X QUANG NHI BỆNH LÝ THỰC QUẢN

BEÄNH LYÙ THÖÏC QUAÛN


KHẢO SÁT THỰC QUẢN

Chụp thực quản cản quang:

Cố đònh bệnh nhân, phim phổi

Thuốc cản quang: barium, iode tan trong nước

Bú bình, sonde dạ dày

Thẳng, nghiêng, khu trú.

CT: bệânh lý u bướu, chèn ép.


BẤT THƯỜNG BẨM SINH

TEO THỰC QUẢN

HỞ KHE THANH – KHÍ – THỰC QUẢN

NANG THỰC QUẢN ĐÔI


TEO THỰC QUẢN

Biểu hiện sớm sau sinh


Bất thường foregut

VACTERL: Vertebral, Anorectal,
Cardiac, TracheoEsophageal, Renal,
Limb

5 type: A, B, C, D, E


Chẩn đoán:

Phim ngực thẳng:

Túi khí

Đầu sonde dd

Viêm phổi hít

Bất thường phối hợp

Vò trí cung động mạch
chủ

Chụp thực quản cản quang

Thuốc cản quang tan trong
nước

Chẩn đoán xác đònh: vò trí
túi cùng trên, đường dò

Hơi trong dạ dày, ruột non:
(+)  A,D; (-)  B, E







kiểm tra sau mổ

Biến chứng sớm

Dò miệng nối, thường tự lành.

Chít hẹp miệng nối

Dò thực quản – khí quản tái phát

Biến chứng muộn

Rối loạn nhu động thực quản


Trào ngược dạ dày thực quản.

Mềm sụn khí quản

Dính các cung sườn






Nang thực quản đôi

Phát hiện tình cơ hay do chèn ép.

3 dạng nang dính vào thực quản:

Nang thực quản đôi thật sự

Nang thực quản có biểu mô hô hấp

Nang thần kinh – ruột.

Chẩn đoán: phim phổi, TQCQ, CT, MRI




TỔN THƯƠNG THỰC QUẢN MẮC PHẢI


Dò vật thực quản

Dò vật cản quang

Dò vật không cản quang

Túi thừa thực quản

Viêm thực quản






BẤT THƯỜNG KHÚC NỐI TQ-DD

TRÀO NGƯC DẠ DÀY - THỰC QUẢN
(RGO, GER)

THOÁT VỊ KHE THỰC QUẢN

CO THẮT TÂM VỊ


Trào ngược DD - TQ

RGO sinh lý


RGO bệnh lý:

Nặng dần từ sau 6w tuổi

Không đáp ứng điều trò tư thế, chế độ ăn

Giảm cân, tăng cân chậm

Rối loạn thần kinh, giấc ngủ

Triệu chứng hô hấp mãn

i ra máu


Chẩn đoán hình ảnh:

Chụp cản quang thực quản:

Khảo sát thực quản, viêm thực quản

Khảo sát dạ dày: góc Hiss, thoát vò, đường ra dạ dày.

Tìm RGO: nằm ngửa, lượng barium

Đo pH thực quản 24 giờ: tiêu chuẩn vàng

Khảo sát đồng vò phóng sạ

Siêu âm: 3lần/10 phút.

Thoát vò khe thực quản

Đa số biểu hiện tình trạng RGO.

Đáy vò hay toàn bộ dạ dày, tâm vò.

X quang phổi: bóng mờ/sáng bất thường
trước cột sống, góc tâm hoành (P).

Chụp cản quang.