3 chẩn đoán và điều trị bệnh ung thư

Chẩn đoán
&
Điều trị bệnh ung thư
GS. Nguyễn Chấn Hùng


Đại cương
Gánh nặng ung thư
Diễn tiến ung thư
Phát hiện ung thư


Gánh nặng ung thư toàn cầu (2012)
Loài người nặng gánh ung thư

5 loại thường gặp
Nam

Nữ

Phổi

Vú

Ung thư

14,090 triệu ca mới
Tỉ lệ mắc bệnh:

Tuyến tiền liệt

Ruột già

Ruột già

Phổi

Dạ dày

Cổ tử cung

Gan

Dạ dày

182 / 100.000
Nam 205 / 100.000
Nữ 165 / 100.000

8,201 triệu ca chết
Tỉ lệ tử vong:
102 / 100.000

WHO 2014


Gánh nặng ung thư Việt Nam (2012)
5 loại thường gặp
Nam

Nữ

Phổi

Vú

Gan

Phổi

Dạ dày

Gan

Ruột già

Cổ tử cung

Ung thư

125.000 ca mới
Tỉ lệ mắc bệnh:
140,4 / 100.000
Nam 173 / 100.000
Nữ 114,3 / 100.000

94.700 ca chết
Tỉ lệ tử vong:

Vòm họng

Dạ dày

108,7 / 100.000

WHO 2014


Diễn tiến ung thư

Mọc ra từ đột biến gen
Các virút

Các hóa chất

Bức xạ

Hóa chất

Bức xạ

Tổn
hại
DNA
Tấn cơng vào gen

Các virút
Đột biến gen

Gây đột biến gen

Các phân tử
DNA


Diễn tiến của ung thư vú

Một hột trong vú
Ung thư nguyên phát

Di căn hạch nách
Di căn xa
Não

Di căn hạch
Phổi
Gan
Xương


Xâm lấn tại chỗ

Diễn tiến
ung thư đại-trực tràng

Ruột

T1T2 T3

T4

Di căn
hạch lymphô

Di căn gan
Di căn hạch
Bướu
nguyên phát

Ruột


Diễn tiến của ung thư
Di căn hạch
Bướu

M1

Gan

T4

N2

Di căn xa

T1

Tuyến vú

T2

Tụy tạng

N1

T3

Phổi

Dạ dày

Ung thư
Máu

Bướu
nguyên phát

Hạch lymphô
Đến các nơi khác
trong cơ thể

Di căn

Mọc ra từ đột biến gen
Lan tràn khắp chốn, hoành hành khắp nơi


Phát hiện bệnh
Tầm soát phát hiện thật sớm
Các triệu chứng báo động

Ung thư biết sớm trị lành
Nếu mà để trễ dễ thành nan y


Tầm sốt phát hiện thật sớm
Ung thư sớm khơng có triệu chứng
Kiểm tra sức khỏe toàn diện đều đặn
Phụ nữ lưu ý : ung thư vú, cổ tử cung
Đàn ông trên 40 tuổi nghiện thuốc lá
trên 50 tuổi lưu ý tuyến tiền liệt
Những người có nguy cơ cao
viêm gan HBC, HCV
viêm loét dạ dày nhiễm H. pylori
rối loạn đường ruột


Ung thư vú

Rà tìm / phát hiện sớm

Tự khám vú
Bác sĩ khám tuyến vú
Siêu âm
Nhũ ảnh

Tự khám vú

Siêu âm

Thử tế bào (FNA)

Nhũ ảnh

FNA


Ung thư cổ tử cung
Khám phụ khoa định kỳ

Rà tìm / phát hiện sớm
Pap bình thường

Xét nghiệm Pap
Soi cổ tử cung
Khám phụ khoa và XN PAP
Xét nghiệm Pap

Pap bất thường


Rà tìm ung thư đại-trực tràng
Xét nghiệm máu ẩn trong phân
Tìm máu ẩn trong phân

X-quang ruột có cản quang
X-quang ruột có cản quang

Nội soi ruột già ống mềm
Nội soi - sinh thiết

Tầm sốt ung thư tuyến tiền liệt
Đàn ơng từ tuổi 50, nên xét

Bướu

PSA

nghiệm PSA mỗi năm
Nên bắt đầu xét nghiệm

Thử máu

từ tuổi 45: đàn ơng thuộc nhóm nguy cơ
cao, như có bệnh sử gia đình

Hướng dẫn của Hiệp Hội Tuyến tiền liệt Hoa Kỳ


Các triệu chứng báo động
Thay đổi thói quen của ruột và bọng đái
Một chỗ lở loét không chịu lành
Chảy máu hoặc tiết dịch bất thường
Đừng “phát hoảng” lên, vì
phần lớn không phải là
ung thư đâu. Nên đi khám
bác sĩ. Nên nhớ ung thư
biết sớm trị lành.

Chỗ dày (cục u) ở vú hoặc ở nơi nào đó

Ăn khơng tiêu hoặc nuốt khó
Ho dai dẳng hoặc khàn tiếng
Thay đổi tính chất của mụt ruồi.
Rối loạn chung chung như suy nhược,
sụt cân, không thèm ăn


Xuất huyết bất thường
Ung thư cổ tử cung

Ung thư trực tràng

Đi tiêu ra máu
Ung thư
cổ tử cung
Xuất huyết

Xuất huyết âm đạo bất thường

Phân dính máu

Ung thư vịm họng

Chảy máu mũi


Thay đổi thói quen
Bọng đái

Ruột già

Tiểu nhiều lần
Tiểu gắt
Tiểu ra máu

Tiêu chảy, Táo bón,
Tiêu chảy xen Táo bón,
Đau bụng, Đầy hơi

Bọng đái

Tuyến tiền liệt

Ung thư trực tràng

Ung thư tuyến tiền liệt


Cục trong vú hoặc nơi nào đó

Hạch cổ to
Một cục trong vú


Ăn không tiêu

Nuốt nghẹn

Ung thư

Ung thư dạ dày

Ung thư thực quản


Một vết loét không chịu lành

Ung thư lưỡi

Ung thư da mặt

Ung thư da chân