HỒN THIỆN LUẬN VĂN
ix
Hu
ế
PHẦN I:ĐẶT VẤN ĐỀ
1. Tính cấp thiết của đề tài
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị là đơn vị sự nghiệp cơng lập trong hệ
thống y tế Nhà nước có nhiệm vụ khám, chữa bệnh cho nhân dân trong tỉnh. Cùng
tế
với sự phát triển kinh tế - xã hội của đất nước, đặc biệt trong giai đoạn cơng nghiệp
hố, hiện đại hố hiện nay, nhu cầu chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân đòi hỏi chất
lượng ngày càng cao thì vật tư y tế là một trong những yếu tố quan trọng quyết định
inh
hiệu quả, chất lượng của công tác y tế, hỗ trợ tích cực cho người thầy thuốc trong
cơng tác phịng bệnh và khám, chữa bệnh. Do vậy, lĩnh vực vật tư y tế cần được
tăng cường đầu tư cả về số lượng và chất lượng, nhằm đảm bảo tính khoa học và
cK
hiệu quả trong điều trị bệnh nhân.
Vật tư y tế bao gồm vật tiêu hao, vật dụng, dụng cụ…dùng trong chẩn đoán,
điều trị và chăm sóc bệnh nhân.Vật tư y tế hiện đại hỗ trợ đắc lực cho cán bộ, nhân
họ
viên y tế trong chẩn đốn, điều trị có hiệu quả các căn bệnh phức tạp, hiểm nghèo.
Hiện nay, ở nước ta đang có sự ra đời của rất nhiều các đơn vị y tế chuyên sâu với
việc sử dụng vật tư y tế kỹ thuật cao, hiện đại giúp cho việc chẩn đốn chính xác và
ại
điều trị đạt hiệu quả cao hơn, như: buồng tiêm truyền cấy dưới da, bộ đốt nhiệt điều
trị khối u, xương nhân tạo, đầu dò tán sỏi niệu quản, máy tạo nhịp… Với vai trị
gĐ
nịng cốt trong q trình cơng nghiệp hố, hiện đại hố ngành y tế, vật tư y tế đã và
đang được nghiên cứu, phát triển, sử dụng và đang hỗ trợ tích cực cho các nhà y
dược học khơng ngừng thu được những kỳ tích lớn lao trong sự nghiệp chăm sóc,
bảo vệ sức khỏe nhân dân.
ờn
Tuy nhiên, bên cạnh đó vẫn cịn những tồn tại và thách thức lớn trong thực tế
hoạt động của ngành y tế về lĩnh vực vật tư y tế. Do Việt Nam là một nước còn
nghèo, nền kinh tế đang phát triển, nguồn ngân sách cho y tế còn hạn chế, trong
Trư
nhiều năm qua, vật tư y tế ở nước ta được cung cấp từ nhiều nguồn viện trợ khác
nhau nhưng không được đánh giá đúng nhu cầu nên có tình trạng vừa thừa vừa
thiếu, chưa đồng bộ và lạc hậu so với các nước trong khu vực. Tình trạng này sẽ ảnh
10
Hu
ế
hưởng trực tiếp đến việc chẩn đoán, điều trị và theo dõi bệnh tật, từ đó ảnh hưởng
lớn đến chất lượng của cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân.
Được sự quan tâm của Đảng và Nhà nước, ngành y tế đã và đang tăng cường
đầu tư nâng cấp vật tư y tế cho các cơ sở y tế. Trong đó đặc biệt quan tâm đến các
đơn vị y tế tuyến tỉnh và tuyến cơ sở gần dân, nhằm đem lại hiệu quả, tạo cơng bằng
tế
trong chăm sóc sức khỏe, giảm tải bệnh nhân cho tuyến trên, tạo nguồn vật tư y tế
cần thiết để phục vụ cho công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu.
Hiện nay, vật tư y tế của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trịđược cung cấp từ
inh
nhiều nguồn như: ngân sách nhà nước, Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT),nguồn thu viện
phí, viện trợ UNFPA, viện trợ từ dự án ITALIA, viện trợ từ dự án Hà Lan, viện trợ
WHO, viện trợ ODA, dự án phòng chống HIV/AIDS, từ Đề án xã hội hố y tế.Do
cK
đó, một phần vật tư y tế hiện tại của Bệnh viện cịn bị trùng lặp, lạc hậu có khi cùng
một chủng loại vật tư lại được tài trợ bởi nhiều tổ chức khác nhau. Đồng thời, đội
ngũ cán bộ làm công tác quản lý, sử dụng vật tư y tế tại Bệnh việnkhông đồng đều,
họ
vừa thiếu về số lượng, và hạn chế về trình độ chun mơn. Do vậy hiệu quả sử dụng
vật tư y tế còn thấp chưa đảm bảo chất lượng và hiệu quả của công tác khám, chữa
bệnh (khám chữa bệnh).
ại
Quản lý vật tư y tế có hiệu quả sẽ nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị, nâng cao trình độ chun mơn cho cán bộ y tế,
gĐ
từ đó đón nhậnđược nhiều người dân tới khám chữa bệnh, góp phần làm giảm sự
quá tải cho các Bệnh viện tuyến trên, đồng thời người dân được hưởng các dịch vụ
y tế kỹ thuật cao ngay tại tuyến tỉnh, giảm được chi phí đi lại khơng cần thiết, việc
này rất có ý nghĩa với người nghèo, những người bệnh ở vùng sâu, vùng xa, ở xa
ờn
với những bệnh viện lớn tuyến trên có vật tư y tế kỹ thuật tiên tiến, hiện đại. Do đó,
việc khảo sát thực trạng quản lý, sử dụng vật tư y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh
Quảng Trị là hết sức cần thiết.
Trư
Xuất phát từ những lý do trên, tác giả chọn đề tài “Hoàn thiện công tác
quản lý vật tư y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị” để nghiên cứu làm
luận văn thạc sĩ của mình.
11
Hu
ế
2. Mục tiêu nghiên cứu
2.1. Mục tiêu chung
Trên cơ sở đánh giá thực trạng công tác quản lý vật tư y tế tại Bệnh viện Đa
khoa tỉnh Quảng Trịtrong giai đoạn 2017-2019, từ đó đề xuất giải pháp nâng cao
hiệu quả công tác quản lý vật tư y tế trong những năm tới củaBệnh viện Đa khoa
tế
tỉnh Quảng Trị.
2.2. Mục tiêu cụ thể
- Hệ thống hóa những vấn đề về lý luận và thực tiễn công tác quản lý vật tư y tế.
inh
- Đánh giá thực trạng công tác quản lý vật tư y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh
Quảng Trị giai đoạn 2017-2019.
- Đề xuất một số giải pháp chủ yếu để thực hiện tốt công tác quản lý vật tư y
cK
tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trịtrong thời gian tới.
3. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu
3.1. Đối tượng nghiên cứu
khoa tỉnh Quảng Trị.
họ
Những vấn đề liên quan đến công tác quản lý vật tư y tế tại Bệnh viện Đa
3.2. Phạm vi nghiên cứu
- Phạm vi không gian: Nghiên cứu trong phạm vi Bệnh việnĐa khoa tỉnh
ại
Quảng Trị.
- Phạm vi thời gian: Thực trạng công tác quản lý vật tư y tế tại Bệnh viện Đa
gĐ
khoa tỉnh Quảng Trịđược phân tích đánh giá dựa vào nguồn thông tinsố liệu thứ
cấptronggiai đoạn 2017-2019. Các giải pháp đề xuấtáp dụng đến năm 2025.
- Phạm vi nội dung: Nghiên cứu các vấn đề liên quan đến công tác quản lý
vật tư y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị.
ờn
4. Phương pháp nghiên cứu
4.1. Phương pháp thu thập thông tin
* Dữ liệu thứ cấp
Trư
Các báo cáo, tài liệu của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị, báo cáo tài
chính, báo cáo tình hình thực hiện, thống kê vật tư y tế các năm 2017, 2018, 2019;
Niên giám thống kê tỉnh Quảng Trị…
12
Hu
ế
* Dữ liệu sơ cấp
Nghiên cứu được thực hiện thông qua phương pháp nghiên cứu định lượng,
thực hiện bằng cách gửi phiếu phỏng vấn đến các đối tượng điều tra, hướng dẫn, gợi
ý để họ điền vào phiếu phỏng vấn sau đó sẽ thu lại để tiến hành phân tích.
Kích thước mẫu: Đối với luận văn này, do các giới hạn về thời gian, kích thước
tế
mẫu sẽ được xác định ở mức tối thiểu cần thiết nhưng vẫn đáp ứng được nhu cầu của
nghiên cứu. Theo tác giả Hoàng Trọng và Chu Nguyễn Mộng Ngọc (2008) cho rằng tỷ
lệ mẫu cần khảo sát là 4 hay 5 so với tổng biến cần khảo sát. Bảng hỏi được xây dựng
inh
với 29 biến quan sát vì vậy số mẫu tối thiểu cần thiết là 29 x 4 = 116.
Nhằm phản ánh rõ thực trạng công tác quản lý vật tư y tế tại Bệnh viện Đa
khoa tỉnh Quảng Trị, trong nghiên cứu các thông tin khảo sát trực tiếp đã được thực
cK
hiện đối với cán bộ làm công tác quản lý tại các khoa và các nhân viên trực tiếp sử
dụngvật tư y tế tại Bệnh viện. Cụ thể, đối với nhóm cán bộ quản lý, các đối tượng
chính được khảo sát bao gồm: Giám đốc và các Phó giám đốc, các Trưởng/ phó
họ
Khoa chun mơn và điều dưỡng trưởng (ĐDT) - kỹ thuật viên trưởng (KTVT).
Nhóm nhân viên bao gồm: Bác sỹ, dược sỹ, điều dưỡng/hộ sinh và kỹ thuật viên
trực tiếp sử dụng VTYT phục vụ cho công tác khám, chữa bệnh. Quymô mẫu khảo
ại
sát là 116 người và được phân bổ như sau:
gĐ
Đơn vị
Tổng số
Số mẫu khảo sát
102
50
Cán bộ quản lý
463
66
Nhân viên
565
116
Tổng
Phiếu điều tra gồm các nội dung hỏi như sau:
Tỷ lệ (%)
43,1
56,9
100
- Thông tin cá nhân.
ờn
- Ý kiến cá nhân về công tác quản lý VTYT của Bệnh viện trong thời gian qua.
- Phiếu điều tra được xây dựng dựa trên việc thảo luận với một số cán bộ liên
Trư
quan trực tiếp đến công tác quản lý và sử dụng VTYT. Bên cạnh đó việc hệ thống
hóa từ nghiên cứu tương tự, từ các sách, tài liệu liên quan công tác quản lý VTYT.
- Chi tiết nội dung của phiếu điều tra được trình bày ở phần phụ lục của luận văn.
- Thời gian khảo sát: Từ tháng 03/2020 đến tháng 8/2020.
13
Hu
ế
4.2. Phương pháp xử lý và phân tích, tổng hợp số liệu
Trên cơ sở các tài liệu, số liệu thu thập được và kết quả điều tra, phỏng vấn,
từ đó tiến hành lựa chọn, phân tích, tổng hợp những thơng tin liên quan đến đề tài.
Xử lý số liệu theo mục đích, nội dung nghiên cứu. Việc xử lý số liệu, xây dựng các
biểu đồ, đồ thị, bảng biểu được thực hiện trên phần mềm Excel.
tế
Các phương pháp phân tích được sử dụng gồm:
- Phương pháp thống kê mô tả: Thống kê mô tả được sử dụng để mô tả
những đặc tính cơ bản của dữ liệu thu thập được. Phương pháp này được vận dụng
inh
trong chọn mẫu khảo sát, phân tích thống kê các chỉ tiêu theo các các loại đối tượng
phân tích. Các chỉ tiêu chính được sử dụng bao gồm: tần suất (frequency); giá trị
trung bình (mean); giá trị lớn nhất (max); giá trị nhỏ nhất (min); phương sai
cK
(variance); độ lệch tiêu chuẩn (standard deviation).
- Phương pháp so sánh: Phương pháp so sánh sẽ được sử dụng trong nghiên
cứu để so sánh những kết quả đạt được trong công tác quản lý VTYT so với kế
hoạch của Bệnh viện trong thời gian qua. Phân tích so sánh sự khác biệt trong đánh
họ
giá các vấn đề có liên quan, những vấn đề bất cập trong quản lý đang diễn ra tại
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị. Từ đó đưa ra kết luận có căn cứ khoa học cho
các giải pháp đồng thời đưa ra các kiến nghị nhằm hồn thiện cơng tác quản lý
ại
VTYT tại bệnh viện.
- Phương pháp phân tích chuỗi dữ liệu theo thời gian được sử dụng nhằm xác
gĐ
định xu hướng và mức độ biến động các chỉ tiêu phân tích qua các năm trong giai
đoạn nghiên cứu.
5. Bố cục của luận văn
Ngoài phần Mở đầu, Kết luận, Tài liệu tham khảo và Phụ lục, nội dung
ờn
nghiên cứu của luận văn gồm ba chương:
Chương 1: Cơ sở lý luận về quản lý vật tư y tế trong bệnh viện.
Chương 2: Thực trạng công tác quản lý vật tư y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh
Trư
Quảng Trị.
Chương 3: Giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý vật tư y tế tại Bệnh viện Đa
khoa tỉnh Quảng Trị.
14
Hu
ế
PHẦN II: NỘI DUNG NGHIÊN CỨU
Chương 1. CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ
VẬT TƯ Y TẾ TRONGBỆNH VIỆN
1.1. Cơ sở lý luận về quản lý vật tư y tế trong bệnh viện
1.1.1. Vật tư y tế trong bệnh viện
tế
1.1.1.1. Khái niệm về vật tư y tế trong bệnh viện
Vật tư y tế là một khái niệm chung quy ước chỉ các loại như: vậttiêu hao,các
inh
dụng cụ y tế, các vật dụng dùng trong y học...Sử dụng chúng trong việc chẩn đốn
bệnh tật, chăm sóc sức khỏe và điều trị bệnh cho bệnh nhân.[13]
- Vật tiêu hao là vật khi đã qua một lần sử dụng thì mất đi hoặc khơng giữ
cK
được tính chất, hình dáng và tính năng sử dụng ban đầu. Đây là khái niệm khoa học
đã được chứng minh.Hay vật tư tiêu hao được hiểu là các dụng cụ vật tư sau khi sử
dụng sẽ bị hao mịn đi, khơng cịn ngun vẹn như ban đầu. (Ví dụ: Một chiếc dũa
mài, sau khi sử dụng để mài các vật liệu một thời gian sẽ bị mòn đi, như vậy tức là
họ
nó đã bị tiêu hao; Một chiếc mũi khoan nó là phụ kiện của máy khoan cầm tay, sau
thời gian sử dụng hoặc khoan lâu, vật liệu cứng chắc nó sẽ bị mịn mũi khoan, cùn
hoặc vỡ, đó gọi là nó đã bị tiêu hao khơng cịn sắc, nguyên vẹn như mới).[2]
ại
Những vật tiêu hao trong y tế có nghĩa là sử dụng sẽ hết, và phải cung cấp
thường xun như: bơng, kim tiêm, băng gạc… cịn những vật dụng dùng trong quá
gĐ
trình điều trị bệnh cho bệnh nhân là: máy đo huyết áp, nhiệt kế…
1.1.1.2. Đặc điểm vật tư y tế tại bệnh viện
Vật tư y tế bao gồm các loại vật tư y tế tiêu hao, dụng cụ, vật tưphục vụ cho
ờn
hoạt động chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân. Vật tư y tế là bộ phận không thể
tách rời trong các hoạt động y tế và là yếu tố không thể thiếu trong việc nâng cao
chất lượng, hiện đại hóa nền y học của một quốc gia.[11]
Trư
- Vật tư y tế là một loại hàng hóa đặc biệt với chủng loại đa dạng và luôn
được cập nhật ứng dụng các tiến bộ khoa học công nghệ mới, thế hệ công nghệ luôn
thay đổi.
15
của khoa học tiên tiến về khám chữa bệnh.
Hu
ế
- Vật tư y tế là tài sản cố định có giá trị, được sản xuất gắn liền với thành tựu
- Vật tư y tế ở Việt Nam phần lớn được nhập khẩu từ các nước có nền khoa
học tiên tiến, hiện đại, đòi hỏi người sử dụng phải cập nhật và nâng cao trình độ
thường xuyên.
tế
- Vật tư y tế ở Bệnh viện tuyến tỉnh thường được hình thành từ nhiều nguồn
vốn khác nhau, trong đó có từ ngân sách nhà nước,quỹ BHYT, nguồn thu viện phí,
dịch vụ, các loại viện trợ, quỹ phát triển khoa học và tự mỗi đơn vị mua sắm.
inh
Vật tư y tế gồm nhiều loại khác nhau, có tính năng sử dụng khác nhau:
- Vật tư y tế được sử dụng tại tư gia: Đây là một phương pháp vừa đáp ứng
nhu cầu cấp bách vừa đặt nền tảng cho một nền y tế hiện đại.
cK
- Vật tư y tế đơn giản: Đây là loại thiết yếu, đơn giản, dễ sử dụng, kết hợp
với các thiết bị khác được sử dụng trong bệnh viện, đặc biệt là đơn vị y tế nhỏ.
- Vật tư y tế chuyên dùng trong các bệnh viện yêu cầu người sử dụng phải
am hiểu kỹ thuật, cách sử dụng.
họ
- Vật tư y tế nghiên cứu: Đây là những vật tư đáp ứng nhu cầu trong các
phòng nghiên cứu khoa học. Mặc dù hiệu quả kinh tế chưa phát huy được ngay
nhưng đây là cách hỗ trợ và xây dựng một hướng phát triển lâu dài, nhằm tăng
ại
cường năng lực cho bệnh viên.
1.1.1.3. Phân loại vật tư y tế tại bệnh viện
gĐ
Trên thực tế, có rất nhiều loại vật tư y tế. Dựa vào tác dụng cũng như cách sử
dụng mà VTYT được phân loại khác nhau để tiện cho quá trình sử dụng và cất trữ
vật tư. Theo đó, vật tư y tế được phân thành các loại như sau:
* Vật tư y tế tiêu hao dùng một lần:
ờn
- Vật tư tiêu hao dùng một lần, là những dụng cụ chỉ dùng một lần sau đó
phải bỏ đi vì tính chất sử dụng một lần để đảm bảo không lây bệnh cho người bệnh,
những vật tư tiêu hao chỉ sử dụng một lần có thể kể đến như: kim tiêm, găng tay,
Trư
dây truyền dịch, ống thở...
- Vật tư y tế dùng để cẩm máu cũng là vật tư tiêu hao sử dụng một lần, đó là:
bơng, băng gạc...
16
Hu
ế
- VTYT dạng kim loại như: kim tiêm, dao mổ, đinh vít... là những vật tư
dùng một lần, thường được sử dụng trong q trình phẫu thuật, hoặc bó chân tay khi
bị gãy xương
- Vật tư dùng trong quá trình xét nghiệm là những lọ đựng máu, nước tiểu...
đó là những vật tư chỉ sử dụng một lần trong quá trình lấy máu xét nghiệm.
tế
Ngồi những vật tư này ra thì cịn phải kể đến những vật dụng khác như:
phim xquang…
* Loại vật tư y tế thứ hai chính là dụng cụ y tế:
inh
Dụng cụ y tế có rất nhiều loại, có thể là dụng cụ khám, chữa bệnh, dụng cụ
nội soi và dụng cụ phẫu thuật.
- Dụng cụ khám, chữa bệnh: ống nghe, ống thở, nhiệt kế…
cK
- Dụng cụ nội soi: dây nội soi, cần nâng tử cung, trocar…
- Dụng cụ phẫu thuật: dao mổ, kìm, kẹp, kim khâu...
* Loại thứ ba chính là hóa chất và sinh phẩm y tế:
họ
Đối với loại vật tư này rất đa dạng và phong phú chính vì thế mà nó được
chia thành nhiều loại khác nhau. Dựa vào đặc điểm sử dụng của hóa chất mà chúng
ta có thể phân thành ba loại như sau:
ại
- Loại hóa chất dùng với các thiết bị: Hóa chất dùng trong xét nghiệm huyết
học cơng thức máu, hóa chất dùng trong xét nghiệm sinh hóa máu, hóa chất dùng
gĐ
trong xét nghiệm nước tiểu, hóa chất dùng trong xét nghiệm hệ miễn dịch, hóa chất
dùng trong xét nghiệm khí máu...
- Loại hóa chất thơng thường: dung dịch tẩy rửa, sát khuẩn, khử trùng... là
các hóa chất dùng trong các xét nghiệm thông thường không cần phải sử dụng đến
ờn
những máy móc phức tạp. (dung dịch KOH, NaOH...)
- Loại cuối cùng chính là sinh phẩm xét nghiệm: que thử thai, que thử ma
túy... đây là những loại sinh phẩm đã được đóng gói theo thơng số quy định dùng để
Trư
chẩn đốn nhanh xem có thai hay khơng, hay người bệnh âm tính – dương tính với
ma túy để đưa ra phương hướng điều trị.
Hiện nay, đa số người dân đến khám, chữa bệnh tại Bệnh viện đều sử dụng
17
Hu
ế
thẻ bảo hiểm y tế và nguồn quỹ bảo hiểm y tế đã và đang trở thành nguồn kinh phí
chủ yếu để chi trả cho việc mua sắm VTYT. Do đó, để sử dụng và quản lý vật tư y
tế, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 27/2013/TT-BYT ngày 18/9/2013 ban hành
danh mục vật tư y tế thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế.Danh mục vật
tư y tế thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế, bao gồm các loại vật tư y
tế
tế tiêu hao thông thường, vật tư y tế thay thế nhân tạo, các thiết bị, dụng cụ chuyên
môn (sau đây gọi tắt là vật tư y tế) được sử dụng trong chẩn đoán, điều trị và phục
hồi chức năng, nhằm đáp ứng yêu cầu chuyên môn nghiệp vụ và chất lượng dịch vụ
inh
khám bệnh, chữa bệnh. Vật tư y tế gồm các nhóm sau:[3]
- Nhóm 1. Bơng, dung dịch sát khuẩn, rửa vết thương: Bông; Dung dịch sát
khuẩn, rửa vết thương.
cK
- Nhóm 2. Băng, gạc, vật liệu cầm máu, điều trị các vết thương: Băng; Băng
dính; Gạc, băng gạc điều trị các vết tổn thương; Vật liệu cầm máu, điều trị các vết
tổn thương.
họ
- Nhóm 3. Bơm, kim tiêm, dây truyền, găng tay và các vật tư y tế sử dụng
trong chăm sóc người bệnh: Bơm tiêm; Kim tiêm; Kim chọc dò, sinh thiết và các
loại kim khác; Kim châm cứu; Dây truyền, dây dẫn; Găng tay; Túi, lọ và các loại
ại
vật tư bao gói khác.
- Nhóm 4. Ống thông, ống dẫn lưu, ống nối, dây nối, chạc nối, catheter: Ống
gĐ
thông; Ống dẫn lưu, ống hút; Ống nối, dây nối, chạc nối; Catheter.
- Nhóm 5. Kim khâu, chỉ khâu, dao phẫu thuật: Kim khâu; Chỉ khâu; Dao
phẫu thuật.
- Nhóm 6. Vật liệu thay thế, vật liệu cấy ghép nhân tạo: Van nhân tạo; Giá
ờn
đỡ; Thủy tinh thể nhân tạo; Xương, sụn, khớp, gân nhân tạo; Các loại miếng vá,
mảnh ghép; Các loại vật liệu thay thế, vật liệu cấy ghép nhân tạo khác.
- Nhóm 7. Các loại vật tư y tế sử dụng trong một số chuyên khoa: Tim mạch
Trư
và X- quang can thiệp; Lọc máu, lọc màng bụng; Mắt, Tai Mũi Họng, Răng Hàm
Mặt; Tiêu hóa; Tiết niệu; Chấn thương, chỉnh hình; Huyết học, truyền máu.
- Nhóm 8. Các loại vật tư y tế sử dụng trong chẩn đoán, điều trị khác.
18
Hu
ế
- Nhóm 9. Các loại vật tư y tế thay thế sử dụng trong một số thiết bị chẩn
đoán, điều trị.
1.1.2. Quản lý vật tư y tế trong bệnh viện
1.1.2.1. Khái niệm quản lý
Quản lý là một khái niệm rất rộng bao gồm nhiều dạng, chúng ta có thể gộp
tế
thành 03 dạng chính:
-Quản lý các q trình của thế giới vô sinh (nhà xưởng, ruộng đất, tài
nguyên, hầm mỏ, thiết bị máy móc, nguyên vật liệu, sản phẩm...).
inh
- Quản lý các quá trình diễn ra trong cơ thể sống (cây trồng, vật ni).
- Quản lý các q trình diễn ra trong xã hội loài người (quản lý xã hội: Đảng,
Nhà nước, đoàn thể quần chúng, kinh tế, các tổ chức...).
cK
Quản lý nói chung theo nghĩa tiếng Anh là Administration vừa có nghĩa quản
lý (hành chính, chính quyền), vừa có nghĩa quản trị (kinh doanh). Trong văn bằng
Thạc sĩ quản trị kinh doanh (MBA Master of Business Administration). Ngoài ra
họ
trong tiếng Anh cịn có một thuật ngữ khác là Management vừa có nghĩa quản lý,
vừa có nghĩa quản trị, nhưng hiện nay được dùng chủ yếu với nghĩa là quản trị.
Trong thực tế, thuật ngữ “quản lý” và “quản trị” vẫn được dùng trong những
ại
hồn cảnh khác nhau để nói lên những nội dung khác nhau, nhưng về cơ bản hai từ
này đều có bản chất giống nhau. Khi dùng theo thói quen, chúng ta coi thuật ngữ
gĐ
“quản lý” gắn liền với quản lý nhà nước, quản lý xã hội, quản lý ở khu vực công
cộng, tức là quản lý ở tầm vĩ mơ, cịn thuật ngữ “quản trị” được dùng ở phạm vi nhỏ
hơn đối với một tổ chức, một doanh nghiệp (kinh tế).
Xét về từ ngữ, thuật ngữ “quản lý” (tiếng Việt gốc Hán) có thể hiểu là hai
ờn
quá trình tích hợp vào nhau; q trình “quản” là sự coi sóc, giữ gìn, duy trì ở trạng
thái “ổn định”; quá trình “lý" là sửa sang, sắp xếp, đổi mới để đưa tổ chức vào thế
“phát triển”.
Trư
Trên thế giới có nhiều quan niệm khác nhau về quản lý, ví dụ:
-Mary Parker Follet: “Quản lý là nghệ thuật khiến cho công việc được thực
hiện thông qua người khác”.
19
Hu
ế
-Robert Albanese: “Quản lý là một quá trình kỹ thuật và xã hội nhằm sử
dụng các nguồn, tác động tới hoạt động của con người và tạo điều kiện thay đổi để
đạt được mục tiêu của tổ chức”.
- Harolk Kootz & Cyryl O'Donell: “Quản lý là việc thiết lập và duy trì mơi
trường nơi mà cá nhân làm việc với nhau trong từng nhóm có thể hoạt động hữu
tế
hiệu và có kết quả, nhằm đạt được các mục tiêu của nhóm”.
- Robert Kreitner: “Quản lý là tiến trình làm việc và thông qua người khác để
đạt các mục tiêu của tổ chức trong một môi trường thay đổi. Trong tâm của tiến
inh
trình này là kết quả và hiệu quả của việc sử dụng các nguồn lực giới hạn”.
- Harold Koontz: “Quản lý là một nghệ thuật nhằm đạt được mục tiêu đã đề
ra thông qua việc điều khiển, chỉ huy, phối hợp, hướng dẫn hoạt động của những
cK
người khác”.[19]
- Nguyễn Minh Đạo: “Quản lý là sự tác động chỉ huy, điều khiển, hướng dẫn
các quá trình xã hội và hành vi hoạt động của con người nhằm đạt tới mục tiêu đã
họ
đề ra”.[14]
Từ những quan niệm này cho thấy, quản lý là một hoạt động liên tục và cần
thiết khi con người kết hợp với nhau trong tổ chức. Đó là quá trình tạo nên sức
ại
mạnh gắn liền các hoạt động của các cá nhân với nhau trong một tổ chức nhằm đạt
được mục tiêu chung.
gĐ
Quản lý bao gồm các yếu tố sau:
- Chủ thể quản lý là tác nhân tạo ra các tác động và đối tượng bị quản lý tiếp
nhận trực tiếp các tác động của chủ thể quản lý và các khách thể khác chịu các tác
động gián tiếp từ chủ thể quản lý. Tác động có thể liên tục nhiều lần.
ờn
-Muốn quản lý thành công, trước tiên cần phải xác định rõ chủ thể, đối tượng
và khách thể quản lý. Điều này đòi hỏi phải biết định hướng đúng.
-Chủ thể quản lý phải thực hành việc tác động và phải biết tác động. Vì thế
Trư
chủ thể phải hiểu đối tượng và điều khiển đối tượng một cách có hiệu quả.
-Chủ thể có thể là một người, một nhóm người; cịn đối tượng có thể là con
người (một hoặc nhiều người), giới vô sinh hoặc giới sinh vật.
20
Cơ chế quản
lý: ngun
tắc, cơ chế;
cơng cụ
inh
Đối
tượng
quản
lý
Mục
tiêu
quản
lý
tế
Chủ
thể
quản
lý
Hu
ế
Tóm lại: Quản lý là một quá trình tác động, gây ảnh hưởng của chủ thể quản
Sơ đồ 1. 1: Sơ đồ cơ chế quản lý
cK
lý đến khách thể quản lý một cách hợp quy luật nhằm đạt được mục tiêu chung.
(Nguồn: Những vấn đề cốt yếu của quản lý)
1.1.2.2. Quản lý vật tư y tế trong bệnh viện
họ
Vậy quản lý vật tư y tế là gì?
Quản lý vật tư y tế là một hoạt động của quản lý y tế nhằm mục tiêu huy
động, phân phối và sử dụng hợp lý các nguồn lực một cách hiệu quả và tiết kiệm;
ại
thực hiện đúng các quy định của Nhà nước và của ngành; phát hiện những yếu kém
trong công tác tổ chức quản lý, điều hành, thực hiện ngân sách y tế tại đơn vị để đề
gĐ
xuất các giải pháp khắc phục, các chế độ mới nhằm hoàn thiện hệ thống quản lý vật
tư y tế của ngành.[2]
Công tác quản lý vật tư y tế tại các cơ sở y tế nói riêng và trong tồn ngành
nói chung cần phải được quan tâm chỉ đạo chặt chẽ, quyết liệt để góp phần nâng cao
ờn
chất lượng phục vụ, phát huy hiệu quả đầu tư, đặc biệt là an toàn trong khám chữa
bệnh phục vụ nhân dân. Để thực hiện được nhiệm vụ trên, tăng cường công tác quản
lý đầu tư vật tư y tế và quản lý sử dụng, khai thác có hiệu quả các vật tư y tế là một
Trư
trong những biện pháp nhằm nâng cao hiệu quả triển khai thực hiện các chủ trương
của Đảng và Chính phủ về đầu tư cho ngành y tế, góp phần phục vụ cơng tác chăm
sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe nhân dân. Để nâng cao hiệu quả, đòi hỏi các đơn
21
Hu
ế
vị phải luôn cập nhật và nắm vững các văn bản quy định của pháp luật, đồng thời,
phải nêu cao ý thức trách nhiệm và đặc biệt là vai trò của bộ phận chuyên trách
quản lý, theo dõi về vật tư y tế có vai trị rất quan trọng trong công tác tham mưu, tư
vấn cho lãnh đạo đơn vị trong công tác quản lý chất lượng, công tác đầu tư, quy
trình mua sắm, quản lý khai thác sử dụng có hiệu quả vật tư y tế trong đơn vị mình.
tế
1.1.2.3. Nguyên tắc quản lý, sử dụng vật tưy tế trong bệnh viện
Vật tư y tế là mặt hàng đặc biệt, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe con người
và là một trong những yếu tố quan trọng quyết định hiệu quả, chất lượng của công
inh
tác y tế, hỗ trợ người thầy thuốc trong chẩn đoán và điều trị cho người bệnh. Vật tư
y tế lại có đặc thù là chủng loại đa dạng với hàng nghìn loại, thế hệ công nghệ luôn
thay đổi, cập nhật ứng dụng tiến bộ khoa học cơng nghệ mới.
cK
Vì vậy vấn đề quản lý là hết sức quan trọng và phải được quán triệt trong
toàn ngành, nhất là đối với đội ngũ cán bộ quản lý của các cơ sở y tế. Nguyên tắc
quản lý, sử dụng vật tư y tế được quy định như sau:
- Việc quản lý, sử dụng vật tư y tế phải theo đúng mục đích, cơng năng, chế
họ
độ, bảo đảm tiết kiệm và hiệu quả.
- Việc kiểm tra, bảo quản phải tuân thủ quy định của nhà sản xuất, trừ trường
hợp pháp luật có quy định khác về kiểm định, hiệu chuẩn.
ại
- Đối với các vật tư y tế có u cầu nghiêm ngặt về an tồn vệ sinh lao động
thì ngồi việc phải tn thủ các quy định về kiểm tra, bảo dưỡng, hiệu chuẩn theo
gĐ
quy định, còn phải tuân thủ quy định của pháp luật về an toàn vệ sinh lao động.
- Phải lập, quản lý, lưu trữ đầy đủ hồ sơ về vật tư y tế; thực hiện hạch toán
kịp thời, đầy đủ vật tư y tế về hiện vật và giá trị theo quy định hiện hành của pháp
luật về kế toán, thống kê và các quy định pháp luật khác có liên quan; bảo đảm kinh
ờn
phí thực hiện các nhiệm vụ theo quy định.
- Chịu sự thanh tra, kiểm tra, giám sát của cơ quan quản lý có thẩm quyền về
quản lý vật tư y tế.
Trư
- Các cơ sở y tế của Nhà nước ngoài việc thực hiện quản lý, sử dụng vật tư y
tế theo quy định, phải thực hiện quản lý vật tư y tế theo các quy định sau:
+ Vật tư y tế trong các cơ sở y tế của Nhà nước được quản lý, sử dụng theo
22
Hu
ế
quy định của pháp luật về quản lý, sử dụng tài sản Nhà nước.
+ Thực hiện công khai chế độ quản lý, sử dụng vật tư y tế.
+ Thực hiện đầu tư, mua sắm vật tư y tế bảo đảm nguyên tắc: Phù hợp với
chức năng, nhiệm vụ, nhu cầu của đơn vị và theo đúng các quy định hiện hành của
pháp luật về đấu thầu; khuyến khích sử dụng các vật tư y tế sản xuất trong nước.
tế
Đối với vật tư y tế sản xuất trong nước đã được Bộ Y tế công bố đáp ứng yêu cầu
chất lượng sử dụng và khả năng cung cấp thì trong hồ sơ yêu cầu phải quyđịnh nhà
thầu không được chào hàngvật tư y tế nhập khẩu.
inh
+ Bảo đảm chất lượng, an toàn và sử dụng niệu quả vật tư y tế.
+ Thơng tin đầy đủ, chính xác, kịp thời về đặc tính kỹ thuật, cơng dụng của
vật tư y tế và các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra đối với người sử dụng.
cK
+ Bảo đảm truy xuất nguồn gốc của vật tư y tế.
1.1.2.4. Mục tiêu quản lý vật tưy tế trong bệnh viện
Nhằm làm hạn chế tối đa hư hỏng, kéo dài tuổi thọ của vật tư y tế.
họ
Tăng cường nâng cao chất lượng dịch vụ y tế (đảm bảo vật tư y tế luôn sử
dụng hiệu quả và an tồn cho bệnh nhân).
Nắm chắc tình hình vật tư y tế và xây dựng nhu cầu vật tư y tế mua sắm cho
ại
năm sau, báo cáo lên cấp trên (Bộ Y tế, Sở Y tế).
Tổ chức thực hiện việc kiểm tra, bảo quản và tiến hành kiểm tra, đánh giá
gĐ
chất lượng vật tư y tếtheo đúng quy định.
1.1.3. Nội dung quản lý vật tư y tế trong bệnh viện
Công tác quản lý vật tư y tế đều nhắm đến tính hiệu quả, hiệu quả được xem
xét ở mỗi khâu, mỗi công đoạn và từng công việc được giao. Quản lý vật tư y tế
ờn
được thực hiện theo những tiêu chí nhất định nhằm quản lý chặt chẽ hiệu quả theo
đúng chính sách chế độ, phù hợp với quy hoạch, kế hoạch và đảm bảo tiết kiệm.
Theo Điều 12 Luật quản lý, sử dụng tài sản công số 15/2017/QH14 ngày
Trư
21/6/2017, công tác quản lý vật tư y tế tại các bệnh viện công lập được tiến hành
quản lý theo q trình hình thành và sử dụng tài sản cơng bao gồm quá trình đầu tư
mua sắm, khai thác, sử dụng, kể cả duy tu, bảo dưỡng, sửa chữa và cuối cùng là
23
1.1.3.1. Đầu tư mua sắm vật tư y tế
Hu
ế
thanh lý, khấu hao.[16]
Quản lý đầu tư vật tư y tế là cơng tác đầu tiên của quy trình quản lý. Q
trình này gồm 02 giai đoạn: quyết định chủ trương mua sắm và thực hiện đầu tư
mua sắm.
tế
Việc quyết định đầu tư mua sắm phải căn cứ vào định mức, tiêu chuẩn sử
dụng, chế độ quản lý vật tư y tế, nắm vững khả năng và nhu cầu cần đầu tư, xây
dựng kế hoạch mua sắm vật tư y tế của đơn vị. Xác định nhu cầu vốn cho đầu tư
inh
mua sắm tài sản đượcghi vào dự toán ngân sách nhà nước hàng năm.
Sau khi có chủ trương đầu tư mua sắm, việc thực hiện đầu tư, mua sắm vật tư
y tế phải được thực hiện theo quy định về đầu tư và xây dựng, mua sắm tài sản
cK
công. Cơ sở để quyết định trong giai đoạn này mang tính định tính, quy phạm pháp
luật để quyết định cho q trình hình thành hay đầu tư, mua sắm vật tư y tế.
Quản lý khâu lập kế hoạch mua sắm là nội dung đầu tiên của quản lý đầu tư
họ
vật tư y tế, theo đó phải xác định được các căn cứ lập kế hoạch mua sắm vật tư y tế,
các thủ tục và phương pháp lập kế hoạch mua sắm và lên kế hoạch mua sắm vật tư
y tế hàng năm cho bệnh viện. Đây là cơ sở quan trọng để thực hiện đầu tư theo kế
ại
hoạch của các bệnh viện, các cơ sở y tế.
Như vậy, quản lý quá trình đầu tư, mua sắm vật tư y tế là khâu mở đầu, quan
gĐ
trọng nhất quyết định các khâu tiếp theo. Vật tư y tế nếu được hình thành có cơ sở
khoa học, thiết thực sẽ được quản lý và khai thác sau này có hiệu quả. Đồng thời,
thơng qua q trình đầu tư, mua sắm vật tư y tế sẽ đánh giá được tính cấp thiết, thực
trạng quản lý ngân sách của đơn vị.
ờn
1.1.3.2. Quản lý trong quá trình sử dụng vật tưy tế
Vật tư y tế bao gồm các vật tư tiêu hao, dụng cụ đặc thù. Tuy nhiên, cũng
như các loại thiết bị khác, nếu khơng có kế hoạch, cách sử dụng, bảo quản đúng quy
Trư
trình, quy định thì sẽ dễ hư hỏng, khơng phát huy hết cơng năng sử dụng. Do đó,
cơng tác quản lý vật tư y tế cũng cần quan tâm đặc biệt đến việc quản lý sử dụng.
Quá trình sử dụng vật tư y tế chứng minh cho những luận chứng kỹ thuật được đưa
24
