Tài liệu Thai bất thường -Phát hiện thế nào? docx

Thai bất thường -Phát hiện thế nào?


Nên khám thai định kỳ để phát hiện sớm bất thường thai nghén.
Mang thai và sinh ra những đứa con khỏe mạnh là hạnh phúc của
người phụ nữ. Ngày nay trên các phương tiện thông tin đại chúng thường
thấy nói về thai bất thường (bệnh Down, song thai dính nhau, thai có khối u ở
mặt, cổ ). Điều này gây lo lắng cho các bà mẹ đang mang thai và gia đình của
họ, liệu đứa trẻ mà họ đang mong ước có hoàn chỉnh? Làm thế nào để phát
hiện được các bất thường đó và nếu chẳng may thai nhi bị mắc một dị tật nào
đó sẽ điều trị như thế nào? Chúng tôi xin giới thiệu bài viết của TS. Lê Hoàng
- Bệnh viện Phụ sản Trung ương.
Những dị tật có thể được phát hiện sớm
Bất thường về nhiễm sắc thể: Đây là những bất thường về di truyền (bệnh
Down, hội chứng Turner ), những bất thường này thường để lại những hậu quả
nặng nề cho cuộc sống sau này của đứa trẻ, hiện nay để phát hiện những bất
thường này cần phải làm rất nhiều xét nghiệm sàng lọc như siêu âm sớm (đo độ
dày da gáy thai lúc 12-14 tuần), xét nghiệm về máu (double tests, triple tests ),
chọc dò nước ối
Bất thường về hệ thần kinh thai: Nhiều dị tật liên quan đến hệ thần kinh, có
những dị tật có thể phát hiện được sớm trong 3 tháng đầu (thai vô sọ, não úng
thủy, não lộn ngoài ); có những dị tật phát hiện muộn hơn như não nhỏ, bất
thường về cấu trúc não. Các dị tật này có thể phát hiện được trong 3 tháng giữa
của thai kỳ bằng siêu âm, xét nghiệm máu, chụp cộng hưởng từ. Ngày nay nhiều
nghiên cứu cho rằng việc dùng axit folic (vitamin B9) trước thời kỳ có thai khoảng
1-2 tháng sẽ làm giảm một số bất thường về ống thần kinh.
Bất thường về hệ tim mạch: Chiếm tỷ lệ 0,4 - 0,8% trẻ đẻ ra, thường được
phát hiện vào 3 tháng giữa thời kỳ mang thai. Các dị tật về tim thường có tính chất
gia đình, vì vậy cần phải có thăm khám kỹ đối với những người có tiền sử gia đình
và bản thân mắc bệnh. Những bệnh thường gặp là thông liên nhĩ, thông liên thất,
còn ống động mạch, đảo gốc động mạch

Bất thường về xương: Thường hay gặp chiếm khoảng 1% trẻ đẻ ra, nếu
không phối hợp với các bất thường khác thì có thể điều trị được sau khi sinh.
Ngoài ra còn có thể phát hiện được rất nhiều các dị tật ở các cơ quan khác
thông qua thăm khám và các sàng lọc trước sinh.

Phòng tránh những dị tật này bằng cách nào?

Theo thống kê tỷ lệ thai mắc các dị tật chiếm khoảng 2-3% các trường hợp
trẻ đẻ ra, tuy nhiên phần lớn là các dị tật có thể điều trị được (sứt môi, hở hàm ếch,
một số dị tật về tim, hệ tiêu hóa, xương khớp ).
Với sự phát triển của khoa học ngày nay chúng ta có thể phát hiện được
nhiều dị tật rất sớm từ khi tuổi thai còn nhỏ và có thể điều trị được một số dị tật
mà trước đây không can thiệp được. Điều này có thể giúp cho các thầy thuốc quyết
định sớm cách xử trí đúng đắn để giảm thiểu các tai biến cho mẹ và con.
Những phụ nữ trước khi chuẩn bị mang thai cần đi khám sức khỏe toàn
diện, điều trị dứt điểm những bệnh đang mắc, cần được theo dõi chặt chẽ những
bệnh mạn tính như tim mạch, hen, dị ứng trong suốt quá trình mang thai và sau
sinh. Nên tiêm phòng những loại bệnh dễ gây dị tật thai nhi như cúm, thủy đậu,
Rubella 3 tháng trước khi có thai.
Trong thời gian có thai cần định kỳ kiểm tra sức khỏe thai nghén, nếu phát
hiện những bất thường sẽ được tư vấn, nếu dị tật có thể điều trị được thì sau khi
sinh cần đưa trẻ đến các trung tâm phẫu thuật nhi để được điều trị sớm.
Một yếu tố quan trọng nữa là những phụ nữ mang thai cần ăn uống đầy đủ
dưỡng chất, có chế độ nghỉ ngơi hợp lý, tránh lao động quá sức, tránh stress.

Có phải ngày nay thai dị dạng nhiều hơn?

Theo chúng tôi ngày nay việc chăm sóc sức khỏe sinh sản ngày càng được
nâng cao, các biện pháp chẩn đoán trước sinh phát triển nên các dị tật của thai (kể
cả những dị tật không nhìn thấy được bằng mắt thường) được phát hiện sớm.

Ngoài ra một số thông tin cũng chỉ ra rằng việc sử dụng một số hóa chất
tổng hợp, chế độ dinh dưỡng không hợp lý cũng có thể gây nên các bất thường về
cấu trúc và sự phát triển của thai. Vì vậy để sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh các bà
mẹ cần phải đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được tư vấn về chế độ dinh dưỡng,
sinh hoạt và được quản lý thai có hệ thống.