Tài liệu Triệu chứng tê tay và cách chữa trị ppt

Triệu chứng tê tay và cách chữa trị

Trong thời gian 2 tuần nay sau khi tôi làm việc nặng cánh tay phải của tôi
bị tê, nhất là ở gan bàn tay và ngón trỏ. Xin bác sĩ giải thích cho tôi đấy là triệu
chứng của bệnh gì và hướng dẫn tôi trị liệu như thế nào. Thành thật biết ơn (Phan
thanh Hường)
Trả lời:
Nhiều nguyên nhân có thể gây tê tay: hay gặp nhất là hội chứng ống cổ tay,
co thắt mạch máu ngoại vi, rối loạn canxi huyết. Hội chứng ống cổ tay xuất hiện là
do dây thần kinh giữa bị chèn ép ở cổ tay.
Ở cổ tay, dây thần kinh giữa đi trong một bao, gọi là ống cổ tay (carpal
tunnel). Ống cổ tay được tạo bởi phía dưới và hai bên là các xương của cổ tay;
phía trên có một tấm gân rộng gọi là cân ngang của cổ tay phủ lên như một cái
mái.
Dây thần kinh giữa có chức năng nhận cảm giác ngoài da của ngón trỏ,
ngón giữa và gan bàn tay ở phía dưới 2 ngón tay đó và điều khiển vận động các cơ
của các ngón tay. Do ống cổ tay khá chật, khi nó chít hẹp lại thì dây thần kinh giữa
bị chèn gây ra hội chứng ống cổ tay.
Bệnh thường gặp ở những người lao động dùng nhiều động tác lắc cổ tay
như băm chặt, quay guồng dây câu cá Một số bệnh như chấn thương vùng cổ
tay, viêm đa dây thần kinh, viêm đa khớp dạng thấp, thoái hóa cột sống cổ, thoát
vị đĩa đệm cũng gây hội chứng ống cổ tay.

Biểu hiện của bệnh như thế nào?

Dấu hiệu ban đầu là tê tay, tê ở gan bàn tay, cùng với ngón trỏ và ngón giữa
(vùng dây thần kinh giữa chi phối cảm giác). Hay gặp nhất là người bệnh chỉ thấy
tê ngón trỏ và ngón giữa.
Tuy nhiên cũng có những trường hợp người bệnh cảm thấy tê ở tất cả các
ngón tay, và tê nhiều hơn ở hai ngón trỏ và giữa. Tê tay thường xuất hiện khi cử
động bàn ngón tay như: cầm nắm dụng cụ lao động lâu; lái xe máy đi xa, có khi

đang đi xe phải dừng lại và vẩy tay mấy cái cho đỡ tê rồi mới đi tiếp được; có khi
tê tay xuất hiện trong lúc nghỉ ngơi như khi đang ngủ bị thức giấc vì tê và đau các
ngón tay, người bệnh phải dậy đi lại và vẩy tay một lúc cho đỡ tê mới ngủ tiếp.
Thời gian đầu, bệnh chỉ xuất hiện ở một tay và thường là ở tay thuận hay
làm động tác lắc cổ tay. Nhưng về sau có thể tay bên kia cũng bị tê. Khi khám
bệnh, dùng búa cao su gõ vào cổ tay, người bệnh thấy tê lan xuống các ngón tay,
gọi là dấu hiệu tinnel.
Nếu sau một thời gian không được điều trị, bệnh sẽ tiến triển nặng gây rối
loạn vận động, tay cử động yếu và teo khối cơ ô mô cái. Nếu cố làm động tác quá
gấp hay quá ưỡn cổ tay thấy các triệu chứng tê tay và đau tăng lên.
Hội chứng ống cổ tay không những gây tê tay mà còn làm teo bàn tay nếu
để muộn. Muốn chẩn đoán chính xác hội chứng ống cổ tay người ta sử dụng
phương pháp đo điện cơ. Một công trình nghiên cứu trong nước đã xác định những
tiêu chuẩn chẩn đoán phù hợp với người Việt Nam và hiện đã áp dụng ở một số
bệnh viện. Máy đo điện cơ cũng đã được trang bị ở nhiều bệnh viện.

Chữa trị bệnh ra sao?

Vùng thần kinh giữa chi phối ở cổ bàn tay.
Tùy theo mức độ tổn thương và thời gian bị bệnh có thể áp dụng các
phương pháp điều trị như sau:
- Điều trị nội khoa: sử dụng các thuốc giảm đau chống viêm uống; dùng
thuốc corticoid tiêm vào trong ống cổ tay để chống viêm, kết quả bệnh có thể khỏi
từ vài tháng đến nhiều năm, tùy thuộc vào việc bệnh được phát hiện càng sớm thì
thời gian càng khỏi được lâu. Chú ý điều trị tích cực các bệnh là nguyên nhân có
thể gây ra hội chứng ống cổ tay như: viêm đa dây thần kinh, viêm đa khớp dạng
thấp, thoái hóa cột sống cổ, thoát vị đĩa đệm, chấn thương cổ tay.
- Điều trị phẫu thuật: khi điều trị nội khoa không kết quả hoặc kết quả rất
hạn chế nên phẫu thuật để giải phóng dây thần kinh ra khỏi ống cổ tay. Thủ thuật
này chỉ cần gây tê tại chỗ, bệnh nhân có thể không cần nằm viện, kết quả đa số

bệnh nhân khỏi vĩnh viễn.
Để phòng bệnh, cần chú ý thực hiện: làm động tác khởi động cổ tay (và
toàn thân) trước khi lao động đối với các công việc phải thường xuyên sử dụng
động tác lắc cổ tay như: băm, chặt, quay cổ tay để guồng dây câu cá, lái xe máy đi
xa Có khởi động như vậy, các cơ và khớp ở cổ tay mới được hoạt động nhịp
nhàng, tránh các chứng bong gân, phù nề ở vùng cổ tay. Khi thấy bị tê tay, tê tăng
lên khi lao động, lái xe máy, hoặc bị tê khi đang ngủ, tê nhiều ở ngón trỏ và ngón
giữa nên đi khám ngay.