Tài liệu Bài giảng Những thay đổi quan trọng nhất trong hướng dẫn quốc tế năm 2000 về hồi sinh và cấp cứu tim phổi docx

NHỮNG THAY ĐỔI
QUAN TRỌNG NHẤT
TRONG HƯỚNG DẪN
QUỐC TẾ NĂM 2000
VỀ HỒI SINH VÀ
CẤP CỨU TIM PHỔI
MỤC TIÊU
 Đưa ra hướng dẫn hồi sinh tim phổi mới thật hiệu
quả trong thực hành lâm sàng và giảng dạy
 Thúc đẩy sản xuất nhiều phương tiện hồi sinh mới
 Kích thích tranh luận đóng góp ý kiến cho guidelines
về tính hợp lý và bằng chứng khoa học.
 Xây dựng guidelines thành những nguyên lí cơ bản
thống nhất trong công tác hồi sinh tim phổi
HƯỚNG DẪN HỒI SINH MỚI ĐƯC PHÁT TRIỂN
TOÀN CẦU TRÊN CƠ SỞ KHOA HỌC VÀ Y HỌC
BẰNG CHỨNG.
 Hợp tác quốc tế để phát triển guideline
 Phát triển trên nguyên tắc “cơ sở bằng
chứng”(evidence-based)
 Guideline 2000: được phát triển liên tục từ
1992 bởi các chuyên gia HS hàng đầu trên
khắp thế giới
 Thu thập các chứng cứ khoa học/tgiới, trao đổi,
tranh luận, thử nghiệm...Ư Guideline có cơ sở
khoa học và bằng chứng.
MỞ RỘNG PHẠM VI CỦA ECC:
TỪ TRƯỚC LÚC NGỪNG TIM ĐẾN SAU KHI CÓ MẠCH LẠI
 Suốt thập kỷ 90, Guideline về ECC&CPR có
nhiều hạn chế nguy hiểm.
 Chỉ tiến hành công tác HS khi ngừng tim hoàn

toàn
 Đa số nạn nhân là sắp ngừng tim
 Can thiệp tại thời điểm sắp ngừng tim giúp tăng
sống còn, ngăn chặn tiến triển xấu.
 HTM Mỹ (AHA) bổ sung:
z
Chương trình ACLS cho các chuyên viên cấp cứu
z
Danh sách các tình trạng trước ngừng tim cần can
thiệp
HỔ TR BAN ĐẦU,CPR VÀ PHÁ RUNG Ở NƠI
LÀM VIỆC
 Tai nạn lao động là nguyên nhân dẫn đến tử
vong hay tàn tật
 2/3 số tử vong có ngưng tim đột ngột do rung
thất hoặc các trường hợp cc tim mạch khác.
 Nhu cầu thành lập và huấn luyện đội ngũ
NVCC không chuyên làm ‘First aids’ tại nơi
làm việc
ỈCần thiết một guideline có cơ sở khoa học và
bằng chứng về first aids để huấn luyện và thực
hành CC tại nơi làm việc
LOẠI TRỪ VIỆC KIỂM TRA MẠCH CẢNH Đ/V
NHÂN VIÊN CC KHÔNG CHUYÊN
 Khó khăn trong việc xác đònh mạch cảnh
còn hay mất đ/v NVCC ( chuyên & không
chuyên)
 Mất thời gian, không phá rungỴmất cơ
hội sống sót.(10%)
 Khuyến cáo bỏ qua bước xác đònh mạch

cảnh cho NVCC không chuyên
 Chỉ cần đánh giá các dấu hiệu của tuần
hoàn: thở, ho, cử động đáp ứng với hà hơi
thổi ngạt
SỬA ĐỔI VÀ ĐƠN GIẢN HÓA HSCB(BLS) NGƯỜI
LỚN VỀ TS ÉP TIM VÀ TỈ LỆ ÉP TIM/THÔNG KHÍ
 Khuyến cáo 100 lần ép tim/phút thay vì khoảng
80-100l/p
 Giống nhau cho cả TE và người lớn
 Tỉ lệ ts ép tim/thông khí là 15:2 đến khi bảo
đảm đường thở là 5:1
 Giảm số lần ngừng ép tim/phút- tăng tsố ép
tim/phút
Eùp tim ngoaøi loàng ngöïc