Note lâm sàng

vyyy Nguyễn Trần Khánhb Duy
Liên hệ chia sẻ miễn phí: Nguyễn Trần Khánh Duy |
Facebook />
&] mới0353374088

Mục lục
Chỉ định chạy thận nhân tạo:
Tiếp cận điều trị bệnh nhân rung nhĩ
Thang điểm CHA2DS2-VASc
Các nguy cơ chảy máu với điều trị NOAC trong rung nhĩ
Đánh giá nguy cơ chảy máu bằng thang điểm HAS-BLED (Từ 3 trở lên là nguy cơ cao)
Liều thuốc NOAC và điều chỉnh liều
Chỉ định kháng đông cho bệnh nhân đột quỵ do rung nhĩ
Chuyển liều NOAC sáng VKA và ngược lại
Sử dụng NOAC ở bệnh nhân có bệnh lý gan đánh giá theo CHILD PUGH:
Đánh giá mức độ nặng của triệu chứng ở bệnh nhân Rung nhĩ
Lựa chọn thuốc kiểm soát tần số thất trong Rung nhĩ
Chỉ định chuyển nhịp ở bệnh nhân rung nhĩ

Chỉ định chạy thận nhân tạo:
-

STM giai đoạn cuối: GFR <10 ml/phút/1,73m2 (ĐTĐ: <20 ml/phút/1,73m2)
STC kèm ⩾ 1 tiêu chuẩn:
+ Thiểu niệu (<400ml/24h) hoặc vô niệu (<150ml/24h) không đáp ứng lợi tiểu,
truyền dịch
+ Tăng Kali > 6.5 mmol/l hoặc >6 mmol/l + thay đổi ECG
+ Toan máu nặng pH < 7.2
+ Ure > 32 mmol/l hoặc Creatinine > 500 mmol/l
+ Phù não, phù phổi
+ Rối loạn 115 < Na+> 150 mmol/là TGDDl

+ Thừa dịch: q tải tuần hồn, phù nặng, khơng đáp ứng lợi niệu
+ Suy tim kháng trị


+
+
+

CHA2DS2-VAScNgộ độc
Sốt rét ác tính, hội chứng gan thận
Bỏng nặng

Tiếp cận điều trị bệnh nhân rung nhĩ



Thang điểm CHA2DS2-VASc



Các nguy cơ chảy máu với điều trị NOAC trong
rung nhĩ

Đánh giá nguy cơ chảy máu bằng thang điểm
HAS-BLED (Từ 3 trở lên là nguy cơ cao)
Em


Liều thuốc NOAC và điều chỉnh liều

Chỉ định kháng đông cho bệnh nhân đột quỵ
do rung nhĩ

Chuyển liều NOAC sáng VKA và ngược lại


Sử dụng NOAC ở bệnh nhân có bệnh lý gan
đánh giá theo CHILD PUGH:

Đánh giá mức độ nặng của triệu chứng ở bệnh
nhân Rung nhĩ


Lựa chọn thuốc kiểm soát tần số thất trong
Rung nhĩ


Chỉ định chuyển nhịp ở bệnh nhân rung nhĩ

Tiêu chuẩn Framingham trong chẩn đoán suy
tim


Lựa chọn kháng đông ở BN rung nhĩ trên nền
suy thận


3