Tài liệu Giáo trình Các Biến Chứng của Phẫu Thuật Nội Soi pptx

Các Biến Chứng của Phẫu Thuật Nội Soi

A- Phẫu thuật nội soi:
Tương tự các loại phẫu thuật khác, phẫu thuật nội soi cũng có các biến
chứng bao gồm những nguy cơ tiềm tàng từ việc gây mê và trong ca mổ. Mặc dù
phẫu thuật nội soi ít gây tổn thương mô hơn so với mổ hở, nhưng cho rằng nó
hoàn toàn không có nguy cơ là một quan niệm sai lầm.
Các biến chứng của phẫu thuật nội soi có thể được phân loại theo từng giai
đoạn của cuộc mổ. Các biến chứng liên quan đến việc gây tràn khí màng bụng và
đưa ống nội soi vào cơ thể bao gồm: các rối loạn nhịp tim, thủng tạng rỗng và tạng
đặc, chảy máu và tràn khí dưới da. Theo tổng hợp nhiều báo cáo, các biến chứng
của phẫu thuật nội soi thường nhẹ và xảy ra với tần xuất 1-5%, tỉ lệ tử vong
khoảng 0.05%.(5/10.000)



Phẫu thuật cắt túi mật nội soi (T) và mổ hở (P)
Các biến chứng thường gặp là
1. Các biến chứng của gây mê như loạn nhịp tim, và các biến chứng hô hấp.
2. Sốt cao thoáng qua.
3. Bầm xuất huyết dưới da thành bụng.
4. Viêm phổi và viêm phế quản.
5. Xuất huyết do chấn thương các mạch máu bất thường về giải phẫu học .
6. Gây tổn thương các nội tạng đặc.
7. Thủng tạng rỗng
8. Tổn thương các mạch máu lớn.
9. Thuyên tắc, huyết tắc (thromboembolism)
10. Nhiễm trùng.
11. Thoát vị.
12. Hình thành dây dính.
Tất cả các biến chứng này đều không chuyên biệt cho phẫu thuật nội soi.

Chúng thường gặp ở mổ hở hơn là mổ nội soi.

Phẫu thuật hở
+ Nhiễm trùng là biến chứng thường gặp nhất của phẫu thuật. Tỉ lệ nhiễm
trùng trong phẫu thuật nội soi thấp hơn nhiều so với mổ hở nhưng nhiều thống kê
cho thấy nhiễm trùng vẫn là biến chứng thường gặp nhất sau phẫu thuật nội soi.
Biến chứng này không liên quan đến kỹ thuật nội soi nhưng lại lệ thuộc nhiều về
công tác thanh tiệt trùng và môi trường phòng mổ của bệnh viện.

Phẫu thuật nội soi
+ Tổn thương ruột là nguyên nhân thường gặp đứng hàng thứ nhì gây bệnh
tật và tử vong khi phẫu thuật nội soi. Tổn thương ruột và mạch máu liên quan đặc
biệt đến kỹ thuật của phẫu thuật nội soi.

Biến chứng thủng ruột non trong phẫu thuật nội soi ổ bụng để xử lý thoát vị
bẹn