BẢNG KIỂM dạy học TIÊM TRUYỀN

3. Bảng kiểm dạy học
3.1 Kỹ thuật tiêm tĩnh mạch

Stt Các bước thực hiện
I

Ý nghĩa từng bước

Tiêu chuẩn phải
đạt

CHUẨN BỊ
Chuẩn bị người bệnh:
- Xác định đúng NB (Thực hiện 5
đúng) - Nhận định tình trạng người
1

bệnh
- Thơng báo và giải thích cho NB
về KT sẽ làm. Động viên NB để NB
hợp tác.
- Để NB tư thế thích hợp

Đảm bảo kiểm tra khi
tiêm nhằm tránh các sai
sót nhầm lẫn thuốc, bệnh
nhân và tai biến xảy ra.
Giúp người bệnh hiểu và
hợp tác trong quá trình
thực hiện kĩ thuật
Tạo mối quan hệ tốt với

người bệnh

Kiểm tra đúng
người bệnh, đúng
thuốc,

khơng

nhầm lẫn
Giải

thích

dễ

hiểu.
Thái độ tự tin.
Người bệnh đồng
ý và hợp tác

Trang phục y tế
Chuẩn bị nhân viên y tế: trang Đảm bảo nguyên tắc
2

phục y tế theo quy định. Rửa tay kiểm soát nhiễm khuẩn,
thường quy.

lây chéo

gồm mũ, áo blu,

khẩu trang (nếu
cần)
Rửa tay thường
quy đúng

Chuẩn bị dụng cụ:
-Dụng cụ vô khuẩn: bơm kim tiêm,
kim lấy thuốc, gạc bẻ ống thuốc,
hộp đựng bông, khay chữ nhật, ống
3

cắm pince, pince Kocher
-Dụng cụ khác: dụng cụ đựng chất
thải (khay hạt đậu, hộp đựng vật sắc
nhọn, xô đựng rác), khay chữ nhật,
cồn 700, dung dịch sát khuẩn tay

Để thực hiện được kĩ
thuật tiêm đúng

Đầy đủ dụng cụ


nhanh, dây garo, găng tay, gối kê
tay (nếu cần).
-Hộp chống shock, thuốc theo y
lệnh, nước cất, phiếu (sổ) thuốc
II

TIẾN HÀNH KỸ THUẬT

Kiểm tra thuốc , Sát khuẩn đầu ống

4

thuốc, bẻ đầu ống thuốc bằng gạc
vô khuẩn (hoặc cậy lọ thuốc, sát

Thuốc phải đảm
Thực hiện 5 đúng

5

6

lấy thuốc. Thử kim tiêm, lấy thuốc

thuốc

và

chất

lượng

khuẩn)
Xé vỏ bao bơm tiêm và thay kim

bảo đúng về loại

Để thử chất lượng bơm Đảm bảo không

tiêm và chuẩn bị lấy chạm tay vào đốc
thuốc vào bơm tiêm

kim và kim tiêm

Pha thuốc (nếu có)

Đảm bảo khơng

Hút thuốc vào bơm tiêm, thay kim

chạm tay vào đốc

tiêm, đuổi khí đặt vào khay VK Lấy thuốc vào bơm tiêm

kim và kim tiêm

(hoặc cho vào bao vừa đựng bơm

Đuổi khí hết

tiêm VK)

7

Bộc lộ vùng tiêm, xác định vị trí

Xác định đúng vị

tiêm

trí tiêm

Đặt gối kê tay dưới vùng tiêm (nếu Chuẩn bị vị trí tiêm

Chuẩn bị đầy đủ

cần), dây cao su phía trên vị trí tiêm
khoảng 10-15cm

8

Mang găng sạch, buộc dây cao su

Buộc dây cao su

phía trên vị trí tiêm khoảng 10 - Chuẩn bị vị trí tiêm

garo tĩnh mạch

15cm

đúng

Sát khuẩn vị trí tiêm từ trong ra
9

ngồi theo hình xốy ốc đường kính
tối thiểu 5cm cho đến khi da sạch (ít
nhất 2 lần)

Chuẩn bị vị trí tiêm
Thực hiện ngun tắc vơ
khuẩn khi tiêm

Sát khuẩn đúng
và đủ số lần


ĐD sát khuẩn tay, cầm bơm tiêm

Đảm bảo bơm

10 đuổi khí lại (nếu cịn khí). Động Chuẩn bị tiêm
viên người bệnh

tiêm khơng có
khí
Đúng

góc

độ

Đâm kim: Một tay căng da, một tay

đâm kim

cầm bơm tiêm đâm kim chếch 300

Đảm bảo đúng

11 so với mặt da vào tĩnh mạch thấy Thực hiện lấy ven

ven

máu trào ra (rút thử nòng bơm tiêm

Dây garo phải

nếu cần), tháo dây garo.

tháo trước khi
bơm thuốc

Tiêm thuốc: Bơm thuốc từ từ đến Thực hiện tiêm thuốc Tiêm đúng
12 khi hết, theo dõi vị trí tiêm, sắc mặt chậm theo dõi phát hiện Có quan sát, theo
và cảm giác người bệnh

sớm phản ứng với thuốc

Rút kim: căng da, rút kim nhanh,
kéo chệch da nơi tiêm. Cho ngay
13 bơm kim tiêm vào hộp an tồn.
Đặt và giữ bơng khơ lên nơi tiêm

dõi người bệnh
Làm

Rút kim tiêm

đúng

kĩ

thuật

Cầm máu vị trí tiêm

đến khi hết chảy máu.
14

Tháo găng và bỏ vào hộp đựng chất Thực hiện nguyên tắc Phân loại rác thải
thải lây nhiễm.
Giúp người bệnh trở lại tư thế thich

15 hợp, thuận tiện. Hướng dẫn người
bệnh những điều cần thiết

kiểm soát nhiễm khuẩn

đúng

Kết thúc tiêm

Theo

dõi

Tiếp tục theo dõi tai biến hướng dẫn đúng

bất thường, tác dụng của Người bệnh hài
thuốc

lòng

Thực hiện nguyên tắc Làm đúng
16 Thu dọn dụng cụ, rửa tay, ghi hồ sơ kiểm soát nhiễm khuẩn
và nguyên tắc ghi hồ sơ

3.2 Kỹ thuật truyền tĩnh mạch

và


Stt Các bước thực hiện

Ý nghĩa từng bước

Tiêu chuẩn phải
đạt

CHUẨN BỊ

I

Đảm bảo kiểm tra khi
truyền nhằm tránh các sai

1

Chuẩn bị người bệnh:
- Xác định đúng NB (Thực hiện 5 sót nhầm lẫn thuốc, bệnh
đúng)
nhân và tai biến xảy ra.
- Nhận định tình trạng người bệnh
(DHST, tiền sử, vùng tiêm truyền) Giúp người bệnh hiểu và
- Thơng báo và giải thích cho NB về
hợp tác trong quá trình
KT sẽ làm. Động viên NB để NB hợp
thực hiện kĩ thuật
tác.
Tạo mối quan hệ tốt với
người bệnh

Kiểm tra đúng
người bệnh, đúng
thuốc,

khơng

nhầm lẫn
Giải

thích

dễ

hiểu.
Thái độ tự tin.
Người bệnh đồng

ý và hợp tác

Trang phục y tế
Chuẩn bị NVYT: có đầy đủ trang Đảm bảo nguyên tắc
2

phục y tế theo quy định. Rửa tay kiểm soát nhiễm khuẩn,
thường quy.

lây chéo

gồm mũ, áo blu,
khẩu trang (nếu
cần)
Rửa tay thường
quy đúng

3

Chuẩn bị dụng cụ:
-Dụng cụ vô khuẩn: bơm kim tiêm,
dây truyền, kim truyền, kim lấy
thuốc, gạc bẻ ống thuốc, hộp đựng
bông, khay chữ nhật, ống cắm
pince, pince Kocher
-Dụng cụ khác: dụng cụ đựng chất
thải (khay hạt đậu, hộp đựng vật sắc Để thực hiện được kĩ
Đầy đủ dụng cụ
nhọn, xô đựng rác), khay chữ nhật, thuật truyền đúng
cồn 700, dung dịch sát khuẩn tay

nhanh, dây garo, găng tay, gối kê
tay (nếu cần), bộ đo HA, băng dính
-Hộp chống shock, thuốc-dịch
truyền theo y lệnh, nước cất, phiếu
(sổ) thuốc


II

TIẾN HÀNH KỸ THUẬT
Cho người bệnh đi tiểu tiện trước,

4

cho người bệnh nằm, đo M, HA,
nhiệt độ, nhịp thở.

Thời gian truyền lâu và
dây truyền có thể gây bất Thực hiện đúng
tiện cho người bệnh đủ
trong sinh hoạt
Thuốc phải đảm

Cắt băng dính. Kiểm tra lại chai
5

dịch. Sát khuẩn nút chai, pha thuốc Thực hiện 5 đúng
(nếu cần).

bảo đúng về loại

thuốc

và

chất

lượng
Đảm bảo khơng
chạm tay vào đốc

Khố dây truyền, cắm dây truyền
6

vào chai dịch, treo chai dịch lên cọc Chuẩn bị dây truyền
truyền, đuổi khí qua dây, khóa lại .

kim và kim tiêm,
đầu chắm chai
dịch
Đuổi khí hết

7

Bộc lộ vùng truyền, xác định vị trí
truyền
Đặt gối kê tay dưới vùng truyền

Xác định đúng vị
trí tiêm
Chuẩn bị vị trí truyền

(nếu cần) , dây cao su phía trên vị

Chuẩn bị đầy đủ

trí truyền khoảng 10-15cm

8

Mang găng sạch, buộc dây cao su

Buộc dây cao su

phía trên vị trí truyền khoảng 10 - Chuẩn bị vị trí truyền

garo tĩnh mạch

15cm

đúng

Sát khuẩn vị trí tiêm từ trong ra
9

ngồi theo hình xốy ốc đường kính
tối thiểu 5cm cho đến khi da sạch (ít
nhất 2 lần)

Chuẩn bị vị trí truyền
Thực hiện nguyên tắc vô

Sát khuẩn đúng
và đủ số lần

khuẩn khi tiêm

Căng da phía dưới vị trí định đâm
kim khoảng 3cm - Đâm kim chếch
10 300 so với mặt da vào TM thấy máu Thực hiện lấy ven
trào ra, tháo dây cao su
Mở khóa cho dịch chảy

Đúng

góc

độ

đâm kim
Đảm bảo đúng
ven


Dây garo phải
tháo trước khi
cho dịch chảy
Cố định đốc kim, che thân kim bằng

Cố định đúng và

11 gạc vô khuẩn và cố định, cố định Cố định kim truyền

chắc

dây truyền.
12

13

14

Tháo găng và bỏ vào hộp đựng chất Thực hiện nguyên tắc Phân loại rác thải
thải lây nhiễm.
Rút gối kê tay, dây cao su, cố định
tay vào nẹp (nếu cần)

kiểm soát nhiễm khuẩn
Thu dọn dụng cụ

Làm đúng

Điều chỉnh tốc độ theo y lệnh - Ghi Đảm bảo vận tốc dịch Điều chỉnh đúng
phiếu truyền dịch

truyền vào mạch máu

Giúp người bệnh trở lại tư thế thích Kết thúc tiêm
15

đúng

Theo

dõi

và

hợp, thuận tiện. Hướng dẫn người Tiếp tục theo dõi tai biến hướng dẫn đúng
nhà và người bệnh những điều cần bất thường, tác dụng của Người bệnh hài
thiết

thuốc

lòng

Thực hiện nguyên tắc Làm đúng
16 Thu dọn dụng cụ, rửa tay, ghi hồ sơ kiểm soát nhiễm khuẩn
và nguyên tắc ghi hồ sơ