Kỹ thuật tái tạo dây chằng chéo trước 2 bó

Kỹ thuật tái tạo dây chằng chéo trước 2 bó - Thông tin
dành cho bệnh nhân
Th Tư, 7 Thng Chn 2011, 03:28

TẠI SAO TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KỸ THUẬT 2 BÓ
- DCCT tự nhiên được cấu tạo bằng hai bó nằm hai hướng khc nhau: bó trước trong
(AM) nằm pha trước, hướng đng dọc; bó sau ngoài (PL) nằm pha sau, hướng nằm
ngang hơn. Mỗi bó có hai diện bm hai đầu vào xương riêng biệt. Hình

- Mỗi bó có một chc năng riêng. Bó trước trong giữ vững gối trnh di lệch trước- sau,
trong khi bó sau ngoài giữ cho gối không bị xoay khi vận động.
- Kỹ thuật ti tạo DCCT trước đây ti tạo được bó trước trong, giúp gối không bị lỏng ra
trước, kết quả tốt tới 95%, tuy nhiên một số vẫn còn bị di lệch xoay.
- Kỹ thuật hai bó ti tạo DCCT đúng với giải phẫu học nguyên thủy, giữ vững gối chống
cả di lệch ra trước và di lệch xoay.Tuy nhiên không phải p dụng kỹ thuật hai bó cho tất
cả cc trường hợp.
KHI NÀO NÊN LÀM KỸ THUẬT 2 BÓ
- Khi trước mổ bệnh nhân có lỏng xoay rõ (khm bằng Pivot shift test)
- Bệnh nhân có khớp gối lớn, dây chằng lớn (có thể thấy trên MRI)
- Bệnh nhân có mc độ vận động cao, chịu lực xoay nhiều: chạy đổi hướng, nhảy chịu
lực một bên…
- Bệnh nhân có đủ điều kiện thời gian để tập luyện lâu dài
- Áp dụng kỹ thuật này cho cc trương hợp đt một bó, còn lại một bó.

MỘT SỐ ĐIỂM CHÍNH TRONG TẬP PHỤC HỒI SAU TÁI TẠO BẰNG KỸ
THUẬT 2 BÓ
- 1 ngày: đi 2 nạng chống chân đau
- 1 thng: bỏ nạng
- 1.5 thng: bỏ nẹp
- 3 thng: tập chạy
- 6 thng: tập thể thao

- 9-12 thng: thi đấu

ĐIỂM KHÁC VỚI PP TÁI TẠO CŨ 1 BÓ

- Đi nạng lâu hơn: 1 thng (so với 2 tuần)
- Mang nẹp lâu hơn: 6 tuần (so với 4 tuần)
- Gối có thể sưng nề lâu hơn, đau nhiều hơn
- Lý do: ti tạo kiểu hai bó phải khoan xương nhiều hơn nên có khả năng sưng-đau sau
mổ nhiều hơn, mất xương nhiều hơn cho nên xương sẽ chịu lực yếu hơn nên phải đi nạng
lâu hơn. Mảnh ghép cố định vào đường hầm yếu hơn nên phải mang nẹp lâu hơn

ĐIỂM GIỐNG NHAU VỚI PP TÁI TẠO CŨ 1 BÓ
- Mc độ tập co- duỗi gối như nhau, cch tập như nhau
- Cch tập mạnh cơ, cường độ tập như nhau
- Tập thăng bằng, tập kỹ năng hoàn toàn giống nhau
THEO DÕI
- Ti khm sau 1 tuần, 1 thng, 2 thng, 3 thng, 6 thng, 12 thng, 24 thng
- Chụp X quang theo dõi sau 1 thng, 3 thng, 6 thng, 12 thng, 24 thng
CHÚC BẠN MAU BÌNH PHỤC

BS Trương Công Dũng