Dinh dưỡng hormon pot

THĂM DÒ CHỨC NĂNG
NỘI TIẾT VÀ SINH SẢN
•
Định lượng hormon
•
Đánh giá hiệu quả tác dụng của hormon
•
Một số thăm dò chức năng sinh dục-sinh sản
ĐỊNH LƯỢNG HORMON
1. Phân tích được cơ sở sinh lý học của việc định lượng.
2. Trình bày được nguyên tắc của các kỹ thuật định lượng.
3. Xác định được phương pháp định lượng tĩnh và động từng.
4. Biện luận được kết quả định lượng.
1. CƠ SỞ SINH LÝ HỌC
Nồng độ
thấp
Phương
pháp định
lượng
Receptor Định
lượng mở
rộng
Tính tan Chất định
lượng
Dạng lưu
hành và
chuyển hóa
Chất định
lượng và
bệnh phẩm
Tự do

Total (T)
Bound (B)
Free (F)
BG
Điều hòa hoạt động hệ nội tiết
•
Trục hạ đồi-tuyến yên-
tuyến nội tiết
•
Nhịp sinh học
•
Tác nhân kích thích
•
Feedback
•
Định lượng tĩnh
•
Định lượng động
•
Test kích thích
•
Test ức chế
2. PHƯƠNG PHÁP ĐỊNH LƯỢNG
•
Phương pháp miễn dịch phóng xạ (RIA)
•
Phương pháp miễn dịch enzym (EIA)
Phương pháp miễn dịch phóng xạ (RIA)
•
RIA (Radio immuno assay): định lượng miễn dịch

phóng xạ cạnh tranh
•
IRMA (IRMA: Immunoradiometric assay): định
lượng miễn dịch phóng xạ không cạnh tranh
•
RIA: Hormon BN
⇒
kháng nguyên
Hormon đánh dấu phóng xạ
⇒
kháng nguyên
(B: bound
⇒
KN-KT)
•
IRMA
+
⇒
+
⇒
KT
1
–KN KT
2
X KT
1
–KN–KT
2
X
Đồng vị phóng xạ ⇒ IRMA: Immuno Radiometric Assay

X Enzym ⇒ ELISA: Enzyme Linked Immunosorbent Assay
Chất huỳnh quang ⇒ FIA: Fluorescence Immuno Assay
Phương pháp miễn dịch enzym (EIA=ELISA)
•
Kỹ thuật Sandwich
3. ĐỊNH LƯỢNG HORMON CỦA CÁC TUYẾN NỘI TIẾT
•
Định lượng hormon tuyến yên
•
Định lượng hormon tuyến giáp
•
Định lượng hormon tuyến cận giáp
•
Định lượng hormon tuyến tụy
•
Định lượng hormon tuyến thượng thận
•
Định lượng hormon sinh dục
3.1. Định lượng hormon tuyến yên
Hormon GH
•
Định lượng tĩnh
Theo giờ
Theo ngày và đêm
Theo giới
Theo tuổi
Hormon GH
•
Định lượng động
Sơ đồ bài tiết GH

Hormon TSH
•
Định lượng tĩnh
•
Định lượng động
Test kích thích bằng TRH
Hormon ACTH
•
Định lượng tĩnh
12 giờ 18 giờ 24 giờ 6 giờ 12 giờ 18 giờ 24
giờ
Nhịp bài tiết ACTH
Hormon ACTH
•
Định lượng động
–
Test kích thích:
•
Ức chế tổng hợp cortisol
•
CRH
• Hạ đườg huyết
– Test ức chế:
•
Dexamethason
Hormon FSH và LH
•
Định lượng tĩnh
Theo chu kỳ kinh nguyệt
Theo vòng đời

Hormon FSH và LH
•
Định lượng động
Test kích thích bằng GnRH
Hormon prolactin
•
Định lượng tĩnh
Hormon prolactin
•
Định lượng động
Hormon thùy sau tuyến yên
•
Oxytocin: chưa phát hiện bệnh lý liên quan
•
ADH: nồng độ rất thấp
Hormon ADH
•
Định lượng tĩnh
–
Nước tiểu 24h
•
Định lượng động
–
Nhịn uống
–
Tăng gánh nặng
nước
Tóm lại
3.2. Định lượng hormon tuyến giáp
T

3
-T
4
Calcitonin