Tài liệu Thoát vị đĩa đệm cột sống có thể gây tàn phế (Kỳ II) pptx

Thoát vị đĩa đệm cột
sống có thể gây tàn phế
(Kỳ II)
Các phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm
Điều trị thoát vị đĩa đệm tùy theo tính chất tổn thương, biến chứng của bệnh
cũng như mức độ ảnh hưởng của bệnh lên khả năng vận động và sinh hoạt
của người bệnh. Các biện pháp điều trị bao gồm điều trị nội khoa, Đông y,
vật lý trị liệu, phục hồi chức năng và cả ngoại khoa. Điều trị nội khoa bằng
thuốc có thể chữa khỏi đa số các trường hợp thoát vị đĩa đệm. Đó là dùng
thuốc giảm đau (paracetamol, efferalgan codein), thuốc chống viêm không
steroid (celebrex, mobic), thuốc giãn cơ (myonal). Ở cơ sở chuyên khoa
khớp có điều kiện kỹ thuật và vô khuẩn người ta còn tiêm ngoài màng cứng
bằng hydrocortison. Có thể dùng các biện pháp nắn chỉnh cột sống như tác
động cột sống, kéo dãn cột sống, mang dụng cụ cố định cột sống cổ hay thắt
lưng bị đau. Ở 1-3 tuần đầu tiên, việc tác động cột sống làm giãn các mâm
sống và dịch chuyển phần đĩa đệm bị lồi trở lại vị trí bình thường. Kéo dãn
cột sống bằng dụng cụ chỉ định cho lồi hoặc thoát vị đĩa đệm. Đeo đai lưng
hay yếm cổ có tác dụng làm giảm tải tác động lên đĩa đệm. Gần đây người ta
bắt đầu sử dụng laser, sóng radio để điều trị đau thần kinh tọa. Về điều trị
bằng Đông y, người ta thường áp dụng các phương pháp xoa bóp, châm cứu,
ấn huyệt, thủy châm. Xoa bóp có tác dụng giảm đau, chống co cứng và cải
thiện chức năng các cơ cạnh cột sống. Trị bệnh bằng châm cứu được phát

Thoát vị đĩa đệm đốt sống lưng chèn ép dây thần kinh gây đau.
triển ở Trung Quốc từ 2-3 ngàn năm nay. Châm cứu kích thích tiết ra những
chất hóa học tự nhiên có tác dụng giảm đau. Các biện pháp vật lý trị liệu
thường dùng là liệu pháp nhiệt như chườm túi lạnh, tắm nước nóng, dùng
đệm sưởi nóng. Có thể dùng các biện pháp khác như chiếu tia hồng ngoại,
laser, sóng ngắn, từ trường, điện dẫn thuốc Khi có điều kiện có thể dùng

liệu pháp tắm cát, đắp bùn, tắm suối khoáng, tắm biển. Phẫu thuật chỉ có chỉ
định trong một số rất ít các trường hợp. Đó là khi điều trị nội khoa không đỡ
sau 6 tháng, hay có một số biến chứng của bệnh như liệt và teo cơ, rối loạn
cơ tròn. Phẫu thuật nhằm giải phóng rễ thần kinh khỏi bị chèn ép. Đó là các
biện pháp cắt bỏ đĩa đệm qua da, mổ cắt cung sau, mổ lấy nhân thoát vị.
Các biện pháp phòng tránh và luyện tập cho người bệnh bị thoát vị đĩa
đệm
Để phòng tránh thoát vị đĩa đệm cần phải rèn luyện một cơ thể khỏe mạnh
và đặc biệt là một cột sống vững chắc, ngay từ tuổi trẻ bằng chế độ ăn uống
và sinh hoạt hợp lý. Điều quan trọng là biết giữ gìn tư thế cột sống đúng
trong sinh hoạt hằng ngày. Trẻ em cần ngồi học đúng tư thế, tránh mang vác
nặng. Điều đó giúp phòng tránh tật gù vẹo cột sống, là một yếu tố nguy cơ
gây thoát vị đĩa đệm. Người trưởng thành cần chú ý tránh khiêng vác vật
nặng, nhất là bê vật nặng ở tư thế cúi lom khom. Hiện nay các nhân viên văn
phòng thường ngồi làm việc liên tục hàng giờ liền bên máy vi tính. Điều đó
làm cho cơ vai, cổ phải co cứng thường xuyên để giữ đầu cố định, gây
chứng đau vai, gáy. Ngoài ra cột sống cổ cũng phải gánh tải trọng của đầu
trong thời gian dài, làm tăng áp lực lên đĩa đệm. Kết quả là đĩa đệm cột sống
cổ dễ bị thoái hóa và thoát vị. Ngồi lâu kéo dài trong tư thế gò bó cũng ảnh
hưởng tiêu cực đến cột sống thắt lưng và cũng là yếu tố nguy cơ thoát vị đĩa
đệm cột sống thắt lưng. Do vậy sau khi ngồi khoảng 1 giờ cũng nên đứng
dậy nghỉ ngơi 5-10 phút, vừa bảo vệ mắt lại vừa giữ gìn đĩa đệm cột sống.
Cũng cần tránh mọi chấn thương cho cột sống, tránh ngã dồn mông xuống
đất. Tránh tuyệt đối các động tác thể thao hoặc vận động quá mức và kéo
dài.
Khi đã bị thoát vị đĩa đệm rồi thì cần phải áp dụng bổ sung các biện pháp dự
phòng bệnh tái phát. Bệnh nhân cần bỏ rượu, thuốc lá, giảm cân với những
người béo phì, tránh những căng thẳng quá mức về tâm lý. Thực hiện các
động tác sinh hoạt hằng ngày thích nghi với tình trạng đau cột sống thắt
lưng. Để tránh tải trọng quá mức lên cột sống, bệnh nhân thoát vị đĩa đệm

cột sống thắt lưng cần đeo đai lưng hay bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống
cổ cần đeo yếm cổ. Cần tập thể dục nhẹ nhàng thường xuyên, không quá sức
để nâng cao thể lực. Bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cần áp
dụng các bài tập tăng cường sự dẻo dai của các khối cơ lưng và cơ bụng. Có
thể đi bộ trên nền phẳng, bơi, đạp xe. Cần chú ý rằng đi xe máy, ô tô trên
đường xóc, mấp mô cũng là một nguy cơ gây thoát vị đĩa đệm cột sống. Do
vậy người bị thoát vị đĩa đệm cần tránh đi xe đường xóc. Nếu cần phải đi ô
tô, xe máy thì cần đeo đai lưng. Ngoài ra cần điều trị kịp thời các bệnh lý cột
sống. Cần cải thiện điều kiện làm việc, hạn chế các sang chấn về tinh thần,
chấn thương do lao động. Thích nghi với nghề nghiệp: tránh các nghề như
lái mô tô, máy kéo