Quá trình hình thành và phát triển của Bảo hiểm xã hội huyện Tĩnh Gia.DOC

Website: Email : Tel (: 0918.775.368
Báo cáo thực tập tổng hợp
I. LỊCH SỬ HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN CỦA NGÀNH
BẢO HIỂM XÃ HỘI
1. Sự ra đời của ngành Bảo hiểm xã hội Việt Nam
Bảo hiểm xã hội là chính sách lớn của Đảng và Nhà nước góp phần
bảo đảm ổn định đời sống cho người lao động ổn định chính trị, trật tự an
toàn xã hội, thúc đẩy sự nghiệp xây dựng đất nước, bảo vệ tổ quốc.
Bảo hiểm xã hội là sự đảm bảo thay thế được bù đắp một phần thu nhập
cho người lao động khi họ bị mất hoặc giảm thu nhập do bị ốm đau, thai
sản, tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp, tàn tật, thất nghiệp, tuổi già, tử
tuất, dựa trên cơ sở một quỹ tài chính do sự đóng góp của các bên tham
gia BHXH, có sự bảo hộ của Nhà nước theo pháp luật, nhằm bảo đảm an
toàn đời sống cho người lao động và gia đình họ, đồng thời góp phần bảo
đảm an toàn xã hội.
Chính sách BHXH là một bộ phận quan trọng trong chính sách
kinh tế và xã hội của Nhà nước, là những chủ trương, quan điểm, nguyên
tắc BHXH để giải quyết các vấn đề xã hội liên quan đến một tầng lớp
đông đảo người lao động và các vấn đề kích thích phát triển kinh tế của
từng thời kỳ. Trong mỗi giai đoạn phát triển khinh tế khác nhau, chính
sách BHXH được Nhà nước đề ra và thực hiện phù hợp với mục tiêu,
nhiệm vụ phát triển kinh tế, xã hội từng giai đoạn.
BHXH được thực hiện ở Việt Nam từ năm 1945 và đã trải qua
nhiều lần bổ sung, sửa đổi đặc biệt trong các năm 1961, 1985 và 1995.
Năm 1961, một Nghị định của Chính phủ được ban hành để cung cấp các
dịch vụ phúc lợi xã hội cho tất cả các cán bộ, viên chức làm việc trong
ngành nội chính, giáo dục, y tế, các doanh nghiệp Nhà nước, nội vụ. Hệ
thống này chỉ chịu trách nhiệm bảo hiểm cho khoảng 600.000 - 700.000
người trên tổng số dân là 17 triệu người của miền Bắc Việt Nam (theo số
liệu năm 1962). Năm 1964 Nghị định 218 thực hiện BHXH cho
quân nhân.

SV: Nguyễn Đức Phương Bảo hiểm 47B
1
Website: Email : Tel (: 0918.775.368
Báo cáo thực tập tổng hợp
Từ năm 1975 thì chính sách BHXH được thực hiện thống nhất
trong cả nước. Chế độ BHXH bao gồm: trợ cấp hưu trí, mất sức lao động
và tử tuất, cùng với các chế độ ốm đau, thai sản và tai nạn lao động, bệnh
nghề nghiệp do cơ quan, đơn vị và doanh nghiệp đóng góp.
Trước năm 1995, BHXH do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội
chịu trách nhiệm quản lý thực hiện về các chế độ trợ cấp dài hạn (hưu trí,
tử tuất, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp đối với người nghỉ việc),
Tổng Liên đoàn Lao động chịu trách nhiệm quản lý thực hiện các khoản
chi trả trợ cấp ngắn hạn (trợ cấp đau ốm, thai sản và tai nạn lao động,
bệnh nghề nghiệp đối với người đang làm việc).
Từ tháng 01/1005, Bộ Luật Lao động có hiệu lực, trong đo có
chương XII về BHXH để hướng dẫn thực hiện Bộ Luật lao động. Ngày
16/02/1995 Chính phủ ban hành Nghị định số 19/CP của Chính phủ thành
lập hệ thống BHXH Việt Nam để giúp Thủ tướng Chính phủ tổ chức thực
hiện các chính sách, chế độ về BHXH, BHYT và quản lý quỹ BHXH.
Ngày 26/01/1995 Chính phủ Việt Nam ban hành Nghị định số 12/CP về
điều lệ BHXH đối với dân sự với 5 chế độ BHXH: chế độ trợ cấp ốm
đau; trợ cấp thai sản; trợ cấp tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp; chế độ
hưu trí và chế độ trợ cấp tử tuất. Và ngày 15/07/1995, Chính phủ ban
hành Nghị định số 45 quy định về BHXH đối với quân sự (quân đội, công
an). Trong 2 nghị định của Chính phủ có quy định về hình thành quỹ
BHXH trên cơ sở thu BHXH bao gồm người sử dụng lao động đóng 15%
quỹ tiền lương và người lao động đóng 5% tiền lương hàng tháng. Quỹ
này được sử dụng để chi cho 5 chế độ trên. Quỹ BHXH được bảo tồn,
tăng trưởng và được Nhà nước bảo hộ.
Ngày 24/01/2002, Chính phủ có Quyết định số 20/2002/QĐTTg

chuyển hệ thống BHYT trực thuộc Bộ Y tế sang BHXH Việt Nam và
ngày 06/12, Chính phủ ra Nghị định 100/NĐCP quyết định chức năng
nhiệm vụ, quyền hạn và tổ chức bộ máy của BHXH (bao gồm cả BHYT).
SV: Nguyễn Đức Phương Bảo hiểm 47B
2
Website: Email : Tel (: 0918.775.368
Báo cáo thực tập tổng hợp
2. Quá trình hình thành và phát triển của Bảo hiểm xã hội huyện
Tĩnh Gia
Cùng với BHXH tỉnh Thanh Hoá, BHXH huyện Tĩnh Gia cũng
được thành lập theo Quyết định số 138/QĐ/TC-CB ngày 15 tháng 6 năm
1995 của Tổng giám đốc BHXH Việt Nam về việc thành lập BHXH
huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh Thanh Hoá. Trên cơ sở tách bộ phận
chi trả BHXH và chính sách xã hội tại Ban tài chính kế hoạch, phòng lao
động TBXH, Liên đoàn lao động huyện. Như vậy BHXH huyện Tĩnh Gia
chính thức đi vào hoạt động tháng 8 năm 1995 và có trụ sở đóng tại Thị
trấn huyện Tĩnh Gia.
Với chức năng nhiệm vụ đã được quy định trong quy chế tổ chức
và hoạt động của BHXH Việt Nam. BHXH huyện có nhiệm vụ theo dõi
nộp BHXH đối với người sử dụng lao động và người lao động trên địa
bàn huyện; Tổ chức mạg lưới chi trả hoạc trực tiếp chi trả các chế độ
BHXH cho người BHXH trên địa bàn; BHXH do 1 giám đốc điều hành,
có thể có phó giám đốc nếu cần thiết. BHXH là đơnvị có tư cách pháp
nhân, có dấu, tài khoản và có trụ sở đóng tại huyện lị . Những ngày đầu
thành lập, được sự chỉ đạo trực tiếp của giám đốc BHXH tỉnh và sự giúp
đỡ của Thường vụ huyện uỷ, Hội đồng nhân dân, Uỷ ban nhân huyện và
các ngành chức năg có liên quan. đã đẩy nhanh tiến độ thực hiện công tác
bàn giao về tổ chức và sự nên công tác thực hiện chế độ BHXH kịp thời
không bị gián đoạn.
Về công tác nhân sự với tổng số biên chế là 6 gồm các bộ phận

quản lý thu BHXH , bộ phận chính sách, kế toán, hồ sơ. Các bộ phận này
chịu sự điều hành trực tiếp của Giám đốc.
Về trình độ cán bộ công chức đều trải qua các trường lớp đào tạo
cơ bản tuổi đời bình quân 37 tuổi, 100% là Đảng Viên. Đến nay là 13 cán
bộ.
SV: Nguyễn Đức Phương Bảo hiểm 47B
3
Website: Email : Tel (: 0918.775.368
Báo cáo thực tập tổng hợp
II. CƠ CẤU TỔ CHỨC CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN TĨNH
GIA
1. Cơ cấu tổ chức của Ngành Bảo hiểm xã hội
Theo Nghị định 19/CP ngày 16/2/1995 của Chính phủ, hệ thống
BHXH Việt Nam được thành lập đặt dưới sự lãnh đạo trực tiếp của Chính
Phủ.
Theo Luật BHXH của Quốc hội số 71/2006/QH11 ngày 29/6/2006
tổ chức BHXH là tổ chức sự nghiệp, có chức năng thực hiện chế độ,
chính sách BHXH, quản lý và sử dụng quỹ BHXH. Chính phủ thành lập
Hội đồng quản lý BHXH bao gồm đại diện Bộ Lao động – Thương binh
& Xã hội, Bộ Tài chính, Tổng liên đoàn lao động Việt Nam, phòng
Thương mai và Công nghiệp Việt Nam, Liên minh hợp tác xã Việt Nam,
các tổ chức bảo hiểm xã hội và một số thành viên khác do chính phủ quy
định để chỉ đạo, giám sát hoạt động của tổ chức BHXH.
Bảo hiểm xã hội Việt Nam được tổ chức và quản lý theo hệ thống
dọc, tập trung thống nhất từ trung ương đến địa phương, gồm có :
1. Ở Trung ương là Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
2. Ở tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương là Bảo hiểm xã hội tỉnh,
thành phố trực thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
3. Ở huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh là Bảo hiểm xã hội
huyện, quận, thị xã, thành phố trực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh.

Vị trí và chức năng Bảo hiểm xã hội Việt Nam:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam là cơ quan sự nghiệp thuộc Chính phủ,
có chức năng thực hiện chính sách, chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế
và quản lý Quỹ bảo hiểm xã hội theo quy định của pháp luật.
Vị trí và chức năng Bảo hiểm xã hội Tỉnh:
Bảo hiểm xã hội tỉnh trực thuộc Trung ương là cơ quan trực thuộc
Bảo hiểm xã hội Việt Nam đặt tại tỉnh nằm trong hệ thống tổ chức của
Bảo hiểm xã hội Việt Nam, có chức năng giúp Tổng giám đốc tổ chức
SV: Nguyễn Đức Phương Bảo hiểm 47B
4
Website: Email : Tel (: 0918.775.368
Báo cáo thực tập tổng hợp
thực hiện các chính sách, chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và quản
lý Quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (gọi chung là bảo hiểm xã hội) trên
địa bàn tỉnh.
Bảo hiểm xã hội tỉnh chịu sự quản lý trực tiếp toàn diện của Tổng
giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam, chịu sự quản lý hành chính trên địa
bàn lãnh thổ của Uỷ ban nhân dân tỉnh.
Bảo hiểm xã hội tỉnh có tư cách pháp nhân, có trụ sở đặt tại tỉnh lỵ,
có dấu, tài khoản riêng.
Vị trí và chức năng Bảo hiểm xã hội Huyện:
Bảo hiểm xã hội huyện (tên gọi chung của Bảo hiểm xã hội huyện,
quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh) là cơ quan trực thuộc Bảo hiểm xã hội
tỉnh đặt tại huyện, nằm trong hệ thống tổ chức của Bảo hiểm xã hội Việt
Nam, có chức năng giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh tổ chức thực
hiện các chính sách, chế độ bảo hiểm xã hội và quản lý tài chính bảo
hiểm xã hội trên địa bàn huyện.
Bảo hiểm xã hội huyện chịu sự quản lý trực tiếp toàn diện của
Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh, chịu sự quản lý hành chính trên địa bàn
lãnh thổ của Uỷ ban nhân dân huyện.

Bảo hiểm xã hội huyện có tư cách pháp nhân, có trụ sở đặt tại huyện lỵ,
có dấu, tài khoản riêng.
2. Cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xã hội huyện Tĩnh Gia
Huyện Tĩnh gia có diện tích tự nhiên 430,3km
2
bao gồm 33 xã và
01 thị trấn trong đó có 4 xã miền núi ( 2 xã có hệ số phụ cấp khu vực từ
0,1% - 0,2% ) với dân số khoảng 230.000 người.Cơ quan Bảo hiểm xã
hội Huyện Tĩnh Gia đựoc đặt tại tiểu khu 6, Thị trấn Tĩnh Gia, tính đến
hiện tại cơ quan có 13 cán bộ công chức với cơ cấu tổ chức như sau:
Bộ phận lãnh đạo cơ quan:
- 1 Giám đốc
- 1 phó Giám đốc
SV: Nguyễn Đức Phương Bảo hiểm 47B
5
Website: Email : Tel (: 0918.775.368
Báo cáo thực tập tổng hợp
- 1 kế toán trưởng
Các bộ phận nghiệp vụ :
- Bộ phận kế toán
- Bộ phận Thu : + Thu BHYT bắt buộc, BHYT tự nguyện
+ Thu BHXH
- Bộ phận giám định chi
- Bộ phận sổ thẻ
- Bộ phận chế độ chính sách
BHXH huyện Tĩnh Gia tổ chức thu BHXH, BHYT đảm bảo chi trả
các chế độ BHYT, BHXH đúng chế độ, đúng đối tượng; quản lý chặt chẽ
và sử dụng quỹ có hiệu quả; đảm bảo bình đẳng quyền lợi và nghĩa vụ
trong việc tham gia và hưởng thụ BHXH, BHYT.
Giải quyết, trả lời các ý kiến thắc mắc các chế độ, hoàn thành hồ sơ

cho các đối tượng tham gia cà thụ hưởng.
Thực hiện nhiệm vụ xây dựng, kiện toàn tổ chức bộ phận chuyên trách
của cơ quan. Mở rộng, tuyên truyền để tăng nhanh đối tượng tham gia và
thụ hưởng BHXH, BHYT ở mọi thành phần kinh tế theo cơ chế thị
trường định hướng xã hội chủ nghĩa.
BHXH huyện Tĩnh gia thực hiện các nghiệp vụ Thu BHXH và
BHYT của người tham gia là cán bộ công nhân, viên chức nhà nước,
người lao động và chủ sử dụng lao động tại các doanh nghiệp đóng trên
địa bàn huyện. Giám định các đối tượng thụ hưởng BHYT, cấp phát
thuốc, chi trả các chế độ được quy định trong BHYT.
Cấp phát sổ BHXH, thẻ BHYT cho các đối tượng tham gia và thụ
hưởng.Tổ chức chi trả các chế độ hưu trí, tuất hàng tháng tại các xã, thị
trấn trên địa bàn huyện. Chi trả các chế độ ốm đau, thai sản, tai nạn lao
động, tuất một lần và chi trả BHYT cho người tham gia BHXH, BHYT.
SV: Nguyễn Đức Phương Bảo hiểm 47B
6
Website: Email : Tel (: 0918.775.368
Báo cáo thực tập tổng hợp
III. KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG ( TỪ NĂM 2000 – 2008 )
1. Công tác thu BHXH:
Trong 5 năm, BHXH huyện Tĩnh Gia đã đẩy mạnh công tác quản
lý thu BHXH, tiến hành cải tiến phương thức quản lý, tăng cường công
tác chuyên truyền, đôn đốc kiểm tra cơ sở. Lập kế hoạch ngay từ đầu quý
4 năm trước để các đơn vị SDLĐ chủ động kế hoạch thu nộp của đơn vị
mình. Với số thu BHXH nắmau cao hơn năm trước, cụ thể như sau:
Năm Kế hoạch thu (đ) Thực hiện (đ) Đạt (%)
2000 3.220.000.000 3.226.000.000 101
2001 3.629.190.000 3.815.357.000 105
2002 3.984.000.000 3.971.826.000 99,7
2003 6.725.200.000 6.815.455.000 101

2004 7.496.000.000 7.794.463.000 104
2005 11.277.000.000 11.464.762.000 102
2006 13.379.000.000 13.610.707.209 102
2007 16.039.000.000 17.278.996.134 108
*Năm 2008:
STT Khối
đơn vị
tham gia
BHXH
KH thu năm
2008(tr.đồng)
Số lao
động
tham
gia(người
)
Số thu Tỷ lệ so
sánh(%)
So với kế
hoạch
TH năm
2007
Kế
hoạch
So với
năm
2007
1 2 3 4 5 6 7 8
1 HCSN 13.168.750 3.225 13.330.392 11.435.94
4

101,22 116,56
2 D.
NGHIỆP
1.123.000 449 1.616995 1.137.149 143,9 147,25
3 HỘ
KDCT
498.000 232 498.230 334.361 100,00 149,00
SV: Nguyễn Đức Phương Bảo hiểm 47B
7