Tài liệu Giải đáp thắc mắc về bệnh chuyên khoa – P3 pdf

Giải đáp thắc mắc về bệnh chuyên khoa – P3:
Xơ nang tuyến vú

Tổn thương (x) trong loạn sản vú.
Tôi 36 tuổi, gần đây thường bị đau ở hai vú và có khối u ở vú, đi khám kết
quả ghi là bị xơ nang vú, tôi rất lo lắng. Mong bác sĩ tư vấn?

Bệnh xơ nang tuyến vú còn gọi là loạn sản vú hay viêm nang vú mạn tính,
là một tổn thương vú thường gặp. Bệnh phổ biến ở phụ nữ từ 30-50 tuổi, nhưng
hiếm gặp ở phụ nữ đã mãn kinh, có lẽ do liên quan đến hoạt động của nội tiết tố
buồng trứng. Biểu hiện của bệnh gồm: đau nhiều, thường gặp ở cả hai vú. Ở vú có
khối u thay đổi nhanh về kích thước. Đau hoặc khó chịu xuất hiện hoặc giảm
xuống trước ngày có kinh, nhưng nang lại có xu hướng to nhanh trước khi có kinh
hằng tháng. Sự biến đổi đột ngột của u vú là đặc điểm của bệnh. Hay gặp nhiều
khối u hoặc u cả hai bên vú. Tuy nhiên cũng có khi khối u không gây triệu chứng
mà chỉ phát hiện được một cách tình cờ. Có thể tiết dịch núm vú. Bệnh cần chẩn
đoán phân biệt với ung thư biểu mô tuyến vú bằng cách sinh thiết xét nghiệm tế
bào. Điều trị bệnh trước tiên là phải xác định khối u vú không phải ung thư. Có thể
chọc hút tế bào hay phẫu thuật cắt bỏ khối u. Cũng có thể dùng nội tiết tố để điều
trị nhưng kết quả hạn chế và hay có tác dụng phụ. Nhiều thầy thuốc khuyên bệnh
nhân nên bỏ cà phê, nước chè và sôcôla vì sẽ giảm các triệu chứng bệnh. Bạn nên
khám và điều trị tại chuyên khoa sản phụ.


Mắt bị quầng thâm
Mắt cháu gần đây xuất hiện quầng thâm. Xin bác sĩ cho biết, quầng thâm là
bệnh gì và cách điều trị thế nào?
Nguyễn Thị Hòa (Nghệ An)
Có rất nhiều nguyên nhân
khiến bạn bị quầng thâm quanh mắt:
làn da mỏng (da dưới mắt rất mỏng

và nhạy cảm, khi có tuổi, da và lớp
mỡ dưới mắt càng mỏng hơn khiến
cho những mạch máu lộ rõ hơn, dẫn
đến việc quầng thâm xuất hiện), dị
ứng (thuốc, thực phẩm, phấn hoa, bụi, chất thải vật nuôi ), di truyền, ứ nước
(mạch máu dưới mắt có thể bị giãn ra và ứ máu), thiếu ngủ, thiếu máu do thiếu sắt,
tình trạng khử nước trong da Bạn không thể hoàn toàn loại bỏ được quầng thâm
quanh mắt nhưng hạn chế chúng là điều hoàn toàn có thể. Bạn nên uống đủ nước
hằng ngày (mỗi ngày uống khoảng 1,5 -2 lít nước). Dành thời gian ngủ và thư giãn
hợp lý, tránh làm việc quá sức hay thức khuya. Ngừng hút thuốc lá. Đắp những
loại hoa quả tự nhiên quanh mắt trước khi đi ngủ giúp mắt khỏe hơn như cà rốt
hay trà xanh. Bôi kem chống nắng với chỉ số SPF tối thiểu là 30 cho vùng da dưới
mắt để bảo vệ chúng khỏi tác động xấu của ánh nắng mặt trời. Trong thành phần

ăn uống chú ý chọn các loại thực phẩm có thể tăng cường độ bền vững của mạch
máu như trà xanh, trà đen, nho đen, hành, đậu đỗ, mùi tây. Các thực phẩm có lợi
cho thận như tôm, cá mòi, đinh hương, hạt và lá thì là, quả mâm xôi và quả óc chó.
Nên dùng muối với lượng vừa đủ trong khẩu phần ăn hằng ngày.
Canxi hóa sụn hay bệnh giả gút?
Tôi bị đau khớp cổ tay, kết quả khám ghi là canxi hóa sụn (bệnh giả gút).
Xin hỏi bác sĩ, bệnh giả gút là bệnh như thế nào?
Nguyễn Đình Nghệ (Hải Phòng)
Bệnh giả gút hay canxi hóa sụn là
do có muối canxi trong sụn khớp, thường
được phát hiện nhờ Xquang. Bệnh
thường phối hợp với một bệnh khác như:
nhiễm sắc tố sắt, cường cận giáp trạng,
nhiễm sắc tố ochronose, đái tháo đường,
thiểu năng giáp trạng, bệnh Wilson và
bệnh gút. Bệnh thường gặp ở những

người trên 60 tuổi, biểu hiện là những đợt
viêm khớp cấp tính, tái phát, hiếm hơn là viêm khớp mạn tính ở một số khớp lớn,
hay gặp là khớp cổ tay và kèm theo canxi hóa sụn ở khớp bị tổn thương. Chẩn
đoán bệnh nhờ phát hiện tinh thể canxi pyrophosphat trong dịch khớp. Soi trên
kính hiển vi tinh thể canxi pyrophosphat trong bệnh giả gút có hình thoi, khác với
những tinh thể hình kim trong bệnh gút. Chụp Xquang không những thấy sự canxi
hóa sụn mà còn cho thấy những dấu hiệu khớp thoái hoá. Khác với bệnh gút, bệnh

Tổn thương canxi hóa sụn
khớp cổ tay.
nhân bị giả gút thường có nồng độ acid uric huyết thanh bình thường và kém đáp
ứng với điều trị bằng colchicin.
Điều trị bệnh chủ yếu là điều trị bệnh tiên phát, nếu có. Có thể dùng thuốc
chống viêm không steroid như salicylat, indomethacin, naproxen có tác dụng tốt
trong đợt viêm cấp; chọc hút dịch khớp và tiêm tại khớp triamcinolon có hiệu quả
trong một số trường hợp.
Bớt hay nám?
Từ bé cháu có vết nám bằng ngón tay ở thái dương, nhưng giờ đây nó lan
rộng hết một bên má và lan cả sang má bên kia. Cháu muốn biết, bệnh của cháu là
gì, có chữa được không, chữa bằng phương pháp gì và ở đâu?
Vương Thanh Duyên (Thanh
Hóa)
Cháu hãy đi khám da liễu xem
vết trên mặt cháu là vết nám hay vết
bớt, vì mỗi loại có cách điều trị khác
nhau. Dù là bớt hay nám thì việc điều
trị cũng rất khó khăn và lâu dài,
nhưng bệnh cũng chỉ giảm chứ không thể hết hoàn toàn. Tuy nhiên, theo mô tả của
cháu, thì rất có thể vết trên mặt cháu là bớt, một dạng rối loạn sắc tố da vào loại
khó chữa trị bậc nhất, nhưng không có nghĩa là y học bó tay. Bớt lớn dần theo năm

tháng, có thể tăng kích thước nhưng rất chậm, tới mức nào đó sau tuổi dậy thì sẽ
dừng lại và cố định lâu dài. Đa số bớt đen đều là những tổn thương lành tính,
không di truyền, nhưng khi xuất hiện ở mắt có thể có sự thoái hóa ác tính, tuy rất
hiếm. Với bớt sắc tố có kích thước nhỏ và ở vùng da kín, ít bị kích thích chấn
thương thì có thể không cần can thiệp. Đối với các bớt có kích thước lớn ở vùng
da hở, ảnh hưởng đến thẩm mỹ thì cần được thăm khám và xử lý. Hiện nay, với

laser phân hủy quang nhiệt chọn lọc, y học đã có thể "bóc" được khuyết tật này,
đem lại gương mặt bình thường cho bệnh nhân. Kết quả điều trị cũng còn phụ
thuộc vào diện tích, vị trí, đặc biệt là độ nông sâu của lớp tổn thương sắc tố. Cháu
không nên tự ý dùng các thuốc trị nám khi chưa có sự thăm khám và chỉ định của
bác sĩ chuyên khoa. Tuyệt đối không chữa mẹo, không những không hết bớt mà có
khi còn mắc thêm các bệnh nguy hiểm khác.
Viêm màng bồ đào
Em bị viêm màng bồ đào. Giờ mắt em như bị trồi ra, em sợ đến một ngày
mắt sẽ nổ tung. Rất mong được bác sĩ giúp đỡ.
Bùi Thị Phẩm
(Nghệ An)
Màng bồ đào nằm
ngay sau củng mạc, là lớp
ngoài có màu trắng của
mắt. Màng bồ đào được
tạo thành bởi 3 phần:
mống mắt, thể mi và
màng mạch. Bất kỳ tình trạng viêm của phần nào đều được gọi là viêm màng bồ
đào. Có rất nhiều nguyên nhân khiến màng bồ đào bị viêm như: nhiễm virut hay
nhiễm khuẩn, nhiễm nấm, bệnh về khớp, dị ứng, mắc bệnh lây truyền qua đường
tình dục, tổn thương hoặc dị vật trong mắt. Khi bị viêm màng bồ đào, bệnh nhân
có thể thấy đau và nhạy cảm với ánh sáng. Mắt thường trở nên đỏ, nhìn mờ hoặc
có thể thấy những đốm đen bay trong mắt. Viêm màng bồ đào cần được bác sĩ

nhãn khoa điều trị nhanh chóng. Nếu không được chữa trị đúng, viêm màng bồ
đào có thể làm tổn hại thị lực trầm trọng, như: tăng nhãn áp (glaucoma), đục thủy
tinh thể, thậm chí bị mù (chứ không khiến mắt "nổ tung" như bạn nghĩ). Viêm

màng bồ đào có thể tái phát mà không có dấu hiệu báo trước. Vì thế, bạn nên đến
bác sĩ chuyên khoa mắt để được thăm khám và điều trị đúng. Việc điều trị nhanh
chóng có thể giúp ngăn ngừa tổn thương mắt vĩnh viễn.