VIEN KIEM SAT! ...
CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM
3
Doc lap - Tu do - Hanh phic
QUYET DINH
GIAO NGUOI BI BUOC TOI LA NGUOI DUOI 18 TUOI DE GIAM SAT
VIEN KIEM SÁT.......................
Căn cứ Điều 42 và Điều 418 Bộ luật Tổ tụng hình sự;
Đề bảo đảm sự có mặt khi có giây triệu tập của7......................
.--. đối với:
Họ và {ÊHố:. . . . . . . . . .
-
HT 0H12 1110111111151 1 1511111111511 11 11x trkg Tên gọi khác:
.................................
GIỚI {Ính:.............................................c
c2 2.00022201111201 11 19111 1H v1 KT KH KH KH vết
Sinh ngày ............ tháng ............ năm ........................ 0Š.
Quốc tịch: ......................-:-:-cccs¿ › Dân tỘC: ........................---cccc
Nghề nghiệp:
Số CMND/Thẻ CCCD/Hộ chiếu:
cấp ngày............. tháng ............ năm ................... Nơi cẤp: .........................cc cenernheeererre
NƠI CƯ ẨTÚ:..............................
20002002 2001 211 1n tk
ĐK nàn Tà tk kh
bị khởi tô về tội............ quy định tại khoản... Điều...... Bộ luật Hình sự (nêu có),
QUYÉT ĐỊNH:
Điều l. GiaO.............................
2c ST HT
n1 HH H112
Ong (bay)... oo. cee cece cece cac...
cho:
SINH HẴN,.........àc
2c ccccccccceei
SO CMND/Thé CCCD/H6 chiéu:.....cap ngay...... thang ...... nam ........ Nơi câp:
)/0 8i
0
là người đại diện CỦAa”. . . . . . . . . .-
...................
cece cece eeeeeeeecceceeccceesees cusses sessessesssssssnsaassessaeeaeseeseeseeeeeea
ae eeeeeeneennnes
.-- G1 2112112251 1531 1112111511111 111 111101111 1E
! Ghi tên Viện kiểm sát cấp trên trực tiếp hoặc Viện kiểm sát nhân dân tối cao
Hư nrệt dé
3 Ghi tên Viện kiêm sát ban hành. Trường hợp Viện kiêm sát nhân dân tôi cao ban hành thì bỏ mục này
+ Việt tắt tên Viện kiêm sát ban hành - đơn vị phụ trách (nêu có)
` Ghi tên cơ quan có thâm qun tiên hành tơ tụng
5 Ghi rõ họ, tên người bị buộc tội là người dưới 18 tuôi
7 Ghi rõ họ, tên người giám sát người bị buộc tội là người dưới I8 tuổi
giam sat
Điều 2. Ơng (bà)5............................................. GĨ nghĩa vụ giám sát chặt chẽ, bảo
đảm
sự
CỦAŸ. . . . . . .
có
mặt
của'.....................................
kh
có
giấy
triệu
TH HT HH TH Heerến theo quy định tại Điều 418 Bộ luật Tổ tụng hình sự./.
Nơi nhận:
KIEM SÁT VIÊN
- Người giám sát người bị buộc tội
(Ký tên, đóng dâu)
là người dưới 18 tuổi;
- Luu: HSVA, HSKS, VP.
tập