Tài liệu Dinh dưỡng người bệnh pdf

Dinh dưỡng người bệnh


Nhiều bệnh viện (BV) trong nước không có khoa dinh
dưỡng, một số BV có khoa dinh dưỡng thì chỉ... cho có
giống như căng - tin; bác sĩ thường ít quan tâm đến chế độ
dinh dưỡng của người bệnh trong lúc điều trị cho họ, trong
khi dinh dưỡng là yếu tố giúp mau lành bệnh, giảm thời
gian nằm viện.
60% bệnh nhân bị suy dinh dưỡng trong lúc nằm viện
Từ ngày 8 đến ngày 10.8 vừa qua, hội thảo chuyên đề về
dinh dưỡng cho người bệnh đã diễn ra tại TP. HCM, với sự
tham dự của các bác sĩ đến từ nhiều quốc gia trên thế giới.
Hội thảo tập trung vào khía cạnh tình trạng suy dinh dưỡng
(SDD) trên bệnh nhân (BN) trong lúc họ nằm viện để chữa
bệnh - là tình trạng xảy ra ở nhiều quốc gia, đặc biệt là các
nước đang phát triển; về liệu pháp dinh dưỡng tổng thể
nhằm giúp BN đạt được kết quả điều trị cao hơn...
Báo cáo tại hội thảo của tiến sĩ - bác sĩ Nguyễn Như Lâm
(Trưởng khoa Hồi sức - cấp cứu của Viện Bỏng quốc gia)
cho biết: "Qua nghiên cứu trên các BN nằm viện tại các BV
ở Hà Nội, TP.HCM và Cần Thơ cho thấy, có đến 60% BN
bị SDD trong lúc đang nằm viện. Tại BV đa khoa Cần Thơ,
trong số 438 BN nằm điều trị tại khoa Ngoại chờ được
phẫu thuật, thì có đến 244 BN bị SDD ở mức độ vừa và
nặng (chiếm 55,7%); tại BV Bạch Mai (Hà Nội), trong số
308 BN nằm chữa trị ở khoa Tiêu hóa và khoa Nội tiết, thì
có đến 71,9% BN bị SDD, trong đó chiếm phần lớn là BN
tại khoa tiêu hóa - với 58,5%; còn hồi cứu 200 hồ sơ bệnh
án của BN đến chữa trị tại BV Chợ Rẫy (TP.HCM) trong
năm 2006, kết quả cho thấy, hầu hết BN không được đánh

giá tình trạng dinh dưỡng trong thời gian họ điều trị tại
BV...".
Không chỉ người bệnh trong nước gặp phải tình trạng SDD
trong lúc nằm viện, mà theo các nhà chuyên môn báo cáo
tại hội thảo, thì tại một số nước cũng gặp tình trạng như
thế, mặc dù tỷ lệ có thấp hơn.
* Trong nước: SDD ở
BN chưa được sự
quan tâm đúng mức
của giới chuyên môn;
chưa có số liệu thống
kê đầy đủ về tỷ lệ BN
nằm viện bị SDD; ảnh
hưởng của SDD BV
trên hiệu quả điều trị
còn ít được biết đến.
* Nghiên cứu tại Mỹ
cho thấy: Chi phí điều
trị các biến chứng
trên một BN bị SDD
là hơn 26 ngàn USD,
trong khi ở BN không
bị SDD chỉ khoảng
Một khảo sát, nghiên cứu trên 4
ngàn BN tại 25 BV ở Brazil để
đánh giá về tỷ lệ BN bị SDD và
sự quan tâm của bác sĩ điều trị đến
vấn đề này đã cho kết quả như
sau: 12,6% BN bị SDD nặng,
35,5% BN bị SDD mức trung

bình. Kết quả khảo sát cũng cho
thấy, nhân viên y tế và bác sĩ ở 25
BV trên ít quan tâm đến tình trạng
SDD, chế độ dinh dưỡng của
người bệnh.
Kéo dài thời gian nằm viện, gia
tăng chi phí điều trị
Đại diện cho giới chuyên môn
phía VN, GS.TS Chu Mạnh Khoa
- Chủ tịch Hội Gây mê - Hồi sức VN, kiêm Trưởng khoa
Hồi sức - Cấp cứu Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội) cho rằng:
"Nhiều nhân viên y tế, y, bác sĩ chỉ chú trọng vào việc sử
dụng thuốc men trong lúc điều trị cho BN, mà thiếu quan
gần 7 ngàn USD.
* Việc nuôi dưỡng
đường ruột sớm cho
BN sẽ giúp: giảm
nguy cơ nhiễm trùng
BV; giảm lượng
kháng sinh sử dụng;
giảm chi phí điều trị...
* Việc thiếu hụt kiến
thức về dinh dưỡng ở
các bác sĩ chuyên
khoa sẽ ảnh hưởng
đến kết quả điều trị
cho BN.
tâm đến tình trạng dinh dưỡng của người bệnh. Trong khi
tình trạng SDD ở BN là khá phổ biến và nó đã ảnh hưởng
xấu tới kết quả điều trị. Việc áp dụng liệu pháp dinh dưỡng

y khoa hợp lý, đúng cách, đúng thời điểm sẽ giúp cải thiện
rõ rệt tình trạng bệnh, rút ngắn số ngày nằm viện và giảm
chi phí điều trị cho BN".
Tiến sĩ Nguyễn Như Lâm trình bày thêm: Hiện nay, nhiều
BV trong nước chưa có khoa dinh dưỡng, một số BV đã có
khoa dinh dưỡng, nhưng trong số đó, nhiều nơi khoa dinh
dưỡng thực chất như một căng - tin! Điều này nói lên, yếu
tố dinh dưỡng cho người bệnh chưa được bác sĩ, các BV
quan tâm đúng mức, mà phần lớn bác sĩ chỉ quan tâm đến
thuốc khi điều trị. Trong khi đó, tình trạng SDD sẽ dẫn đến
chậm lành vết thương; rối loạn hệ thống miễn dịch cơ thể;
kéo dài thời gian điều trị; tăng chi phí điều trị; tăng tỷ lệ tử
vong. Liệu pháp dinh dưỡng lâm sàng chỉ mới bắt đầu được
triển khai tại một vài BV lớn trong nước. Liệu pháp dinh
dưỡng lâm sàng giúp bác sĩ đánh giá đúng tình trạng SDD
ở BN, từ đó đưa ra phương pháp chữa trị thích hợp cho
từng BN. Viện Bỏng quốc gia cũng đang nghiên cứu làm