Sự thật về lão hóa răng miệng ở người già doc

Sự thật về lão hóa răng
miệng ở người già

Ở người cao tuổi, bệnh lý toàn thân xuất hiện ngày càng
nhiều ảnh hưởng đến răng miệng. Ngược lại, những suy
thoái ở răng miệng cũng tác động đến sức khỏe toàn thân.
Sức khỏe răng miệng rất quan trọng đối với người cao tuổi vì
họ thường dễ mắc các bệnh ảnh hưởng đến vùng miệng và
lúc đó thì những tổn thương vùng miệng lại tác động ngược
lại đến dinh dưỡng, sức đề kháng và chất lượng cuộc sống.
Tuổi càng cao thì sự lão hóa răng miệng cũng càng tiến triển
nhưng không phải là yếu tố ảnh hưởng chính trên sức khỏe
răng miệng.

Trong khi đó các bệnh: sâu răng, nha chu, bệnh niêm mạc
miệng, rối loạn tiết nước bọt, tiêu xương ổ, các bệnh toàn
thân như đái tháo đường, tai biến mạch máu não, Alzheimer,
các loại thuốc uống thường xuyên, xạ trị vùng đầu cổ do ung
thư mới là những yếu tố chính làm tổn thương răng miệng
ở người cao tuổi. Trái lại, tổn thương răng miệng có thể tạo
điều kiện thuận lợi cho mầm bệnh xâm nhập vào máu hay cơ
quan hô hấp gây bệnh nặng nguy hiểm đến tính mạng.
Lão hóa răng
Quá trình lão hóa gây những biến đổi ở răng gồm: mòn mặt
nhai, tủy răng bị xơ teo, giảm mật độ tế bào, tạo ngà thứ cấp,
ngà dần bị mất nước, răng dòn dễ mẻ dễ bị gãy, tăng tạo xê
măng ở chân răng, tụt nướu, giảm tiết nước bọt, chức năng
nhai giảm sút
Một số người có nhiều răng mang miếng trám lớn nên cũng

dễ bị sâu tái phát. Người cao tuổi vẫn bị sâu răng mới, tái
phát ở thân răng và dễ bị sâu ở chân răng. Các biện pháp vệ
sinh răng miệng đều kém hiệu quả.
Việc điều trị các bệnh răng cho người cao tuổi cần phải dùng
vật liệu phóng thích Fluor(F) như xi măng galss ionomer,
phòng bệnh bằng F tại chỗ khi thấy có nguy cơ sâu răng tiến
triển do giảm tiết nước bọt. Nên khám định kỳ, thực hiện chế
độ theo dõi tình trạng răng miệng thường xuyên. Những
người bị hạn chế về trí tuệ, vận động nặng cần sự hỗ trợ của
người thân hay nhân viên y tế cộng đồng để thực hiện vệ sinh
răng miệng hằng ngày.

Bệnh nha chu

Người cao tuổi dễ bị tụt nướu, mất bám dính và tiêu xương.
Có nhiều nguyên nhân đưa đến tình trạng mất răng: tuổi tác
ngày càng cao; các tổn thương vùng miệng; bệnh toàn thân
như bệnh đái tháo đường, thiếu dinh dưỡng, thiếu vitamin
C ; các loại thuốc điều trị bệnh như thuốc chống tăng huyết
áp loại ức chế kênh Ca, thuốc chống co giật, cyelosporin…
có thể gây tổn thương đến mô nha chu.

Ngược lại bệnh nha chu cũng ảnh hưởng trên sức khỏe răng
miệng và sức khỏe toàn thân của người cao tuổi. Bệnh nha
chu là nguyên nhân gây hôi miệng, làm răng lung lay, mất
răng và do đó ảnh hưởng đến chức năng nhai, nuốt, giảm vị
giác, thiếu dinh dưỡng. Bệnh nha chu có thể ảnh hưởng đến
bệnh tim mạch, nội tiết, hô hấp và bệnh nhiễm khuẩn.
Đối với bệnh nhân cao tuổi nên dung biện pháp điều trị nha
chu bảo tồn và thuốc kháng sinh. Nếu điều trị thích hợp và

giữ gìn vệ sinh răng miệng tốt bệnh có thể điều trị khỏi
nhưng khỏi chậm hơn ở người trẻ.
Thoái hóa niêm mạc miệng Biểu mô niêm mạc miệng là biểu
mô lát tầng, nó bị teo mỏng dần, mất tính đàn hồi khi tuổi
ngày càng cao. Do khả năng miễn dịch suy giảm nên niêm
mạc miệng dễ bị chấn thương và dễ nhiễm khuẩn. Ở người
cao tuổi, những biến đổi tại chỗ do bệnh toàn thân và thuốc
làm cho niêm mạc miệng dễ bị một số tổn thương dạng bóng
nước, loét, liken, nhiễm khuẩn và ung thư. Một nghiên cứu
cho thấy: 90% ung thư miệng xảy ra ở người trên 50 tuổi, vì
vậy cần khám định kỳ để phát hiện và điều trị sớm ung thư
miệng ở người cao tuổi.
Suy giảm nước bọt
Nhiêu ngươi cao tuôi hay than phiên vê khô miệng. Những
bệnh toàn thân, các thuốc chữa bệnh và xạ trị là nguyên nhân
chủ yếu gây khô miệng. Có hàng trăm thứ thuốc như thuốc
chống trầm cảm, an thần, chống Parkinson có tác dụng phụ
làm giảm tiết nước bọt. Một số bệnh có thể gây khô miệng
như: bệnh Sjogren, bệnh tự miễn Alzheimer Khô miệng có
thể gây nhiều tổn thương ở miệng và hầu như: khô niêm mạc
và dễ trầy xước, giảm khả năng chống nhiễm khuẩn, giảm sự
bôi trơn, tăng nguy cơ viêm nướu, nhiễm nấm, đau, khó ăn,
khó nuốt, giảm vị giác Để làm giảm khô miệng cần áp dụng
các biện pháp: thay thế thuốc có tác dụng phụ gây khô miệng,
dùng nước bọt nhân tạo; kích thích tuyến nước bọt bằng vị
giác; thực hiện chế độ ăn uống phù hợp; vệ sinh răng miệng
tốt
Rối loạn vận động và suy yếu vị giác
Người cao tuổi thường bị rối loạn phản xạ nuốt và tư thế cơ
miệng. Khả năng nhai và nuốt ở người cao tuổi dù còn đủ

răng vẫn kém hiệu quả hơn ở người trẻ.
Những bệnh toàn thân như tai biến mạch máu não, Parkinson,
hoăc dun g môt sô thuôc như phenothiazine, dễ gây sặc hay
hít thức ăn vào đường thở. Bệnh thoái hoá khớp có thể ảnh
hưởng trên khớp thái dương hàm cũng ảnh hưởng đến khả
năng nhai.
Do suy giảm vị giác nên nhiều người cao tuổi than phiền là
ăn không biết ngon, khó cảm nhận được mùi và vị của thức
ăn. Một số nghiên cứu cho thấy: mùi ít bị ảnh hưởng do tuổi
còn vị giác lại giảm dần khi tuổi tăng lên. Do không cảm
nhận được mùi vị thức ăn, giảm sút về vận động các cơ vùng
miệng, giảm tiết nước bọt dễ làm cho người cao tuổi chán ăn,
dẫn đến bị suy dinh dưỡng, mất nước và bị giảm chất lượng
cuộc sống.
Như vậy sự lão hóa răng miệng ngày càng nặng khi tuổi càng
cao, đồng thời là hậu quả của các bệnh tại chỗ và toàn thân.
Vì vậy sự chăm sóc răng miệng lúc trẻ là đảm bảo tốt nhất để
có sức khỏe răng miệng tốt lúc tuổi già.