Báo cáo tổ chức quản lý tại bệnh viện

BÁO CÁO TỔ CHỨC VÀ QUẢN
LÝ TẠI BỆNH VIỆN
Nhóm 2: Tổ 3 - lớp Y5A


CÔNG TÁC THỰC HIỆN
 Thời

gian: từ ngày 25/10 đến 01/11/2016

 Địa

điểm: Khoa nội tổng hợp – Bệnh viện lão khoa
Trung ương

 Phương

pháp thực hiện: thu thập thông tin theo các
phương pháp đã thảo luận và sự góp ý của giáo viên
hướng dẫn (quan sát trực tiếp, sổ sách lưu trữ, phỏng
vấn...), sau đó tổng hợp thống kê thơng tin và đưa ra
đánh giá.


Quy trình và cơng cụ thu nhập số liệu


Quan sát và phỏng vấn trực tiếp nhân viên y tế tại khoa: trưởng khoa,
điều dưỡng, hộ lý. Sử dụng các câu hỏi đóng, mở về cơng tác khám
chữa bệnh, chăm sóc điều dưỡng…



Sử dụng các thơng tin sẵn có như sổ bệnh nhân vào viện- ra viện, sổ
bệnh nhân theo dõi, bệnh án, sổ sách phịng tài chính kế tốn của khoa.



Điều tra bằng bộ câu hỏi tự điền



Thống kê, xử lý số liệu.



Thảo luận nhóm đưa ra các nhận xét, đánh giá về bố trí nhân lực, hoạt
động của khoa, hiểu quả khám chữa bênh, cơng tác chăm sóc điều
dưỡng, cận lâm sàng



TỔ CHỨC BIÊN CHẾ KHOA
PHÒNG
* Tổ chức nhân lực của khoa có 13 nhân viên chia thành 3 bộ phận:
a) Bộ phận hành chính:
-Trưởng
-Phó

khoa: 00

-Điều
-Kế

khoa: 01

dưỡng trưởng: 01

tốn: 01

b) Bộ phận chuyên môn:
-Bác

sĩ: 04 (03 thạc sĩ bác sĩ, 01 bác sĩ chuyên khoa I)

-Điều

dưỡng: 08

c) Bộ phận phục vụ: 01 hộ lý. 01 lao công
* Quy mô giường bệnh: 26 giường chia thành 5 phòng (4 phòng 6 người, 1 phòng 2 người)


Thông tin chỉ số về nhân lực và chức năng
nhiệm vụ của khoa
1. Số lượng nhân viên: 13
Số lượng nhân viên biên chế: 10
Số lượng nhân viên hợp đồng: 03


Thông tin chỉ số về nhân lực và chức năng

nhiệm vụ của khoa
2. Cơ cấu nhân lực.
Chức danh

 Trình độ chuyên mơn

 số lượng

 thâm niên

 Trưởng khoa

 Thạc sĩ Y học

 01

 20 năm

Phó khoa 

0

0

 Bác sĩ

 2 Thạc sĩ , 1 CK II

 03

 2-10 năm

 Điều dưỡng

Cử nhân 

 08

 1-10 năm

 Hộ lý

 

 01

 

 Lao công

 

 01

 

Tỉ số Bác sĩ/Điều dưỡng = 0.5
Tỷ lệ phần tram cán bộ chuyên môn: 86%

Thông tin chỉ số về nhân lực và chức năng
nhiệm vụ của khoa
3. Chất lượng nhân lực
3.1. Trình độ chuyên môn.
Tỷ lệ thạc sĩ, CK II: 100%
Tỷ lệ khỏi: 85 %
3.2 Tình trạng bệnh nhân sau khi ra viện: ổn định, tỉ
lệ tái khám 30%
3.3 Thái độ phục vụ: chu đáo, nhẹ nhàng


Chức năng nhiệm vụ của khoa.


Chức năng nhiệm vụ của khoa.
1.

Khám và điều trị nội trú cho người cao tuổi

2.

Đào tạo cán bộ y tế, là cơ sở đào tạo nhân lực của trường DHYHN

3.

Nghiên cứu khoa học về y tế và tham gia viết tài liệu chuyên nghành

4.

Chỉ đạo tuyến giới về chuyên môn kỹ thuật, tổ chức hội chẩn trực tiếp

5.

Hợp tác quốc tế về nhiều lĩnh vực chuyên môn

6.

Tổ chức truyền thông và giáo dục sức khỏe cho cộng đồng về các bệnh
lý ở người cao tuổi( bệnh lý tiêu hóa, huyết học, cơ xương khớp…..)
thơng qua các chương trình phổ biến kiến thức sức khỏe trên các
thông tin đại chúng: VTV1, VTV3, O2TV, tư vấn sức khỏe người cao
tuổi trực tiếp trên VOV.


Nhiệm vụ của từng vị trí, cơng việc
trong khoa
1.

Chức năng của trưởng khoa:

•

Quản lý khoa (nhân sự và chun mơn), phân cơng
cơng việc trong khoa

•

Nhận nhiệm vụ trực tiếp từ lãnh đạo bệnh viện

•

Kiểm tra đánh giá hoạt động, quyết định khen
thưởng kỷ luật

•

Tham gia cơng tác chun mơn khám chữa bệnh


Nhiệm vụ của từng vị trí, cơng việc trong khoa

 2.

Chức năng của bác sĩ trong khoa:

•

Thực hiện cơng tác khám chữa bệnh tại phịng khám và
bệnh phịng

•

Theo dõi, tư vấn bệnh nhân sau ra viện

•

Tham gia hội chẩn chuyên mơn

•

Tham gia thực hiện nghiên cứu khoa học

•

Tham gia cơng tác đào tạo giảng dạy


Nhiệm vụ của từng vị trí, cơng việc trong khoa
3. Chức năng của điều dưỡng trong khoa:
•Quản
•Dự

lý, đào tạo khối điều dưỡng

trù, phân bổ, giám sát sử dụng vật tư tiêu hao và dụng cụ y tế

•Hướng

dẫn kiểm tra việc ghi sổ sách, phiếu chăm sóc...

•Chỉ

đạo và giám sát cơng tác vệ sinh buồng bệnh, buồng thủ
thuật
•Chấm

cơng, tổng hợp ngày cơng

•Tham

gia chăm sóc người bệnh theo y lệnh


Nhiệm vụ của từng vị trí, cơng việc trong khoa

 4.

Chức năng của hộ lý trong khoa:

•

Vệ sinh buồng bệnh, phòng thủ thuật, hành lang, khu
vệ sinh...theo quy chế chống NKBV

•

Hỗ trợ hướng dẫn bệnh nhân khi sinh hoạt tại bệnh
phòng


Kết quả hoạt động tại khoa năm 2016


Khám chữa bệnh (Số liệu trong 6 tháng đầu năm 2016)



Tổng số bệnh nhân điều trị nội trú: 823



Tổng số bệnh nhân chuyển viện:



18

Tổng số bệnh nhân ra viện (không kể bệnh nhân tử vong) :
799



Tổng số bệnh nhân tử vong:



Tổng số ngày điều trị nội trú thực tế:



6
10132

Số người bệnh được phục hồi chức năng: 356


Kết quả hoạt động tại khoa năm 2016
 Sử

dụng giường bệnh (Số liệu trong 6 tháng đầu năm

2016)



Tổng số giường: 26



Tổng số giường kế hoạch : 26



Tổng số giường thực kê



Tổng số giường thực hiện:



26
26

Tình trạng bệnh nhân nằm ghép, giường phụ: 0


Kết quả hoạt động tại khoa năm 2016
 Các

bệnh có tỉ lệ mắc và tỉ lệ tử vong cao nhất

 Tăng

huyết áp

 Đái

tháo đường

 Tai

biến mạch máu não

 Nhồi

máu cơ tim

 Viêm

phổi


Đánh giá kết quả:
 Công

suất sử dụng giường bệnh: Sn= (26/26)x 100%=

100%
 Vòng





quay giường bệnh: 823/26=31.65

Số ngày điều trị trung bình: 10132/823= 12.31 (ngày)
Tỉ số bác sĩ trên giường bệnh theo lý thuyết: 4/26=
0,154
Tỉ số bác sĩ trên điều dưỡng: 4/8=1/2


Thơng tin về quản lý của khoa


1.Quản lí hồ sơ bệnh án của bệnh nhân



2. Quản lí kế hoạch



3 Quản lí nhân lực



4 Quản lí thơng tin bảo hiểm ý tế



5 Quản lí tài chính của khoa



6 Quản lí cơ sở vật chất của khoa



7. Quản lí sổ sách của khoa



8 Quản lí dược



9. Quản lí đào tạo học viên.


Quản lý của khoa phòng


Quản lý hồ sơ bệnh án:

Các mục quản lý

Nội dung cụ thể

Người thực hiện
quản lý

Làm hồ sơ bệnh
án

- Điền thơng tin hành chính.
- Khai thác lâm sàng, chẩn đoán, chỉ định cận lâm sàng, chẩn
đoán xác định, điều trị, cho ra viện
- Ghi phiếu theo dõi, phiếu chăm sóc bệnh nhân.
- Làm thủ tục ra viện, ghi mã lưu trữ

Điều dưỡng
Bác sĩ

Bảo quản hồ sơ bệnh án trong bìa cứng riêng theo từng giường
bệnh, sắp xếp tại tủ để bệnh án theo thứ tự số giường, bệnh án ra
viện được lưu trữ ở tủ riêng theo thời gian

Điều dưỡng

Bảo quản, Sắp
xếp, lưu trữ hồ sơ
bệnh án

Điều dưỡng
Điều dưỡng

Kiểm tra, kiểm
Kiểm tra hoạt động quản lý hồ sơ bệnh án của điều dưỡng
soát hồ sơ bệnh án Kiểm tra hoạt động quản lý hồ sơ bệnh án của bác sĩ

Điều dưỡng trưởng
Trưởng khoa

Sử dụng lại hồ sơ
bệnh án

Trưởng khoa

Các cá nhân, tổ chức muốn sử dụng hồ sơ bệnh án phục vụ
nghiên cứu, giảng dạy phải có giấy đề nghị, ghi rõ mục đích sử
dụng và chỉ được đọc bệnh án tại khoa.


Quản lí tài chính


Ngân sách nhà nước



BHYT



Viện phí



Viện trợ từ các tổ chức cá nhân cộng đồng



Khoản khác



Quản lí các khoản chi thường xuyên



Lương và phụ cấp



Đào tạo giáo dục



Công tác điều trị người bệnh



Mua trang thiết bị y tế



Nghiên cứu khoa học cấp nhà nước


Quản lí nhân lực



Lương và chế độ đãi ngộ



Dựa theo năng lực chuyên môn, lịch trực…



Phụ cấp: tiền ăn trưa, tiền xăng xe, …



Lương thưởng: ngày lễ, Tết, … thưởng con cán bộ đạt HSG, HS khá



Phát triển nguồn nhân lực: kết hợp giáo dục y đức và nâng cao năng
lực chuyên môn, tinh thần trách nhiệm



Đào tạo cán bộ: hàng tháng tổ chức, tham gia các buổi tập huấn, hội
thảo của khoa hoặc viện tổ chức để cập nhật thông tin y học mới,
nâng cao năng lực cán bộ



Hàng tuần có lịch sinh hoạt khoa học theo các chủ đề

Quản lí thơng tin bảo hiểm y tế
 quản

lí thơng tin người bệnh tới khám bằng BHYT:
số thẻ, % bảo hiểm thanh toán


Quản lý kế hoạch
Các mục quản lý Nội dung cụ thể

Người thực hiện

Kế hoạch khám
chữa bệnh

Tiếp đón bệnh nhân tại khoa
Q trình chăm sóc điều trị tại khoa
Tư ván khi bệnh nhân ra viện
Hẹn khám lại

Trưởng khoa
Phó khoa
Phịng tổ chức quản lý

Truyền thông
giáo dục sức
khỏe cộng đồng

Kế hoạch thực hiện
Nội dung
Q trình thực hiện
Kết quă, phản hồi

Trưởng khoa
Phó khoa
Phịng tổ chức quản lý

Đánh giá chung: qúa trình thực hiện tốt 
Khắc phục những khó khăn về cơ sở vật chật,trang thiết bị,nguồn nhân lực,kinh
phí thì khoa thực hiện tốt nhiệm vụ,kế hoạch đề ra.
Qui trình khám chữa bệnh :nhận được nhiều phản hồi tốt từ phía bn, người nhà bn
TTGDSK : phản hồi tích cực từ nhà chun mơn, cũng như cộng đồng về ứng
dụng thực tế,hiệu quả đạt được


Quản lý của khoa phòng


Quản lý sổ sách thống kê của khoa

Các loại sổ sách thống kê

Người thực hiện

Số lượng bệnh nhân ra, vào, chuyển khoa

Điều dưỡng

Vật tư y tế đã nhận, đã sử dụng

Điều dưỡng

Số lượng, số loại Thuốc, dịch truyền đã nhận và đã sử dụng

Điều dưỡng

Vật tư tiêu hao

Điều dưỡng

Đồ dùng phục vụ làm việc của nhân viên trong khoa

Điều dưỡng

Bảng chấm công, thi đua hàng tháng

Điều dưỡng trưởng

Sổ giao ban

Bác sĩ