Tài liệu Ù tai - chớ chủ quan docx

Ù tai - chớ chủ quan
Ù tai là cảm nhận chủ quan của người bệnh về tiếng động xuất hiện
trong đầu mà không có nguồn gốc từ môi trường bên ngoài. Nhiều
người bệnh than phiền tiếng ù làm họ mệt mỏi, mất ngủ kéo dài, khó tập
trung vào công việc…
Ù tai không phải là bệnh mà chỉ là triệu chứng hay dấu hiệu của một bệnh
mà thôi. Người ta chia ù tai làm mấy dạng chính: ù tiếng trầm (giống tiếng
cối xay lúa hay tiếng máy chạy ì ì, tiếng sóng vỗ…), ù tiếng cao (tiếng muỗi
bay vo ve, tiếng ve hay dế kêu, tiếng gió thổi…), ù theo nhịp mạch, ù tiếng
ngắt quãng (như tiếng kim đồng hồ chạy tạch tạch, lách tách…). Tiếng ù có
thể cảm nhận ở một hoặc cả hai bên tai hoặc ở trong đầu, nó có thể xuất hiện
liên tục kéo dài hay từng lúc. Một số trường hợp cường độ của tiếng ù có thể
thay đổi phụ thuộc vào tư thế của vai, đầu, lưỡi, hàm dưới hoặc chuyển động
của mắt…
Ù tai do đâu mà có?
Ù tai được chia thành 2 nhóm chính ù tai khách quan và ù tai chủ quan.
Tiếng ù khách quan là tiếng ù không chỉ người bệnh mà cả thầy thuốc cũng
có thể nghe được. Điển hình là các tiếng ù gây ra do co thắt cơ tạo ra tiếng
tạch tạch trong tai. Một số bệnh nhân thấy tiếng ù tai của họ trùng với nhịp
mạch đập (ù tai nhịp mạch). Ù tai nhịp mạch là kết quả của rối loạn mạch
máu vùng tai hoặc gần tai như chứng xơ vữa mạch, đôi khi nó là triệu chứng
của những bệnh nguy hiểm như phình động mạch cảnh, tăng áp lực nội sọ
nguyên phát…


Ảnh minh họa

Tiếng ù chủ quan là tiếng ù mà chỉ người bệnh nghe thấy. Nó thường liên
quan đến những tổn thương do quá trình dẫn truyền hoặc tiếp nhận âm thanh
và thường kèm theo nghe kém ở nhiều mức độ khác nhau. Tiếng ù chủ quan
có thể do các nguyên nhân dưới đây:

- Bệnh tai có kèm nghe kém:
Nghe kém dẫn truyền: viêm ống tai ngoài, nút dáy tai, viêm tai giữa cấp,
viêm tai giữa mạn tính…
Nghe kém tiếp nhận: điếc do tiếng ồn (khi tiếp xúc với tiếng ồn kéo dài hoặc
tiếng ồn lớn), điếc do tuổi già (lão thính), bệnh ménière, điếc do nhiễm độc
tai (có thể kèm nghe kém hoặc không), do u dây VIII, điếc do tổn thương
các trung khu thính giác trong não…
- Ù tai chủ quan cũng có thể xuất hiện do tác dụng phụ của thuốc. Có hơn
260 loại thuốc có tác dụng phụ này (như aspirin, quinidine,
benzodiazepine…). Cá biệt sau khi đã ngừng sử dụng benzodiazepine tiếng
ù tai đôi khi vẫn tồn tại dai dẳng vài tháng (trong hội chứng cai
benzodiazepine).
Ù tai có thể do các bệnh toàn thân gây ra như :
- Sự rối loạn thần kinh: sau chấn thương vùng đầu, bệnh xơ cứng rải rác…
- Rối loạn chuyển hoá: bệnh tuyến giáp, tăng lipid máu, thiếu vitamin B12,
thiếu máu do thiếu sắt…
- Rối loạn tâm lý: buồn rầu, lo âu.
- Nguyên nhân khác: tăng trương lực cơ, xơ hoá cơ, u cuộn cảnh, vaccin
bệnh than, thuốc gây ảo giác (ù từng lúc, đây là một trong những tác dụng
phụ của thuốc), ngạt tắc mũi, tăng hoặc giảm áp lực nội sọ (trong viêm màng
não hoặc rò dịch não tủy)…
Ù tai có điều trị được hay không?
Cho đến nay rất nhiều phương pháp điều trị được đưa ra nhưng kết quả điều
trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ù, mức độ và thời gian bị ù. Với ù tai
khách quan, sau khi tìm và điều trị được nguyên nhân, tiếng ù sẽ giảm đi
đáng kể, còn ù tai chủ quan thì kết quả điều trị tương đối hạn chế.
Không phải trường hợp nào cũng tìm được nguyên nhân của tiếng ù và điều
trị được nó nhưng luôn phải loại trừ những bệnh nguy hiểm như tăng huyết
áp cơn, u cuộn cảnh, u dây thần kinh tiền đình… Nếu một ngày bạn xuất
hiện ù tai thì hãy đi khám ngay vì có rất nhiều bệnh gây ù tai có kết quả tốt

nếu được phát hiện và điều trị kịp thời.
Nên làm gì để phòng tránh ù tai?
Ù tai và nghe kém do tiếp xúc lâu với tiếng ồn lớn (khoảng 70 dB) thường
tồn tại vĩnh viễn, chính vì vậy mà những người làm việc trong môi trường có
tiếng ồn lớn nên sử dụng những biện pháp bảo vệ tai. Nút tai (có bán tại hiệu
thuốc) là một trong những dụng cụ đơn giản và tương đối hiệu quả với công
nhân trong khu công nghiệp (dệt, may…), công nhân xây dựng, thợ sấy
tóc… Các nhạc công có loại nút tai chuyên dụng giúp giảm độ lớn của âm
thanh mà không làm biến dạng âm thanh. Ngoài ra thợ xay xát, người dùng
máy cắt cỏ, thợ cơ khí, thợ làm đường có thể sử dụng mũ che tai để hạn chế
tiếng ồn. Thông thường ù tai do tiếng ồn lớn và đột ngột gây ra (chấn thương
âm thanh) chỉ có khoảng 35% số người thấy đỡ dần sau 3 tháng và chỉ có
khoảng 10% khỏi hẳn, và thường là ở thanh niên.
Để tránh ù tai do nhiễm độc thuốc, trước hết không nên sử dụng thuốc nhỏ
tai mà không theo chỉ định của bác sĩ vì có những thuốc nhỏ tai chứa chất
gây độc với tai trong, không được dùng khi màng nhĩ thủng (ví dụ như
polidexa, nemydexa). Với những người bắt buộc phải sử dụng những thuốc
có khả năng gây độc với tai trong thì trong quá trình sử dụng nếu thấy xuất
hiện ù tai, chóng mặt hoặc nghe kém phải báo ngay cho bác sĩ biết để điều
chỉnh lại việc điều trị nếu có thể.