Bàn về nghiệp vụ bào hiểm toàn diện học sinh- sinh viên tại công ty cổ phần bảo hiểm Petrolimex (PJICO).DOC

LỜI MỞ ĐẦU
Cuộc sống ngày càng có nhiều đổi thay cùng với sự phát triển không
ngừng của nền kinh tế, do đó nhu cầu được bảo vệ, nhu cầu an toàn của con
người cũng không ngừng tăng lên. Đặc biệt hơn nữa là mong muốn của các
bậc phụ huynh mong cho những đứa con thương yêu của mình luôn được
che chở bảo vệ để chúng có thể được phát triển an toàn, hoàn thiện về mọi
mặt không chỉ trí tuệ mà cả về thể chất. Nhưng điều đáng lo ngại nhất của
các bậc cha mẹ là họ không phải lúc nào cũng có thể ở bên cạnh con cái của
mình để quan tâm, chăm lo cho chúng 24/24 vì họ còn cần phải làm việc để
tạo nguồn tài chính cho gia đình. Ngoài việc đưa con cái đến trường học tập
các bậc phụ huynh cũng đỡ được một phần nào lo lắng, yên tâm khi con em
mình được sự giáo dục, quản lí của nhà trường. Nhưng như vậy không có
nghĩa là họ hoàn toàn yên tâm về con cái mình, vì thời gian học tập trên
trường chỉ từ 4-6 giờ/ một ngày. Hơn nữa lứa tuổi học trò là lứa tuổi hiếu
động theo đúng nghĩa “ nhất quỷ nhì ma thứ ba học trò” những trò chơi của
các em đôi khi là rất nguy hiểm mà bản thân các em không ý thức được.
Cùng với chủ trương của Đảng và Nhà nước “ trẻ em hôm nay thế giới ngày
mai”, bảo hiểm toàn diện học sinh, sinh viên ra đời cùng chung vai với các
gia đình cũng như nhà trường và toàn xã hội chăm lo tới sự phát triển an
toàn, toàn diện cho những mầm xanh- chủ nhân tương lai của đất nước.
Giống như các sản phẩm bảo hiểm nói chung, bảo hiểm toàn diện học
sinh, sinh viên là một hoạt động dịch vụ. Sản phẩm của nó là lời hứa của
công ty về việc khắc phục hậu quả, đền bù thiệt hại cho người được bảo
hiêm cũng như chia sẻ một phần gánh nặng về tài chính cho gia đình các em
học sinh không may gặp rủi ro.
Hoàng Thị Nhung Bảo hiểm 46A
1
Xuất phát từ những lí do trên kết hợp với việc nghiên cứu tình hình
thực tiễn triển khai nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện học sinh, sinh viên tại văn
phòng khu vực I của công ty bảo hiểm PJICO, em đã lựa chọn đề tài: “Bàn
về nghiệp vụ bào hiểm toàn diện học sinh- sinh viên tại công ty cổ phần

bảo hiểm Petrolimex (PJICO)” cho chuyên đề thực tập tốt nghiệp của
mình.
Mục đích của đề tài này là làm rõ một số vấn đề lí luận về bảo hiểm
toàn diện học sinh, sinh viên nói chung, bàn về công tác khai thác và mạnh
dạn đưa ra một số kiến nghị có tính khả thi, có cơ sở khoa học nhằm nâng
cao hiệu quả khai thác nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện học sinh, sinh viên tại
PJICO.
Bài viết này của em ngoài phần mở đầu và kết luận gồm có ba chương:
Chương I: Một số vấn đề lí luận chung về nghiệp vụ bảo hiểm toàn
diện học sinh- sinh viên.
Chương II: Tình hình triển khai nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện học sinh-
sinh viên tại công ty PJICO.
Chương III: Một số kiến nghị, đề xuất nhằm hoàn thiện nghiệp vụ bảo
hiểm toàn diện học sinh- sinh viên tại PJICO.
Để làm rõ vấn đề, sau đây em xin đi vào từng chương cụ thể.
Hoàng Thị Nhung Bảo hiểm 46A
2
CHƯƠNG I: Một số vấn đề lí luận về nghiệp vụ bảo hiểm toàn
diện học sinh-sinh viên.
I. Sự cần thiết và tác dụng của bảo hiểm toàn diện học sinh-sinh viên.
1. Sự cần thiết của bảo hiểm toàn diện học sinh-sinh viên.
Việt Nam được coi là một trong những nước có dân số trẻ do đó tỷ lệ
trẻ em ở độ tuổi đi học là khá cao. Với chủ trương “Trẻ em hôm nay thế giới
ngày mai”, thế hệ trẻ học sinh, sinh viên chính là những chủ nhân tương lai-
nhân tố quyết định đến vận mệnh, sự phát triển của mỗi quốc gia trong đó có
Việt Nam. Vì vậy việc quan tâm, chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ và giáo dục
nhân cách, trí tuệ cho thế hệ trẻ không chỉ là mối quan tâm của Đảng và Nhà
nước mà còn là của mỗi gia đình cũng như của toàn xã hội.
Do Việt Nam là một trong những nước đang phát triển nên việc quan
tâm, chăm sóc sức khoẻ cho thế hệ trẻ còn gặp nhiều khó khăn. Mặc dù đất

nước ta đã đạt được những thành tích đáng kể sau hơn 20 năm đổi mới
nhưng vẫn tồn tại khá nhiều hạn chế, nhiều điều bất cập mà không phải một
sớm một chiều có thể thay đổi ngay được. Chính những hạn chế này đã ảnh
hưởng không nhỏ đến chất lượng chăm sóc trẻ em. Thí dụ như sự phát triển
không đồng đều giữa thành thị và nông thôn, giữa đồng bằng và miền núi
dẫn đến một thực trạng là trong khi trẻ em thành thị, đồng bằng được hưởng
nhiều chất lượng dịch vụ tốt như các nguồn vui chơi giải trí, các dịch vụ
chăm sóc y tế… thì trẻ em ở nông thôn, miền núi do thu nhập của gia đình
thấp nên việc cho các em đi học đã là một cố gắng lớn chứ chưa nghĩ đến
việc được hưởng các chất lượng dịch vụ tốt. Ngoài ra ở lứa tuổi này tâm lí
và thể chất các em còn chưa hoàn thiện nên xác suất gặp rủi ro là khá cao:
các em trong độ tuổi nhà trẻ, mẫu giáo do quá bé, thể chất yếu dễ mắc bệnh;
Hoàng Thị Nhung Bảo hiểm 46A
3
Các em ở độ tuổi tiểu học, trung học là lứa tuổi rất hiếu động chưa đủ nhận
thức để có thể tự bảo vệ mình. Còn đối với lứa tuổi sinh viên mặc dù đã có
đủ nhận thức nhưng lại vừa mới bắt đầu cuộc sống tự lập, xa sự quản lí của
cha mẹ nên dễ bị kẻ xấu lôi kéo sa vào những tệ nạn xã hội.
Do vậy để bảo vệ thế hệ trẻ- chủ nhân tương lai của đất nước cũng như
chia sẻ một phần nào những tổn thất về thể xác cũng như tinh thần của các
em và nỗi đau của gia đình các em khi có tổn thất xảy ra, bảo hiểm toàn diện
học sinh, sinh viên đã ra đời. Bảo hiểm học sinh, sinh viên ra đời là một tất
yếu khách quan góp phần ổn định về mặt tài chính và tạo sự yên tâm cho các
bậc phụ huynh rằng con em mình luôn được bảo vệ.
2. Tác dụng của bảo hiểm toàn diện học sinh-sinh viên.
2.1. Đối với bản thân học sinh, sinh viên và gia đình các em:
Bảo hiểm toàn diện học sinh, sinh viên có vai trò tác dụng hết sức to
lớn không chỉ đối với bản thân học sinh, sinh viên mà nó còn có ý nghĩa rất
thiết thực đối với gia đình các em. Cụ thể:
Đối với các em học sinh, sinh viên như đã nói ở trên do đây là lứa tuổi

có xác suất rủi ro là khá cao nên nếu được bảo hiểm thì đó chính là sự đảm
bảo quyền lợi cho các em. Trong cuộc sống không ai lường trước được
những rủi ro để có thể tránh được, không may rủi ro tai nạn xảy ra thì chính
các em sẽ là người trực tiếp gánh chịu mọi tổn thất và thể chất và tinh thần,
làm gián đoạn quá trình học tập. Không những vậy nó còn làm ảnh hưởng
đến tình hình tài chính của các gia đình các em, cha mẹ các em ngoài sự lo
lắng đến tình trạng sức khoẻ của con mình còn phải nghỉ làm để chăm sóc
cho con. Đặc biệt sẽ còn khó khăn hơn đối với các học sinh, sinh viên ở
nông thôn, miền núi, việc được đến trường đã là khó không nói đến chuyện
có đủ điều kiện để chi trả viện phí, chăm sóc các em khi gặp tai nạn. Việc
tham gia bảo hiểm toàn diện học sinh giúp các em và gia đình có thể ổn định
Hoàng Thị Nhung Bảo hiểm 46A
4
tài chính, có đủ điều kiện chăm sóc phục hồi sức khoẻ cho các em sau tai
nạn, rủi ro. Chỉ với một khoản tiền nhỏ đóng phí bảo hiểm nhưng bù lại khi
gặp rủi ro thì công ty bảo hiểm sẽ chi trả gấp nhiều lần để chi phí về y tế tạo
điều kiện cho các em được chăm sóc tốt.
Hơn thế nữa việc tham gia bảo hiểm còn giúp các em nâng cao được ý
thức cộng đồng, giáo dục cho các em tinh thần tương thân tương ái, lá lành
đùm lá rách.
2.2. Đối với nhà trường:
Nhà trường là cái nôi thứ hai nuôi dưỡng những mầm xanh tương lai
của đất nước, là nơi giáo dục đào tạo những nhân tài, những chủ nhân tương
lai của đất nước. Do đó, thể lực và trí lực của các em luôn là mối quan tâm
hàng đầu của nhà trường. Nhà trường cũng là người đại diện tham gia kí kết
hợp đồng bảo hiểm toàn diện học sinh, sinh viên với các công ty bảo hiểm.
Việc tham gia bảo hiểm cho các em không chỉ có tác dụng to lớn cho bản
thân các em mà đối với nhà trường cũng có ý nghĩa hết sức quan trọng, nó
giúp cho nhà trường và gia đình các em thêm gắn kết, các bậc phụ huynh tin
tưởng cho con em mình đến trường. Từ đó đảm bảo quá trình học tập được

diễn ra liên tục, công tác giảng dạy của nhà trường có thể đảm bảo được chất
lượng, thực hiện tốt được sự nghiệp trồng người mà Đảng và Nhà nước giao
cho.
2.3. Đối với công ty bảo hiểm:
Việc triển khai nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện học sinh, sinh viên cũng
có ý nghĩa hết sức to lớn đối với các công ty bảo hiểm. Nó giúp các công ty
bảo hiểm đạt được mục tiêu tăng doanh thu của mình. Do nghiệp vụ bảo
hiểm này liên quan đến các định hướng chiến lược của Nhà nước nên đòi hỏi
các công ty bảo hiểm không chỉ quan tâm đến kết quả kinh doanh mà còn
phải chú ý đến hiệu quả xã hội của nghiệp vụ bảo hiểm này.
Hoàng Thị Nhung Bảo hiểm 46A
5
2.4. Đối với xã hội:
Bảo hiểm học sinh ngoài việc có tác dụng vô cùng to lớn đối với thân
học sinh, sinh viên, gia đình các em, nhà trường và công ty bảo hiểm thì nó
còn mang tính xã hội khá sâu sắc. Nó đóng góp vào sự nghiệp “ trồng người
“ của Đảng và Nhà nước, trang bị cho thế hệ tương lai của đất nước một nền
tảng vững vàng cả về thể chất và tri thức.Vì vậy thực hiện nghiệp vụ bảo
hiểm toàn diện HSSV chính là một biện pháp hữu hiệu, thiết thực trong
chiến lược phát triển nguồn nhân lực của Đảng và Nhà nước ta.
Một khía cạnh tích cực khác cần phải kể đến đó là bảo hiểm HSSV giúp
các bậc phụ huynh bớt một phần nào đó lo lắng cho con cái mình vì đã có
bảo hiểm cùng chia sẻ nỗi lo lắng và quan tâm. Từ đó họ có thể an tâm hơn
để công tác tốt đóng góp cho sự phát triển của đất nước.
3. Sự ra đời và phát triển của nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện học sinh, sinh
viên.
Nghiệp vụ bảo hiểm học sinh – sinh viên lần đầu tiên xuất hiện tại Việt
Nam do Công ty bảo hiểm Việt Nam (Bảo Việt) triển khai với hình thức bảo
hiểm tai nạn thân thể học sinh. Được sự đồng ý của Bộ Tài Chính ngày
26/9/1985 Bảo Việt ra quyết định số 887/HD-85 về việc triển khai thí điểm

bảo hiểm tai nạn thân thể học sinh vào năm học 1985-1986 ở 5 tỉnh thành
phố trong cả nước. Sau một thời gian triển khai, bảo hiểm tai nạn thân thể
học sinh đã phát huy được nhiều tác dụng, hỗ trợ những gia đình có con em
gặp tai nạn nhanh chóng khắc phục được hậu quả. Từ những kết quả đó,
ngày 17/9/1986 Bộ Trưởng Bộ tài chính ra quyết định số 262/TC-BH cho
phép Bảo Việt triển khai nghiệp vụ bảo hiểm tai nạn thân thể học sinh trên
phạm vi toàn quốc. Tuy nhiên, phạm vi bảo hiểm của nghiệp vụ này là quá
hẹp vì chỉ bảo hiểm cho những học sinh bị tai nạn trong thời gian học tập,
Hoàng Thị Nhung Bảo hiểm 46A
6
vui chơi ở trường trong khi trung bình một ngày các em chỉ ở trường có 5
giờ mà tai nạn lại thường xảy ra khi các em ở ngoài sự quản lí của nhà
trường. Do vậy, nghiệp vụ bảo hiểm học sinh lúc này chưa đáp ứng được
yêu cầu của người tham gia.
Từ năm học 1989-1990, Bảo Việt đã mở rộng phạm vi bảo hiểm cho
học sinh triển khai bảo hiểm thân thể học sinh 24/24 giờ. Mặc dù đã có sự
thay đổi nhưng thực tiễn cho thấy nghiệp vụ bảo hiểm này vẫn chưa đáp ứng
được yêu cầu của người tham gia. Bởi vì, trong cuộc sống ngoài các rủi ro
về tai nạn, các em còn phải chịu nhiều rủi ro khác như ốm đau, bệnh tật đòi
hỏi chi phí lớn để chăm sóc sức khoẻ. Để khắc phục điều này, Bảo Việt đã ra
quyết định số 1035/PHH ngày 8/7/1994 về việc ban hành điều khoản bảo
hiểm toàn diện học sinh. Bảo hiểm toàn diện học sinh thực chất là sự kết hợp
của bảo hiểm 24/24 giờ và bảo hiểm trợ cấp phẫu thuật nằm viện.
Nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện học sinh – sinh viên có những nét đặc
trưng sau:
- Đây là hình thức bảo hiểm con người phi nhân thọ vì vậy nó cũng
tuân thủ những nguyên tắc cơ bản của bảo hiểm con người phi nhân thọ.
- Do đối tượng bảo hiểm chính là tính mạng, tình trạng sức khoẻ của
học sinh, sinh viên nên hợp đồng bảo hiểm sẽ chấm dứt trước thời hạn đối
với những học sinh thôi học hoặc bị buộc thôi học.

- Bảo hiểm học sinh thường được các công ty bảo hiểm triển khai vào
đầu năm do nó có tính chất thời vụ.
- Bảo hiểm toàn diện học sinh là loại hình bảo hiểm tự nguyện, phí bảo
hiểm do người tham gia đóng tạo nên quỹ tài chính tập trung.
Hoàng Thị Nhung Bảo hiểm 46A
7
II. Kế hoạch và quy trình tổ chức thực hiện bảo hiểm toàn diện học
sinh, sinh viên.
1. Đối với các đơn vị đã triển khai nhiều năm nghiệp vụ bảo hiểm học sinh,
sinh viên.
1.1. Kế hoạch thực hiện tới các cơ quan, ban ngành có liên quan:
Tháng 6: Báo cáo Sở Giáo dục đào tạo của Tỉnh, Thành phố về kết quả
triển khai năm học cũ và thảo luận, kí kết văn bản hướng dẫn liên ngành
triển khai bảo hiểm học sinh, sinh viên (HSSV) năm học mới, lên kế hoạch
tổng kết với các trường phổ thông trung học, các trường cao đẳng, đại học,
trung học chuyên nghiệp; Lập danh sách tất cả các trường học các cấp trên
địa bàn phụ trách và phân công nhiệm vụ tiếp cận khai thác cho từng cán bộ
nghiệp vụ có liên quan.
Tháng 7: Tiếp xúc với Phòng giáo dục và Uỷ ban nhân dân các quận,
huyện về việc triển khai tới các trường mầm non, tiểu học, trung học cơ sở,
chuyển các tài liệu, công văn về bảo hiểm HSSV tới tất cả các trường học.
Tháng 8: Tổ chức hội nghị tổng kết năm học cũ.
*Khách mời:
- UBND Tỉnh, Thành phố: Phó chủ tịch văn xã, chuyên viên văn xã.
- Sở giáo dục đào tạo Tỉnh, Thành phố: Giám đốc Sở, một số trưởng
phòng có liên quan như: Phòng Phổ thông, tiểu học…
- UBND các quận, huyện: các ông bà chủ tịch/ phó chủ tịch văn xã có
liên quan.
- Phòng giáo dục đào tạo các quận: các ông / bà Trưởng phòng
- Các trường học đã tham gia với công ty bảo hiểm từ khi bắt đầu triển

khai bảo hiểm HSSV, một số trường dự kiến khai thác trong năm học tới:
Hiệu trưởng và đại lý bảo hiểm.
- Đài truyền hình: 2 phóng viên đưa tin thời sự ( nếu thấy cần thiết )
Hoàng Thị Nhung Bảo hiểm 46A
8
- Báo địa phương: Nhà báo đưa tin thời sự.
*Hội trường: Tuỳ theo thị phần và doanh thu phí bảo hiểm có thể tổ
chức tại các Sở giáo dục, Phòng giáo dục hoặc tổ chức tại một khách sạn, địa
điểm lịch sự sang trọng trên địa bàn phụ trách.
*Thời gian: đầu tháng 8 ( liên hệ với Sở giáo dục đào tạo thành phố để
quyết định ngày chính thức ).
*Tài liệu phát cho khách mời:
- Báo cáo tổng kết công tác bảo hiểm học sinh tại đơn vị năm học cũ,
kế hoạch triển khai năm học mới .
- Bảng tổng kết các trường có tỷ lệ bồi thường thấp và phát phần
thưởng theo Hướng dẫn bảo hiểm học sinh năm học cũ của Công ty.
- Quà cho khách mời: Phù hợp với đặc điểm tâm lý của từng địa
phương; trị giá phù hợp theo phân biệt của từng địa bàn như nội thành, ngoại
thành cho tiết kiệm và hiệu quả.
1.2. Kế hoạch triển khai trực tiếp tới các trường:
Bước 1 ( Tháng 6 ): Cán bộ khai thác xuống các trường tiếp tục giải
quyết thực hiện bồi thường tại các trường vào cuối năm học để nắm bắt tình
hình sơ lược của các trường đồng thời bồi dưỡng kiến thức khai thác, nghiệp
vụ bảo hiểm HSSV cho các cán bộ khai thác.
Bước 2 ( Tháng 7 ): Xuống các trường để tìm hiểu, tuyên truyền và
nắm bắt thông tin cần thiết cũng như xu hướng của các công ty bảo hiểm có
triển khai bảo hiểm học sinh.
Bước 3 ( Tháng 8 ): Xuống trường để chuyển giao tài liệu, tiếp tục nắm
bắt thông tin và mời tham dự hội nghị.
Bước 4 ( Tháng 9 ): Bám sát các nhà trường để nắm bắt thông tin và

tìm mọi cách kí kết được hợp đồng bảo hiểm theo mẫu hướng dẫn của công
ty.
Hoàng Thị Nhung Bảo hiểm 46A
9
Bước 5 ( Tháng 10 ): Thu phí bảo hiểm, cấp giấy chứng nhận bảo hiểm
của những trường đã ký kết được hợp đồng.
2. Đối với các đơn vị mới thành lập
* Lãnh đạo các đơn vị phải quán triệt tư tưởng triển khai bảo hiểm HSSV
nhằm:
- Khẳng định thị phần và vị trí của Công ty trong nghiệp vụ bảo hiểm
HSSV.
- Quảng cáo thương hiệu của Công ty.
- Giải quyết việc làm cho các cán bộ.
- Đào tạo cán bộ khai thác mới.
* Các bước khai thác bảo hiểm HSSV:
Do là năm đầu tiên và mới tiếp cận thị trường nên các đơn vị cần chọn
điểm để khai thác nhằm tạo uy tín, ấn tượng ban đầu về chất lượng dịch vụ
và các chính sách bảo hiểm HSSV hấp dẫn của công ty. Các cán bộ được
giao nhiệm vụ khai thác bảo hiểm HSSV phải rất mẫn cán, chịu khó học hỏi
kinh nghiệm khai thác bảo hiểm học sinh của các công ty khác trên cùng địa
ban.
- Tận dụng các mối quan hệ của cá nhân của cán bộ công ty tiếp xúc
với hiệu trưởng các trường học để tìm hiểu thị trường bảo hiểm học sinh
đang được áp dụng tại các trường đó cũng như tại địa bàn .
- Tiếp xúc với Lãnh đạo phụ trách các trường của phòng giáo dục, Sở
giáo dục để có được văn bản cho phép của công ty giới thiệu và phục vụ thử
trong năm đầu tiên hoặc tiếp tục.
- Tiếp xúc với hội trưởng hội phụ huynh để có được sự ủng hộ từ phụ
huynh học sinh.
- Yêu cầu các cán bộ khai thác tập trung xuống các trường để gửi các

tài liệu gồm:
Hoàng Thị Nhung Bảo hiểm 46A
10
+ Văn bản được sự đồng ý của Sở giáo dục, Phòng giáo dục giới thiệu
về bảo hiểm học sinh của công ty.
+ Giới thiệu về quyền lợi, phí bảo hiểm, số tiền bảo hiểm dự kiến áp
dụng phổ biến tại các địa bàn .
+ Việc tiếp xúc với hiệu trưởng của các trường sẽ được thực hiện lặp đi
lặp lại nhiều lần để có được sự ủng hộ của Ban giám hiệu.
IV. Nội dung cơ bản của nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện học sinh-sinh
viên
1. Đối tượng và phạm vi bảo hiểm
1.1. Đối tượng bảo hiểm:
* Đối tượng bảo hiểm: Là tất cả các học sinh từ 1 tuổi ( 12 tháng ) đến
25 tuổi đang theo học tại các trường: nhà trẻ, mẫu giáo, phổ thông cơ sở, phổ
thông trung học, các trường đại học, trung học chuyên nghiệp, học sinh học
nghề.
* Người tham gia bảo hiểm: Những học sinh ở tuổi thành niên, bản
thân các em đã là những người tham gia bảo hiểm.Còn đối với học sinh vị
thành niên, người tham gia có thể là bố mẹ, anh chị hoặc người đỡ đầu.
Người tham gia bảo hiểm ở đây không bị hạn chế bởi tuổi tác, mức độ thân
thích hay mức độ bệnh tật.
1.2. Phạm vi bảo hiểm:
* Phạm vi bảo hiểm bao gồm những rủi ro xảy ra đối với người được
bảo hiểm trong phạm vi lãnh thổ Việt Nam:
- Điều kiện A ( Bảo hiểm sinh mạng ): Chết do ốm đau, bệnh tật;
- Điều kiện B ( Bảo hiểm tai nạn ): Chết, thưong tật thân thể do tai nạn;
- Điều kiện C ( Bảo hiểm trợ cấp nằm viện phẫu thuật ): Nằm viện điều
trị do ốm đau, bệnh tật, thưong tật thân thể do tai nạn: Phẫu thuật do ốm đau,
bệnh tật.

Hoàng Thị Nhung Bảo hiểm 46A
11
 Tai nạn được hiểu là:
- Một lực bất ngờ, ngoài ý muốn của người được bảo hiểm, từ bên
ngoài tác động lên thân thể người được bảo hiểm và là nguyên nhân trực tiếp
làm cho người được bảo hiểm bịi chết hoặc bị thương tật thân thể.
- Người được bảo hiểm có hành động cứu người, cứu tài sản của Nhà
nước, của nhân dân và tham gia chống hành động phạm pháp.
 Nằm viện: là việc người được bảo hiểm cần lưu trú ít nhất 24 giờ
ở bệnh viện để trị khỏi về lâm sang, bao gồm cả việc sinh đẻ hoặc điều trị
trong thời kì có thai.
 Phẩu thuật: là một phương pháp khoa học để điều trị thương tật
hoặc bệnh tật được thực hiện bởi những phẫu thuật viên có bằng cấp thông
qua những ca mổ bằng tay với các dụng cụ y tế hoặc bằng máy móc y tế
trong bệnh viện.
* Không thuộc phạm vi bảo hiểm ( Rủi ro loại trừ ): Những rủi ro xảy
ra đối với người được bảo hiểm do những nguyên nhân sau không thuộc
phạm vi trách nhiệm bảo hiểm:
- Hành động cố ý của người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp
pháp.
- Người được bảo hiểm là học sinh cấp 2 trở lên vi phạm nghiêm trọng
pháp luât, nội quy, quy định của chính quyền địa phương hoặc các tổ chức
xã hội, vi phạm nghiêm trọng luật lệ an toàn giao thông.
- Người được bảo hiểm bị ảnh hưởng của rượu, bia, ma tuý hoặc các
chất kích thích tương tự khác.
- Điều trị hoặc phẫu thuật các bệnh bẩm sinh, những thương tật và chỉ
định trước ngày bắt đầu bảo hiểm.
Hoàng Thị Nhung Bảo hiểm 46A
12
- Điều trị hoặc phẫu thuật theo yêu cầu của người được bảo hiểm mà

không liên quan đến việc điều trị và phẫu thuật bình thường do ngành y tế
quy định.
- Tạo hình thẩm mỹ, chỉnh hình, phục hồi chức năng, làm chân tay giả,
mắt giả, răng giả.
- Kế hoạch hoá sinh đẻ.
- Người được bảo hiểm mắc các bệnh: Tâm thần, phong, giang mai,
lậu, siđa, sốt rét, lao và các bệnh nghề nghiệp. Hoặc các bệnh trên là nguyên
nhân gây ra các tai nạn, bệnh tật khác.
- Động đất, núi lửa, nhiễm phóng xạ.
- Chiến tranh, nội chiến, đình công.
2. Hợp đồng bảo hiểm
2.1. Phân loại hợp đồng bảo hiểm
Hợp đồng bảo hiểm ( HĐBH ) là sự thoả thuận giữa bên mua bảo hiểm
và doanh nghiệp bảo hiểm theo đó bên mua bảo hiểm phải đóng phí bảo
hiểm, DNBH phải trả tiền bảo hiểm cho người thụ hưởng hoặc bồi thường
cho người được bảo hiểm khi xảy ra sự kiện bảo hiểm.
HĐBH được phân thành nhiều loại khác nhau tuỳ theo mục đích nghiên
cứu với nhiều tiêu thức khác nhau, nhưng chủ yếu là tiêu thức đối tượng bảo
hiểm. Căn cứ vào tiêu thức này người ta chia HĐBH thành 3 loại: Hợp đồng
BHCN, hợp đồng BHTS, HĐBH trách nhiệm.
* Hợp đồng bảo hiểm con người ( Hợp đồng BHCN ): đối tượng bảo
hiểm bao gồm: tính mạng, tình trạng sức khoẻ và những sự kiện có liên quan
đến tuổi thọ của con người. Đặc điểm của loại hợp đồng này là:
- Thời hạn của hợp đồng thường kéo dài, đặc biệt là những hợp đồng
BHNT. Do đó, trong quá trình thực hiện hợp đồng người tham gia có quyền
Hoàng Thị Nhung Bảo hiểm 46A
13
thay đổi nội dung của hợp đồng như thay đổi loại hình bảo hiểm nhân thọ, đề
nghị giảm bớt số tiền bảo hiểm…
- Một số loại hợp đồng BHCN (đặc biệt là các hợp đồng BHNT ) là

những hợp đồng mang tính tiết kiệm.
- Hợp đồng BHCN là loại hợp đồng thanh toán có định mức vì BHCN
chủ yếu áp dụng nguyên tắc khoán nên định mức tối đa mà DNBH thanh
toán cho người thu hưởng chính là số tiền bảo hiểm.
- Đối với các hợp đồng BHCN, DNBH không được yêu cầu người thứ
ba bồi hoàn. Nếu người thứ ba trực tiếp hoặc gián tiếp gây ra cái chết,
thương tật cho người được bảo hiểm thì DNBH vẫn có nghĩa vụ trả tiền bảo
hiểm theo đúng thoả thuận đã ghi trong hợp đồng. Và bên thứ ba vẫn phải
chịu trách nhiệm bồi thường cho người được bảo hiểm theo quy định của
pháp luật.
- Trong quá trình thực hiện hợp đồng nếu bên mua bảo hiểm không
đóng phí hoặc đóng phí không đủ thì DNBH không được khởi kiện truy đòi
bên mua đóng phí bảo hiểm.
* Hợp đồng bảo hiểm tài sản ( BHTS ): đối tượng bảo hiểm bao gồm
vật có thực, tiền, giấy tờ trị giá được bằng tiền và các quyền tài sản. Đặc
điểm cuả hợp đồng BHTS:
- Thời hạn hợp đồng thường ngắn khoảng từ một năm trở xuống.
- Trong thời hạn thực hiện hợp đồng, hai bên phối hợp thực hiện các
quy định về an toàn cho tài sản được bảo hiểm như: Phòng cháy chữa cháy,
an toàn vệ sinh lao động và những quy định khác của pháp luật.
- Hợp đồng bảo hiểm tài sản là hợp đồng bồi thường và mức giới hạn
trách nhiệm bồi thường cao nhất là STBH. Nếu tài sản được bảo hiểm bị rủi
ro thuộc phạm vi bảo hiểm thực tế tổn thất bao nhiêu sẽ được bồi thường bấy
nhiêu.
Hoàng Thị Nhung Bảo hiểm 46A
14
- Trong quá trình thực hiện hợp đồng nếu người thứ ba có lỗi gây thiệt
hại cho tài sản được bảo hiểm thì DNBH vẫn bồi thường cho bên tham gia
bảo hiểm nhưng bên tham gia phải chuyển quyền yêu cầu người thứ ba bồi
hoàn khoản tiền mà mình đã nhận cho DNBH.

* Hợp đồng bảo hiểm trách nhiệm dân sự: đối tượng của hợp đồng này
là trách nhiệm dân sự của người được bảo hiểm đối với người thứ ba theo
quy định của pháp luật. Đặc điểm của loại hợp đồng này là:
- Thời hạn của hợp đồng thường ngắn, từ 1 năm trở xuống.
- Trong thời hạn hợp đồng, DNBH chỉ chịu trách nhiệm bồi thường khi
người thứ ba ( người bị thiệt hại ) yêu cầu người tham gia bảo hiểm bồi
thường.
- Hợp đồng bảo hiểm trách nhiệm không có và cũng không thể quy
định về số tiền bảo hiểm, mà chỉ quy định về hạn mức trách nhiệm bồi
thường tối đa của DNBH.
- Hợp đồng BHTNDS chỉ giới hạn trong phạm vi trách nhiệm bồi
thường về mặt kinh tế mà không chịu trách nhiệm khác của người tham gia
bảo hiểm trước pháp luật như: Trách nhiệm hình sự, trách nhiệm hành chính.
Hợp đồng bảo hiểm toàn diện HSSV là hợp đồng bảo hiểm con người
phi nhân thọ, thường được chia thành hai loại:
* Hợp đồng bảo hiểm cá nhân : là loại hợp đồng mà trên hợp đồng đối
tượng được bảo hiểm chỉ là một cá nhân. Tuy nhiên, đối với bảo hiểm HSSV
thì loại hợp đồng bảo hiểm này ít được sử dụng vì học sinh, sinh viên theo
học ở các trường nên chịu sự quản lí của nhà trường. Nhà trường có trách
nhiệm tham gia bảo hiểm cho các em nên nghiệp vụ bảo hiểm này thường
được kí kết theo hợp đồng bảo hiểm theo nhóm.
Hoàng Thị Nhung Bảo hiểm 46A
15
* Hợp đồng bảo hiểm nhóm: là loại hợp đồng mà đối tượng được bảo
hiểm trên hợp đồng là một nhóm người. Với loại hợp đồng này thường do
một người đại diện đứng ra kí kết với công ty bảo hiểm.
2.2 Nội dung của hợp đồng bảo hiểm toàn diện học sinh-sinh viên:
Cũng giống như các hợp đồng bảo hiểm khác, hợp đồng bảo hiểm toàn
diện học sinh- sinh viên cũng có nội dung đảm bảo thể hiện được mối quan
hệ về quyền lợi và nghĩa vụ giữa các bên tham gia bằng các điều khoản của

hợp đồng. Nội dung chủ yếu của một hợp đồng bảo hiểm thường bao gồm:
+ Đối tượng tham gia bảo hiểm và DNBH;
+ Đối tượng bảo hiểm;
+ STBH hoặc giá trị bảo hiểm;
+ Trách nhiệm bảo hiểm ( rủi ro bảo hiểm );
+ Loại trừ trách nhiệm bảo hiểm ( rủi ro loại trừ );
+ Phí bảo hiểm;
+Thời hạn bảo hiểm;
+ Thời hạn, phương thức trả riền bảo hiểm hoặc bồi thường;
+ Các quy định giải quyết tranh chấp;
+ Ngày, tháng, năm giao kết hợp đồng.
Ngoài ra, hợp đồng bảo hiểm còn có các nội dung khác do thoả thuận
của các bên.
2.3. Thời điểm bắt đầu có hiệu lực của hợp đồng bảo hiểm
Theo điều 15 Luật kinh doanh bảo hiểm quy định: Trách nhiệm bảo
hiểm phát sinh khi hợp đồng bảo hiểm đã được giao kết hoặc khi có bằng
chứng doanh nghiệp bảo hiểm đã chấp nhận bảo hiểm và bên mua bảo hiểm
đã đóng phí bảo hiểm, trừ trường hợp có thoả thuận khác trong hợp đồng
bảo hiểm.
Hoàng Thị Nhung Bảo hiểm 46A
16
Đối với bảo hiểm toàn diện học sinh, sinh viên hiệu lực bảo hiểm tương
ứng với các rủi ro:
- Đối với các trường hợp chết hoặc thương tật thân thể do tai nạn hiệu
lực bắt đầu từ khi đóng phí bảo hiểm.
- Đối với các trường hợp phẫu thuật, nằm viện, chết do ốm đau, bệnh
tật hiệu lực bảo hiểm bắt đầu sau 30 ngày kể từ khi đóng phí bảo hiểm
( không áp dụng đối với các trường hợp đồng tập thể có từ 50 người trở
lên ).
- Đối với các trường hợp thai sản: hiệu lực bắt đầu sau 90 ngày kể từ

ngày đóng phí bảo hiểm nếu sảy thai, cần thiết phải nạo thai theo chỉ định
của bác sĩ, lấy u nang buồng trứng, điều trị thai sản; 270 ngày kể từ khi đóng
phí bảo hiểm nếu sinh đẻ ( không áp dụng đối với những trường hợp đồng
tậo có từ 100 người trở lên nhưng chỉ được hưởng quyền lợi theo tỉ lệ )
2.4. Thời hạn bảo hiểm
Do bảo hiểm HSSV là loại hình bảo hiểm con người phi nhân thọ nên
thời hạn bảo hiểm ngắn, thường là một năm ( có thể là năm học hoặc năm
dương lịch ). Ngoài ra cũng có thể là 3 tháng, 6 tháng, 9 tháng, tuỳ theo
thuận của người tham gia và công ty bảo hiểm.
2.5. Chấm dứt hợp đồng bảo hiểm
Theo điều 23 Luật kinh doanh bảo hiểm, Hợp đồng bảo hiểm chấm dứt
trong các trường hợp sau:
- Bên mua bảo hiểm không còn quyền lợi có thể được bảo hiểm;
- Bên mua bảo hiểm không đóng đủ phí bảo hiểm hoặc không đóng phí
bảo hiểm theo thời hạn thoả thuận trong hợp đồng bảo hiểm, trừ trường hợp
các bên có thoả thuận khác;
- Bên mua bảo hiểm không đóng đủ phí bảo hiểm trong thời gian gia
hạn đóng phí bảo hiểm theo thoả thuận trong hợp đồng bảo hiểm.
Hoàng Thị Nhung Bảo hiểm 46A
17
Trường hợp một trong hai bên đề nghị huỷ bỏ hợp đồng bảo hiểm, bên
yêu cầu huỷ bỏ phải thông báo bằng văn bản cho bên kia biết trước 30 ngày
kể từ ngày định huỷ bỏ hợp đồng. Nếu hợp đồng được hai bên thoả thuận
huỷ bỏ, PJICO sẽ hoàn trả 80% phí bảo hiểm của thời gian còn lại với điều
kiện đến thời điểm đó hợp đồng bảo hiểm này chưa có lần nào được PJICO
chấp nhận trả tiền bảo hiểm.
3. Số tiền bảo hiểm, phí bảo hiểm
3.1. Số tiền bảo hiểm
Số tiền bảo hiểm thường được ấn định thành nhiều mức khác nhau để
người tham gia bảo hiểm có thể lựa chọn phù hợp với khả năng tài chính của

mình.
3.2. Phí bảo hiểm
Đối với nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện HS-SV phí bảo hiểm được tính
theo công thức:
Phí bảo hiểm = Tỷ lệ phí bảo hiểm x Số tiền bảo hiểm
Đối với công ty bảo hiểm PJICO quy định số tiền bảo hiểm và tỷ lệ phí
như sau:
LOẠI HÌNH BẢO HIỂM BẢO HIỂM SINH MẠNG ( A+ B+ C )
TIỀN BẢO HIỂM TỐI
ĐA/NGƯỜI/ VỤ
20 TRIÊỤ ĐỒNG
TỶ LỆ PHÍ BẢO HIỂM 0,9 %
4. Quyền lợi và nghĩa vụ cơ bản của các bên trong hợp đồng bảo hiểm toàn
diện HS-SV
4.1. Đối với doanh nghiệp bảo hiểm
*Về quyền của công ty bảo hiểm
- Yêu cầu bên mua bảo hiểm cung cấp đầy đủ, trung thực, chính xác
những thông tin liên quan đến việc giao kết và thực hiện hợp đồng.
Hoàng Thị Nhung Bảo hiểm 46A
18
- Sau khi kí kết hợp đồng được quyền yêu cầu người tham gia phải
nộp phí bảo hiểm.
- Từ chối chi trả tiền bảo hiểm cho người thụ hưởng hoặc từ chối bồi
thường cho người được bảo hiểm trong trường hợp nằm ngoài phạm vị bảo
hiểm hoặc trường hợp loại trừ trách nhiệm bảo hiểm theo thoả thuận trong
hợp đồng.
- Yêu cầu bên mua bảo hiểm áp dụng các biện pháp đề phòng, hạn chế
tổn thất.
* Về nghĩa vụ:
- Công ty bảo hiểm phải thông tin đầy đủ và chính xác về nội dung

nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện học sinh. Công ty phối hợp với nhà trường
hướng dẫn cho các em và phụ huynh hiểu rõ được nội dung nghiệp vụ, về
quyền lợi và nghĩa vụ của mình.
- Khi có thông báo tai nạn phải nhanh chóng cử cán bộ đến hiện
trường để xác định nguyên nhân tai nạn, mức độ thiệt hại, nhanh chóng giải
quyết khắc phục hậu quả cho người được bảo hiểm.
- Đồng thời phối hợp với nhà trường và gia đình các em làm tốt công
tác đề phòng hạn chế tổn thất.
4.2. Đối bên tham gia bảo hiểm và bên được bảo hiểm
* Đối bản thân học sinh, sinh viên: là đối tượng được bảo hiểm nên sẽ
có những quyền lợi và trách nhiệm sau:
Về quyền lợi của người được bảo hiểm:
- Điều kiện A: Trường hợp người được bảo hiểm chết do ốm đau, bệnh
tật, công ty bảo hiểm sẽ trả toàn bộ số tiền bảo hiểm điều kiện A.
- Điều kiện B:
+ Trường hợp người được bảo hiểm chết do tai nạn, công ty bảo hiểm
sẽ trả toàn bộ số tiền bảo hiểm theo điều kiện B.
Hoàng Thị Nhung Bảo hiểm 46A
19
+ Trường hợp người được bảo hiểm bị thương tật thân thể do tai nạn
thuộc phạm vi bảo hiểm: Trả theo chi phí quy định tại bảng tỷ lệ trả tiền bảo
hiểm ban hành theo quyết định số 05/TC/BH ngày 02/01/1993 của Bộ Tài
Chính.
- Điều kiện C:
+ Nằm viện điều trị nội trú tại bệnh viện do tai nạn, ốm đau, bệnh tật,
thai sản: mỗi ngày tối đa 0,3% số tiền bảo hiểm, không quá 60 ngày/năm.
+ Phẫu thuật do ốm đau, bệnh tật, thai sản: Trả theo quy định bảng tỷ
lệ trả tiền phẫu thuật của Bộ Tài Chính.
Số tiền bảo hiểm tối đa cho các điều kiện A, B, C là không quá 20
triệu đồng.

Ngoài những quyền lợi kể trên thì bản thân người được bảo hiểm cũng
phải có trách nhiệm sau:
- Kê khai đầy đủ, trung thực các khoản mục quy định trong giấy yêu
cầu bảo hiểm và nộp phí bảo hiểm theo đúng quy định.
- Khi xảy ra rủi ro được bảo hiểm, người được bảo hiểm phải áp dụng
các biện pháp cần thiết và có thể thực hiện để cứu chữa nạn nhân.
- Trung thực trong việc khai báo và cung cấp các chứng từ chính xác về
rủi ro được bảo hiểm xảy ra.
* Đối với nhà trường và gia đình học sinh, sinh viên: Là những người
đại diện tham gia bảo hiểm cho các em. Do vậy khi có sự kiện bảo hiểm xảy
ra thì họ cũng chính là những người trực tiếp làm việc với công ty bảo hiểm
nên họ cũng phải có một số quyền lợi và trách nhiệm nhất định.
Về quyền lợi đó là công ty bảo hiểm có thể trích một phần gọi là
thưởng cho các trường tham gia bảo hiểm tại công ty nhằm để giữ mối quan
hệ lâu dài (trích thưởng cho nhà trường tối đa 2,5% phí thực thu để nhà
trường làm công tác khen thưởng thành tích trong học tập của các hoc sinh ).
Hoàng Thị Nhung Bảo hiểm 46A
20
Ngoài ra, nếu trường làm tốt công tác tuyên truyền, giáo dục cho học sinh
trong việc đề phòng tai nạn, có tỷ lệ bồi thường thấp sẽ được hưởng chế độ
thưởng của các công ty bảo hiểm về mặt tài chính ( Nếu số tiền bồi thường
trong năm nhỏ hơn 30% phí bảo hiểm thưởng 6% phí bảo hiểm trong năm
cho nhà trường; Nếu số tiền bồi thường nhỏ hơn hoặc bằng 50% phí bảo
hiểm thưởng tối đa 3% phí bảo hiểm trong năm cho nhà trường ).
Về trách nhiệm: Họ cũng phải trung thực kê khai đầy đủ các khoản
mục trong giấy yêu cầu bảo hiểm; Trung thực khai bảo chính xác và cung
cấp đầy đủ chứng từ về rủi ro được bảo hiểm xảy ra.
5. Công tác đề phòng hạn chế tổn thất
Do ngành bảo hiểm là một ngành có đặc thù riêng- hạch toán kinh
doanh ngược ( thu phí bảo hiểm trước trả tiền bồi thường sau, tức là doanh

thu hình thành trước, chi phi phát sinh sau) nên khó có thể biết trước được
chi phí có thể phát sinh lớn thế nào, công tác đề phòng hạn chế tổn thất bởi
vậy có vai trò rất quan trọng. Càng làm tốt công tác này bao nhiêu thì chi phí
lớn nhất của ngành bảo hiểm là chi bồi thường sẽ càng nhỏ đi bấy nhiêu. Từ
đó sẽ nâng cao kết quả và hiệu quả kinh doanh của công ty bảo hiểm.
Chúng ta biết rằng nhà bảo hiểm chỉ bảo hiểm cho những rủi ro mang
tính chất bất ngờ ngẫu nhiên nên chúng ta chỉ có thể tác động làm giảm khả
năng xảy ra của những rủi ro đó. Với nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện HSSV,
biện pháp đề phòng tốt nhất là giáo dục cho mỗi học sinh, sinh viên có thể tự
nhận thức được mối nguy hiểm và ý thức được những hành động của mình.
Để làm tốt được điều này đòi hỏi cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa công ty
bảo hiểm, nhà trường và gia đình các em, thường xuyên nhắc nhở, dạy bảo
cho các em cách chăm sóc cho bản thân mình, giáo dục cho các em những
hiểu biết về trật tự an toàn giao thông.
6.Giám định bồi thường
Hoàng Thị Nhung Bảo hiểm 46A
21
Giám định tổn thất là một trong những khâu quan trọng, cơ bản của
công ty bảo hiểm. Khi có tổn thất xảy ra để có thể biết được mức độ thiệt
hại, các công ty bảo hiểm phải tiến hành giám định. Nhờ giám định mà nhà
bảo hiểm có thể xác định được số tiền bồi thường, đồng thời cũng thông qua
giám định để phát hiện các hành vi gian lận nhằm trục lợi bảo hiểm, từ đó có
biện pháp xử lý.
Khi có rủi ro xảy ra, người thụ hưởng trong vòng một tháng phải gửi
tới công ty bảo hiểm hồ sơ yêu cầu chi trả tiền bảo hiểm. Hồ sơ yêu cầu trả
tiền bảo hiểm bao gồm:
- Giấy xác nhận tham gia bảo hiểm.
- Các chứng từ y tế: phiếu điều trị, phiếu mổ (nếu có), giấy ra vào viện.
- Biên bản tai nạn có xác nhận của chính quyền địa phương, của nhà
trường hoặc của công an.

Sau khi nhận được hồ sơ yêu cầu, công ty bảo hiểm sẽ cử cán bộ của
mình xuống giám định bồi thường. Công việc của cán bộ giám định là: xác
định xem rủi ro có thuộc phạn vi bảo hiểm không; Kiểm tra lại tính chính
xác của biên bản tai nạn và chứng từ y tế. Trên cơ sở của kết quả giám định
công ty bảo hiểm sẽ căn cứ vào đó để xác định có bồi thường hay từ chối.
Công tác giám định nếu được làm tốt sẽ giúp cho công ty bảo hiểm hạn
chê được hiện tượng trục lợi bảo hiểm, đồng thời sẽ tạo được niềm tin với
khách hàng.
7. Thủ tục trả tiền bảo hiểm
7.1. Hồ sơ yêu cầu chi trả tiền bảo hiểm
Khi yêu cầu công ty bảo hiểm trả tiền bảo hiểm, người được bảo hiểm
hoặc người thừa kế hợp pháp phải gửi cho công ty bảo hiểm các giấy tờ sau
trong vòng 30 ngày kể từ ngày người được bảo hiểm điều trị khỏi hoặc chết:
- Đơn yêu cầu trả tiền bảo hiểm (theo mẫu của công ty).
Hoàng Thị Nhung Bảo hiểm 46A
22
- Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc bản sao (trích) danh sách người tham
gia bảo hiểm.
- Biên bản tai nạn có xác nhận của Nhà trường, chính quyền địa
phương hoặc công an nơi người được bảo hiểm bị tai nạn ( trường hợp bị tai
nạn ).
- Các chứng từ y tế: Giấy ra viện, phiếu điều trị (trường hợp điều trị nội
trú), phiếu mổ (trường hợp phẫu thuật), phim và kết quả chụp phim, đơn
khám bệnh, hoá đơn mua thuốc, hoá đơn viện phí,…
- Giấy chứng tử và giấy xác nhận quyền thừa kế hợp pháp (trường hợp
người được bảo hiểm chết).
7.2. Chi trả tiền bảo hiểm
Số tiền bảo hiểm được trả cho người được bảo hiểm hoặc người thưà
kế hợp pháp, hoặc người được uỷ quyền hợp pháp. Trường hợp người được
bảo hiểm hoặc người được uỷ quyền hoặc người thừa kế hợp pháp không

trung thực trong việc thực hiện các quy định trong hợp đồng, công ty bảo
hiểm có quyền từ chốimột phần hoặc toàn bộ số tiền bảo hiểm tuỳ theo mức
độ vi phạm.
Công ty bảo hiểm có trách nhiệm xem xét, giải quyết và thanh toán tiền
bảo hiểm trong vòng 15 ngày kể từ ngày nhận được đầy đủ hồ sơ hợp lệ.
8. Thời hạn khiếu nại và thời hiệu khiếu nại
- Thời hạn khiếu nại công ty bảo hiểm về việc giải quyết trả tiền bảo
hiểm là 06 tháng kể từ ngày nhận được thông báo kết quả giải quyết của
công ty bảo hiểm. Quá thời hạn trên mọi khiếu nại đều không có giá trị.
- Thời hiệu khiếu nại trả tiền bảo hiểm là 03 năm kể từ ngày công ty
bảo hiểm PJICO trả tiền bảo hiểm hoặc từ chối bảo hiểm. Quá thời hạn trên
mọi khiếu nại không còn giá trị.
9. Giải quyết tranh chấp
Hoàng Thị Nhung Bảo hiểm 46A
23
Mọi tranh chấp có liên quan đến hợp đồng bảo hiểm, nếu các bên
không giải quyết được bằng thương lượng thì một trong hai bên có quyền
đưa ra giải quyết tại toà án nơi người được bảo hiểm cư trú, án phí do bên
thua kiện chịu.
CHƯƠNG II: Tình hình triển khai nghiệp vụ bảo hiểm
toàn diện học sinh-sinh viên tại công ty bảo hiểm PJICO.
I. Một vài nét khái quát chung về công ty cổ phần bảo hiểm Petrolimex
(PJICO).
Hoàng Thị Nhung Bảo hiểm 46A
24
1. Công ty PJICO
1.1. Lịch sử hình thành và phát triển
Tính đến năm 2007, thị trường bảo hiểm Việt Nam đã phát triển được
gần 40 năm. Nhưng trước năm 1994, thị trường bảo hiểm phi nhân thọ ở
Việt Nam mới chỉ có một mình Bảo Việt “đơn thương độc mã” hoạt động.

Do đó, thị trường bảo hiểm Việt Nam rơi vào tình trạng nhiều người mua
nhưng chỉ có một người bán. Điều này ngày càng trở nên không phù hợp khi
mà nền kinh tế nước ta đang dần dần đổi mới, đang từng ngày “thay da đổi
thịt”. Đặc biệt là sau hơn 10 năm đổi mới (kể từ năm 1986), Việt Nam đã đạt
được nhiều thành tựu mới, cơ sở hạ tầng đã được xây dựng và nâng cấp rõ
rệt, đời sống của nhân dân ngày một cải thiện và nâng cao. Hơn nữa năm
2006, Việt Nam đã gia nhập tổ chức thương mại thế giới WTO. Chính
những điều này đòi hỏi thị trường bảo hiểm nói chung cũng như thị trường
bảo hiểm phi nhân thọ nói riêng cần có sự chuyển biến đột phá.
Trước nhu cầu đổi mới đó, ngày 18 tháng 12 năm 1993 Chính Phủ
Việt Nam đã ban hành Nghị định 100/CP về kinh doanh bảo hiểm tại Việt
Nam, qua đó cho phép các doanh nghiệp thuộc nhiều thành phần kinh tế
khác nhau và các nhà đầu tư nước ngoài (nếu có đủ điều kiện) được phép
thành lập công ty bảo hiểm, tái bảo hiểm, môi giới bảo hiểm, mở công ty của
các công ty bảo hiểm nước ngoài tại Việt Nam. Đây chính là sự đánh dấu
mốc quan trọng cho sự hình thành và phát triển của thị trường bảo hiểm Việt
Nam với sự đa dạng hoá về lĩnh vực hoạt động và hình thức sở hữu.
Chỉ sau một năm ngày Nghị định 100/CP được ban hành, các công ty
bảo hiểm lần lượt ra đời như:
 Công ty cổ phần bảo hiểm Nhà Rồng (Bảo Long).
 Công ty cổ phần bảo hiểm Petrolimex (PJICO).
 Công ty bảo hiểm thành phố Hồ Chí Minh (Bảo Minh).
Hoàng Thị Nhung Bảo hiểm 46A
25