Bài giảng sinh lý bệnh nội tiết

SINH LÝ BỆNH NỘI TIẾT


Rối loạn chức năng hệ NT dưới 3 dạng BL

-Ưu năng: HM dạng hđ tăng
-Nhược năng: giảm hay không HM hđ
-Rối loạn chức năng: sai sót enzyme sx HM, Ex: HC sd-tt bs


Nguyên nhân bệnh nội tiết
- Thần kinh
- Chấn thương
- Hoại tử
-U
- Viêm
- Nhiễm khuẩn, ngộ độc, hóa chất, RL tuần hoàn tuyến
- Thiếu nguyên liệu, tia xạ
- Miễn dịch bệnh lý: Basedow, đđ1
- Di truyền


VAI TRÒ TƯƠNG TÁC GIỮA CÁC TUYẾN
Mối quan hệ tương tác
-

Tác dụng hiệp đồng:

Cortisol, Adrenalin, GH gây tăng G. Adre, thyroxin gây tăng sản nhiệt
-Tác dụng đối kháng: cắt tụy gây ĐĐ, nếu cắt thêm thượng thận thì đđ nhẹ
Tính tương đối: insulin và glucagon

Tăng Ca++: Ưu năng cận giáp, giảm tiết calcitonin


Vai trò tự miễn trong bệnh sinh tuyến NT
Hệ MD chống lại tuyến bằng tự miễn
-Nhược năng
-Ưu năng
-Rối loạn chức năng


Các cơ chế cơ bản của bệnh nội tiết
-Rối

loạn từ trung ương

-Rối loạn tổng hợp và bài tiết hormone
+Ưu năng và nhược năng
+RL chức năng
+RL tốc độ hình thành và tiết HM
+Thiểu năng tương đối và tuyệt đối
-Rối loạn sau bài tiết
+RL vận chuyển
+Kháng thể chống HM
+Td HM lên CQ đích


Chấn thương tâm lý: suy sd hay ưu năng TG
Kích thích dây phế vị: tăng tiết insulin, kích thích dây giao cảm thì tăng tiết adrenalin
-GT cơ chế feedback
-GT: dùng corticoid lâu gây teo tuyến TT, cắt 1 bên thì gây phì đại bên kia

-HC sd-tt: enzyme bị sai sót
-Thyroxin gắn với TBG, androgen gắn với testosterone-estradiol binding globin: TGOB
-RL tiếp nhận HM: thiếu bẩm sinh thụ thể với androgen gây nữ hóa, ăn nhiều glucid làm giảm Sl thụ thể insulin


Rối loạn chức năng tuyến yên
-

Thiểu năng toàn bộ: bẩm sinh, mắc phải. >95%: HC Simond

-Ưu năng thùy trước
Bệnh khổng lồ
To cực chi
-RL chức năng thùy sau
Tiết nhiều ADH
Thiếu ADH
-Bệnh lý thần kinh-nội tiết





Tuyến giáp
-

Suy giáp

-Ưu năng giáp
-Bệnh lý tiết calcitonin

Rối loạn chức năng tuyến cận giáp
-

Thiểu năng

-Ưu năng





Tuyến thượng thận
-

Thiểu năng vỏ

Suy thượng thận cấp
Suy thượng thận mạn
-Ưu năng vỏ







Hội chứng thượng thận-sinh dục