Bài giảng thần kinh cao cấp môn thần kinh

Thần kinh cao cấp


• Mức độ ý thức
• Sự tập trung và chú ý
• Khí sắc- cảm xúc- nội dung suy nghĩ
• Trí nhớ ( ngay lập tức, gần, xa)
• Ngơn ngữ
• Thị giác- khơng gian
• Chức năng điều hành
• Dùng động tác
• Tính tốn


Ý thức


Chú ý – mất tập trung
Bình thường: 59 dãy số tùy
vào tuổi và giáo
dục


Khí sắc-cảm xúc- nội dung suy nghĩ
• Quan sát vẻ mặt
• Đối thoại vơi bệnh nhân


Trí nhớ
• Trí nhớ ngay lập tức : test dãy số ( giống khám chú ý- tập trung)
• Trí nhớ gần:

- gọi tên 3 từ ( con mèo – bông lúa- cây đàn), yêu cầu bệnh nhân nhắc
lại ngay ( đảm bảo bệnh nhân tập trung), sau đó lặp lại sau khoảng 5
phút
- định hướng khơng – thời gian
• Trí nhớ xa:
- ngày sinh, công việc….


Ngơn ngữ

• Sự lưu lốt: u cầu bệnh nhân gọi tên con vật hoặc những từ cùng phụ âm đầu
nhiều nhất trong 1 phút .
- bình thường: 12 con/phút – 10 từ/phút
• Hiểu: yêu cầu bệnh nhân làm một số động tác
• Lặp lại: khơng có và hoặc nhưng gì cả
• Định danh: đưa đồ vật và bảo bênh nhân gọi tên
• Đọc: đọc một câu dài
• Viết: viêt một câu


Thị giác- khơng gian
• Vẽ đồng hồ


Dùng động tác(praxis)
• Praxis: là khả năng học kĩ năng vận động ( khơng có tổn thương vận đơng và
khơng gian)
• Apraxia ( mất thực dụng): khó khan trong việc măc, ăn, tắm … mà khơng có tổn
thương vận động nguyên phát( yếu liệt)
- Mất thưc dụng ý tưởng vận động: khơng có khẳ năng học kĩ năng vận động: u

cầu bệnh nhân làm một đơng tác phức tạp có hay khơng có vật dụng trong tay:VD:
sử dụng lược chải tóc, bàn chải đánh răng…
- Mất thực dụng ý tưởng: khơng có khă năng thực hiện một loạt động tác hướng
tới mục tiêu cuối cùng: yêu cầu bệnh nhân làm một loạt động tác VD: cầm 1 tờ
giấy,gấp đôi lại và bỏ vào trong bọc
bệnh nhân sử dụng sai vật hoặc dùng sai bộ phận cơ thể


Tính tốn
• Test 100-7
• Chú ý: học vấn của bệnh nhân


Chức năng điều hành
• Hỏi bệnh nhân có khó khăn trong các hoạt động sống hàng ngày
• Test đối chiếu
• Sự trừu tượng: lí giải sư tương đồng, giống nhau…..