BIEN BAN XU LY VI PHAM HANH CHINH

<span class='text_page_counter'>(1)</span><div class='page_container' data-page=1>

<b>Mẫu biên bản số 01</b>
UBND TP TRÀ VINH

<b>UBND XÃ LONG ĐỨC</b>

<b> CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM</b>
<b> Độc lập - Tự do - Hạnh phúc </b>

Số:... /BB-VPHC <i>Long Đức, ngày ... tháng ... năm 2017</i>
<b>BIÊN BẢN VI PHẠM HÀNH CHÍNH</b>

Căn cứ Nghị định 158/2013/NĐ-CP ngày 12/11/2013 của Chính phủ quy định xử phạt vi
phạm hành chính trên lĩnh vực văn hóa, thể thao, du lịch và quảng cáo.

<b>Hôm nay, hồi …….. giờ …….. phút; ngày …… tháng ……… năm 2017, tại : </b>

<b>………, ấp ………, xã Long Đức thành phố Trà Vinh,</b>
<b>tỉnh Trà Vinh.</b>

Chúng tơi gồm:

Ơng: Hứa Văn Cẩn. Chức vụ: Chủ tịch UBND xã Long Đức, TPTV, tỉnh Trà Vinh.
Ông: Lê Hồng Thái, Chức vụ: Cơng chức Văn hóa – Xã hội xã Long Đức - lập biên bản
Ông: ……… Chức vụ: ………. xã Long Đức
Ông: ……… Chức vụ: ……….. xã Long Đức
Với sự chứng kiến của:

Ông: ………...Chức vụ: Trưởng Ban nhân dân ấp: ………..,
xã Long Đức, thành phố Trà Vinh, tỉnh Trà Vinh.

Ông:………Chức vụ: ………

………

Tiến hành lập biên bản vi phạm hành chính đối với:

Ơng (bà): ………
Ngày, tháng, năm sinh:…. /…./…….; Quốc tịch:………

Nghề nghiệp/lĩnh vực hoạt động: ………..
Địa chỉ: ………..
Giấy CMND hoặc hộ chiếu/Quyết định thành lập hoặc ĐKKD số:………...
Cấp ngày:,...Nơi cấp:....……..

Đã có hành vi vi phạm hành chính: ………
<b>………</b>
<b>………</b>
<b>………</b>

Quy định tại: điểm … khoản …. Điều …. Nghị định số 158/2013/NĐ-CP ngày
12/11/2013 của Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành chính trên lĩnh vực văn hóa, thể
thao, du lịch và quảng cáo.

</div>
<span class='text_page_counter'>(2)</span><div class='page_container' data-page=2>

<b>………</b>
<b>………</b>
Ý kiến trình bày của người chứng kiến (nếu có): <b>………</b>
<b>………</b>
<b>………</b>
Chúng tơi đã u cầu ông ……….. chấm dứt ngay hành vi vi phạm.
Các biện pháp ngăn chặn vi phạm hành chính và bảo đảm xử lý vi phạm được áp dụng
gồm……….…

Tang vật, phương tiện, giấy tờ bị tạm giữ gồm: ……….
………
………
Ngoài những tang vật, phương tiện vi phạm hành chính và các giấy tờ nêu trên, chúng tơi
khơng tạm giữ thêm thứ gì khác.

Biên bản lập xong hồi ….. giờ …….. phút ngày ……… tháng …….. năm ……., gồm
<b>02 tờ, được lập thành 02 bản có nội dung, giá trị như nhau; đã đọc lại cho những người có</b>
tên trên cùng nghe, cơng nhận là đúng và cùng ký tên dưới đây; giao cho ông ………..
01 bản.

Lý do không ký biên bản: ……….
Cá nhân/Tổ chức vi phạm gửi văn bản yêu cầu được giải trình đến
ơng/bà ... trước ngày ... tháng ... năm ... để thực hiện quyền giải
trình.

<b>Người (hoặc đại diện tổ chức) vi phạm</b>
<i>(Ký, ghi rõ họ tên)</i>

<b>Người lập biên bản</b>
<i>(Ký, ghi rõ họ tên)</i>

<i><b>Lê Hồng Thái</b></i>
<b>CHỦ TỊCH UBND XÃ LONG ĐỨC </b>

<b>Chủ tịch</b>

<b> Người (hoặc đại diện tổ chức) bị</b>
<b>thiệt hại</b>

<i>(Ký, ghi rõ họ tên)</i>
<b> </b>

<b> Hứa Văn Cẩn </b>

<b> Người chứng kiến</b>

</div>

<!--links-->