PHÁC ĐỒ CẤP CỨU BỆNH NHÂN NGƯNG TIM

PHÁC ĐỒ CẤP CỨU BỆNH NHÂN NGƯNG TIM
I. NHẬN BIẾT BỆNH NHÂN NGƯNG TIM
- Khơng đáp ứng khi kích thích
- Ngưng thở hoặc thở ngáp cá
- Mất mạch trong 10 giây (mạch cảnh và mạch bẹn)
II. XỬ TRÍ
- Giữ bình tĩnh
- Gọi người đến hỗ trợ, gọi mang máy sốc điện
- Tiến hành hồi sức tim phổi cơ bản theo trình tự C-A-B (Tuần hồn- Khí đạo- Hơ hấp)
TUẦN HỒN

- Đặt bệnh nhân nằm ngửa trên mặt phẳng cứng.
- Ép tim ngoài lồng ngực:
+ Tần số 100-120 lần/phút.
+ Độ sâu 5-6 cm.
+ Lồng ngực phải đàn hồi lại hoàn toàn sau mỗi lần ép tim
+ Ép liên tục, thời gian ngưng giữa 2 lần ép tim khơng q 10 giây
KHÍ ĐẠO

- Ngửa đầu, nâng cằm (mở hàm nếu nghi ngờ chấn thương cột sống cổ)
- Kiểm tra và loại bỏ dị vật (thức ăn, răng giả...), đặt canule Guedel nếu có tụt lưỡi.
HƠ HẤP

- Nếu có một người cấp cứu → chỉ ép tim
- Ép tim kết hợp với bóp bóng qua mask oxy 100% với tỉ lệ 30 lần ép tim/2 lần bóp bóng


Lưu đồ xử trí ngưng tim


TIẾP THEO

- Mắc monitor theo dõi ECG, SpO2, Huyết áp
- Kiểm tra loại rối loạn nhịp tim có sốc điện được hay không
- Đặt đường truyền tĩnh mạch
- Chuẩn bị bộ dụng cụ đặt nội khí quản
- Theo dõi phản ứng của bệnh nhân:
+ Tỉnh lại
+ Thực hiện y lệnh đơn giản (gọi mở mắt, nắm bàn tay lại)
+ Đáp ứng với kích thích đau
+ Phản xạ đồng tử
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Evan Schwarz, et al. (2014). " Avanced Cardiac Life Support Algorithms ". The washington
manual medical therapeutics. 34 ed: Lippincott Williams & Wilkins: 1094- 1096.
2. 2015 AHA Guidelines Update for CPR and ECC. Circulation. 2015; 132(suppl 2):S444–S464.
3. 2015 International Consensus on CPR and ECC Science With Treatment Recommendations.
Circulation. 2015;132(suppl):S84–S145.