tổn thương do tai nạn giao thông đường

TỔN THƯƠNG DO
TỔN THƯƠNG DO
TAI NẠN GIAO
TAI NẠN GIAO
THÔNG ĐƯỜNG BỘ
THÔNG ĐƯỜNG BỘ
Ths. Nguyễn Văn Luân
Ths. Nguyễn Văn Luân






MỤC TIÊU
MỤC TIÊU
1.
1.
Nắm được cơ chế hình thành dấu vết, thương tích
Nắm được cơ chế hình thành dấu vết, thương tích
do tai nạn ôtô – xe máy.
do tai nạn ôtô – xe máy.
2.
2.
Quy trình giám định y pháp một trường hợp tử vong
Quy trình giám định y pháp một trường hợp tử vong
do tai nạn giao thông.

do tai nạn giao thông.


1. Trên thế giới:
1. Trên thế giới:

Theo số liệu của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) mỗi
Theo số liệu của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) mỗi
ngày trên toàn thế giới có khoảng 3.000 người thiệt
ngày trên toàn thế giới có khoảng 3.000 người thiệt
mạng và 30.000 người bị thương do tai nạn giao
mạng và 30.000 người bị thương do tai nạn giao
thông (TNGT).
thông (TNGT).

85% tổng số nạn nhân tử vong và 90% số người bị
85% tổng số nạn nhân tử vong và 90% số người bị
thương do TNGT tập trung ở những nước có mức thu
thương do TNGT tập trung ở những nước có mức thu
nhập trung bình và thấp.
nhập trung bình và thấp.


Số vụ TNGT ở nhiều quốc gia có chiều hướng gia tăng
Số vụ TNGT ở nhiều quốc gia có chiều hướng gia tăng
trong những năm gần đây làm số người thiệt mạng và
trong những năm gần đây làm số người thiệt mạng và
bị thương tích nặng tăng lên đã thực sự trở thành
bị thương tích nặng tăng lên đã thực sự trở thành
gánh nặng cho xã hội.

gánh nặng cho xã hội.
Theo đánh giá của nhiều chuyên gia về an toàn giao
Theo đánh giá của nhiều chuyên gia về an toàn giao
thông đến năm 2020 số người thiệt mạng do TNGT sẽ
thông đến năm 2020 số người thiệt mạng do TNGT sẽ
chiếm vị trí thứ 2 trong số những nguyên nhân gây
chiếm vị trí thứ 2 trong số những nguyên nhân gây
chết người ở các nước phát triển.
chết người ở các nước phát triển.


2. Việt Nam
2. Việt Nam
Theo số liệu của Ủy ban an toàn giao thông quốc gia
Theo số liệu của Ủy ban an toàn giao thông quốc gia
mỗi ngày có khoảng 35 người tử vong, 70 người bị
mỗi ngày có khoảng 35 người tử vong, 70 người bị
thương.
thương.
Theo Muzzay và Lopez tỷ lệ người chết vì TNGT ở Việt
Theo Muzzay và Lopez tỷ lệ người chết vì TNGT ở Việt
Nam trong năm 2001 tăng 31% so với năm 2000.
Nam trong năm 2001 tăng 31% so với năm 2000.
Năm 1998 số vụ TNGT và số người thiệt mạng vì tai
Năm 1998 số vụ TNGT và số người thiệt mạng vì tai
nạn TNGT gấp 3 lần so với năm 1989.
nạn TNGT gấp 3 lần so với năm 1989.


Từ năm 2004 Chính phủ đã thực hiện chương trình

Từ năm 2004 Chính phủ đã thực hiện chương trình
quốc gia phòng chống TNGT, các vụ TNGT nghiêm
quốc gia phòng chống TNGT, các vụ TNGT nghiêm
trọng được thông báo hàng ngày trên các phương tiện
trọng được thông báo hàng ngày trên các phương tiện
thông tin đại chúng nhằm cung cấp thông tin, giáo
thông tin đại chúng nhằm cung cấp thông tin, giáo
dục ý thức tuân thủ luật lệ về an toàn giao thông cho
dục ý thức tuân thủ luật lệ về an toàn giao thông cho
mỗi người dân khi tham gia giao thông.
mỗi người dân khi tham gia giao thông.


Giám định Y pháp
Giám định Y pháp
1.
1.
Xác định nguyên nhân tử vong của nạn
Xác định nguyên nhân tử vong của nạn
nhân.
nhân.
2.
2.
Nhận định cơ chế hình thành dấu vết
Nhận định cơ chế hình thành dấu vết
thương tích.
thương tích.
3.
3.
Phát hiện những nguyên nhân bệnh lý

Phát hiện những nguyên nhân bệnh lý
phối hợp.
phối hợp.
4.
4.
Phát hiện “giả tai nạn giao thông” do án
Phát hiện “giả tai nạn giao thông” do án
mạng, bệnh lý.
mạng, bệnh lý.
5.
5.
Nghiên cứu đặc điểm tổn thương tìm ra
Nghiên cứu đặc điểm tổn thương tìm ra
biện pháp phòng tránh TNGT.
biện pháp phòng tránh TNGT.
6.
6.
Tham gia khắc phục hậu quả trong những
Tham gia khắc phục hậu quả trong những
tai nạn giao thông có tính thảm họa.
tai nạn giao thông có tính thảm họa.


Các yếu tố liên quan
Các yếu tố liên quan
Có 4 yếu tố liên quan đến tai nạn giao thông là:
Có 4 yếu tố liên quan đến tai nạn giao thông là:
+ Người tham gia giao thông: Chủ yếu là vi phạm luật lệ
+ Người tham gia giao thông: Chủ yếu là vi phạm luật lệ
giao thông như: chạy quá tốc độ, rẽ ngoặt chuyển

giao thông như: chạy quá tốc độ, rẽ ngoặt chuyển
hướng bất ngờ, dùng rượu bia khi tham gia giao
hướng bất ngờ, dùng rượu bia khi tham gia giao
thông hoặc các loại chất kích thích như: ma túy,
thông hoặc các loại chất kích thích như: ma túy,
.v.v
.v.v
+ Phương tiện giao thông: Do sự cố kỹ thuật ở các xe cũ
+ Phương tiện giao thông: Do sự cố kỹ thuật ở các xe cũ
hoặc xe bị hư hỏng các hệ thống phanh, đèn chiếu
hoặc xe bị hư hỏng các hệ thống phanh, đèn chiếu
sáng, gương, v.v
sáng, gương, v.v
+ Đường giao thông: tình trạng mặt đường kém hoặc ở
+ Đường giao thông: tình trạng mặt đường kém hoặc ở
những đoạn đường có lối rẽ không phù hợp, biển báo,
những đoạn đường có lối rẽ không phù hợp, biển báo,
điều kiện chiếu sáng không đảm bảo.thời tiết (mưa
điều kiện chiếu sáng không đảm bảo.thời tiết (mưa
lũ) hoặc những vật trên đảm bảo.
lũ) hoặc những vật trên đảm bảo.
+ Môi trường bên ngoài: như cảnh quan xung quanh đơn
+ Môi trường bên ngoài: như cảnh quan xung quanh đơn
điệu hoặc gây sự chú ý đối với lái xe, điều kiện thời
điệu hoặc gây sự chú ý đối với lái xe, điều kiện thời
tiết (mưa lũ) hoặc những vật trên đường làm che
tiết (mưa lũ) hoặc những vật trên đường làm che
khuất tầm nhìn.
khuất tầm nhìn.


Theo Vincent J.Dimaio, ở nước Mỹ,
Theo Vincent J.Dimaio, ở nước Mỹ,
trong số những lái xe chết vì tai nạn giao
trong số những lái xe chết vì tai nạn giao
thông có 65 – 75% nạn nhân có nồng độ
thông có 65 – 75% nạn nhân có nồng độ
rượu trong máu cao hơn mức cho phép,
rượu trong máu cao hơn mức cho phép,
trong đó khoảng 15,9% số lái xe sử dụng
trong đó khoảng 15,9% số lái xe sử dụng
chất gây nghiện hoặc chịu ảnh hưởng của
chất gây nghiện hoặc chịu ảnh hưởng của
các thuốc điều trị.
các thuốc điều trị.

Ở Việt Nam, trong thời gian gần đây
Ở Việt Nam, trong thời gian gần đây
các cơ quan chức năng đã xử lý nghiêm
các cơ quan chức năng đã xử lý nghiêm
những trường hợp lái xe uống rượu bia
những trường hợp lái xe uống rượu bia
trong khi tham gia giao thông, lỗi vượt
trong khi tham gia giao thông, lỗi vượt
quá tốc độ cho phép, các trường hợp đua
quá tốc độ cho phép, các trường hợp đua
xe trái phép, lạng lách, phóng nhanh,
xe trái phép, lạng lách, phóng nhanh,
vượt ẩu.

vượt ẩu.


Các loại hình giao thông chủ yếu gồm:
Các loại hình giao thông chủ yếu gồm:

Giao thông đường bộ: tai nạn ôtô, xe máy, xe thô sơ,
Giao thông đường bộ: tai nạn ôtô, xe máy, xe thô sơ,
xe “công nông”
xe “công nông”

Đường sắt: tàu hỏa, tàu điện ngầm
Đường sắt: tàu hỏa, tàu điện ngầm

Đường thủy: tàu thủy, phà, canô
Đường thủy: tàu thủy, phà, canô

Hàng không: Ít xảy ra tai nạn nhất nhưng mỗi vụ lại
Hàng không: Ít xảy ra tai nạn nhất nhưng mỗi vụ lại
là một thảm họa trầm trọng.
là một thảm họa trầm trọng.

Trên thực tế ở nước ta hiện nay tai nạn giao thông
Trên thực tế ở nước ta hiện nay tai nạn giao thông
đường bộ là chủ yếu và làm nhiều người thiệt mạng
đường bộ là chủ yếu và làm nhiều người thiệt mạng
nhất.
nhất.

TAI NẠN GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ
TAI NẠN GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ
Trong tai nạn giao thông đường bộ, nạn nhân chủ yếu
Trong tai nạn giao thông đường bộ, nạn nhân chủ yếu
là:
là:

Người đi bộ, người đứng trên vỉa hè, mặt đường
Người đi bộ, người đứng trên vỉa hè, mặt đường

Lái xe.
Lái xe.

Hành khách trên xe ôtô.
Hành khách trên xe ôtô.

Người đi xe máy: người điều khiển và ngồi trên xe
Người đi xe máy: người điều khiển và ngồi trên xe
máy, người đi đường
máy, người đi đường


Những vấn đề đặt ra
Những vấn đề đặt ra
1.
1.
Vị trí, tư thế của nạn nhân khi xảy ra tai nạn?
Vị trí, tư thế của nạn nhân khi xảy ra tai nạn?
Thương tích chính gây tử vong?
Thương tích chính gây tử vong?

2.
2.
Chiều hướng xe chạy? Vai trò của rượu, chất kích
Chiều hướng xe chạy? Vai trò của rượu, chất kích
thích với lái xe và nạn nhân.
thích với lái xe và nạn nhân.
3.
3.
Để trả lời những vấn đề nêu trên giám định viên cần
Để trả lời những vấn đề nêu trên giám định viên cần
nắm được hoàn cảnh xảy ra, cơ chế hình thành dấu
nắm được hoàn cảnh xảy ra, cơ chế hình thành dấu
vết thương tích cũng như đặc điểm tổn thương trên
vết thương tích cũng như đặc điểm tổn thương trên
cơ thể nạn nhân.
cơ thể nạn nhân.


Cơ chế hình thành dấu vết,
Cơ chế hình thành dấu vết,
thương tích:
thương tích:
Theo Camps F.E thương tích trên cơ thể nạn
Theo Camps F.E thương tích trên cơ thể nạn
nhân gồm những nhóm chủ yếu sau:
nhân gồm những nhóm chủ yếu sau:

Thương tích do va húc trực tiếp.
Thương tích do va húc trực tiếp.


Thương tích do ngã hoặc va chạm với vật
Thương tích do ngã hoặc va chạm với vật
cản trên đường.
cản trên đường.

Tổn thương do tăng/ giảm tốc độ đột
Tổn thương do tăng/ giảm tốc độ đột
ngột.
ngột.

Tổn thương do dây an toàn và túi điện
Tổn thương do dây an toàn và túi điện
không khí.
không khí.

Tổn thương do do cháy bỏng.
Tổn thương do do cháy bỏng.


Lái xe và hành khách:
Lái xe và hành khách:
Trên thực tế cả lái xe và hành khách đều có
Trên thực tế cả lái xe và hành khách đều có
thể bị thương vong trong các vụ tai nạn ôtô
thể bị thương vong trong các vụ tai nạn ôtô
do nhiều tình huống khác nhau như: hai xe
do nhiều tình huống khác nhau như: hai xe
ôtô chạy ngược chiều đâm nhau, Đâm vào xe
ôtô chạy ngược chiều đâm nhau, Đâm vào xe
ôtô khác từ phía bên hoặc phía sau, xe ôtô

ôtô khác từ phía bên hoặc phía sau, xe ôtô
đâm vào vật cản cố định trên đường hoặc
đâm vào vật cản cố định trên đường hoặc
ven đường như gốc cây, cột điện, nhà ở
ven đường như gốc cây, cột điện, nhà ở



Trong các vụ tai nạn giao thông, câu hỏi nạn nhân là
Trong các vụ tai nạn giao thông, câu hỏi nạn nhân là
lái xe hay hành khách luôn được cơ quan điều tra đặt
lái xe hay hành khách luôn được cơ quan điều tra đặt
ra, một số trường hợp việc lý giải không gặp phải khó
ra, một số trường hợp việc lý giải không gặp phải khó
khăn, nhưng cũng có khi phải dựa vào đặc điểm dấu
khăn, nhưng cũng có khi phải dựa vào đặc điểm dấu
vết thương tích trên thân thể nạn nhâ, khám nghiệm
vết thương tích trên thân thể nạn nhâ, khám nghiệm
hiện trường, khám xe mới có thể tìm được lời giải cho
hiện trường, khám xe mới có thể tìm được lời giải cho
những vấn đề đặt ra, do vậy cần tìm:
những vấn đề đặt ra, do vậy cần tìm:

Dấu vết chân ga, phanh trên đế giày, dép (cả 2
Dấu vết chân ga, phanh trên đế giày, dép (cả 2
bên) của nạn nhân, thu giữ giày dép của nạn nhân để
bên) của nạn nhân, thu giữ giày dép của nạn nhân để
giám định dấu vết.
giám định dấu vết.


Tìm dấu vết thương tích do va đập vùng mặt,
Tìm dấu vết thương tích do va đập vùng mặt,
ngực với vô lăng hoặc kính chắn gió của xe, nếu là
ngực với vô lăng hoặc kính chắn gió của xe, nếu là
những vết thương rách da mặt hoặc vết sây sát da,
những vết thương rách da mặt hoặc vết sây sát da,
bầm tụ máu ở phía dưới mũi có thể do va đập với đỉnh
bầm tụ máu ở phía dưới mũi có thể do va đập với đỉnh
vô-lăng. Va đập với kính chắn gió thường tạo nen
vô-lăng. Va đập với kính chắn gió thường tạo nen
những vết sây sát, rách da song song, nằm ngang
những vết sây sát, rách da song song, nằm ngang
hoặc bắt chéo nhau ở đầu mặt của nạn nhân.
hoặc bắt chéo nhau ở đầu mặt của nạn nhân.



Mảnh kính vỡ nằm trong các vết thương ở nửa
Mảnh kính vỡ nằm trong các vết thương ở nửa
mặt hoặc cánh tay bên trái nạn nhân có thể gợi
mặt hoặc cánh tay bên trái nạn nhân có thể gợi
ý nạn nhân là lái xe ôtô, với tổn thương tương
ý nạn nhân là lái xe ôtô, với tổn thương tương
tự nhưng ở phía bên phải thường gặp ở hành
tự nhưng ở phía bên phải thường gặp ở hành
khách trên xe (với xe ôtô tay lái thuận). Tóc
khách trên xe (với xe ôtô tay lái thuận). Tóc
hoặc vết máu của lái xe và người ngồi ghế trước
hoặc vết máu của lái xe và người ngồi ghế trước
có thể còn dính ở những chỗ vỡ của kính chắn

có thể còn dính ở những chỗ vỡ của kính chắn
gió tương ứng với vị trí của mỗi người.
gió tương ứng với vị trí của mỗi người.

Tổn thương do va đập vào bảng điều khiển
Tổn thương do va đập vào bảng điều khiển
có thể gặp ở một hoặc hai bên đầu gối, mắt cá
có thể gặp ở một hoặc hai bên đầu gối, mắt cá
chân của lái xe và hành khách ngồi ghế trước
chân của lái xe và hành khách ngồi ghế trước
do lực quán tính lao mạnh về phía trước, nếu va
do lực quán tính lao mạnh về phía trước, nếu va
đập mạnh có thể làm gẫy xương đùi, xương
đập mạnh có thể làm gẫy xương đùi, xương
chậu.
chậu.



Tổn thương bên trong có thể gặp chấn thương sọ
Tổn thương bên trong có thể gặp chấn thương sọ
não, vỡ xương sọ, đụng dập và chảy máu trong
não, vỡ xương sọ, đụng dập và chảy máu trong
mô não hoặc chắn thương cột sống cổ với nhiều
mô não hoặc chắn thương cột sống cổ với nhiều
mức độ khác nhau tùy theo loại hình tai nạn, tốc
mức độ khác nhau tùy theo loại hình tai nạn, tốc
độ va chạm, loại xe và vị trí của nạn nhân trên xe.
độ va chạm, loại xe và vị trí của nạn nhân trên xe.


Tổn thương gẫy xương thành ngực, vỡ tim
Tổn thương gẫy xương thành ngực, vỡ tim
hoặc rách quai động mạch chủ, đụng dập phổi, vỡ
hoặc rách quai động mạch chủ, đụng dập phổi, vỡ
phế quản thường gặp ở lái xe nhưng cũng có thể
phế quản thường gặp ở lái xe nhưng cũng có thể
gặp ở những người ngồi ở ghế trước bên cạnh lái
gặp ở những người ngồi ở ghế trước bên cạnh lái
xe do bị va đập với bảng đồng hồ điều khiển phía
xe do bị va đập với bảng đồng hồ điều khiển phía
trước. Một số tác giả cho rằng trong các vụ xe
trước. Một số tác giả cho rằng trong các vụ xe
đâm nhau người chiều, nếu lái xe cố tình ấn
đâm nhau người chiều, nếu lái xe cố tình ấn
phanh chân có thể làm gẫy cổ xương đùi hoặc
phanh chân có thể làm gẫy cổ xương đùi hoặc
nặng hơn là vỡ thủng, trật khớp háng.
nặng hơn là vỡ thủng, trật khớp háng.


Tổn thương do tăng và giảm tốc
Tổn thương do tăng và giảm tốc
độ đột ngột
độ đột ngột
Hình thành do sự chuyển động nhanh,
Hình thành do sự chuyển động nhanh,
mạnh và theo nhiều hướng khác nhau
mạnh và theo nhiều hướng khác nhau
trong cùng thời điểm có thể gây ra trật
trong cùng thời điểm có thể gây ra trật

gẫy đột sống cổ, rách vỡ quai động mạch
gẫy đột sống cổ, rách vỡ quai động mạch
chủ, tụ máu cuống tim phổi hoặc cuống
chủ, tụ máu cuống tim phổi hoặc cuống
gan, thận, lách, máu tụ dưới màng cứng
gan, thận, lách, máu tụ dưới màng cứng
và những chấm chảy máu nhỏ ở ranh
và những chấm chảy máu nhỏ ở ranh
giới giữa chất trắng và chất xám (diffuse
giới giữa chất trắng và chất xám (diffuse
axonal injury), hay gặp trong những vụ
axonal injury), hay gặp trong những vụ
tai nạn ôtô, xe máy có tốc độ va chạm
tai nạn ôtô, xe máy có tốc độ va chạm
lớn, lái xe và hành khách không quàng
lớn, lái xe và hành khách không quàng
dây bảo hiểm khi xe đang chạy tốc độ
dây bảo hiểm khi xe đang chạy tốc độ
lớn bị va chạm hoặc dừng đột ngột.
lớn bị va chạm hoặc dừng đột ngột.


Tổn thương do cháy nổ
Tổn thương do cháy nổ
Hiếm, nhưng nếu gặp thì phải xác định nạn nhân còn
Hiếm, nhưng nếu gặp thì phải xác định nạn nhân còn
sống hay đã chết trước khi đám cháy hình thành, loại
sống hay đã chết trước khi đám cháy hình thành, loại
trừ thương tích có khả năng gây chết cho nạn nhân,
trừ thương tích có khả năng gây chết cho nạn nhân,

kiểm tra kỹ vùng cổ gáy và xét nghiệm máu, nước
kiểm tra kỹ vùng cổ gáy và xét nghiệm máu, nước
tiểu để xác định nồng độ cồn, chất gây nghiện và CO
tiểu để xác định nồng độ cồn, chất gây nghiện và CO
trong máu cho cả lái xe và hành khách bất kể xe ôtô
trong máu cho cả lái xe và hành khách bất kể xe ôtô
có bị cháy hay không.
có bị cháy hay không.


Tổn thương do dây an toàn
Tổn thương do dây an toàn

Có 3 loại dây an toàn: dây lưng, dây
Có 3 loại dây an toàn: dây lưng, dây
quàng vai và dây quàng vai - thắt lưng. Dây
quàng vai và dây quàng vai - thắt lưng. Dây
an toàn đầu tiên là loại dây đeo ngang thắt
an toàn đầu tiên là loại dây đeo ngang thắt
lưng được chế tạo và sử dụng rộng rãi từ
lưng được chế tạo và sử dụng rộng rãi từ
1964. Các loại xe ôtô chế tạo trong những
1964. Các loại xe ôtô chế tạo trong những
năm gần đây đều sử dụng loại dây quàng vai
năm gần đây đều sử dụng loại dây quàng vai
- thắt lưng.
- thắt lưng.

Dây an toàn có tác dụng giữ cho lái xe và
Dây an toàn có tác dụng giữ cho lái xe và

hành khách không bị văng ra ngoài trong
hành khách không bị văng ra ngoài trong
thời điểm xảy ra tai nạn, hạn chế tối đa lực
thời điểm xảy ra tai nạn, hạn chế tối đa lực
va đập đầu mặt và ngực của lái xe với vòng
va đập đầu mặt và ngực của lái xe với vòng
tay lái hoặc bảng điều khiển, kính chắn gió.
tay lái hoặc bảng điều khiển, kính chắn gió.



Tổn thương do túi đệm không khí
Tổn thương do túi đệm không khí

Được xem là yếu tố làm giảm thương vong
Được xem là yếu tố làm giảm thương vong
đáng kể trong các vụ tai nạn xe hơi đặc biệt
đáng kể trong các vụ tai nạn xe hơi đặc biệt
với những người không đeo dây an toàn, tại
với những người không đeo dây an toàn, tại
Mỹ túi đệm không khí làm giảm tỷ lệ thương
Mỹ túi đệm không khí làm giảm tỷ lệ thương
vong xuống 30% trong những vụ ôtô đâm
vong xuống 30% trong những vụ ôtô đâm
nhau người chiều.
nhau người chiều.

Cũng như dây an toàn, túi điện không khí
Cũng như dây an toàn, túi điện không khí
có thể gây ra thương tích, có khi làm chết

có thể gây ra thương tích, có khi làm chết
người, hay gặp ở phụ nữ, người tầm thước
người, hay gặp ở phụ nữ, người tầm thước
nhỏ bé và trẻ em dưới 13 tuổi. Tổn thương
nhỏ bé và trẻ em dưới 13 tuổi. Tổn thương
hay gặp là những đám sây sát da ở vùng cổ
hay gặp là những đám sây sát da ở vùng cổ
trước, dưới cằm hoặc ở vùng ngực, nặng hơn
trước, dưới cằm hoặc ở vùng ngực, nặng hơn
có thể gặp chấn thương cột sống, vỡ nền sọ,
có thể gặp chấn thương cột sống, vỡ nền sọ,
chấn thương ngực, bụng hoặc đụng dập nội
chấn thương ngực, bụng hoặc đụng dập nội
mạc động mạch cảnh.
mạc động mạch cảnh.


Người đi bộ
Người đi bộ
Có thể bị thương trong các tình huống sau.
Có thể bị thương trong các tình huống sau.

Va đập với các bộ phận ở phía trước, bên hoặc sau xe
Va đập với các bộ phận ở phía trước, bên hoặc sau xe
ôtô.
ôtô.

Bị ngã, văng trượt trên mặt đường hoặc va đập với
Bị ngã, văng trượt trên mặt đường hoặc va đập với
các vật trên đường.

các vật trên đường.

Bị bánh xe ôtô đè qua.
Bị bánh xe ôtô đè qua.


Tổn thương do va húc trực tiếp
Tổn thương do va húc trực tiếp

hay gặp nhất là những vết sây sát da, bầm
hay gặp nhất là những vết sây sát da, bầm
tụ máu hoặc rách da ở cẳng chân hai bên
tụ máu hoặc rách da ở cẳng chân hai bên
kèm gẫy xương do tác động của chắn sốc
kèm gẫy xương do tác động của chắn sốc
hoặc bảo hiểm đầu xe, có thể gợi lại hình
hoặc bảo hiểm đầu xe, có thể gợi lại hình
ảnh vật tác động, nhiều trường hợp dấu vết
ảnh vật tác động, nhiều trường hợp dấu vết
thương tích bên ngoài không rõ mặc dù vẫn
thương tích bên ngoài không rõ mặc dù vẫn
có tổn thương bên trong.
có tổn thương bên trong.