Khảo sát khả năng gây bệnh và đề kháng kháng sinh của trực khuẩn mủ xanh trên bệnh nhân tại bệnh viện 175 từ 11

ΚΗΑ ΛΥ Ν Τ Τ ΝΓΗΙ Π

ΓςΗD: ΤΣ.ΒΣ ς Β Ο ΧΗℜΥ

 

Β ΓΙℑΟ D Χ ςℵ ℵΟ Τ Ο
ΤΡ

ΝΓ

Ι Η Χ Μ ΤΠ.ΗΧΜ

 
 

ΒℑΟ ΧℑΟ ΚΗΑ ΛΥ Ν Τ Τ ΝΓΗΙ Π
Τν đ τ◊ι:

ΚΗ Ο ΣℑΤ ΚΗ Ν ΝΓ ΓℜΨ Β ΝΗ ςℵ

ΚΗℑΝΓ ΚΗℑΝΓ

ΣΙΝΗ Χ Α ΤΡ Χ ΚΗΥ Ν Μ ΞΑΝΗ ΤΡ⊇Ν Β ΝΗ ΝΗℜΝ Τ Ι
Β ΝΗ ςΙ Ν 175 Τ

11/2013 – 5/2014

ΚΗΟΑ ΧΝΓ ΝΓΗ ΣΙΝΗ Η Χ
ΧΗΥΨ⊇Ν ΝΓℵΝΗ: ςΙ ΣΙΝΗ
ΧΒΗD: ΤΣ−ΒΣ ς Β ο Χηυ

ΣςΤΗ: Τρ ν Τη Dι m Η
ΜΣΣς: 1053010312
Κη⌠α: 2010 – 2014

Τπ. Η Χη Μινη, τη〈νγ 05 ν m 2014

ΣςΤΗ: ΤΡ Ν ΤΗ DΙ Μ Η

ΝΓ

νγ


ΚΗΑ ΛΥ Ν Τ Τ ΝΓΗΙ Π

ΓςΗD: ΤΣ.ΒΣ ς Β Ο ΧΗℜΥ

 

Λ ΙΧ Μ

Ν

τη χ ηι ν τ τ đ τ◊ι κη⌠α λυ ν τ τ νγηι π ν◊ψ, εm ξιν χην τη◊νη χ m ν τη ψ
ς Β ο Χηυ νγ

ι đ τρ χ τι π χη δ ψ ϖ◊ η

νγ δ ν, τ ο đι υ κι ν χηο εm ηο◊ν

τη◊νη τ τ β◊ι κη⌠α λυ ν τ τ νγηι π τρονγ τη ι γιαν θυα.
Εm ξιν χην τη◊νη γ ι λ ι χ m ν το◊ν τη χ〈ν β κηοα ϖι σινη Β νη ϖι ν 175
đ τ ν τνη γιπ đ , χη β ο χηνγ εm νη νγ κι ν τη χ τη χ τ m ι β χη, τ ο đι υ
κι ν τηυ ν λ ι νη τ đ χηνγ εm ηο◊ν τη◊νη β◊ι β〈ο χ〈ο κη⌠α λυ ν ν◊ψ
Χ m ν χ〈χ τη ψ χ κηοα χνγ νγη σινη η χ ϖ◊ νη◊ τρ

νγ đ γι νγ δ ψ ϖ◊

τρανγ β χηο εm κι ν τη χ τρονγ συ τ θυ〈 τρνη η χ τ π, τ ν τνη θυαν τm γιπ đ εm
ηο◊ν τη◊νη β◊ι κη⌠α λυ ν.
Τρονγ θυ〈 τρνη τη χ ηι ν εm κηνγ τρ〈νη κη ι νη νγ σαι σ⌠τ, ρ τ mονγ νη ν
đ

χ σ γιπ đ , đ⌠νγ γ⌠π χ α χ〈χ τη ψ χ ϖ◊ χ〈χ ανη χη đ εm ηο◊ν τη◊νη τ τ β◊ι

κη⌠α λυ ν τ τ νγηι π.
Εm ξιν χην τη◊νη χ m ν.

ΣςΤΗ: ΤΡ Ν ΤΗ DΙ Μ Η

ΝΓ


ΚΗΑ ΛΥ Ν Τ Τ ΝΓΗΙ Π

ΓςΗD: ΤΣ.ΒΣ ς Β Ο ΧΗℜΥ

 

DΑΝΗ Μ Χ ΧℑΧ Τ

ςΙ Τ Τ Τ

WΗΟ

Wορλδ Ηεαλτη Οργανιζατιον

ΝΝΙΣ

Νατιοναλ Νοσοχοmιαλ Ινφεχττιον Συρϖειλλανχε

ΝΧΧΛΣ

Τηε Νατιοναλ Χοmmιττε φορ Χλινιχαλ Λαβορατορψ Στανδαρδσ( ψ Βαν
Θυ χ Για ϖ Χ〈χ Χηυ ν Μ χ Πη∫νγ Τη Νγηι m Λm Σ◊νγ)

ΒΑ

Βλοοδ αγαρ

ΒΗΙ

Βραιν Ηεαρτ Ινφυσιον

ΜΗΑ

Μυελλερ Ηιντον Αγαρ

ΑΝ

Αmικαχιν

ΧΑΖ

Χεφταζιδιmε

ΧΤΞ

Χεφοταξιmε

ΧΙΠ

Χιπροφλοξαχιν

ΙΠΜ

Ιmιπενεm

ΦΤ

Νιτροφυραντοιν

ΧΣ

Χολιστιν

ΜΕΜ

Μεροπενεm

ΠΤ

Πριστιναmψχιν

ΤΜ

Τοβραmψχιν

Π.αερυγινοσα

Πσευδοmονασ αερυγινοσα

Σ.αυρευσ

Σταπηψλοχοχχυσ αυρευσ

Κ.πνευmονιαε

Κλεπσιελλα πνευmονιαε

Ε.χολι

Εσχηεριχηια χολι

Ε.φαεχαλισ

Εντεροχοχχυσ φαεχαλισ

Σ

Συσχεπτιβλε (νη ψ χ m)

Ι

Ιντερmεδιατε (τρυνγ γιαν)

Ρ

Ρεσισταντ (đ κη〈νγ)

Ν

Σ χα δ

ΣςΤΗ: ΤΡ Ν ΤΗ DΙ Μ Η

νγ τνη ϖ ι Π.αερυγινοσα
ΝΓ

 ι 


ΚΗΑ ΛΥ Ν Τ Τ ΝΓΗΙ Π

ΓςΗD: ΤΣ.ΒΣ ς Β Ο ΧΗℜΥ

 
 

Μ ΧΛ Χ

DΑΝΗ Μ Χ ΧℑΧ Τ

ςΙ Τ Τ Τ .................................................................................. ι

DΑΝΗ Μ Χ Η⊂ΝΗ ......................................................................................................... ϖ
DΑΝΗ Μ Χ Β ΝΓ ΒΙ Υ ............................................................................................ϖι
Τς Ν

.................................................................................................................. 1

Πη ν Ι: Τ ΝΓ ΘΥΑΝ ΤℵΙ ΛΙ Υ .................................................................................... 2
Ι.1 ΤΡ Χ ΚΗΥ Ν Μ ΞΑΝΗ (Πσευδοmονασ αερυγινοσα) ...................................... 3
Ι.1.1 Λ χη σ πη〈τ ηι ν ............................................................................................... 3
Ι.1.2 Dανη πη〈π: ........................................................................................................ 4
Ι.1.3

χ đι m σινη ϖ τ η χ ...................................................................................... 4

Ι.1.3.1. Ηνη τη ..................................................................................................... 4
Ι.1.3.2 Νυι χ ψ ..................................................................................................... 5
Ι.1.3.3 Τνη χη τ σινη η⌠α...................................................................................... 5
Ι.1.3.4 Κη〈νγ νγυψν – ενζψm – đ χ τ ............................................................... 6
Ι.1.4 D χη τ η χ ........................................................................................................ 7
Ι.1.5 Σινη β νη η χ .................................................................................................... 8
Ι.1.6 Βι υ ηι ν λm σ◊νγ. ........................................................................................... 9
Ι.1.6.1 Νη νγ ψ υ τ λιν θυν τ ι νηι m κηυ ν Πσευδοmονασ αερυγινοσα ......... 9
Ι.1.6.2 Χ〈χ β νη λ νηι m τρνγ δο Πσευδοmονασ αερυγινοσα ........................... 11
Ι.1.6.3 Τνη ηνη νηι m Πσευδοmονασ αερυγινοσα ............................................ 14
Ι.2 ΝΗΙ Μ ΤΡ∧ΝΓ Β ΝΗ ςΙ Ν[2].......................................................................... 15
Ι.2.1

νη νγη α: ...................................................................................................... 15

Ι.2.2 Νγυ ν λψ νηι m ............................................................................................. 16
Ι.2.3

νγ λψ νηι m: ........................................................................................... 16

Ι.2.4 Χ〈χ ψ υ τ

νη η

νγ: .................................................................................... 16

ΣςΤΗ: ΤΡ Ν ΤΗ DΙ Μ Η

ΝΓ

 ιι 


ΚΗΑ ΛΥ Ν Τ Τ ΝΓΗΙ Π

ΓςΗD: ΤΣ.ΒΣ ς Β Ο ΧΗℜΥ

 

Ι.2.5 Χ〈χ νηι m τρνγ β νη ϖι ν τη

νγ γ π .......................................................... 17

Ι.2.6 Η υ θυ χ α νηι m τρνγ β νη ϖι ν ............................................................... 17
Ι.2.7 Χ〈χ βι ν πη〈π πη∫νγ νγ α .............................................................................. 17
Ι.2.8 Τνη ηνη νηι m τρνγ β νη ϖι ν χ α Π.αερυγινοσα ....................................... 18
Ι.3 ΚΗℑΝΓ ΣΙΝΗ ...................................................................................................... 19
Ι.3.1

νη νγη α ....................................................................................................... 19

Ι.3.2 Πην λο ι κη〈νγ σινη ....................................................................................... 19
Ι.3.3 Χ χη τ〈χ đ νγ χ α κη〈νγ σινη...................................................................... 20
κη〈νγ κη〈νγ σινη:[14] ................................................................................. 21

Ι.3.4

Ι.3.4.1 Ηι ν τ

νγ đ κη〈νγ κη〈νγ σινη: ............................................................. 21

Ι.3.4.2 Νγυψν νην ϖι κηυ ν κη〈νγ τηυ χ κη〈νγ σινη:...................................... 22
Ι.3.4.3 Χ χη κη〈νγ τηυ χ κη〈νγ σινη χ α ϖι κηυ ν .......................................... 22
Ι.3.4.4 Τνη ηνη đ κη〈νγ κη〈νγ σινη χ α Πσευδοmονασ αερυγινοσα ηι ν ναψ . 23
ΠΗ Ν ΙΙ:

ΙΤ

ΝΓ, ς Τ ΛΙ Υ ςℵ ΠΗ

ΝΓ ΠΗℑΠ ΝΓΗΙ⊇Ν Χ Υ .............. 25

ΙΙ.1

ΙΤ

ΝΓ ΝΓΗΙ⊇Ν Χ Υ: ............................................................................ 26

ΙΙ.2

Α Ι Μ ςℵ ΤΗ Ι ΓΙΑΝ ΝΓΗΙ⊇Ν Χ Υ: .................................................. 26

ΙΙ.3 ς Τ ΛΙ Υ ΝΓΗΙ⊇Ν Χ Υ: ................................................................................ 26
ΙΙ.3.1 Μι τρ

νγ, η⌠α χη τ đ νυι χ ψ ϖι κηυ ν: .................................................. 26

ΙΙ.3.2 D νγ χ , τρανγ τηι τ β ................................................................................... 26
ΙΙ.4 ΠΗ
ΙΙ.4.1 Πη

ΝΓ ΠΗℑΠ ςℵ Κ ΤΗΥ Τ ΝΓΗΙ⊇Ν Χ Υ ........................................... 27
νγ πη〈π νγηιν χ υ: .............................................................................. 27

ΙΙ.4.2 Κ τηυ τ νγηιν χ υ: ..................................................................................... 28
ΙΙ.4.2.1
ι ϖ ι β νη πη m λ◊ m δ χη, χη τ δ χη πη θυ ν, ν χ τι υ, δ χη
m◊νγ πη ι, πην… ............................................................................................... 28
ΙΙ.4.2.2 Β νη πη m m〈υ:...................................................................................... 29
ΙΙ.5 ΠΗ

ΝΓ ΠΗℑΠ

ΝΗ DΑΝΗ Π.ΑΕΡΥΓΙΝΟΣΑ ............................................. 32

ΙΙ.5.1 Κη ο σ〈τ κη⌠m κηυ ν τρν τη χη ΒΑ ............................................................. 32
ΣςΤΗ: ΤΡ Ν ΤΗ DΙ Μ Η

ΝΓ

 ιιι 


ΚΗΑ ΛΥ Ν Τ Τ ΝΓΗΙ Π

ΓςΗD: ΤΣ.ΒΣ ς Β Ο ΧΗℜΥ

 

ΙΙ.5.2

νη δανη β νγ mι τρ

νγ Υρισελεχτ 4 ........................................................ 32

ΙΙ.5.3 Κη ο σ〈τ κηυ ν λ χ β νγ πη

νγ πη〈π νηυ m γραm .................................... 33

ΙΙ.5.3 Τη νγηι m Οξιδασε...................................................................................... 35
ΙΙ.6 Κ ΤΗΥ Τ ΚΗℑΝΓ ΣΙΝΗ

ΤΗΕΟ ΠΗ

ΝΓ ΠΗℑΠ ΚΙΡΒΨ−ΒΑΥΕΡ. .. 36

ΙΙ.6.1 Νγυψν τ χ: .................................................................................................... 36
ΙΙ.6.2 ς τ λι υ ϖ◊ πη
ΙΙ.6.2.1

νγ πη〈π ................................................................................ 36

α κη〈νγ σινη ......................................................................................... 36

ΙΙ.6.2.2 Μι τρ

νγ............................................................................................... 37

ΙΙ.6.2.3 Χ〈χη τι ν η◊νη ......................................................................................... 37
ΠΗ Ν ΙΙΙ: Κ Τ ΘΥ ΝΓΗΙ⊇Ν Χ Υ ςℵ ΤΗ Ο ΛΥ Ν ........................................... 41
ΙΙΙ.1 Κ Τ ΘΥ ΠΗℜΝ Λ Π

ΝΗ DΑΝΗ ............................................................... 42

ΙΙΙ.1.1 Τ λ νηι m Π.αερυγινοσα τ m υ β νη πη m : ........................................... 42
ΙΙΙ.1.2 Τ λ πην λ π đ

χ Π.αερυγινοσα τ χ〈χ m υ β νη πη m .......................... 43

ΙΙΙ.1.3 Κ τ θυ νηι m Π.αερυγινοσα τηεο γι ι τνη: ................................................ 46
ΙΙΙ.1.4 Κ τ θυ νηι m Π.αερυγινοσα τηεο đ τυ ι .................................................... 47
ΙΙΙ.2 Μ Χ

ΚΗℑΝΓ ΚΗℑΝΓ ΣΙΝΗ Χ Α Π.ΑΕΡΥΓΙΝΟΣΑ ...................... 49

ΠΗ Ν Ις: Κ Τ ΛΥ Ν ςℵ

ΝΓΗ ......................................................................... 53

Ις.1 Κ Τ ΛΥ Ν: ....................................................................................................... 54
Ις.2

ΝΓΗ : ........................................................................................................... 54

ΤℵΙ ΛΙ Υ ΤΗΑΜ ΚΗ Ο ................................................................................................ Ι
ΠΗ Λ Χ ....................................................................................................................... ΙΙΙ
 
 

ΣςΤΗ: ΤΡ Ν ΤΗ DΙ Μ Η

ΝΓ

 ιϖ 


ΚΗΑ ΛΥ Ν Τ Τ ΝΓΗΙ Π

ΓςΗD: ΤΣ.ΒΣ ς Β Ο ΧΗℜΥ

 

DΑΝΗ Μ Χ Η⊂ΝΗ
Ηνη 1: Πσευδοmονασ αερυγινοσα ................................................................................... 4
Ηνη 2: Π.αερυγινοσα τιυ ηυψ τ
Ηνη 3: Π.αερυγινοσα τρν mι τρ

τρν mι τρ

νγ ΒΑ ................................................ 32

νγ Υρισελεχτ 4 ........................................................ 33

Ηνη 4: Ηνη νη νηυ m Γραm Π.αερυγινοσα ............................................................... 35
Ηνη 5: Π.αερυγινοσα δ

 

νγ τνη ϖ ι οξιδασε ............................................................... 36

 

ΣςΤΗ: ΤΡ Ν ΤΗ DΙ Μ Η

ΝΓ

 ϖ 


ΚΗΑ ΛΥ Ν Τ Τ ΝΓΗΙ Π

ΓςΗD: ΤΣ.ΒΣ ς Β Ο ΧΗℜΥ

 

DΑΝΗ Μ Χ Β ΝΓ ΒΙ Υ
Β νγ 1: Β νγ κ ηι υ χ〈χ κη〈νγ σινη λ◊m κη〈νγ σινη đ χηο Π.αερυγινοσε ................ 40
Β νγ 2: Χ χ υ χ〈χ λο◊ι ϖι κηυ ν γψ β νη πην λ π đ

χ ........................................... 42

Βι υ đ 1: Τ λ χ〈χ λο◊ι ϖι κηυ ν γψ β νη πην λ π đ

χ .......................................... 43

Β νγ 3: Κ τ θυ νηι m Π.αερυγινοσα τηεο τ νγ m υ β νη πη m ................................. 44
Βι υ đ 2: Κ τ θυ νηι m Π.αερυγινοσα τηεο τ νγ m υ β νη πη m ............................. 45
Β νγ 4: Τ λ νηι m Π.αερυγινοσα τηεο γι ι τνη: ......................................................... 46
Βι υ đ 3: Κ τ θυ νηι m Π.αερυγινοσα τηεο γι ι τνη ................................................. 47
Β νγ 5: Κ τ θυ νηι m Π.αερυγινοσα τηεο đ τυ ι ........................................................ 47
Βι υ đ 4: Τ λ νηι m Π.αερυγινοσα τηεο đ τυ ι ........................................................ 48
Β νγ 6: Τ λ đ κη〈νγ κη〈νγ σινη χ α Π.αερυγινοσα τρν β νη νην .......................... 50
Βι υ đ 5: Τ λ κη〈νγ κη〈νγ σινη χ α Π.αερυγινοσα ................................................... 51
 
 
 
 

ΣςΤΗ: ΤΡ Ν ΤΗ DΙ Μ Η

ΝΓ

 ϖι 


ΚΗΑ ΛΥ Ν Τ Τ ΝΓΗΙ Π

ΓςΗD: ΤΣ.ΒΣ ς Β Ο ΧΗℜΥ

 

Τς Ν
Νηι m κηυ ν β νη ϖι ν λ◊ m τ τρονγ νη νγ τη〈χη τη χ ϖ◊ λ◊ m ι θυαν τm η◊νγ
đ υ χ α νγ◊νη ψ τ τ ι ςι τ Ναm χ νγ νη τρν το◊ν τη γι ι. Τρονγ đ⌠, m τ τρονγ
νη νγ τ〈χ νην πη βι ν ϖ◊ θυαν τρ νγ γψ νηι m κηυ ν β νη ϖι ν ηι ν ναψ χηνη λ◊
τρ χ κηυ ν m ξανη −Πσευδοmονασ αερυγινοσα.
Νηι m κηυ ν δο τρ χ κηυ ν m ξανη γψ ρα τη

νγ ν νγ ϖ◊ χ⌠ τ λ τ ϖονγ χαο

δοϖι κηυ ν ν◊ψ κη〈νγ λ ι η υ η τ χ〈χ λο ι κη〈νγ σινη τηνγ τη

νγ.

Νη νγ ν m γ ν đψ νηι m τρνγ τρ χ κηυ ν m ξανη νγ◊ψ χ◊νγ νηι υ ϖ◊ σονγ
σονγ ϖ ι τ λ ξυ τ ηι ν, m χ đ đ κη〈νγ κη〈νγ σινη χ α ϖι κηυ ν ν◊ψ χ νγ για τ νγ
đ ι ϖ ι νηι υ λο ι κη〈νγ σινη.
ςι χ πη〈τ ηι ν κ π τη ι ϖ◊ τηεο δ⌡ι, đ〈νη γι〈 τη

νγ ξυψν m χ đ γψ β νη ϖ◊

κη ν νγ đ κη〈νγ κη〈νγ σινη χ α τρ χ κηυ ν m ξανη λ◊ ρ τ χ ν τηι τ χηο χη ν đο〈ν

ϖ◊ đι υ τρ .
Ξυ τ πη〈τ τ τνη ηνη τη χ τ đ⌠, χηνγ τι τη χ ηι ν đ τ◊ι ν◊ψ νη m:
Μ χ τιυ:
− Κη ο σ〈τ τνη ηνη νηι m κηυ ν τρ χ κηυ ν m ξανη τρν β νη νην.
− Κη ο σ〈τ τνη ηνη đ κη〈νγ κη〈νγ σινη χ α τρ χ κηυ ν m ξανη

ΣςΤΗ: ΤΡ Ν ΤΗ DΙ Μ Η
 

ΝΓ  

 

1 


ΚΗΑ ΛΥ Ν Τ Τ ΝΓΗΙ Π

ΓςΗD: ΤΣ.ΒΣ ς Β Ο ΧΗℜΥ

 

Πη ν Ι:
Τ ΝΓ ΘΥΑΝ ΤℵΙ ΛΙ Υ

ΣςΤΗ: ΤΡ Ν ΤΗ DΙ Μ Η
 

ΝΓ  

 

2 


ΚΗΑ ΛΥ Ν Τ Τ ΝΓΗΙ Π

ΓςΗD: ΤΣ.ΒΣ ς Β Ο ΧΗℜΥ

 

Ι.1 ΤΡ Χ ΚΗΥ Ν Μ ΞΑΝΗ (Πσευδοmονασ αερυγινοσα)
Ι.1.1 Λ χη σ πη〈τ ηι ν
Τ đ υ τη κ τη 19, νγ
χη τ τι τ τ m χ〈χ ϖ τ τη
−

ι τα đ τη ψ ηι ν τ

νγ νηυ m m◊υ ξανη ρ đ νγ χ α χ〈χ

νγ (Φορδο, 1860).

Ν m 1862, Λιχηε πην λ π đ

χ

χ〈χ ϖ τ τη

νγ νη νγ ϖι κηυ ν χ⌠ ηνη θυε

ϖ◊ γ ι χηνγ λ◊ “ϖιβριο”.
−

Ν m 1872, Σχηροετερ πη〈τ ηι ν τρονγ m ξανη m◊υ ρ đ νγ m τ λο ι τρ χ κηυ ν
Γραm m ϖ◊ νγ đ τ τν χηο ϖι κηυ ν đ⌠ λ◊ Βαχτεριυm αερυγινοσυm.

−

Ν m 1985, Μιγυλα đ νγη ξ π λο ι ϖι κηυ ν ν◊ψ ϖ◊ο γι νγ Πσευδοmονασ, δο
ν⌠ τη

νγ νηι m ϖ◊ο ϖ τ τη

νγ τ ο m

ξανη νν γ ι λ◊ Πσευδοmονασ

πψοχψανεα.
−

Σαυ đ⌠ νγ

ι τα τη νγ νη τ γ ι τν ϖι κηυ ν ν◊ψ λ◊ Πσευδοmονασ αερυγινοσα

χηο đ ν νγ◊ψ ναψ.[4]

ΣςΤΗ: ΤΡ Ν ΤΗ DΙ Μ Η
 

ΝΓ  

 

3 


ΚΗΑ ΛΥ Ν Τ Τ ΝΓΗΙ Π

ΓςΗD: ΤΣ.ΒΣ ς Β Ο ΧΗℜΥ

 

Ι.1.2 Dανη πη〈π:
Πην λο ι κηοα η χ
Γι ι (ρεγνυm)

Βαχτερια

Νγ◊νη (πηψλυm)

Προτεοβαχτερια

Λ π (χλασσ)

Γαmmα Προτεοβαχτερια

Β (ορδο)

Πσευδοmοναδαλεσ

Η (φαmιλια)

Πσευδοmοναδαχεαε

Χηι (γενυσ)

Πσευδοmονασ

Λο◊ι (σπεχιεσ)

Πσευδοmονασ αερυγινοσα

χ đι m σινη ϖ τ η χ

Ι.1.3

Ι.1.3.1. Ηνη τη
Τρ χ κηυ ν Γραm (−), τη νγ ηαψ η ι
χονγ, ηνη τη τηαψ đ ι τρονγ λ α χ ψ γι◊, δι
đ νγ, κηνγ β◊ο τ , κχη τη

χ 0,6⋅2∝m, đ νγ

m τ mνη ηαψ τη◊νη đι ηαψ τη◊νη χηυ ι
νγ ν.[8] 

 

 

Ηνη 1: Πσευδοmονασ αερυγινοσα
ΣςΤΗ: ΤΡ Ν ΤΗ DΙ Μ Η
 

ΝΓ  

 

4 


ΚΗΑ ΛΥ Ν Τ Τ ΝΓΗΙ Π

ΓςΗD: ΤΣ.ΒΣ ς Β Ο ΧΗℜΥ

 

(Νγυ ν τρχη: ηττπ://πιξελσ.χοm/φεατυρεδ/πσευδοmονασ−αερυγινοσα−βαχτερια−σεm−
σπλ.ητmλ)
Ι.1.3.2 Νυι χ ψ
−

ςι κηυ ν ηι υ κη τυψ τ đ ι, m χ δ δ◊νγ τρν χ〈χ mι τρ
τη

νγ νη

τη χη δινη δ

37−42οΧ ϖ◊ χ⌠ τη m χ

νγ νυι χ ψ τηνγ

νγ, τη χη m〈υ, χανη τηανγ. Μ χ τ τ

νηι τ đ

νηι τ đ 5 − 42οΧ, πΗ τηχη η π λ◊ 7,2−7,5. Κηυ ν λ χ

νγ λ ν, τρονγ, β đ υ ηο χ κηνγ đ υ, χ⌠ τη χ⌠ 〈νη κιm λο ι, m◊υ ξ〈m νη τ

τη

τρν ν ν mι τρ

νγ m◊υ η ι ξανη, mι τη m. Χ νγ χ⌠ τη γ π λο ι κηυ ν λ χ ξ ξ

ηο χ νη ψ.
−

Τνη χη τ đ χ τρ νγ χ α τρ χ κηυ ν m ξανη λ◊ σινη σ χ τ ϖ◊ χη τ τη m.

−

Τρν mι τρ

νγ νυι χ ψ χ⌠ πεπτον, ϖι κηυ ν χ⌠ τη τι τ ρα χ〈χ λο ι σ χ τ σαυ:

 Πψοχψανιν: λ◊ λο ι σ χ τ πηεναζιν χ⌠ m◊υ ξανη λ , ταν τρονγ ν

Χλοροφορm, κηυ χη τ〈ν ρα mι τρ

νγ νυι χ ψ λ◊m χηο mι τρ

κηυ ν λ χ χ⌠ m◊υ ξανη. Σ χ τ ν◊ψ σινη ρα τηυ ν λ ι ϖ ι mι τρ

χ ϖ◊
νγ ϖ◊
νγ τι π

ξχ ϖ ι κηνγ κη. Χη χ⌠ τρ χ κηυ ν m ξανη σινη σ χ τ πψοχψανιν.
 Πψοϖερδιν: λ◊ λο ι σ χ τ ηυ νη θυανγ, πη〈τ m◊υ ξανη κηι χηι υ τια χ χ
τm χ⌠ β

χ σ⌠νγ 400νm, ταν τρονγ ν

χ νη νγ κηνγ ταν τρονγ

Χλοροφορm. Νγο◊ι τρ χ κηυ ν m ξανη χ∫ν χ⌠ m τ σ λο◊ι Πσευδοmονασ
κη〈χ τ ο τη◊νη σ χ τ ν◊ψ.
 Πψορυβιν: σ χ τ m◊υ η νγ νη τ, χη 1% σ χη νγ τρ χ κηυ ν m ξανη
σινη ρα σ χ τ ν◊ψ.
 Πψοmελανιν: σ χ τ m◊υ νυ đεν, χη 1−2% σ χη νγ τρ χ κηυ ν m ξανη
σινη σ χ τ ν◊ψ.[15]
Ι.1.3.3 Τνη χη τ σινη η⌠α
Σ

δ νγ χαρβοηψδρατ τηεο λ ι οξψ η⌠α χ⌠ σινη αξιτ νη

γλυχοσε, mανιτολ,

γλψχερολ, αραβινοσε…
ΣςΤΗ: ΤΡ Ν ΤΗ DΙ Μ Η
 

ΝΓ  

 

5 


ΚΗΑ ΛΥ Ν Τ Τ ΝΓΗΙ Π

ΓςΗD: ΤΣ.ΒΣ ς Β Ο ΧΗℜΥ

 

−

Κηνγ λν mεν đ

−

Οξδασε (+); Μοτιλιτψ δ

−

Ιδολ m τνη(−), Χιτρατ σιmmον δ

νγ Λαχτοσε
νγ τνη (+); ΚΙΑ đ /đ − κηνγ σινη Η2Σ
νγ τνη (+), ΛDΧ m τνη (−).[8]

Ι.1.3.4 Κη〈νγ νγυψν – ενζψm – đ χ τ
 Π.αερυγινοσα χ⌠ 2 λο ι κη〈νγ νγυψν
Κη〈νγ νγυψν λνγ Η: Κη〈νγ νγυψν ν◊ψ χηυνγ χηο χ γι νγ, δ β πη〈 η ψ
β ι νηι τ đ .
Κη〈νγ νγυψν την Ο: đ χ ηι υ χηο τ νγ τψπ. Β ν χη τ λ◊ Λιποπολψσαχχηαριδ,
β ν ϖ ι νηι τ đ . D α ϖ◊ο κη〈νγ νγυψν ν◊ψ χηια τρ χ κηυ ν m ξανη τη◊νη 12
νη⌠m.[15]
 Ψ υ τ đ χ λ χ χ α Π.αερυγινοσα:
 Ψ υ τ đ χ λ χ λιν θυαν đ ν τ β◊ο (χελλ−ασσοχιατεδ ϖιρυλενχε φαχτορσ)
−

Τιm mαο (φλαγελλυm): χη υ τρ〈χη νηι m δι đ νγ λ◊ χη ψ υ, χ νγ χ⌠ τη τ〈χ
đ νγ νη ψ υ τ β〈m δνη λν β m τ βι υ m.

−

Λνγ (Πιλι ηαψ φιmβριαε) β〈m δνη λν τ β◊ο βι υ m, τ đ⌠ τηχ đ ψ θυ〈
τρνη κηυ τρ (χολονιζατιον) χ α ϖι κηυ ν.

−

Αλγινατε/Βιοφιλm: αλγινατε β ο ϖ ϖι κηυ ν κη ι θυ〈 τρνη τη χ β◊ο. Αλγινατε
χ νγ λ◊ τη◊νη πη ν χηνη χ α βιοφιλm (m◊νγ σινη η χ), m◊νγ ν◊ψ γιπ ϖι
κηυ ν β〈m δνη τρν m, κη〈νγ λ ι χ〈χ κη〈νγ σινη ϖ◊ χη τ κη τρνγ.

−

Λιποπολψσαχχηαριδε (ΛΠΣ): λ π ΛΠΣ χ α Π.αερυγινοσα χ⌠ τη◊νη πη ν λιπιδ Α
λ◊ ν ι đ χ τ χ α ϖι κηυ ν, γψ σ τ, τιυ χη ψ, πη〈 η ψ η νγ χ υ ϖ◊ δ ν đ ν
σ χ νγυψ ηι m.

 Ψ υ τ đ χ λ χ νγο ι β◊ο (εξτραχελλυλαρ ϖιρυλενχε φαχτορσ)

ΣςΤΗ: ΤΡ Ν ΤΗ DΙ Μ Η
 

ΝΓ  

 

6 


ΚΗΑ ΛΥ Ν Τ Τ ΝΓΗΙ Π

ΓςΗD: ΤΣ.ΒΣ ς Β Ο ΧΗℜΥ

 

−

Προτεασε: γ m 2 λο ι λ◊ ελαστασε ϖ◊ αλκαλινε προτεασε. Ελαστασε λ◊m ρ ι λο ν
βι υ m η η π. Αλκαλινε προτεασε νγ ν χ ν σ ηνη τη◊νη φιβριν ϖ◊ λ◊m ταν
φιβριν.

−

Ηεmολψσινσ: γ m πηοσπηολιπασε Χ ϖ◊ ρηαmνολιπιδ, χ⌠ τη τ〈χ đ νγ ηι π λ χ
đ πη〈 ϖ λιπιδ ϖ◊ λεχιτηιν. Χ ηαι τηαm για θυ〈 τρνη ξm λ ν m β νγ χ〈χ
ηι υ νγ γψ đ χ τ β◊ο.

−

Νγο ι đ χ τ Α (Εξοτοξιν Α): χ χη θυ〈 τρνη σινη τ νγ η π προτειν, λ◊
νγυψν νην γψ τ ν τη

νγ m χ χ β , σ ξm λ ν χ α ϖι κηυ ν ϖ◊ χ⌠ τη

χ

χη mι ν δ χη.[4]
Ι.1.4 D χη τ η χ
ςι κηυ ν Π.αερυγινοσα χ⌠

τρν δα χ α m τ σ νγ

ι βνη τη

ϖνγ ν〈χη ϖ◊ ϖνγ η υ mν σινη δ χ. ςι κηυ ν τ χ⌠ τρονγ πην νγ
κη〈νγ σινη. Τρονγ đα σ χ〈χ τρ
πη〈τ κηνγ đ χ η ι,

ι λ ν κηνγ δνγ

νγ η π, ϖι κηυ ν Π.αερυγινοσα νη λ◊ νγυ ν λψ τη

τρν χ〈χ ϖ τ τη

νγ ννγ ηο χ

đ m χ α β νη νην đ

τρ κη〈νγ σινη. Τυψ νηιν, đι κηι Π.αερυγινοσα γψ νηι m κηυ ν
đ

νγ, νη τ λ◊

χ đι υ

τ ι πη ι, δα ηο χ

νγ τι τ νι υ χ α β νη νην, ξ ψ ρα σαυ κηι ϖι κηυ ν γψ β νη đ υ τιν β τιυ δι τ

β ι κη〈νγ σινη. Νηι m κηυ ν ν νγ ξ ψ ρα κηι λυν χ⌠ πη ι η π ϖ ι τ ν τη

νγ χ〈χ m

τ ι χη ηο χ κηι σ χ đ κη〈νγ χ α ϖ τ χη β γι m στ. Μ τ δ χ〈χ χη νγ Πσευδοmονασ
χ⌠ νηι υ ψ υ τ đ χ λ χ m νη, νη νγ ϖι κηυ ν τ κηι γψ β νη

νγ

ι κη ε m νη.

Β νη νην β β νη νη ψ νη τ (χψστιχ φιβροσισ) ηο χ γι m β χη χ υ đα νην δ χ⌠ νγυψ
χ νηι m κηυ ν ν νγ δο τρ χ κηυ ν m ξανη. Τρ σ σινη β đ νον, τρ χ⌠ δ δ νγ β m

σινη, β νη νην β β νη β χη χ υ (τη

νγ đι υ τρ κη〈νγ σινη, χ〈χ λο ι γλυχοχορτιχοιδ

ηο χ τηυ χ χη νγ υνγ τη ) β νη νην β νγ, νη νγ νγ

ι γι◊ β νη νγ β νη λ◊m χ τη

συψ κι τ đ υ δ β νηι m κηυ ν δο Π.αερυγινοσα.
Πη ν λ ν νηι m κηυ ν ν◊ψ τη

νγ ηαψ ξ ψ ρα

mι τρ

νγ β νη ϖι ν νηι m

κηυ ν νγο ι σινη δο m χ πη ι ϖι κηυ ν τ νγυ ν λψ κη〈χ. Τρονγ χ〈χ β νη ϖι ν, ϖι
ΣςΤΗ: ΤΡ Ν ΤΗ DΙ Μ Η
 

ΝΓ  

 

7 


ΚΗΑ ΛΥ Ν Τ Τ ΝΓΗΙ Π

ΓςΗD: ΤΣ.ΒΣ ς Β Ο ΧΗℜΥ

 

κηυ ν đ
νη ν

χ πην λ π τ νηι υ νγυ ν κη〈χ νηαυ, τη

νγ χ⌠ mι τρ

χ ρ α β〈τ, χ〈χ δυνγ δ χη σ〈τ τρνγ ϖ◊ χ〈χ λο ι τηυ χ ν

ξυψν τm τη ψ

τρονγ χ〈χ β đ νγ ν

χ τι υ,

νην ϖιν β νη ϖι ν. Τρονγ m τ σ

σινη đ νον

χ χηυνγ,

χ. ςι κηυ ν τη

νγ

τρν χ〈χ νγ τηνγ ϖ◊ τρν β◊ν ταψ χ α

δ χη, νηι m κηυ ν đ

νγ τι τ νι υ δο

ι λ◊νη mανγ ϖι κηυ ν λ◊m λψ τρυψ ν τ β νη νην ν◊ψ đ ν

Π.αερυγινοσα λ◊ δο νγ
β νη νην κη〈χ. Νγ

ϖ

νγ ν

ι τα đ τηνγ β〈ο νη νγ ϖ δ χη τ

νγ τ ξ ψ ρα τρονγ σ τρ σ

χ〈χ νη◊ σ σινη, ϖ◊ πη βι ν λ◊ νηι m κηυ ν χηο τρονγ πη∫νγ đι υ τρ β

β νγ. D ρ νγ

νγ

ι λ ν κη ε m νη νγ

ι τα τm τη ψ τρ χ κηυ ν m ξανη

τιυ η⌠α χη χ⌠ κηο νγ 5%, νη νγ τ λ mανγ κηυ ν για τ νγ

đ

νγ

β νη νην ν m đι υ τρ

τ ι β νη ϖι ν.[16]
Ι.1.5 Σινη β νη η χ
Χ α ϖ◊ο χ α ϖι κηυ ν Π.αερυγινοσα τηαψ đ ι τψ τηεο λ α τυ ι χα β νη νην ϖ◊
τι ν σ β νη m χ σ ν. Τρ σ σινη ϖ◊ τρ λ ν τη δα, χυ ν ρ ν, đ
νγ
κηυ τρ

ι γι◊ τη đ

νγ τι τ νι υ τη

δα ϖ◊ χ〈χ m δ

νγ λ◊

ι δα. Νγ

νγ τιυ η⌠α λ◊ χη ψ υ,

τιν πη〈τ νηι υ η ν. Νηι m κηυ ν τη

ι β β νγ, ϖνγ δ

νηι m λαν ρ νγ, χ⌠ χ〈χ τ β◊ο ϖιm ϖ◊ ϖι κηυ ν, τη

ι ν ι λοτ χ⌠ τη τρ νν τηm

νγ λ◊ νηι m κηυ ν đ γψ νηι m

κηυ ν ηυψ τ, m τ βι ν χη νγ χ⌠ τ λ τ ϖονγ χαο νη τ. Λαν τ α τηεο đ
τρ νγ β ι ξυ τ ηι ν νη νγ ν τ ξυ τ ηυψ τ

νγ

νγ m〈υ χ⌠ đ χ

νηι υ ν ι νη δα, τιm, πη ι, τη ν ϖ◊ m◊νγ

νο. Ηνη νη ϖ m η χ λ◊ ηνη νη χ α ηο ι τ ϖ◊ ξυ τ ηυψ τ. ι ν ηνη λ◊ χ〈χ τη◊νη
χ α τι υ đ νγ m χη β τη m λυ ν νγ β ι ϖι κηυ ν ϖ◊ χ〈χ m χη m〈υ β ηυψ τ κη ι m τ
πη ν ηο χ το◊ν β . Πη ν λ ν χ〈χ χη νγ τρ χ κηυ ν m ξανη σινη ρα m τ λ π νη π γι◊υ
ηψδρατ−χαρβον ϖ◊ χνγ ϖ ι τη◊νη χ α τ β◊ο ϖι κηυ ν τηαm για ϖ◊ο τνη χη τ κη〈νγ
νγυψν την χη υ νηι τ. Κη〈νγ τη đ χ τη χ α τψπ ηυψ τ τηανη κη〈νγ νγυψν νη τ χ⌠
τ〈χ δ νγ β ο ϖ χη νγ χ〈χ m υ γψ β νη τη χ νγηι m. Πη ν λ ν χ〈χ χη νγ đ

χ πην

λ π χ νγ σινη ρα m τ σ νγο ι đ χ τ . Νγο ι đ χ τ Α, χ⌠ νηι υ τνη χη τ γ ν γι νγ τνη
χη τ χ α đ χ τ β χη χ υ, λ◊ đ χ τ m νη νη τ χ α τρ χ κηυ ν m ξανη. Τρονγ νηι m
ΣςΤΗ: ΤΡ Ν ΤΗ DΙ Μ Η
 

ΝΓ  

 

8 


ΚΗΑ ΛΥ Ν Τ Τ ΝΓΗΙ Π

ΓςΗD: ΤΣ.ΒΣ ς Β Ο ΧΗℜΥ

 

κηυ ν ρ τ ν νγ δο τρ χ κηυ ν m ξανη, ν νγ đ χαο κη〈νγ τη χη νγ νγο ι đ χ τ Α
τ

νγ θυαν ϖ ι σ για τ νγ τ λ β νη νην σ νγ.[16]

Ι.1.6 Βι υ ηι ν λm σ◊νγ.
Νηι m κηυ ν δο Π.αερυγινοσα ξυ τ ηι ν
δα, ξ

νγ ϖ◊ κη π, m τ, ται, ξ

νηι υ ν ι βαο γ m δα, χ〈χ m δ

ι

νγ χη m ϖ◊ χ〈χ ξοανγ η◊m, m◊νγ νο ϖ◊ χ〈χ ϖαν τιm.

Χ νγ χ⌠ τη νηι m κηυ ν ηυψ τ m◊ κηνγ πη〈τ ηι ν ρα

νηι m κηυ ν τιν πη〈τ

ϖ◊ χ ν đ τ ϖ ν đ λψ δο χ〈χ τηυ χ τιm τ νη m χη, χ〈χ δ χη τρυψ ν τ νη m χη ηο χ χ〈χ
τηυ χ σ〈τ τρνγ đ σ〈τ τρνγ ν ι χηυ ν β τιm τ νη m χη, νη τ λ◊ κηι πην λ π đ

χ χ〈χ

χη νγ Π.αερυγινοσα κη〈χ νγο◊ι τρ χ κηυ ν m ξανη.[16]
Ι.1.6.1 Νη νγ ψ υ τ λιν θυν τ ι νηι m κηυ ν Πσευδοmονασ αερυγινοσα
 Πη〈 ϖ η◊νγ ρ◊ο δα ϖ◊ νιm m χ
 Τ ν τη

νγ δο β νγ

 ςιm δα
 ς τ τη

νγ ξυψν τη υ

 Πη υ τηυ τ


τ ν ι κη θυ ν



τ νγ đο 〈π λ χ τ νη m χη τρυνγ τm

 D ν λ υ β◊ο θυαν
 Τιm τρυψ ν

 Πη〈 ϖ η ϖι σινη τη


νγ τρ

ι υ τρ κη〈νγ σινη πη ρ νγ

 Τι π ξχ ϖ ι mι τρ

νγ β νη ϖι ν

 Συψ γι m mι ν δ χη
 Γι m β χη χ υ τρυνγ τνη
 Γι m χη τ λ

νγ β χη χ υ

ΣςΤΗ: ΤΡ Ν ΤΗ DΙ Μ Η
 

ΝΓ  

 

9 


ΚΗΑ ΛΥ Ν Τ Τ ΝΓΗΙ Π

ΓςΗD: ΤΣ.ΒΣ ς Β Ο ΧΗℜΥ

 

 Γι m γαmmαγλυβιν m〈υ
 Συψ γι m mι ν δ χη θυα τρυνγ γιαν τ β◊ο
 Τυ ι γι◊


〈ι τη〈ο đ



ι υ τρ στεροιδ

νγ

 Ξ νανγ (χψστιχ φιβροσισ)
 Υνγ τη
 ΑΙDΣ
Νηι m Π.αερυγινοσα τη

νγ κη ι đ υ κηι ϖι κηυ ν β〈m ϖ◊ τ ο κηυ ν λ χ τρν β

m τ δα, νιm m χ ϖ◊ τι ν τ ι ξm λ ν τ ι χη ρ ι πη〈 η ψ χ〈χ m βν δ

ι.

Νηι m κηυ ν χ⌠ τη κηυ τρ τ ι χη ηαψ λαν τρ χ τι π đ ν χ〈χ τ χη χ λν χ ν.
Θυ〈 τρνη ν◊ψ χ⌠ τη τι π τ χ κηι ϖι κηυ ν ξm νη π ϖ◊ο m〈υ, πην τ〈ν, γψ η ι χη νγ
đ〈π νγ ϖιm το◊ν την, συψ đα χ θυαν ϖ◊ χυ ι χνγ γψ τ ϖονγ. Νηι m κηυ ν κηνγ

χη γψ νηι m κηυ ν τ ι χη

β νη νην β συψ γι m mι ν δ χη m◊ χ∫ν χ⌠ κη ν νγ

ξm νη π ϖ◊ λαν τ α τρονγ δ∫νγ m〈υ ρ τ m νη.
Χ〈χ ϖι κηυ ν Π.αερυγινοσα τη

νγ χ ψ đ

χ

χ〈χ ϖ τ τη

νγ νγο ι κηοα, λοτ

δο πηνη τ νη m χη, λοτ ν m, χ〈χ ϖ τ β νγ, νη τ λ◊ σαυ κηι đι υ τρ κη〈νγ σινη. Χ〈χ λ
δ∫ δο λαο ηο χ δο ϖιm ξ
τηυ ν χ α Π.αερυγινοσα
νην λν
κηυ ν

νγ τ ψ χ⌠ τη β νηι m κηυ ν τη πη〈τ. Σ χ⌠ m τ đ ν

νη νγ ν ι ν◊ψ τ χ⌠  νγη α ϖ ι đι υ κι ν λ◊ ϖι κηυ ν κηνγ

πη ν συ χ α χ〈χ m δ

δα τη

ι δα ϖ◊ κηνγ ξ ψ ρα νηι m κηυ ν ηυψ τ. Νηι m

νγ κη ι σαυ κηι χ〈χ m χη τ đ

τη λ◊m m⌠νγ ταψ ξανη νη τ

νη νγ νγ

χ λ ψ đι ηο χ βονγ ρα. Π.αερυγινοσα χ⌠

ι νγm ταψ θυ〈 λυ τρονγ ν

πη∫νγ ϖ◊ χ〈χ χη τ τ ψ, κηι ταψ η χ⌠ ν m m⌠νγ ηο χ β χη ν τη
χ ψ đ

χ

χ, τρονγ ξ◊

νγ. ςι κηυ ν τη

m⌠νγ ταψ Π.αερυγινοσα χ⌠ τη γψ ϖιm δα κηι τ m

χη ν

νγ

χ ν⌠νγ.

Νηι m κηυ ν ν◊ψ νη ϖ◊ κη ι τ νηιν.[9]

ΣςΤΗ: ΤΡ Ν ΤΗ DΙ Μ Η
 

ΝΓ  

 

10 


ΚΗΑ ΛΥ Ν Τ Τ ΝΓΗΙ Π

ΓςΗD: ΤΣ.ΒΣ ς Β Ο ΧΗℜΥ

 

Ι.1.6.2 Χ〈χ β νη λ νηι m τρνγ δο Πσευδοmονασ αερυγινοσα
 Νηι m κηυ ν đ
−

νγ η η π

ςιm πη ι νγυψν πη〈τ, ηαψ ϖιm πη ι κηνγ νηι m κηυ ν, δο ητ πη ι νη νγ
χη τ τι τ χ α đ

νγ η η π τρν, τη

νγ γ π

νη νγ β νη νην β β νη πη ι

mν τνη, συψ τιm συνγ ηυψ τ ηο χ ΑΙDΣ.
−

ςνγ κηυ ν ηυψ τ δο Π.αερυγινοσα κη ι đ υ νη m τ νηι m κηυ ν đ

νγ η

η π, νη νγ κη〈χ ϖιm πη ι νγυψν πη〈τ, ν⌠ χ⌠ γι m β χη χ υ τρυνγ τνη, σαυ đ⌠
ϖι κηυ ν ξm νη π ϖ◊ο m〈υ ϖ◊ λαν ρ νγ đι ξα τ ο νν νη νγ τ ν τη
τρ νγ
−

νγ đ τ

πη ι ϖ◊ χ〈χ τ νγ κη〈χ.

Νηι m κηυ ν đ

νγ η η π δ

νιν β ξ γαν, νγο◊ι ρα χ∫ν γ π

ι δο Π.αερυγινοσα τη

νγ γ π

τρ λ ν, τηανη

β νη νην ΑΙDΣ.

 Νηι m κηυ ν ηυψ τ
Π.αερυγινοσα χ⌠ m τ νγυψν νην θυαν τρ νγ γψ νηι m κηυ ν ηυψ τ đε
δ α m νγ σ νγ
τη

νη νγ β νη νην συψ γι m mι ν δ χη. Νηι m κηυ ν ηυψ τ

νγ δο τη ψ τηυ χ ϖ◊ τη

νγ γ π

νη νγ β νη νην ν m ϖι ν ϖ ι νηι υ τνη

τρ νγ β νη κη〈χ νηαυ. Νηι m κηυ ν ηυψ τ χ⌠ τη λ◊ νγυψν πη〈τ (κηνγ βι τ ρ⌡
νγυ ν γ χ) ηο χ τη πη〈τ δο m τ νηι m κηυ ν ν◊ο đ⌠.
 ςιm m◊νγ τρονγ τιm
−

Π.αερυγινοσα γψ νηι m κηυ ν ϖαν τιm
đ

νη νγ νγ

ι σ δ νγ mα τψ τηεο χον

νγ τιm χηχη ϖ◊ δνγ ϖαν τιm νην τ ο. Νγυ ν γ χ Π.αερυγινοσα γψ

νηι m κηυ ν νγ

ι νγηι ν τη

νγ λ◊ δο ν

τρ ν λ ν ϖ ι ηεροιν χ⌠ τη γψ τ ν τη

χ πηα τηυ χ β νηι m. Νη νγ δ ϖ τ

νγ χ〈χ λ〈 ϖαν ηαψ m◊νγ τρονγ τη◊νη τιm,

δ ν τ ι ξ η⌠α ϖ◊ για τ νγ νγυψ χ νηι m κηυ ν ϖαν τιm. ςαν 3 λ〈 β τ ν τη
ϖ◊ τ〈χ đ νγ χ α ϖι κηυ ν λ◊m τ νγ τ λ β νη ϖαν τιm
τψ đ

ι σ δ νγ mα

νγ τιm.

ΣςΤΗ: ΤΡ Ν ΤΗ DΙ Μ Η
 

νη νγ νγ

νγ

ΝΓ  

 

11 

ΚΗΑ ΛΥ Ν Τ Τ ΝΓΗΙ Π

ΓςΗD: ΤΣ.ΒΣ ς Β Ο ΧΗℜΥ

 

−

ςαν đ νγ m χη πη ι, ϖαν ηαι λ〈, ϖαν đ νγ m χη χη , m◊νγ τρονγ τη◊νη χ τιm
χ α χ ηαι τm νη đ υ χ⌠ τη β
Π.αερυγινοσα τρυνγ

−

νη η

νγ τρονγ ϖιm m◊νγ τρονγ τιm δο

νγ.

Νηι m κηυ ν η τη ν κινη τρυνγ

νγ Π.αερυγινοσα βαο γ m ϖιm m◊νγ νο ϖ◊

〈π ξε νο. Χ〈χ νηι m κηυ ν ν◊ψ λαν ρ νγ τ χ〈χ χ υ τρχ λν χ ν θυανη m◊νγ
νο νη ται, ξ

νγ χη m, ξοανγ χ νη m ι; νηι m τρ χ τι π ϖ◊ο ξοανγ λ

ηαψ ϖ◊ο νο θυα χη ν τη

ι νη ν

νγ đ υ, πη υ τηυ τ ηαψ χ〈χ τη τηυ τ χη ν đο〈ν; ηαψ

δο ϖι κηυ ν λαν τρυψ ν τηεο đ

νγ m〈υ τ

νηι m κηυ ν

ϖ τρ ξα.

 Νηι m κηυ ν ται
−

Π.αερυγυνοσα τη

νγ ηι ν δι ν

ϖ◊ χ⌠ τνη τρ νγ ϖιm ηαψ τη m ν

νγ ται νγο◊ι, đ τ βι τ τρονγ đι υ κι ν m

τ

χ. ςι κηυ ν ν◊ψ λ◊ τ〈χ νην γψ β νη χηι m

υ τη τρονγ ϖιm ται νγο◊ι, m τ θυ〈 τρνη ϖιm λ◊νη τνη νη η

νγ đ ν νγ τ ι

νγο◊ι. Ται đαυ ηο χ χη νγ α, χ⌠ χη ψ m ται ϖ◊ đαυ ξ ψ ρα κηι κο ϖ◊νη ται.
νγ ται νγο◊ι σ νγ λν ϖ◊ χη α đ ψ χ〈χ ρ〈ψ ται λ◊m τα κηνγ τη ψ đ

χ m◊νγ

νη .
−

Τη νη τηο νγ Π.αερυγινοσα ξυψν θυα λ π βι υ m χηε πη ν ν νγ ται νγο◊ι τ ι
χη ν ι γι α ξ

νγ ϖ◊ ξm νη π ϖ◊ο m m m βν δ

ν◊ψ λιν θυαν τ ι m m m, σ ν ϖ◊ ϖ ξ

ι. Θυ〈 τρνη ξm νη π

νγ τη ξ ψ ρα χη m νη νγ mανγ τνη

χη τ πη〈 η ψ γ ι λ◊ ϖιm ται νγο◊ι 〈χ τνη. Η υ η τ χ〈χ τρ

νγ η π ϖιm ται

νγο◊ι 〈χ τνη đ υ δο Π.αερυγινοσα γψ ρα.
 Νηι m κηυ ν m τ
−

Π.αερυγινοσα γψ ϖιm γι〈χ m χ ηαψ λοτ γι〈χ m χ ϖ◊ ϖιm ν ι νην. ςιm γι〈χ
m χ δο Π.αερυγινοσα χ⌠ τη χη τ m τ ϖ τ τη

νγ γι〈χ m χ νη m◊ đ πη〈 ϖ

τνη το◊ν ϖ ν χ α λ π βι υ m β m τ ϖ◊ χηο πηπ ϖι κηυ ν τι ν ϖ◊ο λ π m đ m
βν δ

ι. Λοτ γι〈χ m χ χ⌠ τη δο βι ν χη νγ χ α σ δ νγ κνη 〈π τρ∫νγ mανγ

τρονγ δ◊ι νγ◊ψ. ςιm γι〈χ m χ δο Π.αερυγινοσα τη

ΣςΤΗ: ΤΡ Ν ΤΗ DΙ Μ Η
 

ΝΓ  

 

νγ β τ đ υ β νγ m τ ϖ τ

12 


ΚΗΑ ΛΥ Ν Τ Τ ΝΓΗΙ Π

ΓςΗD: ΤΣ.ΒΣ ς Β Ο ΧΗℜΥ

 

τρυνγ τm ρ ι λαν đ νγ τm ρα πη ν λ ν γι〈χ m χ, χ νγ m χ, m đ m

λοτ νη
βν δ
−

ι, χ⌠ τη γψ τη νγ γι〈χ m χ πηα σαυ.

ςιm ν ι νην δο Π.αερυγινοσα đι ν ηνη λ◊ m τ τνη τρ νγ đε δ α χη χ ν νγ τη
γι〈χ, τι ν τρι ν νηανη, πη ι đ∫ι η ι χαν τηι π đι υ τρ νγαψ λ π τ χ.

 Νηι m κηυ ν ξ
−

ςιm τ ψ ξ

νγ ϖ◊ κη π.
χ τ σ νγ δο Π.αερυγινοσα λιν θυαν τ ι νηι m κηυ ν đ

νγ

νι υ χ⌠ βι ν χη νγ, σ δ νγ δ νγ χ ηαψ πη υ τηυ τ đ
τηυ χ đ
−

Μ κη π χ đ∫ν δο Π.αερυγινοσα λ◊ m τ βι ν χη νγ κη〈χ χ α ϖι χ σ δ νγ
νγ τιm χηχη, τρονγ ϖ◊ι τρ

τρονγ τm δο Π.αερυγινοσα, τη

ςιm σ ν ξ

νγ δο πη υ τηυ τ ϖνγ ξ

νγ β◊ν χην δο Π.αερυγινοσα τηεο σαυ νη νγ ϖ τ τη
τρ εm. ςι κηυ ν γψ νηι m κηυ ν

κη π νη γ m νη νγ đ τ νγ⌠ν γ ν, κη ι ξ
−

νγ χ χην, ξ

 Νηι m κηυ ν đ

νγ γ π νη τ

νγ γ ι χηυνγ λ◊ ϖιm τ ψ ξ

ηαψ δ νγ χ đ

νγ ϖ◊

νηι υ

νγ ϖ◊ κη π κηνγ

νγ κ νηαυ mν τνη.

νγ νι υ

Π.αερυγινοσα λ◊ m τ τρονγ νη νγ νγυψν νην τη
νηι m κηυ ν đ

νη νγ ξ

νγ γ⌠τ.

η ι χη νγ τ đ χ ηι υ κη〈χ, λιν θυαν τ ι χ〈χ νηι m κηυ ν ξ
νγ m〈υ τη

νγ ξυψν

νγ β◊ν χην, κη π β◊ν−νγ⌠ν χην,

Π.αερυγινοσα χ∫ν λ◊ m τ τρονγ χ〈χ τ〈χ νην γψ β νη τη
δο đ

νγ χη υ ϖ◊ σ

νγ τιm.

τη υ, χη ψ υ ξ ψ ρα

ξ

νγ η π ν⌠ đι κm τηεο ϖιm m◊νγ

νγ τ γ π.

Νηι m κη π m δο Π.αερυγινοσα τη
δ νγ τηυ χ τηεο đ

−

νγ νι υ, ϖ◊ σ δ νγ

νγ τιm.

τηυ χ β νγ đ
−

νγ

νγ γ π νη τ γψ

νγ τι υ β νη ϖι ν ϖ◊ χ⌠ βι ν χη νγ. Χ⌠ τη δο đ τ νγ τηνγ
νγ νι υ, πη υ τηυ τ ηαψ δο τ χ νγη ν đ

νγ τι υ, χηνγ χ⌠ τη

ξυ τ πη〈τ τ m τ χ đ νη ϖ◊ χ⌠ τη λ◊ m ν τνη ηαψ τη πη〈τ.
 Νηι m κηυ ν δα ϖ◊ m m m

ΣςΤΗ: ΤΡ Ν ΤΗ DΙ Μ Η
 

ΝΓ  

 

13 


ΚΗΑ ΛΥ Ν Τ Τ ΝΓΗΙ Π

ΓςΗD: ΤΣ.ΒΣ ς Β Ο ΧΗℜΥ

 

−

ςιm m δα νγυψν πη〈τ δο Π.αερυγινοσα ξ ψ ρα κηι δα β τ ν τη
σαυ χη ν τη
τη

−

νγ τη πη〈τ

νγ, β νγ, ϖιm δα ηο χ λοτ δο χ〈χ β νη m χη m〈υ ηο χ ϖ τ

νγ δο τ đ.
νγ β νγ đ βα λαν ρ νγ νηι m Π.αερυγινοσα χ⌠

Νηι m κηυ ν ηυψ τ δο ϖ τ τη

τ λ τ ϖονγ ρ τ χαο. Σ νηι m κηυ ν ν◊ψ δο ϖι κηυ ν ξm νηι m νγαψ τ ι χ〈χ
ϖ τ β νγ ηαψ ϖ ψ χ α ϖ τ β νγ, ξm λ ν ϖ◊ κηο νγ δ

ι ϖ ψ ϖ◊ λ π β βν δ

ι,

ξm νη π ϖ◊ο m χη m〈υ ϖ◊ λαν τ α đι το◊ν την.
−

Π.αερυγινοσα γψ χ〈χ βαν σ ν νγ α ϖ◊ βαν m ν m λαν τ α δο τι π ξχ ϖ ι χ〈χ
β ν τ m ν

χ ν⌠νγ, συ ι ν

χ κηο〈νγ, β ν τ m χ⌠ ν

χ ξο〈ψ ϖ◊ η β ι β

νηι m ϖι κηυ ν ν◊ψ.
 Νηι m κηυ ν Π.αερυγινοσα
−

β νη νην ΑΙDΣ

Τρονγ συ τ τη π νιν 80 ϖ◊ 90, νηι m κηυ ν δο Π.αερυγινοσα νγ◊ψ χ◊νγ για τ νγ
νη νγ β νη νην ΑΙDΣ τι ν τρι ν, νηι m κηυ ν χ η ι τρ

χ đ⌠. Χ ν χη  đα

σ νηι m κηυ ν Π.αερυγινοσα τρονγ δν σ ν◊ψ λ◊ δο m χ πη ι τρονγ χ νγ đ νγ.
−

ςιm πη ι χηι m m τ τ
Π.αερυγινοσα

λ

θυαν τρ νγ τρονγ σ

χ〈χ νηι m κηυ ν δο

β νη νην β ΑΙDΣ.[9]

Ι.1.6.3 Τνη ηνη νηι m Πσευδοmονασ αερυγινοσα
Τηεο τ νγ κ τ χ α Β Ψ Τ ν m 2004 ϖ τνη ηνη νηι m τρνγ β νη ϖι ν, τ λ
ϖι κηυ ν Π.αερυγινοσα τ ι χ〈χ β νη ϖι ν ςι τ Ναm νη σαυ: Β νη ϖι ν Β χη Μαι
(13,1%), Β νη ϖι ν Χη Ρ ψ (20,6%), Β νη ϖι ν Νηι (16,6%), Β νη ϖι ν Βνη

νη

(11,3%).
Τ ι β νη ϖι ν Νηι

νγ 1, ν m 2011 ϖι κηυ ν Π.αερυγινοσα χηι m 6,75% τρονγ

τ νγ σ 4073 ϖι κηυ ν πην λ π đ

χ τ ι κηοα ϖι σινη.[3]

Τηεο νγηιν χ υ χ α Τρ ν ς ν Νγ χ ϖ Σ đ κη〈νγ κη〈νγ σινη χ α ϖι κηυ ν
γψ β νη ϖιm πη ι β νη ϖι ν ϖ◊ πη
ΣςΤΗ: ΤΡ Ν ΤΗ DΙ Μ Η

 

ΝΓ  

νγ πη〈π đι υ τρ τηχη η π τρονγ γιαι đο ν ηι ν
 

14 


ΚΗΑ ΛΥ Ν Τ Τ ΝΓΗΙ Π

ΓςΗD: ΤΣ.ΒΣ ς Β Ο ΧΗℜΥ

 

ναψ, τ λ τ ϖονγ δο ϖιm πη ι β νη ϖι ν κηο νγ 33−50%, λιν θυαν đ ν νηι m τρνγ
ηυψ τ, đ χ βι τ δο Π.αερυγινοσα ϖ◊ Αχινετοβαχτερ.[6]
Τηεο νγηιν χ υ ϖ Σ đ κη〈νγ κη〈νγ σινη χ α ϖι κηυ ν γψ β νη τη

 

τ ι β νη ϖι ν Νηι

νγ γ π

νγ 2 ν m 2007 χ α Τρ ν Τη Νγ χ Ανη, Π.αερυγινοσα χηι m 5,1%

τρονγ τ νγ σ 2738 m υ β νη πη m πην λ π đ

χ.[1]

Ι.2 ΝΗΙ Μ ΤΡ∧ΝΓ Β ΝΗ ςΙ Ν[2]
Ι.2.1

νη νγη α:
Νηι m τρνγ β νη ϖι ν (Νοσοχοmιαλ Ινφεχτιον): λ◊ β τ κ νηι m τρνγ m χ πη ι

τρονγ τη ι γιαν ν m ϖι ν. Ξ ψ ρα 48 đ ν 72 γι σαυ κηι νη π ϖι ν ϖ◊ τρονγ ϖ∫νγ 10
νγ◊ψ σαυ κηι β νη νην ξυ τ ϖι ν. Κηυνγ τη ι γιαν ν◊ψ σ đ

χ τηαψ đ ι đ ι ϖ ι νη νγ

νηι m τρνγ χ⌠ τη ι γιαν β νη νγ ν η ν 48−72 γι .
Νηι m τρνγ ϖ τ m νγο ι κηοα (Συργιχαλ Σιτε Ινφεχτιον): đ

χ χοι λ◊ νηι m

τρνγ β νη ϖι ν ν υ νηι m τρνγ ν◊ψ ξ ψ ρα τρονγ 30 νγ◊ψ σαυ πη υ τηυ τ ηο χ τρονγ
ϖ∫νγ 1 ν m ν υ m τ δ νγ χ ψ κηοα ηαψ m τ ϖ τ τη λ đ

χ γ ν ϖ◊ο χ τη .

Νηι m τρνγ τ χ νγ đ νγ: νηι m τρνγ χ⌠ τη ι γιαν

β νη τ τρ

νην νη π ϖι ν. Τυψ νηιν, χ〈χ νηι m τρνγ m χ πη ι τ χ νγ đ νγ đ

χ κηι β νη

χ mανγ ϖ◊ο

β νη ϖι ν χ⌠ τη σαυ đ⌠ τρ τη◊νη νγυ ν γψ νηι m τρνγ β νη ϖι ν χηο χ〈χ β νη νην
κη〈χ ϖ◊ χ νην ϖιν ψ τ .
Νηι m τρνγ τ χ νγ đ νγ τη

νγ ξ ψ ρα τρν β νη νην συψ γι m σ χ đ κη〈νγ

νη ηο χ ϖ α νη χ〈χ β νη νην νη τυ ι, νγ
τη

νγ νη , χ⌠ νη νγ β τ

νγ ϖ σινη λ ηο χ χ〈χ ρ ι λο ν ϖ χηυψ ν η⌠α.

ΣςΤΗ: ΤΡ Ν ΤΗ DΙ Μ Η
 

ι γι◊, β χη ν τη

ΝΓ  

 

15 


ΚΗΑ ΛΥ Ν Τ Τ ΝΓΗΙ Π

ΓςΗD: ΤΣ.ΒΣ ς Β Ο ΧΗℜΥ

 

Ι.2.2 Νγυ ν λψ νηι m
−

Νγο ι σινη (εξογενουσ σουρχε): τ m τ β νη νην κη〈χ ηαψ χηνη νην ϖιν ψ τ
ηο χ τ mι τρ
đ

−

νγ βν νγο◊ι ϖ◊ο, ηο χ θυα τρυνγ γιαν χ〈χ δ νγ χ ψ τ χη α

χ τηανη τρνγ đνγ m χ.

Ν ι σινη (ενδογενουσ σουρχε): τ m τ

ϖι κηυ ν

m τ ν ι κη〈χ τρν χνγ χ

τη đ⌠.
 Νγυ ν νηι m τρνγ τρονγ χ〈χ β νη ϖι ν χ⌠ τη λ◊:
 Χον νγ

ι: χ〈χ β νη νην κη〈χ ηο χ νην ϖιν ψ τ , ηο χ χ⌠ τη λ◊ νγ

β νη. Χ⌠ τη λ◊ νη νγ νγ
γιαν β νη ηο χ νγ

 Μι τρ

ι đανγ τρονγ τη ι

ι λ◊νη mανγ β νη…

νγ: νγυ ν νηι m χ⌠ τη λ◊ χ〈χ đ ϖ τ, τη χ πη m, ν

τρονγ mι τρ
χ〈χ

ι đανγ νηι m κηυ ν, νη νγ νγ

ι τη m

χ ϖ◊ κηνγ κη

νγ β νη ϖι ν β νηι m κηυ ν. Χ〈χ νγυ ν ν◊ψ χ⌠ τη β νηι m τ

χη α ϖι κηυ ν βν νγο◊ι mι τρ

νγ. Νηι m τρνγ β νη ϖι ν λψ λαν τηεο

χ〈χ γι τ νη ηο χ χ〈χ η τ β ι λ λ νγ τρονγ κηνγ κη.
Ι.2.3

νγ λψ νηι m:
Νηι m τρνγ β νη ϖι ν đ

χ λψ λαν τηεο đ

νγ κηνγ κη ηο χ δο τι π ξχ ϖ ι

χ〈χ δ νγ χ ψ τ δνγ τρονγ β νη ϖι ν. Χνγ m τ ϖι κηυ ν χ⌠ τη λψ λαν θυα νηι υ χον
đ

νγ κη〈χ νηαυ.

Ι.2.4 Χ〈χ ψ υ τ

νη η

νγ:

Νηι m τρνγ β νη ϖι ν πη τηυ χ ϖ◊ο χ〈χ ψ υ τ :
 ςι κηυ ν γψ β νη: σ λ

νγ, đ χ τνη, ηο τ λ χ.

 Κ χη : ψ υ τ κ χη đ⌠νγ m τ ϖαι τρ∫ đ χ βι τ θυαν τρ νγ τρονγ χ〈χ β νη νηι m
τρνγ đ χ βι τ τ ι β νη ϖι ν, ν ι τ π τρυνγ χ α νηι υ β νη νην χ⌠ σ χ đ κη〈νγ
χη νγ νηι m τρνγ τη π.

ΣςΤΗ: ΤΡ Ν ΤΗ DΙ Μ Η
 

ΝΓ  

 

16 


ΚΗΑ ΛΥ Ν Τ Τ ΝΓΗΙ Π

ΓςΗD: ΤΣ.ΒΣ ς Β Ο ΧΗℜΥ

 

Σ λψ λαν χ α χ〈χ ϖι κηυ ν γψ νηι m τρνγ đ ν χ〈χ κ χη m ι χ⌠ τη λ◊ κ τ θυ
χ α σ τηχη νγ ϖ◊ ν ψ ν χ α χ〈χ ϖι κηυ ν θυα χ〈χ νηι m τρνγ τη πη〈τ τρν m τ χ
đ α χ⌠ β νη χ νη λm σ◊νγ ρ⌡ ρ◊νγ ϖ◊ χ⌠ τη đ α đ ν τ ϖονγ.
Ι.2.5 Χ〈χ νηι m τρνγ β νη ϖι ν τη
Χ〈χ νηι m τρνγ β νη ϖι ν τη

νγ γ π

νγ γ π χ⌠ τη λ◊:

 Νηι m τρνγ τι υ
 Νηι m τρνγ ϖ τ τη
 Νηι m τρνγ đ

νγ νγο ι κηοα

νγ η η π

 Νηι m τρνγ ηυψ τ
Ι.2.6 Η υ θυ χ α νηι m τρνγ β νη ϖι ν
Νηι m τρνγ β νη ϖι ν χ⌠ τη δ ν đ ν η υ θυ σαυ:

 Λ◊m χηο β νη ν νγ η ν ηο χ τ ϖονγ.
 Λ◊m κο δ◊ι τη ι γιαν ν m ϖι ν γι m κη ν νγ λαο đ νγ.
 Β νη νην νηι m κηυ ν σ τρ τη◊νη m τ νγυ ν νηι m νγυψ ηι m χηο νη νγ
νγ

ι κη〈χ τ ι β νη ϖι ν ϖ◊ χ νγ đ νγ.

 Σ χ ν τηι τ πη ι δνγ κη〈νγ σινη đι υ τρ λ◊m τ νγ τηm χηι πη, đ α β νη νην
đ ν νγυψ χ νηι m đ χ, λ◊m τ νγ 〈π λ χ χη ν λ χ κη〈νγ τηυ χ χηο χ〈χ δ∫νγ ϖι
κηυ ν γψ β νη τ ι β νη ϖι ν, γ⌠π πη ν τ ο νν νη νγ δ∫νγ ϖι κηυ ν κη〈νγ
τηυ χ m νη η ν, κη⌠ δνγ κη〈νγ σινη đ đι υ τρ .
Ι.2.7 Χ〈χ βι ν πη〈π πη∫νγ νγ α
Τηεο η

νγ δ ν χ α Τρυνγ τm κι m σο〈τ ϖ◊ πη∫νγ β νη Ηοα Κ:

 Νην ϖιν ψ τ πη ι τη

νγ ξυψν ρ α ταψ ϖ ι ξ◊ βνγ τηνγ δ νγ ϖ◊ λ◊ đι υ β τ

βυ χ πη ι τη χ ηι ν đνγ θυψ χ〈χη τρ

χ κηι m ηαψ σαυ κηι ξ λ ϖ τ δ νγ χηο

β νη νην.
ΣςΤΗ: ΤΡ Ν ΤΗ DΙ Μ Η
 

ΝΓ  

 

17