CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH

CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH
PGS.TS. Hồng Anh Tiến
Phó trưởng khoa Nội TM BVDYH

Huế, 9/2017


Hội chứng mạch vành cấp
Mảng xơ vữa không ổn
định: nguyên nhân quan
trọng và hay gặp nhất

Sự hình thành cục
máu đơng cấp tính

Adapted from Libby P. Circulation 2001;104:365–372.
Drouet L. Cerebrovasc Dis 2002;13(Suppl 1):1–6.


Đau thắt ngực điển hình

2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease


2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease


Chỉ định chụp động mạch vành

2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease

Chỉ định các thăm dò cận lâm sàng

2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization


Syntax
Score


Chỉ định can thiệp mạch vành ở bệnh
động mạch vành ổn định

• CAD . coronary artery disease; FFR . fractional flow reserve; LAD . left
anterior descending coronary artery; LV . left ventricular.
• aWith documented ischaemia or FFR ≤ 0.80 for diameter stenosis
,90%.


Lựa chọn PCI hoặc CABG


PCI sau tiêu
sợi huyết


Chống chỉ định
tiêu sợi huyết
(ESC 2017)

Chiến lược điều trị nhồi máu cơ tim
cấp ST chênh lên theo ESC 2017


Các mốc thời gian quan trọng


Chiến lược tái
tưới máu động
mạch vành liên
quan NMCT


Khuyến cáo dùng Enoxaparin theo ESC 2017


Liều thuốc chống đông ở bệnh nhân
STEMI không được can thiệp hoặc dùng
tiêu sợi huyết (ESC 2017)


Liều thuốc chống đông ở bệnh nhân
STEMI được can thiệp (ESC 2017)